中西药结合治疗痛经66例临床疗效观察
辨证_辨体调治痛经33例
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2009 年 12 月 第 29 卷第 12 期
河南中医 HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
December 2009 Vol. 29 No. 12
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中医学认为痛经 的 病 位 在 胞 宫，与 肾、脾、肝 密 切 相 关， 与寒、湿、瘀等致病因素紧密相连，痛经的发生是以肌体的某 种偏盛偏衰的体质和某种致病因素的相合有关［3］。总的病 机为胞宫脉络 受 阻，气 血 运 行 不 畅，不 通 则 痛。从 痛 经 的 病 史看，肌体的体质不是一成不变的。受内外环境诸多因素的 影响。体质和致病因素是可以通过调节、养生保健来转变和 避免的。患者 痛 经 不 发 时 犹 如 常 人，但 究 其 形 态、喜 好、性 格、活动及起居情况等，可以辨明其体质属何类型，或阳虚， 或气虚，或痰湿偏盛，或气机内郁，加上不避六淫，则内外合 邪，发为痛 经。 故 该 病 未 发 时 给 予 辨 证 调 治，通 过 饮 食、起 居、情志、运动等 调 摄，并 辅 药 物 调 理，损 其 有 余，补 其 不 足， 调畅气机，规避 外 邪，则 病 无 由 发。笔 者 根 据 患 者 不 同 的 体 质类型，要求其顺应自然界的不同气候，择食自然界的五味、 五谷、五果，并 通 过 调 畅 情 志、体 育 锻 炼、药 物 辅 助，移 情 易 性，使患者体质改善，痛经的发作减少，症状缓解。由于肾为 先天之本，肾主生殖，阳虚者以肾阳虚为主，故服金匮肾气丸 以温补肾阳； 由于脾为后天之本，为气血生化之源，故气虚者 服用归脾丸以补气健脾养血； 由于肝主疏泻，气郁者肝郁为 先，故服逍遥丸以疏肝理气； 由于脾主运化，能运化水湿，故 痰湿者服化痰燥湿、理气运脾剂。
中西药合用治疗子宫内膜异位症56例临床浅析
待临床症状 缓解后开始服 中药治疗 。方 药 ：当归 １ｇ ５ ，赤芍 １ｇ ２， 莪 术 ｌｇ Ｏ ，鸡血 藤 ｌｇ Ｏ ，桃 仁 １ｇ ０ ，乳 没各 ｌｇ Ｏ ，益 母草２ ｇ ０ ，随症 加 减 ，每 日１ 剂水煎服 。也可视 病情 给药量及 次数 ，还 可根据 患者的病 症辩症 施治 ，加减用 药。再配 合静脉 点滴复方 丹参注射 液 ，１ 日为 １ ０
中西药合 用治疗子宫 内膜异位症５ 例临床浅析 ６
张 颖 陶 ．
（ １吉林省松原市 宁江 区新 型农村合 作医疗管理办公室 ，吉林 松原 １８ ０ 。 ３０ ０ ２ 吉林省松原市前郭县医பைடு நூலகம்妇产科 ，吉林 前郭 １ ８０ ） ０ ０ ３
【 要 】 目的 探 讨 中西药合 用治疗 子宫 内膜 异位 症 的可行 性 。方法 回顾 分析 笔者近年 来 经 临床 确 诊的 ５ 例 子 宫 内膜 异位 症的 临床 资料 。 摘 ６
质 ）在子 官腔被覆 内膜及子 宫肌层 以外 的部位出现 、生长、浸润 、反
复 出血 ，可形 成结节及 包块 ，引起疼痛 、不育 等【 ｌ 】 。简称 内异症 。是
从 月经周期 第６ 天到第２ 天每 日口服妇宁片 １ ，２ 日，２ 个 ５ 片 次， ～３
月为１ 个疗程 ，以调整卵巢功能促其怀孕 。
本组５ 例子宫 内膜异位症 患者 ，年龄 最ｄ ｌ岁 ，最大３ 岁 ，平均 ６ ｘ９ ８
１ ． 假孕疗法 ．２ ４ 应用 安宫黄体 酮４ ，每 周递增至 １ｒｇ —６ ＂ ｍｇ ６ ，３ ４月为 １ ａ 个疗程 ， 以诱导闭经假孕。 １ ． 假绝经疗法 ．３ ４ 应用达那唑４Ｏ ｇ ￣／ ，３ 个月为１ ｏｍ ，Ｉ Ｉ —６ Ｓ 个疗程 ，以诱导假绝 经。
综合疗法治疗原发性痛经98例
吉林省长 白县中医院社区服务中心 ，吉林 长 白 １４ ０ ３４０
【 关键词 】 原发性痛经 ；综合疗 法；治疗
【 中图分类号 】Ｒ １． １ ７ １５
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０ １ ９— ００ ０ ０７ ８１ ２ １）１ ０９ — ２ 至 经 行 ３天 止 。 ２ ３ 针 刺 疗 法 ．
３ 体会 冠 心病相 当于 中医学 所 述 的胸 痹 心痛 、真 心 痛范 畴，
同时 ，还 应 因 人 而 异 ，随 症 加 减 ，方 可有 效 的指 导 临 床
实践 。
参考文献
［］ 周一谋 ，萧佐 桃．马 王堆 医 书考 注 ［ ．天津 ：天津 科 学技 术 出版 １ Ｍ］
社 ． １８ ． ９ ８
经论 。
Ａ、气滞血瘀证 ，处方 ：气海 、太 冲、地机 、瘀 血甚加 合谷 、三阴交 ，气海穴直刺 １５～２寸 ，快 速捻转 ，以针感 ． 达到 阴部 为 佳 ，合 谷 补 法 ：留针 ３ ０分 钟 ，１ Ｏ分 钟 行 针
１次 。
Ｂ 、寒温凝滞 证 。处 方 ：关 元 、大赫 、三 阴交 、肾俞 、 十七椎 、次髂 ，以上穴 位 ，分前 后两 组 ，交 替 选用 ，针刺
［ ］孙嫒．当归四逆汤加味治疗冠心病心绞痛 ３ 例 ［］ ５ ５ Ｊ．河北 中医 ，２０ ， ０４
２ （２ ：９０— ２ ． ６ １ ） ２ ９１
［ ］王芳 ，李东．当归的化 学及 药理 研 究进 展 ［ ］ ６ Ｊ ．中国药 房 ，２０ ，ｌ ０３ ４
（ ０ ：６０— ３ ． １） ３ ６１
脉细弱 。
痛经疗 效 ：９ ８例中 ，近期临床治愈 ３ ７例 ，显效 ４ ４例 ， 有效 １ ，无效 ３例 ，显效率 ８ ． ％ 。 ４例 ２６
加味痛经汤治疗气滞血瘀型原发性痛经60例疗效分析
【］ 志 英 ． 红 四 物 汤 加 减 治疗 原 发 性 痛 经 临 床 体 会 ［ ． ５邵 桃 Ｊ 中外 医 学 研 究 ， １
２ １ ， ３） ４ — ９ ０ １ ９（ ： ８ ４ ．
