上消化道异物患者应用常规胃镜和无痛胃镜治疗的效果分析
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察摘要:目的:对临床上常规胃镜和无痛胃镜在治疗上消化道异物的效果及安全性进行比较研究,为临床治疗提供有价值的参考。
方法:把我院在2009-2011年间收治的75例上消化道异物患者分为常规胃镜治疗组和无痛胃镜治疗组两组进行治疗,普通未经治疗组患者37例,无痛胃镜治疗组患者38例,根据患者异物种的类和不同形状选择治疗器械和治疗措施,并对两组患者治疗效果和术中反应及并发症进行比较。
结果:常规胃镜组37例患者中有35例患者成功取出异物,占本组患者的9460%,无痛胃镜治疗组38例患者中有37例成功取出异物,占到本组患者总人数的97.37%,两组患者成功率进行比较,没有显著性差异(p>0.05),没有统计学意义。
无痛胃镜治疗组中有不良反应如恶心、呕吐、出血、呛咳等症状的患者8例占到本组患者总人数的21.05%,普通胃镜治疗组患者中有上述不良症状的患者21例,站本组患者总人数的56.76%;无痛胃镜治疗组患者中有咽炎、吸入性肺炎等术后并发症的患者4例,占本组患者的10.52%,普通胃镜治疗组中上述并发症的患者27例,占所有患者的72.97%。
两组患者的不良反应和并发症进行比较,差异性较大(p0.05),可以进行比较。
无痛胃镜组先请专业的麻醉师进行评估,然后进行无痛胃镜检查。
普通胃镜治疗组按照常规治疗方法进行治疗。
1.2 异物类型和所在位置:尖锐异物如骨刺等;长形异物如牙签等,圆钝形异物如鹅卵石等不规则形异物如牙齿等。
异物在喉咙部位和十二指肠以下的患者不在本实验研究范围内。
1.3 方法1.3.1 器械olympus cif-xq240:胃镜,根据异物的大小和性状选择异物钳、鼠齿钳、鳄鱼钳、圈套器等。
1.3.2 术前准备:术前详细了解患者吞入异物的时间、形态和数量,对患者进行胸部、腹部x线检查,和ct检查,确定异物和周围器官的关系,检查血常规、凝血功能,为患者做心电图。
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析摘要:研究目的:对消化内科临床中无痛胃肠镜应用效果进行研究。
研究方法:选取94例于2021年1月-2022年12月在腔镜中心接受胃肠镜诊疗的患者为研究对象,通过随机法,将患者分为对照组观察组,两组各47例,分别予以常规胃肠镜诊疗与无痛胃肠镜诊疗,比较两组检查满意度、不良反应、操作时间与恢复时间和诊疗舒适度,结果:观察组患者检查满意89.36%,高于对照组70.21%,P<0.05,有统计学意义。
观察组患者不良反应发生率为10.64%,低于对照组34.04%,P<0.05,有统计学意义。
观察组患者操作时间与恢复时间分别为(4.63士1.08)min、(14.05士2.61)min,均低于对照组(5.96士1.84)min、(35.82士3.14)min,观察组诊疗舒造度评分(9.57+0.47)分高于对照组(8.34+0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:无痛胃肠镜诊疗技术在消化内科疾病中具有较高的应用价值,可明显缩短诊疗操作时间,减轻机体应激反应,且诊疗安全性、舒适度及满意度优势更加突出。
关键词:无痛胃肠镜;消化内科;应用1.临床资料将2021年1月至2022年12月入选的94例患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各47例。
对照组男23例,女24例。
年齡21-68岁,平均年龄(45.26+1.85)岁。
观察组男25例,女22例。
年龄20-67岁,平均年龄(44.62+1.89)岁。
两组患者一般资料比较P>0.05,无统计学意义。
纳人标准:所有患者均为肠胃疾病患者;患者对本次研究知情,表示自愿参加。
排除标准:患者存在感染性疾病;合并呼吸系统疾病患者;存在心脑血管疾病患者。
1.2方法对照组采用常规胃肠镜方法进行检查。
在检查前了解患者病史和身心状况,并且需要患者禁烟15天,避免痰液过多影响检查结果。
同时患者在检查前8小时内要禁止饮食,检查前十分钟,口服10毫升盐酸利多卡因胶浆,并在患者产生麻木的状况下进行胃肠镜检查,缓慢将胃肠镜插人患者肠道,严格按照操作规程从上至下进行操作,观察患者消化道粘膜。
无痛胃镜与普通胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察
骨) ; 停 留的部位分为食管 、 胃腔 、 十二指肠 。8 6 例 确 定 治疗 方案 ,告 知 患 者及 家 属 并 签 署 知情 同意
治疗上消化道异物安全有效 , 无 痛 胃镜 治疗 上消化道 异物较普通 胃镜痛苦及不 良反应少 。
【 关键词 】 胃镜 ; 无痛 ; 上消化道 ; 异物
上消化道异物是临床消化科常见的急症 , 若处 停留时间 1 h ~ 2 d 3 8 例, > 2 d 6 例 ;异物位置: 食 理不及时, 容易发生消化道穿孔或梗 阻, 故正确 、 及 管 l 8 例、 胃腔 2 2 例、 十二指肠 4例 。普通 胃镜 组
国际医药卫生报 2 0 1 3年 第 1 9卷 第 6期
I MH G N, M a r c h 2 0 1 3 , V o 1 . 1 9 N o . 6
无 痛 胃镜 与普 通 胃镜 治疗 上 消化 道 异 物 的 临床对照 观察
吴勇
【 摘要 】 目的 观察 比较无痛 胃镜与普通 胃 镜 治疗 上消化道异物 的安 全性 及优越性。方法 将
电子 胃镜 , 型号 : E G 一 2 9 3 0 K 。 另根据异物的形状 、 大
D O I : 1 0 . 3 7 6  ̄c m a . J . i s s n . 1 0 0 7 — 1 2 4 5 . 2 0 1 3 . 0 6 . 0 1 8
作者单位 : 5 2 6 2 0 0 肇庆市 四会万隆医 院内科
患 者在吞 人 异物 后数 小 时 内就 诊 ; 根据 异 物性 质 分 1 . 2 . 1 术前准备
无痛胃镜在食管上段异物取出术中的临床应用和体会
医师操作 。无 痛组 治 疗过 程 中, 由有经 验 的麻 醉 均 医师在 患者身边 监护 。
1 2 术前 准备 . 详细询 问吞 服异 物病 史 : 包括 吞服
异 物 的时间 、 性质 、 态 、 形 数量 , 通过 上 消化道钡 餐检
2 1 术 中和术 后 的反 应 与对 照 组 比较 , . 无痛 组患 者对 术 中反 应和 发 生 率 明显 降低 ( P<0 O ) 术 后 .1 , 的舒适 度 明显升 高( 0 O ) 见表 1 P< . 见 病 症 。 食 管 上 段 异 物
