泌尿系统内科单选+填空+影像全部31页

一共筛选出400道题，至于还有2道，找出来工作量略大，各位有空的自己找找吧。

●肾小管酸中毒可继发于A、原发性胆汁性肝硬化B、服用过期四环素C、系统性红斑狼疮D、肾病综合征√E、以上均是●非少尿型急性肾衰有以下特点A、临床表现比少尿型轻B、多由造影剂所致C、与早期应用速尿、多巴胺等有关D、与氨基糖甙类抗生素有关√E、以上均是●急性肾小管坏死的临床表现为A、尿量突然减少或逐渐减少B、尿量可＞500ml/d以上C、少尿期一般为1～2周D、恢复期尿量可大于3000ml/d√E、以上均是●急性肾衰竭多尿期可发生A、脱水B、低钾血症C、高钾血症D、氮质血症√E、以上均是●在酸中毒时，将出现A、肾小管细胞内碳酸酐酶活性增强，H＋生成增加B、H＋-Na＋交换增加C、高血钾现象D、睫状肌松驰，瞳孔缩小√E、以上均是●肾功能衰竭是指A、持续少尿或无尿的病理过程B、引起氮质血症的各种疾病C、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程D、各种肾实质疾病引起的病理过程√E、因肾功能障碍导致代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能紊乱的综合征●急性肾衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是A、高钠血症√B、高钾血症C、低钾血症D、高钙血症E、低镁血症●下列哪项可以做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标A、肾小球滤过率B、肾小管分泌功能√C、尿比重D、尿钾含量E、氮质血症●尿中出现管型表明病变在A、肾小管和输尿管√B、肾小管和肾小球C、输尿管和肾盂D、肾盂和肾小管E、集合管●关于尿量，下列哪项是错误的A、多尿：24小时尿量＞2500mlB、少尿：24小时尿量＜400ml√C、无尿：24小时尿量＜50mlD、正常人一昼夜尿量约1000～1800mlE、正常人的尿量仅为原尿量的1％●急性肾衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是√A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒●下列哪项不是急性肾衰竭多尿期出现多尿的机制A、肾小球滤过功能逐渐恢复B、肾小管阻塞解除√C、抗利尿激素分泌减少D、新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E、渗透性利尿●关于急性肾衰竭多尿期下列哪一项是错误的A、肾小球滤过率早期仍可低于正常B、肾小管上皮细胞功能不完善√C、早期应补充KClD、血中NPN可逐渐恢复正常E、初期仍可排出低比重尿●下述哪项在非少尿型急性肾衰竭时不常见A、尿量在400～1000ml/24小时B、低比重尿C、尿钠含量减少D、氮质血症√E、高钾血症●急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能√D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能●下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现A、水潴留，低钠血症，高钾血症B、高血压和心力衰竭C、代谢性酸中毒√D、低磷血症E、氮质血症●关于急性肾小管坏死发生高钾血症特点，下列哪项是错误的A、尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积B、热量不足使体内蛋白分解，释放钾离子C、代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾D、由输入库存血引起√E、血钾越高，心电图表现越严重●急进性肾炎和肾小管坏死鉴别中最有意义的是A、肾功能减退B、尿量减少C、RBC管型D、高钾血症√E、上皮细胞管型●急进性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的A、急性肺水肿B、消化道出血C、高钾血症√D、代谢性碱中毒E、原有感染或继发感染未能控制●下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死A、妥布霉素B、丁胺卡那霉素C、环孢素AD、两性霉素B√E、氨苄青霉素●最常见于急性肾小管坏死A、红细胞管型B、白细胞管型1√C、上皮细胞管型D、蜡样管型E、脂肪管型●有关高钾血症下列错误的是A、一般无特异症状B、血钾＞5.5mmol/LC、可有四肢软弱√D、血钾＞7mmol/L时心电图出现u波E、高钾血症严重时可引起心跳骤停●男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾衰竭在监护室观察，以下何者是衡量该病人肾功能最可靠的指标A、尿量减少B、血尿素氮突然升高C、尿钠＜20mmol/L√D、血肌酐突然升高E、高血钾●患者因急性肾衰竭入院，以下哪一条不适合其治疗A、低蛋白饮食B、限制水、钠摄入C、限制钾摄入D、早期并且经常进行透析√E、超负荷容量时及时给予西地兰及硝普钠●患者因急性肾衰竭入院，入院后查血钾6.8mmol/L、血肌酐742umol/L，心电图提示QRS波增宽，此时最需要处理的是A、血液透析治疗B、5％碳酸氢钠静推C、25％葡萄糖加胰岛素静推D、利多卡因治疗√E、10％葡萄糖酸钙静推●引起肾前性急性肾衰竭的病因是A、急性肾炎B、肾血栓形成√C、休克D、汞中毒E、尿路梗阻●引起肾后性肾功能衰竭的病因是A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎√D、输尿管结石E、肾结核●急性肾衰竭发生的主要机制是A、肾小管阻塞√B、肾缺血C、原尿返流D、肾细胞肿胀E、肾内DIC●挤压综合征引起急性肾衰竭时首先出现的变化是A、肾内血流分布异常B、白细胞变形能力降低√C、肾小管阻塞D、原尿回漏E、肾合成前列腺素减少●引起肾小管阻塞的原因不包括A、肾小管上皮细胞坏死脱落√B、肾小球滤过率降低C、蛋白凝块沉积D、原尿流速减慢E、磺胺等药物结晶沉积●急性肾衰竭常见的首要症状是A、血尿B、多尿√C、少尿D、蛋白尿E、脓尿●引起慢性肾衰竭的病因最常见的是：A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、肾结石D、肾小动脉硬化√E、慢性肾小球肾炎●慢性肾衰竭氮质血症期的指标为：A、GFR >50%, Cr<450μmol/L√B、GFR 25%～50%，Cr<450μmol/LC、GFR 20%～40%, Cr>267μmol/LD、GFR <20%, Cr>356μmol/LE、GFR 10%～25%, Cr>450μmol/L●导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的为：√A、水钠潴留B、肾素增加C、交感神经兴奋性增高D、儿茶酚胺增多E、前列腺素减少●尿毒症时糖代谢的异常表现为：A、空腹血糖过低B、空腹血糖增高C、饮食后出现糖尿√D、葡萄糖耐量降低E、葡萄糖耐量增加●临床上尿毒症最常见的诱发因素为：√A、感染B、高蛋白饮食C、心力衰竭D、失水E、服磺胺类药物●尿毒症患者血液系统的临床表现为：A、低色素，小细胞性贫血B、白细胞出现中毒颗粒，核左移C、血小板异常增多√D、贫血常为中、重度而难于纠正E、促红细胞生成素增加●尿毒症时脂肪代谢的异常主要表现在：A、血中游离脂肪酸增高B、血胆固醇增高C、血胆固醇降低√D、血甘油三酯增高E、血甘油三酯降低●尿毒症病人在治疗过程中出现手足抽搐症状的原因是：A、大量利尿B、严重腹泻C、血磷增高D、血浆白蛋白降低√E、纠正酸中毒后出现低钙血症●尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是：A、尿钙排泄增多√B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍●尿毒症病人最常见的继发性感染是：A、皮肤感染B、原发性腹膜炎C、口腔粘膜溃疡D、胃肠道广泛粘膜炎症√E、肺部和泌尿系统感染●有关慢性肾功能不全的贫血，下列哪项是正确的：A、血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B、红细胞生成素活性增强C、发生贫血与氮质血症的程度无关√D、红细胞生成素减少2E、贫血治疗方案应首先考虑输●慢性肾衰竭氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药是：A、汞利尿剂B、甘露醇C、双氢克尿塞√D、速尿E、右旋糖酐●尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是：A、口服镇静剂B、肌肉注射维生素D3C、肌肉注射安定√D、静脉注射葡萄糖酸钙E、静脉注射速尿●慢性肾衰竭患者易于感染，最主要的原因是：A、血红蛋白减少B、淋巴细胞减少C、血浆白蛋白减少D、骨髓受尿毒症毒素抑制√E、细胞免疫和体液免疫功能降低●尿毒症高血压可用下列降压药，但其中应避免用的是：A、利血平B、肼苯哒嗪√C、硫酸镁D、可乐定E、巯甲丙脯酸●原发性高尿酸血症与尿毒症性高尿酸血症均可应用的降尿酸药物为：A、丙磺舒B、苯磺唑酮C、双氢克尿塞D、速尿√E、别嘌呤醇●有关慢性肾衰竭的治疗，下列哪项错误：A、高磷血症用氢氧化铝凝胶√B、肾性骨病用肾上腺皮质激素C、高钾血症用碳酸氢钠D、贫血用红细胞生成素E、充血性心衰按肌酐清除率减量用地高辛●关于尿毒症的治疗，下列哪项错误：A、肾盂肾炎所致者，应选用对细菌敏感的抗菌药物√B、庆大霉素每天24万u肌注，卡那霉素每天1g肌注C、使用必需氨基酸可降低氮质血症D、透析疗法是治疗尿毒症的有效方法E、肾移植是尿毒症的理想治疗方法●诊断肾性骨病的金标准是：A、血PTH水平B、活性维生素D3水平√C、骨活检D、血钙测定E、铝的测定●关于慢性肾衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是：A、大剂量速尿B、饱和量洋地黄类药物C、低盐和控制水分√D、血液或腹膜透析E、立即给予硝普钠●慢性肾衰竭病人肾小球滤过率低于10％以下最理想的治疗方法是：A、利尿B、纠正酸中毒C、纠正贫血√D、透析E、降血压●能作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可靠：A、血BUN/Scr>20B、蛋白尿与低白蛋白血症较明显C、贫血严重D、低钙血症与高磷血症严重√E、双肾体积缩小●女，43岁，反复浮肿、尿少10余年。

