中西医结合保守治疗宫外孕49例临床分析

紫 草 、 壳 、 草而 成 。宫 外 孕 Ⅱ号 方 活血 化 瘀 ， 症散 结 ； 枳 甘 消 方
中 黄 芪 、 参 健 脾 益 气 ， 正 祛 邪 ； 草 具 有 凉 血 解 毒 的作 用 。 党 扶 紫
实验 研究 发现 ， 能 破 坏 绒 毛 而 达 到 杀 死 胚 胎 的 作 用 。 枳 壳 它 行气 除胀 ， 避 免 因腹 胀 而 影 响保 守 治 疗 的效 果 ， 代 药 理 研 可 现 究也 证 实 ， 壳 能 帮 助 子宫 收缩 ， 而 起 到 止血 作 用 Ｉ 。甘 草 枳 从 ４ １
赤 芍 １ 、 仁 １ 、 草 ３ 、 壳 １ 、 草 ５ ， 日服 １ ２ｇ 桃 ２ｇ 紫 ０ｇ 枳 ０ｇ 甘 每 ｇ 剂 ， 煎 服 ， ｄ为 １个 疗 程 ， 察 治 疗 １ 水 ７ 观 ～２个 疗程 。２组 患 者 治疗 每 隔 ３ｄ复 查 血 Ｂ —ＨＣ 值 ， 周 复 查 Ｂ超 、 功 能 ， Ｇ 每 肝 以
判 断是 否有 效 并 指 导 以后 用 药 。 １４ 疗 效 评定 标 准 ． 治愈 ： 床症状消失 ， 腔包块缩 小 １ 临 盆 ／
调 和 诸 药 。通 过 比较 ， 现 中 西 结 合 保 守 治 疗 宫 外 孕 与 单 纯 发
西 医 治 疗 成 功 率无 显著 性 差 异 ， 但杀 胚 治 愈 时 间显 著 缩 短 。 因
疗组 与 对 照 组 。 治 疗组 给 予 甲氨 蝶 呤 联 合 米 非 司 酮 加 中药 治 疗 ， 照 组 给 予 甲氨 蝶 呤 加 米 非 司 酮 治 疗 。 结果 治 疗 对
组治愈率 ９ ％， ４ 对照 组 ９ ％ ， 比较 无 显 著 性 差 异 （ １ ２组 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。血 ｐ Ｃ —Ｈ Ｇ值 下 降至 正 常 所 需 时 间 分 别 为 （４ ６ １ ２± ９２ ）、２ ．４ １０ ） ， 比较 有 显 著 性 差 异 （ ４ ｄ （３ １ ±１ ．７ ｄ２组 Ｐ＜００ ） ．１ 。结 论 甲氨 蝶 呤联 合 米 非 司 酮加 中药 治 疗 能 明 显 缩短 血８ 一ＨＣ Ｇ值 恢 复 正 常 水平 的时 间 ， 降低 输 卵 管破 裂可 能 ， 得 ｌ床 推 广 应 用 。 值 】 盏
１ 临床 资 料
注 ： 与对照组相 比， ① Ｐ＜００ 。 ５
黄 芩 、 翘 提 取 精 制 而成 的纯 中 药 针 剂 ， 于 风 湿 邪 在 肺 卫 或 连 用 风热 闭肺 症 ， 有 广 谱 抗 病 毒 、 炎 、 强 免 疫 力 的 作 用 ， 用 具 抗 增 多 于上 呼 吸 道感 染 ［ 。而 病 毒 唑 的作 用 机 制 在 于竞 争 性 抑 制 多 ３ ］
３ 讨 论
明 显 停 经史 ７ ５例 ， 经 时 间 ３ ～６ ， 产 妇 ５ 停 ５ ０ｄ 经 ５例 ， 产 妇 未 ３ ９例 ， 中 ３ 其 ８例 有 不 同 的 流 产 史 ， ７例 有 盆 腔 子 宫 内膜 异 位 症 史 ，９例 有 官 内节 育 器 ，５ 有 慢 性 输 卵 管 炎 ， ２ ３例 ２例 为 二次 宫外孕患者 。
种 细 胞 酶 ， 断 鸟 苷 单 磷 酸 的合 成 ， 而 抑 制 多 种 Ｒ 阻 从 ＮＡ、 ＮＡ Ｄ 病毒 的 复 制 ， 其 抗 病 毒 谱 较 广 ， 临 床 有 广 泛 应 用 ， 易 产 因 在 但
１１ 一般 资料 ．
病 例 选 自我 院 住 院 及 门 诊 患 者 １２例 ， 中 ０ 其