患 者肢 动和 头动 反 应 追 加 丙 泊酚 。 如 血 压 比基 础 值下降3 %或 < 0 0 9 mmH ( mH 0 1 3k a , g1 m g= . 3 P )
尤 为 常见 , 在 异 物取 出术 中患者 痛 苦 较 大 、 发 且 并 症 较 多。 无 痛 胃镜 术 指 静 脉 应 用 镇 静 麻 醉 剂 , 使
作者单位 :102南京, 200 南京军区南京总医院消化 内科 [ 王震凯 ( 医学 硕士 )汪芳裕 、 、 刘 炯、 许文安 、 王少东]
2 2 术 中患者 生命 体 征 变化情 况 .
无 痛 组 的 HR、
D P S P、 在 正常 范 围 内有 不 同程度 下 降,p , B 、B R, S O 维 持稳 定, 对 照组 比 较差 异 有 显著 性 意 义 ( < 与 P
0 0 ) 见表 2 .1 。 。
2 3 手 术 时 间 及 成 功 率 无 痛 组 操 作 时 间 为 . (.8 52 ) i, 8 7 ± .2 m n 短于对 照组 的(2 8 4 2 ) i , 1 .2± .8 r n a
通 讯作 者 : 裕 , 汪芳 E—m i:agagu5 ao.o .n a w nfny6 @yho cr e l n
常规胃镜与无痛胃镜在上消化道异物中的应用效果比较
常规胃镜与无痛胃镜在上消化道异物中的应用效果比较沈杰;梁敏仪【摘要】目的:对比分析常规胃镜与无痛胃镜在上消化道异物中应用的临床检测价值。
方法60例上消化道异物患者作为临床研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组30例。
对照组患者入院诊断后采用常规胃镜取出异物,试验组患者入院诊断后采用无痛胃镜取出异物。
记录并比较两组患者行异物取出治疗术的不良反应情况,综合分析常规胃镜和无痛胃镜的临床应用效果。
结果试验组患者经胃镜取出异物时,出现恶心呕吐、呃逆、躁动、出血、穿孔等不良反应的发生率(10.00%、6.67%、3.33%、13.33%、0)均明显低于对照组(33.33%、26.67%、30.00%、36.67%、16.67%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论无痛胃镜相较于常规胃镜在上消化道异物取出的应用中安全性高,能在一定程度上提高患者依从性,降低操作过程中应激反应及不良反应发生率,疗效确切,优势明显,有一定的推广价值和临床使用意义。
%ObjectiveTo compare and analyze clinical detection value of conventional gastroscope and painless gastroscope for upper gastrointestinal tract foreign bodies.MethodsA total of 60 patients with upper gastrointestinal tract foreign bodies as study subjects were randomly divided into experimental group and control group, with 30 cases in each group. The control group received conventional gastroscope for foreign bodies remove, and the experimental group received painless gastroscope instead. Adverse reactions during foreign bodies remove were recorded in the two groups, and clinical application effects of conventional gastroscope and painless gastroscope were comprehensivelyanalyzed.ResultsThe experimental group had all lower incidences ofnausea and vomiting, hiccup, dysphoria, hemorrhage, and perforation as adverse reactions during foreign bodies remove (10.00%, 6.67%, 3.33% 13.33%, 0) than those of the control group (33.33%, 26.67%, 30.00%, 36.67%, 16.67%). The differences between the two groups had statistical significance (P<0.05).ConclusionCompared with conventional gastroscope, painless gastroscope contains high safety in application, and it can improve patients’ compliance, and reduce incidences of stress reactions and adverse reactions during operation. This method provides precise effect and obvious advantages, and it contains value for promotion and significance for clinical application.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)021【总页数】3页(P26-28)【关键词】常规胃镜;无痛胃镜;上消化道异物【作者】沈杰;梁敏仪【作者单位】526020 肇庆市端州区华佗医院;高要市人民医院【正文语种】中文消化道异物是临床常见的消化科急症, 根据异物滞留位置, 可分为食管上段、食管中段、食管下段、胃腔、贲门以及十二指肠, 其中以食管上段最为常见。
上消化道异物内镜治疗体会(附35例报告)
形成骑跨时 ,忌强行 下推 或上拉 以免 划破 食管 ,有报 道用 激光照射异物中心使 其碳化 断裂再 取 出… ,对 不规则 形异 物如义齿 、以及较 完好 锋 利刀 片 ,行 胃镜取 出 术要 慎 重 ,