【］ 晨 ， 倩 ， 华 ， ． 血 化 瘀 药 药 理 进 展 研 究 ｆ１ 国 药 事 ，０ １２ ６陈 刘 高 等 活 Ｊ中 ． ２ １ ，５
香、 药、 没 当归 ， 血化 瘀 。两 者合 用 ， 到 气血 同 治 的效果 。 活 达 根据 笔 者多 年 临床 观察 原发 性 痛经 常 常从 初潮 后 就发 生 ， 必 然与 肾气 、 癸有关 。但 是控制 疼痛 仅仅是 治标 之法 ， 防痛 天 预 经 的发作 ， 是治 本之 源 ， 经 一证 虽病 发 于行 经期 ， 其病 才 痛 但
［］ １乐杰 ． 产科 学 ［ ． ７版 ． 妇 Ｍ】第 北京 ： 民卫生 出版 社 ，０８ ３８ ． 人 ２０ ： １１ ［】 ２ 殷燕 云 ． 夏桂 成教 授治 疗月 经病 经验 ［． Ｊ 四川 中 医 ，０４ ２ １ ） ３４ ］ ２０ ，２（ ２ ： － ．
气 血 壅滞 更甚 ， 经血 运行 不 畅 ， 为痛 经。如 《 素庵 妇科 补 发 陈
肝 郁气 滞 ， 气滞 血瘀 ， 阻胞 宫 、 瘀 冲任 。经期 气血 下注 冲任 ， 胞 宫气 血更加 壅滞 ， 不通则痛 ” 或 复伤于情 志 ， “ ； 肝气 更为郁结 ，
１ ０ｇ于经净 后 １ 周服 用 。血 中养 阴 ， 以使 肾阴充实 ， 水高涨 ； 癸
川 断 、 丝子 、 地温 补 肾 阳； 芍 、 花 、 芎行 气 活血 以促 Ｉ 菟 熟 赤 红 川 排 卵 。陈晨 等 ［ 研究 表 明活 血化 瘀 药物 有增 加 血流 量 ， 进 ６ ］ 促 瘀 血消 散 ， 张平 滑 肌 ， 节 内分 泌 的作 用 ， 而改 善 子宫 平 舒 调 从 滑 肌 的营养 和 缺氧 状 态 ， 痛经 汤 为基 础方 治 疗气 滞 血瘀 型 故 原 发性痛 经有 良好疗 效 ， 与此 同时 ， 加味 补 肾促 排卵 汤加 减达 到 正本清源 之功 ． 【 参考文献】
中西医结合治疗痛经102例的临床疗效观察
官无器质性病变发 生的痛经定为原发性痛 经 ； 有明显器质性病变 ， 由 可
盆腔 炎 子宫内膜 病变 等导 致的痛 经定 为继 发性痛 经 。笔者 近年 在
足 ， 胞 失温 煦 ， 阳虚寒 凝 ， 气滞血 行 ，不通 则痛 ”再 者 ， “ ； 肝主藏血 ， 血 性 阴柔 ， 无肝 阳之温煦 ， 若 血将 寒凝致 瘀 。故中药 以温 肾暖胞 ， Ｊ 行 瘀止 痛为治疗痛经 的主 要手段 ， 而经期和血止痛 以治标 ； 平时重在辨 证
率差异有统计 学意义 ； 中药 治疗组与西药 治疗 组比较 ， 而 治愈率差异无 统计学意 义。
４讨 论
痛 经是指 妇女行经前后或行 经期少腹坠痛 ， 轻者腰酸腹痛 ， 全身倦 怠； 重者 下腹坠痛 剧烈 ， 可伴有 恶心 、呕吐 ， 重影 响患者 日常生活 。 严
有研究认为痛经患者子 宫内膜和 月经血 中前列腺素和 前列 环素含量 比
目前 ， 中医药的临 床研 究较多是观察 临床疗效 ， 少深入的探讨性 缺 研究， 临床 与实验 研究 尚未能 良好结 合 。鉴于 中医药 疗效确切 ， 方法
多样 ， 剂型的研究与开发有 着广阔的前景 ， 新 应当其利用 治疗原发性痛 经 的优势 ， 中医药 推广 开来 ， 使 进而 走 向现代 化 。
临床研究
２１年ｌ月 第４ 第ｌ期 ０ ０ １ 卷 １
健 康 天 地
中西 医结合治疗痛经 １ ２例 的临床疗效观察 ０
陈 荣 陈 娜
【 关键 词】 中西医 结合 痛经 治疗 【 献标识 码】 Ａ 文 【 文章编号】 １０ — ３ Ｘ２ １ ） １ ０ — ２ ４ １ （０ ０ １ — ０ ６ ０ ０ ７ 正常妇女 明显升高…， 含量过高 可引起予宫平滑 肌过强收缩 ， 甚至痉挛
中西医结合执业医师易错题25【含答案】
中西医结合执业医师易错题1、治疗伤寒应首选的药物是A.头孢唑啉B.氯霉素C.链霉素D.环丙沙星E.庆大霉素【答案】D2、下列哪项是感染HBV后最早出现的血清学标志A.抗-HBcB.HBcAgC.抗-HBsD.HBeAgE.HBsAg【答案】E3、患者，男，25岁。
昨天因俯身搬重物，不慎将腰部扭伤，检查：腰部正中有明显压痛点，腰痛不可俯仰，腰部侧弯尚可。
针灸治疗取穴可用A.手三里.三间B.人中.后溪C.攒竹.昆仑D.后溪.申脉E.阿是穴.大肠俞【答案】B4、《突发公共卫生事件应急条例》规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是A.完善并建立监测与预警手段B.预防为主，常备不懈C.积极预防，认真报告D.及时调查，认真处理E.监测分析，综合评价【答案】B5、艾滋病属于哪种病原体感染A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真菌D.DNA病毒E.RNA病毒【答案】E6、患者，女，38岁。
月经来潮，量多.色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。
治疗应选用A.归脾汤B.四物汤C.当归补血汤D.温经汤E.黄土汤【答案】C7、五输穴中所行为A.井B.荥C.输D.经E.合【答案】D8、下列哪项不属于桂枝汤证的症候A.头痛发热B.汗出恶风C.苔白不渴D.鼻鸣干呕E.脉象浮数【答案】E9、患者，女，43岁，已婚。
结婚10年不孕，月经先后无定期，量少，色黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄，脉沉细。