查：Hb 70g/L，血压150/100mmHg，尿蛋白＋＋，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，BUN 11mmol/L，Cr 187μmol/L, GFR 40％。

该患者肾功能分期应属于哪项：A、肾贮备能力下降期B、肾功能不全代偿期√C、氮质血症期D、尿毒症期E、肾衰竭期●男，51岁，高血压15年，因纳差、恶心、呕吐就诊。

查：血压200/100mmHg, 尿蛋白＋，24小时尿蛋白定量1g，尿沉渣红细胞6个/HP，血肌酐881μmol/L, Hb 10g/L，CO2CP14mmol/L，眼底检查为II级动脉硬化。

诊断应考虑为：A、慢性肾炎尿毒症B、慢性肾盂肾炎尿毒症C、急进型肾炎尿毒症D、狼疮性肾炎√E、高血压肾病尿毒症●男性，30岁，主诉头晕、乏力。

血压171/121mmHg，无浮肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白＋，颗粒管型0～2个/HP，BUN 22mmol/L，Cr 795μmol/L，CO2CP 23mmol/L，近日来经常下腹部肌肉痉挛，骨痛，X线片骨质疏松，诊断尿毒症考虑并发：A、酸中毒√B、甲状旁腺功能亢进C、尿毒症心肌病D、周围神经病变E、尿毒症溶血●某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。

尿量显著减少，强效利尿剂效果不佳。