可选 用 橡胶 塑 料 管包 套 后 取 出 。
予行无 痛 内镜 下操 作 ,以便顺 利 进 行镜 下异 物 取 出操 作 。
常 规 胃镜插 入 ,仔 细 寻 找 异 物 ,发 现 异 物 后 停 止 进 镜 ,尽 量 显露 异 物 ,根 据 异 物 大 小 及 形 状 选 用 适 当 器 械 抓 取 ,抓
经 验
交 流
中 国民 族 民 间 医 药
C iee ju lo tn me i n n tn p a e hn s o ma feh o dc e a d eh o h r y i ma ・2 5 ・ 4
Ex e e c C mmu ia e pr ne o i n c t
【 中图分 类号 】R 7 5
【 文献标识码】A
【 文章编号 】1 7 8 1 ( 00 1 04 O 0 — 5 7 2 1 )2 — 25一 1 0
我 院 自 20 0 6年 至 2 0 0 9年 间 诊 治 上 消化 道 异 物 3 5例 ,
食 管 壁 ,无 法 夹 取 ,转 外 科 手 术 取 出 ,1 为 巨大 结 石 嵌 顿 例
自残 者 多 为 食 物 及 硬 币 ,老 人 多 为 义 齿 、食 物 。 3 异 物 滞 留 十 二指 肠 部 1 ,位 于食 管 2 、 例 5件 ,位 于 胃 腔1 3件 ,多 以 胃底 、 胃窦 为 甚 ,滞 留时 间 1~ 6小 时 ,平 3
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察
表 1 常 规 胃镜组 及无 痛 胃镜 组 的一 般 情 况 比 较
1 资 料 与 方 法
I I 一 般 资 料 : 院 20 . 我 0 5年 1 O月 至 2 1 0 0年 1 2月 , 收 治 共 上消化道异物患者 7 3例 , 患 者 意 愿 分 为 常 规 胃镜 组 及 无 按 痛 胃镜 组 , 组 性 别 、 龄 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P > 两 年 00)见表 i .5 , 。无 痛 胃 镜 组 由 专 业 麻 醉 师 评 估 、 知 麻 醉 风 告 险 并 签 字 同意 后 行 无 痛 胃镜 检 查 。 异 物 类 型 及 所 在 位 置 : 异 表 2 异 物 类 型 及 所 在 位 置
注: 两组 比较 , P >0 0 均 .5
注 : 组 比 较 , P > 00 两 均 .5
i 3 方 法 .
部 麻 醉 。无 痛 胃镜 : 脉 注 射 芬 太 尼 按 体 重 1 15mg k , 静 ~ . / g 视情 况静 推 阿托 品 , 中监 测 动 脉 氧 分压 、 率 和 呼 吸 。 术 心 l3 4 术 中 处 理 : _ . 常规 插 入 胃镜 , 细 寻 找 异 物 , 据 异 物 仔 根 种类 及不 同形 状 选 择 器 械 , 整 异 物 位 置 利 于 取 出 并 尽 可 能 调 减少 黏膜 损 伤 。 尖 锐 形 或 长 形 异 物 : 分 暴 露 其 异 物 尖 锐 充 部, 了解 与 周 围黏 膜 的 关 系 , 轻 推 异 物 能 活 动 , 圈 套 器 或 如 用 异 物 钳 固 定住 其尖 端并 改变 异 物 长 轴 方 向 , 之 与 食 管 平 行 使 直 接 取 出 或送 人 胃腔后 经 异 物 防 护 套 取 出 。不 规 则 形 异 物 : 如义齿 、 火机等 , 打 可用 异物 钳 或 者 圈 套 器 钳 紧 异 物 , 异 物 使
无痛胃镜取上消化道异物54例分析
1 . 前 准 备 2术
胃镜 取 上 消化 道异 物 处理 不 当时容 易 引起 穿孔 、大 出血 等 并发 症 。 组资 料 显示 , 本 在麻 醉 下行 胃镜取 异 物 时 , 患者 完 全 消 除 了痛 苦 和恐 惧 , 免 了操 作 过 程 中 喷 门撕 裂 、 吐 反 避 呕 应 以及 异 物 损 伤消 化 道 等 , 作 更 舒适 , 容 易 取 出异 物I 操 更 l 1 。 夹 取 异 物 的器 械 应 选 择 适 当 , 的刺 状 物 如 鱼 刺 、 骨 头 可 小 小 选 用橡 皮 头 异 物或 活 检钳 , 胶 类异 物 选 用 网篮 ,硬 币 类 异 果
物 应 选 用 鳄 鱼 口 型 异 物 钳 或 鼠 齿 钳 , 大 的 异 物 应 选 用 圈 套 较
详 细 询 问吞 服 异 物 病 史 : 服 异 物 的 时 问 、 质 、 态 、 吞 性 形
数 量 , 定异 物 的大 小 、 态 、 置 以及 与邻 近 器 官 的关 系 , 确 形 位
维普资讯
28 2 第 卷 4 0年 月 5 第 期 0
・交 流 园地 ・
无痛 胃镜 取 上 消化 道 异 物 5 4例 分 析
施 朝 品 。 山 移 , 小 波 贾 皮
(. 庆 市第 三 人 民 医院消 化 内科 , 庆 1 重 重
4 0 1 ; . 庆市 第 三人 民医 院麻 醉科 , 庆 0 0 4 2重 重
0. ̄ . 。 3 0 5 mg
前 , 均 无统计 学 意义 , 术后 上 述生 命 体 征 均能 恢 复正 常 。 但 且 行 无 痛 胃镜 检查 使 患者 更 乐 于接受 . 以无 痛 胃镜 技术 的应 所 用大 大 缩 短 了 胃镜 检 查 的 时 间 , 患 者 安 全 、 利 地 完 成 检 使 顺
无痛成人胃镜下小儿上消化道异物的诊治
无痛成人胃镜下小儿上消化道异物的诊治【摘要】目的:无痛成人胃镜下对确诊为上消化道异物的小儿进行异物取出,观察其疗效。
方法:在静脉及局部麻醉下,采用(日本奥林巴斯260型)成人电子胃镜,根据异物的大小、性质,选用适当器材将异物取出。
结果:17例确诊为上消化道异物患儿经过治疗,取得了很好的疗效。
结论:无痛成人胃镜下治疗小儿上消化道异物安全有效、简便、节省费用。
【关键词】无痛成人胃镜;小儿;上消化道异物我们收集了2005年6月~2010年4月于我院应用无痛成人胃镜对确诊为上消化道异物的17例患儿进行诊治,取得了很好的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2005年6月~2010年4月我院收治上消化道异物患儿17例,其中男11例,女6例。
年龄最小2.4岁,最大12岁,均为误吞。
误吞至就诊时间为1-7小时。
全部患者均做了急诊胸、腹摄片,其中有2例因腹平片不确定是否在上消化道内,而应用泛影葡胺造影均证实在上消化道内,根据胸腹片确定异物数量、大小、形状与邻近器官的关系。