治疗应首选A.养精种玉汤B.毓麟珠C.开郁种玉汤D.温胞饮E.育阴汤【答案】B10、下列除哪项外，均是补中益气汤主治病证的临床表现A.胸脘闷胀B.发热汗出C.渴喜热饮D.体倦肢软E.脉洪而虚【答案】A11、男性患者进行胸部听诊，发现肺部呼吸音声似“哈”音，音强.调高.吸气时弱而短，呼气时强而长，考虑为A.正常肺泡呼吸音B.正常支气管呼吸音C.肺泡呼吸音，呼吸时间延长D.支气管肺泡呼吸音E.支气管呼吸音，呼吸时间延长【答案】B12、男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下2cm触及，梗阻性黄疸，肝胆B超未见肿瘤.结石，肝外胆管无扩张，应诊断为A.梗阻性黄疸B.胆汁性肝硬化C.慢性活动性肝炎D.淤胆型肝炎E.慢性胆囊炎【答案】D13、球后穴位于眶下缘的A.内1/3与外2/3交点处B.外1/3与内2/3交点处C.直对瞳孔处D.外1/4与内3/4交点处E.内1/4与外3/4交点处【答案】D14、小儿厌食的主要病机为A.脾失健运，乳食不化B.脾胃虚弱，纳化无权C.暑湿内伤，脾为湿困D.脾胃不和，纳化失职E.肝郁气滞，乘脾犯胃【答案】D15、下列各病证中，除了哪个病证外，都可以使用麻杏石甘汤A.感冒属于表寒里热者B.胸痹属于痰热蕴结兼风热表证者C.肺痈初起，喘较甚者D.饮证属于风热犯肺者E.饮证属于饮犯胸肺，症见热盛有汗，咳喘者【答案】B16、内伤咳嗽兼肺阴亏虚者，治疗时应加A.少商B.丰隆.阴陵泉C.行间D.膏肓E.孔最17、患者，男，78岁。
少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经66例
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期 调” 、 “不孕” 、 “症瘕” 等疾病范畴。 由于异位的子宫内膜 在女性激素周期性作用下, 产生出血、 坏死、 脱落 , 中医 称为 “离经之血” , 离经之血蓄积下焦导致瘀血阻滞, 故 中医辨证以气滞血瘀为主[ 3 ]。 瘀久成症, 久病及肾 , 正 虚邪实。按照中医 “肾主生殖” ,“胞系于肾” 的理论, 中 医辨证多属肾虚血瘀 , 肾虚为本, 血瘀为标 , 属本虚标 实证。 补肾类药有类似性激素样作用, 能调整丘脑下部 2垂体 2卵巢轴功能 , 补肾可促进卵泡发育, 在补肾的基 础上活血化瘀以改善微循环, 增加血流量 , 提高排卵 率[ 4 ]。 保留灌肠可使药液经直肠粘膜渗透吸收, 既可减 少药物对胃肠的刺激, 又可使药力直达病灶 , 且药物不 经肝脏, 直接进入大循环 , 迅速起到治疗作用。药渣局 部热熨 , 可借助温热之力 , 使药性透过皮毛腠理, 由表 入里 , 循经络传至脏腑及病变部位, 起到疏经通络、 畅 通气机、 镇痛消肿、 促进包块消散吸收的作用。 综上所述, 中西医综合治疗子宫内膜异位症性不 孕症不仅是多效应的, 而且能够尽快改善症状, 降低复 发率 , 提高受孕率, 不失为临床的有效途径之一。 参考文献
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期 组成: 当归 15g, 肉桂 6g , 小茴香、 干姜、 延胡索、 没药、 川芎、 赤芍、 蒲黄、 五灵脂、 苍术、 茯苓、 香附各 10g。 每 日 1 剂, 水煎分 2 次, 早晚饭前温服、 于经前 1 周服用 至经净停服, 连服 3 个月经周期, 停药后观察 3 个月经 周期。 经期腹痛伴有血块排出加三棱、 莪术各 6g 以加 强破血行瘀之功; 经期腹痛伴恶心、 呕吐者加半夏、 姜 竹茹各 10g 以和胃降逆; 经期腹痛、 腹胀伴乳房胀痛者 加青皮、 川楝子、 郁金各 10g 以行滞理气。 对照组: 采用口服西药吲哚美辛肠溶片 25m g , 维 生素 B 1 20m g, 每天 3 次, 服药时间及疗程与治疗组口 服中药相同, 停药后观察 3 个月经周期。 疗效标准 根据国家中医药管理局 1994 年发布 的 《中医痛症诊断治疗标准》 , 治愈: 行经腹痛消失, 且 连续 3 个月经周期未复发者为痊愈。 好转: 行经腹痛减 轻或消失, 但不能维持 3 个月者为有效。 痛经无任何改 善者为无效。 治疗结果 治疗组总有效率高于对照组两组, 比 较有显著性差异 ( P < 0. 05) , 见表 1。 表 1 两组患者治疗后疗效比较
宣郁通经汤治疗原发性痛经66例疗效观察
２１ 诊断标准 ： ．
的病机应该为肝失疏 泄 ， 气血阻滞不通 。肝气郁结 ， 又易郁 而化火 ； 气滞火郁 ， 阻滞经络 ， 气血 流通不畅 ， 故痛经 。痛在
月经之前 ， 因为月经的来潮需要依靠肝 的疏泄 ， 是 月时 已到
例； 病程 ６个月 ～１ ８年。对照组 ３ ０例中年龄最小 ｌ ５岁 ， 最
大 ３ 岁 ， 中。１ １ 其 ５～１ ９岁 １ ７例 ，０—２ 岁 １ 例 ，０岁 以 ２ ９ １ ３
宣郁通经汤出 自《 傅青主女科 》原 书主治 “ ， 经水未来腹
先疼”并在方后说明 ：经前经后腹痛二方极 妙 ， ， “ 不可加减 。 若有别症亦 宜此方 为主 ， 另加药味治之 。原方不可减去一
在煎煮过程中加适量 白酒 以代替。
治疗组用宣郁通经汤加减治疗 。 宣郁 通经 汤由当归 、 白 芍、 丹皮 、 焦栀子 、 白芥子 、 炒 柴胡 、 附、 香 郁金、 黄芩 、 甘草组 成。辨证加减 ： 伴月经量少色紫夹有 血块者 ， 加桃仁 、 红花 ； 伴 月经量多色红者加荆芥穗 、 三七 、 地榆 ， 腰酸者加川续 伴 断、 狗脊。 上方加 白酒适 量 ， 水煎服 ， 剂 ／ｄ 每个月经周期 １ 。
上 ２例 ； 病程 ５个月 ～１ ７年。两组患者在年龄 、 病程及痛经
程 度 方 面无 显 著 性 差 异 Ｏ＞ ． ０） ）０ ５。 ２ 诊 断 标 准
味。 由此可见本方对于经前腹痛有极好疗效。 ” 现代《 中医妇 科学 》 教材认 为一 般痛在经前 、 经期 ， 多属实 ； 在经后 、 痛 经
疗效标准参 照《 中医病证 诊断疗效标准》１ 以评定 。 【予 ］
加味温经汤配合外用树华伸筋草精华液治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察