宫外 孕 在 早 期 未 破 裂 前 得 到确 诊 。 我 院 ２ ０ ０ ５年 ３月 一 ２０ ０７ 年１ ０月 ， 床 应 用 中 西 结合 保 守 治疗 宫 外 孕 患 者 ４ 临 ９例 ， 效 疗 满意， 报道如下。 现
１ 临床 资 料
１１ 病例选择 ．
选择 ９ ４例 宫 外 孕 患 者 ， 龄 １ ～３ 年 ８ ９岁 ， 有
血需手术治疗 。
１ ５ 统计 学处理 ．
２组计 数指 标采 用 ） 检验 ， 量指 标采 （ ２ 计
［ 参
考 文 献 ］
用 ｔ 验 ， Ｐ＜０ ０ 检 以 ．５为 有显 著 性 差 异 。
２ 结 果
［ ］ 乐 杰 ．妇 产科 学 ［ ］ ６版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０４：１ — １ Ｍ ． 北 人 ２０ １０
中西 医结合保 疗 孕 ４ 守治 宫外 ９例 临床 分 析
冯 掌 凤
（ 江省桐 乡市中 医医院 ， 江 桐 乡 ３ ４ ０ ） 浙 浙 １ ５ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 甲氨 蝶 呤 联 合 米 非 司 酮 加 中 药 治 疗 宫 外 孕 临 床 效 果 。 方 法 摘 ９ ４例 宫 外 孕 患者 随机 分 为 治
痛 苦 ， 非 常 安 全 有 效 的 宫 外 孕 非 手 术 方 法 ， 别 是对 需 要 生 是 特 育者 ， 可作 为首 选 方 案 ， 得 推广 。 值
２以上 或 消 失 ， 穹 隆 积 液 减 少 或 消 失 ； 一ＨＣ 后 ８ Ｇ＜ １０ Ｉ Ｌ ０ Ｕ／ 。
失 败 ： 治 疗 过 程 中 ， 一Ｈ Ｇ值 仍 不 断 升 高 或 维 持 高 值 不 下 在 口 Ｃ 降 ， 腔包 块 不 缩小 而 增 大 ， 出现 急腹 症 ， 腔 内有 多 量 出 盆 或 腹
治 疗 效 果 好 Ｊ 也 不 增 加 以 后 妊 娠 的 流 产 率 和 畸 形 率 ２。 ３。
ＨＣ Ｇ＜ ３０ ０Ｉ Ｌ 于 治 疗 前 检 查 肝 、 功 能 ， 常 规 正 常 ０ Ｕ／ 。 肾 血
者 。患 者 随 机 分 成 治 疗 组 ４ ９例 和 对 照 组 ４ ５例 ， ２组 患 者 年 龄 、 质 量 、 ８ Ｃ 包 块 直 径 均 具 可 比性 。 体 血 一Ｈ Ｇ、 １３ 治 疗 方法 对 照 组 ： 甲氨 蝶 呤 （ ． 予 ＭＴＸ）０ｍｇ静 脉 注 ２ 射 ， 日 １次 ， ｄ为 １ 疗 程 。 第 ２ ３天 分 别 加 服 米 非 司 酮 每 ５ 个 ， ５ ｍｇ 晚各 １次 。治 疗 组 ： 对 照 组 的 方 法 中 第 ２天 加 服 ０ 早 在 中药 补 气 活 血 化 瘀 ， 症 散 结 杀 胚 ， 用 宫 外 孕 Ⅱ号 方 加 味 ， 消 采 方药 ： 黄 芪 ３ 、 参 １ 、 棱 １ 、 术 １ 、 参 １ 、 炙 ０ｇ党 ５ｇ三 ０ｇ 莪 ０ｇ丹 ５ｇ
．３４ ． １１
双 黄 连 冻 干 粉 针 剂 治 疗 小 儿 疱 疹 性 咽 峡炎 ５ ２例
陆 月凤 ， 潘 洁 （ 广西 河池 市 第五人 民 医院 ， 西 河池 ５ ７ ０ ） 广 ４ ０ ０
［ 键 词 ］ 儿 童 ； 疹 性 咽峡 炎 ； 黄 连 冻 干 粉 针 剂 ； 毒 唑 关 疱 双 病 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ６ ．４ 中 ７ ６ １ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８ ２ —３ ４ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）０ １ １ １