临床表现多数患儿哭闹、拒食,较大患儿诉吞咽疼痛不适,咽部异物感,胸骨后不适,上腹不适、疼痛等。
1.2方法1.2.1术前准备:详细询问异物吞入时间,性质,形状,数量,估计可行性及操作时间。
向家长详细介绍术中风险,术后可能出现并发症,签署知情同意书,术前患儿禁食4-8小时。
1.2.2 器械准备全部病例采用(日本奥林巴斯)260型成人电子胃镜,根据异物形状与性质选用适当器械,常用鼠齿钳、三抓钳、圈套器、网篮和透明帽等,准备小儿急救设备及药品。
1.2.3 麻醉方法17例均采用异丙酚注射液1-2mg/Kg静脉麻醉,具体操作由麻醉师根据患儿情况控制,同时吸氧,监测心率与血氧饱和度,术后观察至清醒后2小时离开。
1.2.4 操作过程患儿左侧卧位,麻醉师缓慢静脉推注异丙酚,待患者睫毛反射消失,呼吸、心率、血氧饱和度平稳后,Ramsay评分5-6分[1] ,即开始循腔进镜检查,发现异物后,尽量吸尽周围粘液,并根据异物类型、部位,由术者与助手协作,应用不同的器械将异物取出,取出时尽量保持异物与消化道长轴一致。
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床治疗成功率比较探讨
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床治疗成功率比较探讨摘要:目的:分析常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床治疗成功率。
方法:选取我院收治的86例上消化道异物患者进行研究,选取时间为2018年10月-2020年9月,采用随机数字表法进行分组,对照组与观察组各43例,对照组接受常规胃镜治疗,观察组接受无痛胃镜治疗。
结果:观察组患者治疗期间的不良反应发生率为9.30%,明显低于对照组的不良反应发生率,差异显著,P<0.05;观察组患者的临床治疗成功率为97.67%,明显高于对照组的临床治疗成功率,差异显著,P<0.05;观察组患者的心率、平均静脉压和血氧饱和度等指标与对照组对比,差异显著,P<0.05。
结论:上消化道异物患者接受无痛胃镜治疗,能够减少不良反应的出现,提高治疗成功率,且对患者的生命指标影响较小,值得在临床上推广应用。
关键词:上消化道异物;上消化道异物;无痛胃镜;临床治疗成功率Comparative Study on Clinical Treatment of ConventionalGastroscopy and Painless Gastroscopy TreatmentAbstract: OBJECTIVE: To analyze the clinical treatment of routine gastroscopy and painless gastroscope therapy. METHODS: 86 patientswith gastrointestinal foreign objects in our hospital were selected, and the selection time was October 2018 to September 2018, with a random digital table, 43 cases of the control group and theobservation group, the control group accepted Conventional gastroscopy, observation group received painless gastroscope treatment. RESULTS:The incidence of adverse reactions during the treatment period of the observation group was 9.30%, which was significantly lower than the incidence of adverse reactions in the control group, and thedifference was significant, and P <0.05; the clinical treatment of the observation group was 97.67%, which was significantly higher than the control. The clinical treatment of the group was significantly different, and P <0.05; the heart rate, average venous pressure and blood oxygen saturation of the observation group were compared with the control group, and the difference was significant, and P <0.05. Conclusion: Accepted painless gastroscopy patients accepted painless gastroscopy, can reduce the emergence of adverse reactions, improve the treatment success rate, and have less impact on the patient's life indicators, which is worth clinically promoted.Keywords: upper detrimental foreign body; upper abduction tract foreign body; no pain stomach; clinical treatment success rate上消化道异物是消化科较为常见的疾病,属于一种急症,常见的异物包括鱼刺、假牙、玻璃球等,是一种较为严重的疾病[1]。
无痛胃镜在治疗上消化道异物患者中的应用效果
采用 S P S S 1 6 . 0软件对数据进行分析 . 计量资料 以均数 ± 标 准 差( ) 表示 , 采用 t 检验 , 计数资料采用 检验 。
2 结 果
科手术 。 成为治疗上消化道异物的首选 方法。 该研究对该院 2 0 1 2 年1 月一2 0 1 3年 2 月收治 的上消化道 异物 患者采用无痛 胃镜治 疗. 取得 了较 好的临床疗效 , 旨在探讨无痛 胃镜治疗 上消化道异 物的临床疗 效 , 现报道如下 。
口固
.