加味温经汤配合外用树华伸筋草精华液治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察2福建中医药大学附属康复医院福建福州 3500003福建医检通医疗科技有限公司三洲老中医健康驿站中医专长医师福建龙岩3640004福建医检通医疗科技有限公司三洲老中医健康驿站健康管理师福建龙岩3640005福建医检通医疗科技有限公司三洲老中医健康驿站健康管理师福建龙岩364000摘要：目的：观察加味温经汤配合外用树华伸筋草精华液对寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效。
方法：66例患者随机分为对照组和观察组，每组33例，对照组给予（西药治疗），观察组在对照组基础上加味温经汤配合外用树华伸筋草精华液治疗，疗程3个月经周期。
检测临床疗效、VAS评分、症状评分、生活质量评分、血清IL-6变化。
结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后，观察组VAS评分、症状评分、血清IL-6低于对照组(P<0.05)，生存质量、总的健康状况、生理领域、心理领域评分更高(P<0.05)。
结论：加味温经汤配合外用树华伸筋草精华液可降低寒凝血瘀型原发性痛经患者痛经程度及IL-6水平，改善围经期腹痛等相关不适症状，提高生活质量。
关键词：加味温经汤；树华伸筋草精华液；原发性痛经；寒凝血瘀前言：原发性痛经是在行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状的周期性痉挛性疼痛，多见于青少年，发病率很高，国内女大学生发病率可达69.78%，严重影响生活质量，目前临床上常用的治疗药物主要有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、钙离子通道阻断剂、避孕药、β-肾上腺素受体激动剂等。
中医治疗原发性痛经具有独到优势，但单纯中药口服治疗周期长，年轻患者不易坚持。
而加味温经汤配合外用树华伸筋草精华液治疗的有效率达90%以上，并且无不良反应。
本研究将探讨加味温经汤配合外用树华伸筋草精华液对寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2020年10月至2022年5月就诊于我医妇科门诊（三洲老中医健康驿站）的66例寒凝血瘀型原发性痛经患者，遵循保证受试者权益原则，采用随机、单盲临床对照试验方法随机分为对照组和观察组，每组33例，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
活血通脉汤治疗原发性痛经60例
针灸配合神阙穴敷药治疗 子宫脱 垂 ２ Ｏ例
列 娟
中图 分 类 号 ： ２ ６ ３ 文 献标 志码 ： Ｒ ４ ． Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ １ １０ ７ ５ ２ １ ）０—１０ ０ ８ ６— ２ 【 键词 】 子宫脱垂 关 艾灸 神阙穴敷药 针 刺
１３ 疗效标准 ．
参照 《 中医病证诊断疗效标 准》 制定 。临床
Ｉ 摘要 】 目的 观察活血通脉汤加减治疗原发性痛经的临
床 疗效 。方 法 将 １０例原 发 性痛 经 患者 随 机分 为 两组 ， ０ 治
痊愈 ：症状与阳性体征消失 ，功能恢 复正 常，随访 ３个月无复 发。显效 ： 症状与阳性体征基本恢复正常 ， 留患侧劳累后轻度 残 胀痛。好 转： 主要症 状与阳性体征好转 ， 中等程度以上劳动后症
及时治疗 本病是关键 。
在推拿治疗过程 中， 手法宜稳 ， 力量 宜均 ， 角度宜准 ， 切忌粗 暴过猛。 行矫 正手法前一定要注意充分放松肌肉， 顺其 自然借力 发力。同时指导患者做减轻疼痛 的运动 ， 保持正 确的坐卧姿势 ，
以 期 达 到巩 固疗 效 ， 防复 发 。 预 综 上 所 述 ， 用 推 拿 治疗 产 后 骨 盆 环 损伤 综 合 征 ， 程 短 ， 应 疗
学 出 版 社 ，９ ４：５ ． １９ １７
１２ 治 疗 方 法 ．
患 者 俯 卧 位 ，术 者 以 常 规 手 法 松 解 患 侧 骶 髂
关节周 围的肌 肉及软组织 ，重点松 解肌 肉痉挛条索状 结节 区 域 。（） １后错位 ： 患者俯卧位 ， 术者站于患侧 ， 一手 向下压住患侧 骶髂关节处 ， 一手托住患肢膝前部 ， 患肢伸直 ， 术者两手对抗用
自拟痛经宁治疗气滞血瘀型原发性痛经60例疗效观察概要
自拟痛经宁治疗气滞血瘀型原发性痛经60例疗效观察李大剑1,阮诗兰2,柯琴2,韩红伟2(1.安徽省中医院妇科,安徽合肥230031;2.安徽中医学院2007级硕士研究生,安徽合肥230038摘要:目的观察自拟痛经宁方对气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。
方法将气滞血瘀型原发性痛经随机分成痛经宁组60例及月月舒组54例,分别于经前3d给药,连服7d为1疗程,连续3个月经周期。
结果两组总有效率无显著性差异(P>0105,但痛经宁组的痊愈率达75%,高于月月舒组的57141%,差异显著(P <0105;痛经宁组治疗后痛经积分下降更明显,与月月舒组比较有显著性差异(P<0105。
结论痛经宁治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效显著。
关键词:痛经宁/治疗应用;月月舒颗粒/治疗应用;原发性痛经/中医药疗法;气滞血瘀型中图分类号:R271111文献标识码:B文章编号:1007-4813(200906-0904-02原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD表现为行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或恶心、呕吐、肢冷等其他不适,生殖器官无器质性病变,且影响生活和工作。
多见于青春期少女及青年妇女。
中医谓之“痛经”“经行腹痛”,辨证治疗有较好疗效。
笔者应用自拟痛经宁治疗气滞血瘀型原发性痛经取得较理想的临床疗效,现总结如下。