此使 用 ＭＴ 米非 司酮 联 合 中 药 杀 胚 和 活 血 化 瘀 ， 能 有 效 Ｘ、 更 阻 止 胚 胎 继续 发育 ， 及早 杀 死胚 胎 ， 进 胚 胎 组 织 吸 收及 输 卵 促 管 功 能 的 恢 复 ， 留了 患 者 的 生 育 功 能 ， 避 免 了患 者 的手 术 保 也
米非 司酮 竞 争 孕 激 素 受 体 而 使 体 内 孕 激 素 下 降 ， 胎 得 不 到 胚
孕激素的支持而枯萎 ， 疗效肯定 。在保守治疗 中， 中药 的应用
以活 血化 瘀 ， 症 散 结 并 辅 以 杀 胚 为 主 要 原 则 。在 宫 外 孕 Ⅱ 消
号方（ 棱 、 术 、 参、 芍 、 仁 ） 三 莪 丹 赤 桃 的基 础 上 加 炙 黄 芪 、 参 、 党
［ 键 词 ］ 宫 外孕 ； 氨蝶 呤 ； 外 孕 Ⅱ号 方加 味 ； 疗 应 用 关 甲 宫 治 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ １ ．２ 中 ７ ４２ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８２ —３ ４ ０ ８ ８ ９２ ０ ）０ １０—０ ２ 治 疗 结 果 见 表 １ 。
表 １ ２组 疗 效 比 较 例
疱 疹 性 咽 峡 炎 系 由 柯 萨 奇 病 毒 感 染 所 致 ， 秋 季 为 高 发 夏 季节 ， 要侵袭 １ 岁 儿童 ， 主 ～７ 以经 呼 吸 道 为 主 要 传 播 途 径 … ， 疱 疹 性 咽 峡 炎 虽 属 自限 性 疾 病 ， 早 期 发 热 体 温 高 ， 在 ３ 但 多 ９
发热 ９ ５例 ， 痛 ２ 咽 ６例 ， 闹 １ 哭 ５例 ， 涎 ４ 流 ０例 ， 嗽 ２ 咳 ５例 ， 呕 吐１ ３例 ， 泻 ７例 ； 细 胞 （ 腹 白 ４～１ ） ０ ２ ｘ１ ＬＩ ５ １ ２例 ， １ ＞ ２ｘ １ Ｌ １５ ０ Ｉ ０例 ； 片 未 见 异 常 。随 机 分 为 ２组 ： 疗 组 ５ 胸 治 ２例 ， 男２ １例 ， ３ 例 ； 龄 ８周 ～６岁 。对 照 组 ５ 女 １ 年 ０例 ， ２ 男 ３例 ， 女２ ７例 ； 龄 ６周 ～７岁 。２组 在 性 别 、 龄 、 床 表 现 方 面 年 年 临 经均衡性检验 ， Ｐ＞０ １ 无 显 著 性 差 异 。 ．， １２ 治 疗方法 ． 治 疗 组 给 予 双 黄 连 冻 干 粉 针 剂 （ 药 二 厂 生 哈
１ ２ 保 守 治疗 指 征 ． ① 输 卵 管妊 娠包 块 直 径 ≤ ห้องสมุดไป่ตู้ｃ ② 生命 ｍ；
随 着 人们 对 宫 外孕 的 认 识 和 诊 断 技 术 的 提 高 ， 部 分 输 大
卵 管 妊 娠 可 在 破 裂 前确 诊 。药 物 保 守 治 疗 宫 外 孕 成 功 的关 键 是 杀 死 存 活 胚 胎 和 滋 养 细 胞 。ＭＴ 是 一 种 叶 酸拮 抗 剂 ， 抑 Ｘ 能
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现代 中西 医 结合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌｆ ｎｅｒｔｄ ａｉｏａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ８Ｊｌ １ （０ ｄｒ ｒａｏ ｔ ａｅ ｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ｕ， ７２ ） ｏ Ｉ ｇ Ｔｒ ｔ ｎ ｅ ｃ ２