影像与检验
无痛 胃镜在治疗上消化道异物患者中的应用效果
陈攀丽
驻马店市中心医院消化 内科 胃镜 室 。 河南驻马店 4 6 3 0 0 0 【 摘要】目的 探讨无痛 胃镜治 疗上消化道异物 的临床疗效 。方 法 按 照 1 : l比例将该 院 2 0 1 2年 1 月一2 O 1 3 年 2月期 间收治 的9 8 例上消化道异物患者 随机分为常规 胃镜组和无痛 胃镜组 , 每组各 4 9 例, 比较两组患者治疗 效果 。结果 常规 胃镜 组患 者术 中心率 、 平均 动脉 压明显上升 , 显著高 于无 痛 胃镜组 ( P < O . 0 5 ) ; 同时 , 常规 胃镜组术 中不 良反应发 生率明显低 于对 照组 0 P < O . 0 5 ) , 检查治疗时间明显短 于对 照组( 尸 < 0 . 0 5 ) , 成功率较显著高于对照组( j ) < 0 . 0 5 ) 。结 论 无痛 胃镜治疗上消化道异物疗效
机分为常规 胃镜组和无痛 胃镜组 , 每组各 4 9 例, 具 有可 比性 。
1 . 2 方 法
术前详细了解 患者病情 , 急查 x线片 、 c T等 。 确定异物位置 、 大小及与周 围组织 的关 系 ; 同时 , 常规检查血常规 、 尿 常规 、 凝 血 功能 、 心 电图等 , 均正常者或检查异常但给 临床 医生判定无 临床 意义者 , 给予择期治疗 。常规 胃镜组术前 口服体腔器械导入润滑 剂( 舒泰 ) 5 mL润滑消泡 , 并采用 盐酸利多卡 因胶浆 l 0 m L咽部 麻醉 。 无痛 胃镜 组给予患者鼻导管 吸氧 ( 2 L / mi n ) 、 心电监护 、 建立 静脉 通道 。并先 以芬太尼 0 . 1 8 ~ 1 . 0 g / k g静脉缓 注( 约1 0 s ) , 再静 脉推注丙 泊酚 1 . 0 ~ 1 . 5 m g / k g 。待患者呼唤无应答 、 睫毛反射及吞 咽动 作消失后 即开始常规插入 胃镜 寻找异物 ,发现 异物后要停 止进镜 , 彻底 暴露异物 , 根据异物 的种类及不 同形状 选用合适 的
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床效果对照分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 71期2019 Vol.6 No.7141常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床效果对照分析韩 娟(淮安市盱眙县人民医院胃镜室,江苏 淮安 211700)【摘要】目的 探析在上消化道异物的临床治疗中应用常规胃镜和无痛胃镜的治疗效果差异。
方法 随机抽取本院在2017年底到2018年底期间收治的78名上消化道异物的病患作为研究对象,随机抽签组成实验组和对照组,每组各39名患者。
对照组患者安排实施常规胃镜进行治疗,实验组患者安排实施无痛胃镜进行治疗,对比两组患者治疗时间的差异以及治疗成功率差异。
结果 对照组患者的治疗时间显著长于实验组患者的时间(P <0.05);对照组患者的治疗成功率低于实验组患者(P <0.05)。
结论 在上消化道异物的临床治疗中,相比于应用常规胃镜,无痛胃镜的治疗效果更佳,具有更高的治疗成功率。
【关键词】上消化道异物;常规胃镜;无痛胃镜;治疗效果【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.71.41.01在消化科急诊当中,消化道异物是其临床治疗中发病率较高的一种疾病,一般比较常见的是在食管上段位置发生异物滞留[1],一旦发生异物滞留,那么便会影响患者的正常进食,对患者的组织健康带来极大影响[2],在上消化道异物治疗中,一般是通过胃镜进行诊治,常规胃镜由于对肠道具有较大的刺激性,患者一般较难接受,而无痛胃镜是让患者在一个浅麻状态中进行治疗,刺激性相对较小,患者一般普遍都能够接受。
为此本次研究就将此二者诊治方法进行对比实验,以探析其在上消化道异物治疗中的具体影响效果,具体报道详见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取本院在2017年底到2018年底期间收治的78名上消化道异物的病患作为研究对象,随机抽签组成实验组和对照组,每组各39名患者。
BiPAP
Re s e a r c h o f i n lu f e n c e o f Bi P AP v e n t l f a t i o n o n b l o o d g a s a n d CRP i n p a t i e n t s wi t h a c u t e e x a e e r b a t i o n
探讨双水平 正压 通气 ( B i P A P ) 对慢性肺源性心脏病 ( 肺 心病 ) 急性 加重期患者 的血
【 摘 要 】 目的
气指标 和 C反应 蛋 白 f C R P ) 水平 的影 响。方法 1 1 8例慢性肺心病急性加重期患者 , 随机分 为观察组 和 对 照组 , 各5 9 例 。对照组采用常规治疗 , 观察组 除了常规治疗外 , 实施双水平正压通气 。观察两组患者
行上消化道异物取 出的试验组患者 出现恶 心呕吐、呃逆 、躁
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于冰 , 唐星火 , 吕小平 , 等. 内镜下机械碎 石并碳酸氢钠 、抑 酸治疗 胃石临床分析 . 微创 医学 , 2 0 1 1 , 6 ( 1 ) : 3 7 — 3 8 . 顾 运周 , 周泽钢 . 无 痛 胃镜治 疗 上 消化道 异 物 5 0 例 临床 观
于冰 , 唐星火 ,吕小平 , 等. 常规 胃镜与无痛 胃镜治疗上 消化 道异物 的临床对 照观察 . 广西医科大学学报 , 2 0 1 1 , 2 8 【 6 ) : 9 0 6 —
9 0 8 .