1资料与方法111一般资料124例均为2008年3月-2009年5月安徽省中医院妇科门诊病例,按就诊先后随机分成两组,因未能按规定用药、未定期随访及失去联系等原因共剔除、脱落10例。
治疗组60例,年龄15~26岁,平均(20176±2161岁;病程1~11年,平均(6115±1188年;轻度6例,中度40例,重度14例,平均痛型超声检查子宫大小、胚胎发育或孕12周时胎儿发育与孕周相符;有效:治疗后10d内阴道流血停止,腹痛、腰酸及小腹下坠等症状减轻,基础体温保持黄体期水平,血清HCG、P值与孕周基本相符或略低于孕周,B型超声检查子宫大小、胚胎发育或孕12周时胎儿发育与孕周相符;无效:治疗后阴道流血10d未止,腹痛、腰酸及小腹下坠等症状无减轻或加重,血清HCG上升缓慢或下降、P值下降明显,B型超声检查子宫大小与孕周基本相符或小于孕周,胚胎发育不良或停止发育,孕12周时胎心消失甚至流产。
痛经的中西药治疗研究概况
现代医学认为子宫内膜 中前列腺素增高是导 致痛 经 子宫平 滑 肌 收缩 的重要 原 因 ， 亦有 多 项研 究 表明催产素、 血管加压素、 一 Ｂ 内啡肽 、 内皮素 、 钙镁 离 子 、 自由基 及某 些神 经 与神 经递 质参 与 了子宫 氧 肌 肉及 血 管 收缩 、 宫 功能 活 动 的调 节 等 ， 能导 子 可 致 了痛 经 的发 生 。甚 有部 分 资料 显示 遗传 基 因 、 生
新疆 中医药
２１ ０ ０年 第 ２ 卷 ８
第 ２期 （ 总第 １６期 ） ２
期为 １ 程 ， 疗 总有 效率 为 ９ ． １ ％。王萍等 【 疗痛 经 ７ ７ １ 治 以通 为主 ， 经前 ５天 开 始用 四物 汤合 失笑 散 加减 治 疗 ， 日 １ ， 煎服 持续 ７天 ， 月 为 １ 每 剂 水 ５个 个疗 程 ， 药用 ： 当归 、 芎 、 附各 １ｇ 五灵 脂 、 胡 索 、 川 香 ５， 延 白
原发性痛经最主要的病理基础。以膈下逐瘀汤加减 治疗 ， 用 ： 药 当归 、 芍 、 芎 、 仁 、 赤 川 桃 枳壳 、 延胡索 、 乌 药、 附、 香 五灵脂 、 草 、 甘 丹皮各 １ｇ红花 ６。随证加 ０， ｇ 减， 经前 ３ ５ 开 始服 用 ， 经 净痛 止 ， 个 月 经周 ～天 至 ３
痛 ￣． ｙｍｅ ｏｒｅ ） （ ｓ ｎ ｒｈａ 是指妇女 经期或行 经前后 ， Ｄ
２ 现代 医学对 痛经 的认识
间苯三酚治疗原发性痛经疗效观察
［ ］ 邱贵兴 ．四肢长骨干骨 折的治疗进展 ［ ］ ４ Ｊ．中华创 伤骨
科杂 志，０ ４ ６ １ ；． ２ ０ ，（ ） ８
［ 收稿 日期 ：０ １— ７— １ 编校 ： 晓飞／ ２１ ０ ２ 李 杨宇 ］
间苯 三酚 治 疗 原 发 性痛 经 疗 效 观 察
板 临时固定 ， 正侧位透视骨折对位对 线及钢板 位置 ； 对于长 ③
段 或多段粉碎 骨折 ， 钢板长度应 为骨 折端长度 的 ４～ 倍 ， ６ 若 使 用长钢 板 ， 应避免损伤在外踝 上 ８ｃ 穿 出浅筋膜 的腓浅神 ｌ ｎ
经， 骨折远近端各至少 ４枚 双皮 质锁 钉 固定 。④ 对 ｓｌ ｉｅＶ ｃａｋｒ ｔ 型 、Ｉ ， Ｖ 型 在使 用锁钉 钢板前 必须使 用克 氏针 临时 固定 关节 面， 用拉力压螺 钉固定 ， 同时可 使用 内侧 支持钢 板 ， 减少 内侧 关节面塌陷 ， 以及膝 内翻发生 。应 用 Ｍ Ｐ Ｏ技术 ， 骨 近端 ＩＰ 胫 外侧 ５０ｍｌ螺孔型钢板治疗 胫骨 近端骨折符 合生 物力学 固 ． ｉ ｌ 定原则 ， 具有 损伤 小 、 固定 可靠 、 织 感染 率低 、 组 早期 功 能锻 炼、 早期负重 、 骨折 愈合率高等 优点 ， 是一 种治疗胫 骨近 端骨
的固定而非坚强 内固定 ， 已达到骨折合理 的生理 固定 ， 是至关
重要 的 Ｊ 。在此基础上 ，９ ７年 Ｋｅｔ １９ ｒｅ ｔ ｋ提出微创 外科技术及 桥接接骨板技术的概念 ， ＭＩＰ 它是 以生物学 内固定为基 即 Ｐ Ｏ， 础的新 的骨折治疗方法 ， 利用骨折 间接 复位 技术 ， 骨折端两 经
认识到利用合理的 复位技术 尽量保 护骨折 的血运 ， 强调 有效
丹莪妇康煎膏联合西药治疗痛经100例疗效观察
-66- Clinical Journal of Chinese Medicine 2012 V ol.(4) No.8丹莪妇康煎膏联合西药治疗痛经100例疗效观察Efficacy observation on treating 100 cases of dysmenorrhea by Dan’e Fukang DFEplus western medicine贾文惠（新乡市中医院，河南新乡，453000）中图分类号：R271.11+3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2012）08-0066-02【摘要】目的：探讨丹莪妇康煎膏与西药联合对于痛经的远期临床治疗效果。
方法：将200例痛经患者为实验对象，实验组患者使用丹莪妇康煎膏与西药进行联合治疗，对照组患者仅使用西药进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：经过治疗，实验组患者痊愈52例，显效24例，有效12例，总有效率为88%；对照组患者痊愈33例，显效27例，有效14例，总有效率为74%。
讨论：丹莪妇康煎膏与西药联合治疗对于痛经有较好的远期治疗效果和临床推广价值。