显示 , 尽管 胃镜取物相较于外科手术操作简便且损伤小 , 但胃 镜进入过程 中会不 可避免的给患者带来一定痛 苦 , 引起患者 发生恶心 呕吐 、呃逆 、躁动 、出血 、穿孔等不 良反应 , 从而 增加操作难度 , 甚 至造成二次损伤 。无痛 胃镜相 较于常规 胃 镜, 由于患者在行 胃镜探查前 已使用麻醉药进入浅睡眠状态 , 对进镜操作反应小 , 能使患者在无痛苦 的状 态下配合医生完 成异物取出 , 提高成功率 ’ 。本次研 究提示 , 采用无痛 胃镜
分析无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的临床应用效果
分析无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的临床应用效果摘要:消化内科是临床上常见的疾病,以慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、胃食管反流病、食管癌等最为常见,会对患者的日常生活及工作造成极大的不良影响,因此,对于这类疾病需采取及时有效的治疗。
胃镜检查作为消化内科疾病治疗前提,传统的胃镜检查由于强烈的刺激,常会导致患者出现恶心、呕吐等不良症状,影响检查的顺利进行。
随着临床医疗技术的不断推进,无痛胃镜因其在检查过程中刺激性小,在临床上被广泛运用。
关键词:消化内科;无痛胃镜;普通胃镜;临床效果引言:消化内科属于医院的重要组成部分,亦是发病率极高的科室之一。
消化内科的疾病种类较多,最常见的是胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、胃食管反流病等。
随着人们生活水平的不断提高,生活习惯和饮食结构均发生了变化,导致消化内科疾病的发病率逐年上升,严重影响人们的正常工作和生活。
普通胃镜在消化内科检查过程中,往往因为患者要承受巨大的痛苦而不能顺利完成胃镜检查。
无痛胃镜相对舒适度好,检查过程顺利,患者接受度高。
1资料与方法1.1一般资料选取消化内科96例患者作为该次研究对象,结合检查不同方案划分成参照组(n=48),实验组(n=48),其中参照组男性患者28例,女性患者20例,年龄21~55岁,平均年龄(35.62±2.28)岁;病程1~35d,平均病程(16.25±1.7)d;实验组男性患者26例,女性患者22例,年龄19~58岁,平均年龄(35.74±2.56)岁;病程1~38d,平均病程(17.49±2.01)d。
纳入标准:均知情同意自愿参与该次实验,并通过院内伦理委员会的批准审核。
排除标准:伴有严重心脏疾病、消化系统外恶性肿瘤疾病以及不配合该次检查者。
各组资料进行比对后,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法参照组采取常规胃镜检查①患者采取屈膝侧卧位,给予利多卡因局部麻醉后,指导患者含口垫及鼻吸气,采用胃镜置插入口垫置入口腔,经咽部时,嘱患者进行吞咽动作直至将胃镜缓慢推入食道、胃和十二指肠处。
常规胃肠镜对比无痛胃肠镜在消化道内镜中的作用分析
·论著·医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期1近些年来,由于经济的快速发展,人们的饮食结构不断发生变化,导致消化道疾病的发病率越来越高,此类疾病患者多会出现反酸、嗳气、消化不良、腹痛等不良症状,严重者会对其生命安全造成威胁[1-2]。
胃肠镜检查是诊断此类疾病最常用的手段,但常规胃肠镜的侵入性操作会使患者出现恶心呕吐等并发症,依从性较差,影响检查效果[3-4]。
随着医学技术的不断发展,越来越多新型、先进的诊疗技术被临床推广,与常规胃肠镜检查相比,无痛胃肠镜具有更好的诊疗效果,且患者满意度较高[5-6]。
本文对此展开分析。
1 对象与方法1.1 研究对象选取我院2019 年2 月至2020 年6 月收治的110 例消化道疾病患者,采用随机数字表法均分为两组,各55例。
对照组男性30 例、女性25 例,年龄24~65(44.50±2.12)岁,病程1~6(3.50±0.89)周;观察组男性31例、女性24例,年龄23~65(44.00±2.15)岁,病程2~5(3.50±0.81)周。
两组患者一般资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
纳入标准:(1)具有反酸、嗳气、消化不良、腹痛等不良症状;(2)符合消化道内镜检查相关指征;(2)患者知情本次研究,自愿参加且签署协议书;(4)我院伦理委员会已批准此次研究。
排除标准:(1)合并严重肝肾功能不全、心脑血管疾病者;(2)易过敏体质,对相应麻醉剂具有过敏者;(3)常规胃肠镜对比无痛胃肠镜在消化道内镜中的作用分析张树香 李玉萍 郑小领 霰爱兰【摘要】目的:对比常规胃肠镜与无痛胃肠镜在消化道内镜中的作用。
方法:选取2019 年2 月至2020 年6 月收治的110例消化道疾病患者,采用随机数字表法,分为对照组(n =55):行常规胃肠镜检查;观察组(n =55):行无痛胃肠镜检查,分析不同时间点相关指标[心率(HR)、血压、与血氧饱和度(SpO 2)],应激反应,并发症发生情况,检查优良率。
内镜下处理上消化道异物的研究进展
内镜下处理上消化道异物的研究进展赵宇;罗和生【摘要】上消化道异物常包括食源性和非食源性两类,多数可不经处理自行排出体外,但仍有部分需行内镜下处理.消化道异物为常见的消化科急症,若不能及时处理,常引起严重并发症(如出血、穿孔等),甚至死亡.对于不同类型的消化道异物,及时诊断及合适的治疗方案选择尤其重要,可有效降低相关并发症的发生率.相比于传统手术治疗,内镜处理消化道异物具有明显优势,成为此类疾病的首选治疗方法.本文将对上消化道异物的最佳处理方案作一概述.%Foreign bodies in upper gastrointestinal tract include two categories:food borne and non-food borne. Most of foreign bodies are allowed to pass the gastrointesstinal tract spontaneously. However,few part of foreign bodies need endoscopic management. Foreign body in digestive tract is a common digestive emergency. If not treated promptly, it will causes serious complications (such as bleeding, perforation, et al) and even death. For different types of foreign bodies in the digestive tract,timely diagnosis and appropriate treatment options are particularly important,which can ef-fectively reduce the incidence of related complications. Endoscopic management of foreign bodies in digestive tract has obvious advantages compared with traditional surgery,and has become the preferred treatment for this disease. This arti-cle discussed the best treatment scheme of the foreign body in the upper digestive tract.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2018(027)005【总页数】4页(P573-576)【关键词】上消化道;异物;内镜;外科手术【作者】赵宇;罗和生【作者单位】武汉大学人民医院消化内科,湖北武汉430060;武汉大学人民医院消化内科,湖北武汉430060【正文语种】中文【中图分类】R57上消化道异物通常包括食源性(食物团块、动物骨等)和非食源性异物(电池、牙刷、针、刀片等),非食源性异物的吞入通常发生于儿童、精神疾病患者和囚犯中;而食物团块及动物骨嵌顿造成的食管异物则好发于老年患者。
常规胃镜和无痛胃镜的护理效果观察及不良反应发生率分析
常规胃镜和无痛胃镜的护理效果观察及不良反应发生率分析【摘要】目的:评估常规胃镜和无痛胃镜的护理效果观察及不良反应发生率。
方法:对80例本医院实施治疗的胃镜检查予以项目研究,选于2020年1月至2021年1月,分组方法是随机数字表法,对患者分成实验组与参照组,一组归入40例。
参照组应用常规胃镜检查、实验组应用无痛胃镜检查,分析两组方案的检查前后体征参数、不良反应情况。
结果:(1)胃镜检查患者检查前体征参数具有一致性,P>0.05说明其差异相对较低。
实验组的胃镜检查患者经由护理后,与参照组的患者护理后进行对比,其心率较低、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度较高,P<0.05说明其差异相对较高。
(2)实验组的胃镜检查患者经由护理后(7.50%),与参照组的患者护理后进行对比(27.50%),其低氧血症、低血糖、恶心、躁动、呛咳等不良反应发生率较低,P<0.05说明其差异相对较高。
结论:无痛胃镜能够降低患者体征参数波动幅度,患者不良反应发生率得以有效控制。
【关键词】常规胃镜;无痛胃镜;不良反应胃镜是消化内镜检查的一种,也是临床中多种上消化系统疾病的诊断方式,作为侵入性检查形式,患者检查期间不适感发生比例较高,也导致患者发生不良反应[1]。
对此,本研究就常规胃镜与无痛胃镜检查进行对比,讨论其护理效果。
1临床资料与方法1.1临床资料对2020年1月至2021年1月本医院实施治疗的胃镜检查予以项目研究,选于80例,分组方式:随机数字表法,组间分布:实验组与参照组,每组数量:40,实验组的胃镜检查患者,其性别比例纳入为21比19。
年龄最高值是78岁,年龄最低值是27岁,年龄平均值经计算为(52.57±10.88)岁。
参照组的胃镜检查患者,其性别比例纳入为23比17。
年龄最高值是79岁,年龄最低值是27岁,年龄平均值经计算为(52.63±10.94)岁。
对全部的胃镜检查患者年龄、性别数据资料进行对比分析,能够实施统计学对比P>0.05。
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床疗效对比
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床疗效对比
陈洪颖
【期刊名称】《中外女性健康研究》
【年(卷),期】2016(000)017
【摘要】目的:观察上消化道异物患者接受不同胃镜治疗的效果.方法:依照随机对照表原则,将来我院接受治疗的82例上消化道异物患者分为对照组与观察组,分别采取常规胃镜及无痛胃镜治疗,统计对比两组治疗效果.结果:观察组术中的HR、MAP等生命指标,以及治疗时间、不良反应发生率均显著低于对照组,治疗成功率则明显高于对照组(P<0.05).结论:通过对上消化道异物患者展开无痛胃镜治疗,可减少其应激反应的发生,且疗效好,安全可靠,值得推广应用.