【关键词】丹莪妇康煎膏；西药；痛经【Abstract】Objective: To investigate the clinical effects of the Dan’e Fukang DFE plus western medicine in treating dysmenorrhea. Methods: 200 cases of dysmenorrhea patients as experimental subjects, the experimental group patients with Dan’e Fukang DFE with western medicine combination therapy, the control group patients only use western medicine treatment, comparative analysis of two groups of patients with clinical outcomes. Results: After treatment, in experimental group, 52 cases were cured, markedly effective in 24 cases, effective in 12 cases, the total effective rate was 88%; In control group, 33 cases were cured, markedly effective in 27 cases, effective in 14 cases, the total effective rate was 74%. Discussion: Dan’e Fukang DFE plus western medicine was effective in teating dysmenorrhea, worthly of application.【Keywords】Dan’e Fukang DFE; Western medicine ; Dysmenorrhea痛经是指女性经期时，下腹出现痉挛性疼痛，并伴有腰腿痛、腹泻、腹胀、呕吐、恶心、头晕、头痛的症状，严重者还会出现晕厥现象，从而严重影响患者的日常生活，降低了患者的生存质量。
中西医结合治疗60例原发性痛经临床分析
主垦堕药韭由2Q Q§生g旦苤§鲞笙!§塑Q女i4￡Q￡￡bi墅M!也亟n!，△M g女§12Q Q8，№§，盟Q：!§．；中西医结合治疗60例原发性痛经临床分析胡芳中图分类号：R711．51文献标识码：B文章编号：1671．8194(2008)15-0242-03痛经是指月经前及行经期问，下腹及腰部痉挛性疼痛，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷，尤其多见于未婚青年妇女。
痛经可分为二大类：一种是原发性痛经(又称功能性痛经)，指生殖器官没有器质性病变，在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，一般在初潮开始就会发生。
另一种是由明确的疾病引起的痛经称为继发性痛经。
流行病学研究表明原发性痛经是目前妇科最常见疾病，据国内抽样调查表明，我囝妇女中痛经发生率为33．1％，其中原发性者占53．2％，痛经严重影响工作者占13．55％。
因此，重视痛经的治疗十分必要。
原发性痛经是常见的妇科病症之一，本文通过两个治疗组临床资料效果对照。
来分析原发性痛经的原因，以找出治疗原发性痛经的有效方法，突出中西医结合治疗原发性痛经的临床效果。
l资料与方法1．160例患者均为门诊病例，主要来源于本市中学及大中专院校的学生，年龄最小15岁，最大23岁，病程最短3年，最长8年。
60例随机分为a、b组，一般资料有可比性，见表1。
表l各组平均年龄、病程及病情分布情况1．2病例选择参照高等院校妇产科学第五版教材及1993年卫生部编写的《中药新药治疗痛经的临床研究指导原则》的判断标准选择病例。
1．2方法西药组El服消炎痛25m g，3次／d，3天为一疗程。
中药组临床用少府逐瘀汤加味治疗，每日l剂，3天为一疗程。
中西医结合治疗组，除同样服用与西药组市H同剂量的消炎痛外，同时加服与中药组相同的中药，3天为一疗程。
2结果根据上述疗效判断标准，对a、b组观察对象从临床症状、实验室指标多方面进行综合评定，并作统计学处理，结果显示：a、b两组疗效较满意，且两组无明显差异，详见表2表2各组间总疗效比较(1)a组与C组比较，x2=14．36，p<0．001(2)组与c组比较，x2=12．13，p<0．001(3)a组与b组比较，x2=0．161，p>0．052423讨论原发性痛经是妇女在经期前后或在经期中，发生腰腹疼痛或其他不适，伴随月经周期持续发生的一种病症。
中药膏摩治疗原发性痛经疗效观察
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2022年第8卷第8期Vol.8，No.8，2022中药膏摩治疗原发性痛经疗效观察曹蕾1，张丽君2，孔晓春3，陈宏4（1.北京中医药大学东方医院亚健康科，北京，100078；2.北京中医药大学东方医院体检中心，北京，100078；3.北京中医药大学东方医院妇科，北京，100078；4.北京中医药大学东方医院外二乳腺科，北京，100078）摘要：目的探讨运用中医护理技术中药膏摩疗法治疗原发性痛经的效果。
方法82例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组，各41例。
对照组给予少腹逐瘀汤治疗，治疗组在对照组基础上增加中药膏摩疗法。
采用视觉模拟自评量表（VAS ）评估患者痛经疼痛程度，比较两组干预效果。
结果治疗后两组VAS 评分均较治疗前降低，且治疗组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
对照组总有效率75.61%（31/41），低于治疗组的90.24%（37/41），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论中药膏摩疗法能进一步减轻痛经患者的疼痛程度。