【总页数】2页(P201,204)
【作者】陈洪颖
【作者单位】山东省威海市立医院消化科,山东威海 264200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.常规胃镜及无痛胃镜治疗上消化道异物的效果及安全性 [J], 李伟杰
2.上消化道异物中采用无痛胃镜与常规胃镜治疗的临床效果及安全性分析 [J], 吴江;庞澜;马秀英;朱勇荷;岳跃明;张荔霜;雷蕾;丁永年
3.上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的对照评价 [J], 翟延刚
4.无痛胃镜与常规胃镜在上消化道异物患者治疗中的应用效果 [J], 王云芳;何娜;刘珍
5.上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的安全性对比 [J], 关斌;刘莹;张洪伶;黄鹤;郑双
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上消化道异物患者应用常规胃镜和无痛胃镜治疗的效果分析
发表时间:2018-07-12T15:25:45.160Z 来源:《健康世界》2018年9期作者:张琦[导读] 探讨常规胃镜和无痛胃镜对上消化道异物患者治疗的临床效果
无锡市中医医院江苏无锡 214071 摘要:目的:探讨常规胃镜和无痛胃镜对上消化道异物患者治疗的临床效果。
方法:选取我院2017年11月到2018年3月收治的120例上消化道异物患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和实验组,每组60例患者。
对照组患者采取常规胃镜来进行治疗,实验组患者采取无痛胃镜来进行治疗,并对两组患者的不良反应及治疗效果进行对比分析。
结果:实验组患者的不良反应明显少于对照组,并且实验组
患者的治疗效果明显优于对照组患者,p<0.05差异具有统计学意义。
结论:采用无痛胃镜对上消化道异物患者来进行治疗,具有安全性高、患者不良反应小以及治疗效果显著等优点,在临床中值得大力推广使用。
关键词:常规胃镜;无痛胃镜;上消化道异物;效果分析
在临床中消化道异物是比较常见的一种消化科急症。
按照异物所滞留的位置可分为食管上段,中段、下段及12指肠,在临床上,最为常见的就是食管上段。
消化道和机器的营养摄入具有密切关系,一旦消化道出现狭窄或者堵塞就很容易引起进食不畅,甚至导致患者消化组织发生出血严重等症状,严重的会对患者的健康带来严重损害。
此外,消化道的异物根据患者的年龄具有关系,在临床中最常见的异物主要有假牙、鱼刺以及鸡鸭骨等,如果取出不当,特别容易对患者造成二次损伤[1]。
因此在进行消化道异物取出的过程中要采用合理有效的临床操作方法,这不但可以帮助患者缓解病情,还可以在一定程度上减轻对患者组织的损伤。
本文主要探讨常规胃镜和无痛胃镜对上消化道异物患者治疗的临床效果,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年11月到2018年3月收治的120例上消化道异物患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和实验组,每组60例患者。
其中对照组患者中有男性患者28例,女性患者32例,年龄范围为7岁-76岁,平均年龄(42.7±2.6)岁,异物存留时间20分钟-7天;其中对照组患者中有男性患者31例,女性患者29例,年龄范围为9岁-74岁,平均年龄(41.3±2.3)岁,异物存留时间25分钟-6天。
两组患者在性别、年龄、异物存留时间等方面的差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
两组患者住院之后都要进行常规x线钡餐检查,对异物的位置进行确定,并对患者进行常规血尿常规、凝血功能以及心电图等方面的检查。
对照组患者采取常规胃镜来进行治疗。
采用达克罗宁胶浆对患者的咽部进行麻醉,然后采用常规胃镜把异物取出。
实验组患者采取无痛胃镜来进行治疗,采用心电图对患者进行监护并开放静脉通路,然后给予患者鼻导管吸氧2L/每分钟。
在30秒内为患者静脉注射芬太尼1g/Kg,等患者的睫毛反射消失之后,在对患者静脉推注丙泊酚1.5mg/kg,然后利用胃镜对异物进行探查,当胃镜发现异物之后应该立即停止进境,避免对患者造成不必要的损伤,需要注意的是要让异物彻底暴露,并对异物与周围粘膜的关系进行准确判断,同时结合异物的形状位置采取合适的方法或机械将异物取出。
1.3观察指标
对照组患者采取常规胃镜来进行治疗,实验组患者采取无痛胃镜来进行治疗,并对两组患者的不良反应及治疗效果进行对比分析。
1.4统计学方法
本文所有数据将采取SPSS18.0软件来进行处理和分析,计量资料用均值±来表示,P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者不良反应比较表1-两组患者不良反应比较
从表2中可以看出:对照组有47例患者治疗成功,有13例患者治疗失败,治疗成功率为78.3%。
而实验组有55例患者治疗成功,有5例患者治疗失败,治疗成功率为91.7%。
由此可见,实验组患者的治疗效果明显高于对照组患者,P<0.05为差异具有统计学意义。
3、结论
消化道异物是临床中比较常见的一种消化科急症,其临床发病率呈现出逐年增长的趋势,在临床中上消化道异物最为常见。
一旦出现消化道异物就可能会出现消化道出血,锐利大型异物甚至可以造成患者胃穿孔。
消化道异物与患者的年龄具有关系,在临床中最常见的异物主要有假牙、鱼刺以及鸡鸭骨等,如果取出不当,特别容易对患者造成二次损伤。
因此在进行消化道异物取出的过程中要采用合理有效的临床操作方法,这不但可以帮助患者缓解病情,还可以在一定程度上减轻对患者组织的损伤[2]。
现阶段对于消化道异物位置的影像学检查一般都采取常规x线钡餐检测,采取常规胃镜取出。
大量的研究结果表明:与外科手术相比,胃镜取物具有操作简单、损伤小等特点,但是在胃镜进入的过程中给患者所带来的痛苦是不可避免的,大多数患者都会出现恶心呕吐、躁动以及出血等不良反应,在很大程度上增加了操作的难度,甚至会对患者造成二次损伤。
无痛胃镜与常规胃镜相比具有患者不良反应发生几率小、治疗效果显著等优点[3]。
本文研究结果显示:一在不良反应发生率方面。
实验组患者中出现不良反应的患者一共有13人,不良反应的发生率为21.7%。
而对照组患者中出现不良反应的患者一共有44人,不良反应的发生率为73.3%,。
由此可见,实验组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,P<0.05为差异具有统计学意义。
二在治疗效果方面。
对照组有47例患者治疗成功,有13例患者治疗失败,治疗成功率为78.3%。
而实验组有55例患者治疗成功,有5例患者治疗失败,治疗成功率为91.7%。
由此可见,实验组患者的治疗效果明显高于对照组患者,P<0.05为差异具有统计学意义。
总之,采用无痛胃镜对上消化道异物患者来进行治疗,具有安全性高、患者不良反应小以及治疗效果显著等优点,在临床中值得大力推广使用。
参考文献:
[1]于冰,唐星火,吕小平,等.常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察[J].广西医科大学学报,2011,28(6):906-907.
[2]顾运周,周泽钢.无痛胃镜治疗上消化道异物50 例临床观察[J].海南医学,2015,21(11):31-32.
[3]王昌雄,曾丽芬,杨国军,等.无痛胃镜在上消化道取异物术中的应用[J].中华消化内镜杂志,2017,24(6):455-457.。