关键词：原发性痛经；中药膏摩；中医护理；疼痛中图分类号：R 248.3文献标志码：A文章编号：2709-1961（2022）08-0092-04Effect of Traditional Chinese Medicine ointment rubbingtherapy in the treatment of primary dysmenorrhealCAO Lei 1，ZHANG Lijun 2，KONG Xiaochun 3，CHEN Hong 4（1.Department of Sub-health ，Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100078；2.Health Examination Center ，Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100078；3.Department of Gynecology ，Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100078；4.Second Department of Breast Surgery ，Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100078）ABSTRACT ：Objective To investigate the effect of rubbing therapy with Traditional Chinese Medicine （TCM ）ointment in the treatment of primary dysmenorrheal.Methods Totally 82pa⁃tients with primary dysmenorrheal were randomly divided into the treatment group and control group ，with 41cases in each group.All patients received Shaofu Zhuyu Decoction ，and an addi⁃tional therapy of TCM ointment rubbing was carried out in the treatment group.The pain degree was evaluated by Visual Analogue Scale （VAS ），and the effect of intervention was compared be⁃tween two groups.Results The VAS score dropped in both two groups after treatment ，and the VAS score in the treatment group was lower than that in the control group （P ＜0.01）.The total effective rate was 90.24%（37/41）in the treatment group ，which was significant higher than 75.61%（31/41）in the control group （P ＜0.05）.Conclusion The rubbing therapy with TCM ointment is effective in pain relief in patients with primary dysmenorrheal.KEY WORDS ：primary dysmenorrheal ；Traditional Chinese Medicine ointment rubbing ；Traditional Chinese Medicine nursing ；pain 痛经是一种常见的妇科疾病，分为原发性和继发性痛经。
“五香丹”三联法治疗痛经的临床研究
者为有效 ； ④治疗一疗 程 ， 主次症无 改善或缓解 ， 有关辅助 观察指标异常 ， 或未见好转 ， 随访 ３个月 ， 痛经 仍反复发作
者 为无 效 。
３２ 治疗 结 果 ．
３２１ 三 组 治 疗 后 总 体疗 效 比较 见表 １ ．． 表 １ 三组治疗后总体疗效 比较 （ ％）
参 考 文 献
［ ］ 洁． １刘 温经舒气汤调治痛经体会『 ． Ｊ 河南 中医，０ ６ ２ （ ： — ７ １ ２０ ， ９３ ３ ６ ）６
每用 ６ － ０ ０ １０克 ，开水 ２ ０ ｍ 浸泡洗脚 ，并按摩足底涌泉 ００ ｌ
穴 ， 次 １￣ ０分 钟 ， 晚 睡 前 １ ， 续 ７ １ 。 每 ５２ 每 次 连 ０天 三组均每次用药 １ ０天为一治疗周期 ， 连续 ３周期为一
痛 经 属 于 中 医 “ 行 腹 痛 ” “ 女 痛 经 ” 范 畴 。 祖 国 经 、室 的 医学 认 为 本 病 的 发 生 是 多 方 面 的 ， 气 滞 血 癖 、 阻胞 宫 、 与 寒
填于肚 脐处 ， 外用伤湿止痛膏 固定 ，４小 时换药 １ 。 ２ 次 月经
３天 后 取 下 ， 月 １ ， 次 ７ ｌ 。 （ ） 浴 ： 每 次 每 ～ ０天 ３足 三药 研 粉 ，
“ 香丹 ＂ 五 三联 法治 疗 痛 经 的 临床 研 究
方 虹
（ 金华 职业 技 术 学 院 医 学 院 ， 江 浙
金 华 ，２０ ０ ３ １０ ）
【 要 】 目的： 摘 观察“ 五香丹” 三联法治疗痛经 的临床疗效 。方法： ９ 将 Ｏ例痛经患者随机分为 “ 五香丹 ” 三联 法治疗组 ３ Ｏ 例 ，五香丹” “ 单独内服组 ３ 例， ０ 其它 中成药对照组 ３ 例 ， ０ 均用药 １ ０天为一周期 ， 连续 ３ 周期为一疗程 ， 一疗程结 束后停药 ， 随
执业中药师-中药学专业知识二-模拟试卷4
执业中药师-中药学专业知识二-模拟试卷41. 治疗恶寒、发热、头痛、项背强痛，宜首选的药物是（） [单选题]A.桑叶B.菊花C.葛根(正确答案)D.柴胡E.防风2. 某男，20岁。
嗜食辛辣，近几日口舌生疮，口臭。
治疗宜首选的药物是（） [单选题]A.黄芩B.黄连(正确答案)C.黄柏D.龙胆E.苦参3. 治疗上消化道出血，宜首选的药物是（） [单选题]A.番泻叶B.芦荟C.芒硝D.大黄(正确答案)E.火麻仁4. 某男，55岁。
风湿热痹病史3年，双下肢水肿5天，辨证为湿热水肿。
治疗宜首选的药物是（） [单选题]A.独活B.防已(正确答案)C.臭梧桐D.秦艽E.桑枝5. 某女，50岁。
风寒湿痹病史3年，近5日又感受寒湿之邪，导致湿阻中焦，辨证为寒湿困脾。
治疗宜首选的药物是（） [单选题]A.广藿香B.佩兰C.厚朴D.苍术(正确答案)E.白豆蔻6. 某女，43岁。
水肿半年，症见食少、便溏、倦怠乏力、虚烦不眠。
治疗宜首选的药物是（） [单选题]A.茯苓(正确答案)B.薏苡仁C.泽泻D.车前子E.滑石7. 关于附子的叙述，错误的是（） [单选题]A.辛，大热。
有毒。
归心、肾、肺经(正确答案)B.上助心阳、中温脾阳、下壮肾阳C.有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功D.入汤剂宜先煎E.不宜与半夏、瓜蒌同用8. 某医师常用香附治疗月经不调、痛经、乳房胀痛，此因香附能（） [单选题]A.行气散结，祛寒止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.疏肝理气，调经止痛(正确答案)D.行气止痛，散寒调中E.行气止痛，开郁醒脾9. 某男，28岁。
患胆结石2个月，伴食积不消。
治疗宜首选的药物是（）[单选题]A.莱菔子B.麦芽C.山楂D.鸡内金(正确答案)E.神曲10. 服用时需忌热茶的药物是（） [单选题]A.使君子(正确答案)B.贯众C.鹤草芽D.南瓜子E.雷丸11. 某医师善用白及配海螵蛸治疗胃、十二指肠溃疡之吐血、便血，此因两药相配能（） [单选题]A.收敛止血，生肌敛疮(正确答案)B.活血止血，生肌敛疮C.收敛止血，消肿止痛D.收敛止血，制酸止痛E.活血止血，制酸止痛12. 某女，29岁。
少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经66例
少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经66例
陈晓萍
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2008(029)007
【摘要】目的:观察传统名方加减治疗原发性痛经的临床疗效.方法:治疗组66例,以口服少腹逐瘀汤加减(小茴香、干姜、延胡棠、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂、苍术、茯苓、香附)连续3个月经周期为1个疗程,对照组33例,口服吲哚美辛肠溶片等疗程同治疗.组.结果:治疗组总有效率96.97%,对照组总有效率69.70%,有明显差异,P＜0.01.提示:少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经症属寒凝血瘀型疗效显著.
【总页数】2页(P776-777)
【作者】陈晓萍
【作者单位】西安运动创伤医院,710068
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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[中西医结合妇科论文]中西医结合妇科医院
![[中西医结合妇科论文]中西医结合妇科医院](https://img.taocdn.com/s3/m/458a0dc90408763231126edb6f1aff00bed57015.png)
[中西医结合妇科论文]中西医结合妇科医院摘要：目的观察中西医结合方法对慢性妇科炎症治疗的临床疗效。
方法将来我院治疗的慢性妇科炎症的患者280例随机分为两组：治疗组、对照组。
治疗组140例，应用西药和中药联合的方法进行治疗;对照组140例，单纯应用西药进行治疗。
治疗后，观察两组的治疗总有效率及患者的每次月经量、经期及平时的腰痛情况、白带的量及颜色等的情况。
结果与对照组相比，治疗组的治疗总有效率明显提高(P<0.05)，患者的月经量较前减少，经期及平时的腰痛情况及白带的量及颜色异常的情况显著改善。
结论经本研究证实，中药和西药的合用能使慢性妇科炎症的治疗率提高，比单用西药治疗的方法临床效果明显，应该逐渐在临床推广应用。
关键词：中西医结合;慢性妇科炎症;临床疗效;观察妇科炎症是育龄期女性的一种常见病，主要有外阴的炎症、阴道的炎症、宫颈的炎症、盆腔的炎症、附件的炎症等，在其发病的早期，患者的症状不是很明显，主要表现有增多的月经量、腰腹痛、下腹坠痛、白带异常等，这些症状往往不能引起患者的充分重视，导致疾病的延误治疗而使疾病转化为慢性，如慢性外阴的炎症、慢性阴道的炎症、慢性宫颈的炎症、慢性盆腔的炎症、慢性附件的炎症等，慢性妇科炎症可导致严重的后果，如患者的不孕、宫外孕等[1]情况，以往对慢性妇科炎症的治疗主要应用西药治疗的方法，效果有时候不明显，在本研究中，采用中药与西药联合治疗慢性妇科炎症，现将治疗的结果介绍如下。
1.2选择标准[2]参照《妇产科学》第七版的诊断标准：育龄期的妇女有痛经并不断加重、白带量增加、下腹部不同程度的坠痛、腰部的酸痛、月经的量及持续的时间延长，经血中有血块的出现，宫颈存在不同程度的糜烂，性生活后症状加重，辅助检查帮助确诊。
1.3方法对照组：单纯应用西药进行治疗，方法为盆腔灌洗。
一种方法为：用药为250ml的生理盐水、2～3g的头孢曲松钠、0.2%的甲硝唑注射用药250ml、地塞米松5～10mg、庆大霉素16～24万单位;另一种方法为：250ml的生理盐水、4～5mg的头孢噻肟钠、0.2%的甲硝唑注射用药250ml、糜蛋白酶4000单位、庆大霉素16～24万单位;灌洗前嘱患者将膀胱排空，取平卧位的姿势，在左髂前上棘与脐连线的中外1/3处进行腹腔穿刺，穿刺后以150～200滴/min的速度进行灌洗，灌洗3次为1个疗程。