国家公布53种疾病不需要输液
门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病
门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病
一、内科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎(高热患者除外)
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
1
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
2。
负面清单
处方用药负面清单为规范我院医师的用药行为,保证医疗质量和医疗安全,降低用药安全隐患,促进临床合理用药,根据《处方管理实施细则》(2012版)、安徽省卫生计生委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》(卫医秘〔2014〕255号)及《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)要求,结合病历督导检查过程中发现的问题,现将我院处方用药负面清单汇总如下:一、处方点评结果负面清单不合格处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
1、有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:(1)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;(3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);(4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;(6)未使用药品规范名称开具处方的;(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;(11)单张门急诊处方超过五种药品的;(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2、有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:(1)适应证不适宜的;(2)遴选的药品不适宜的;(3)药品剂型或给药途径不适宜的;(4)无正当理由不首选国家基本药物的;(5)用法、用量不适宜的;(6)联合用药不适宜的;(7)重复给药的;(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(9)其它用药不适宜情况的。
安徽确定53种常见病无需输液
46 中茸融犀 2 0 1 4 年第2 6 期( 第3 O 卷 总第 6 O 8 期)
见问题解答 等。编写专 家希望借助
该 指 南 的 发 行 推 动慢 性 乙肝 规 范化
菌药物 临床应 用 。
民医 院发 布 4 2 0 1 4年 中 同慢 性 乙
型肝炎 防治指南 ( 科普版) 》f 下称科 普 版指南) 。据介 绍 ,这是我 国肝 病领域首部 南权威医学学会组 织编
安 徽省卫 计委公 布 5 3 种不需 要输 液疾 病 清单 的同时 ,要求医疗机构严格遵循世界 卫生组织提倡 的 “ 能 口服就不注射 ,能肌 肉 注射就不静脉注射”用药原则 ,只有在患者 出现吞 咽困难 、严 重吸收 障碍( 如呕 吐 、严 重 腹泻 等) ,以及 病情危 重 、药物在组 织 中 宜达到高浓度/ j ‘ 能紧急处理这 3 种情况下才
了 解 的 乙 型 肝炎 检 查 、慢 性 乙 肝
3 8 %;③支气管哮喘处于慢性持续期 和缓解 期 ;④慢性浅表性 胃炎 ;⑤无水 、电解质紊 乱 的非 感 染性 腹泻 ;⑥ 癫 痫 ( 癫 痫 持续 状 态 、癫痫 频繁发 作除 外) ;⑦ 无特殊 并发症
的 脑 血 管 疾 病 的 一 、二 级 预 防 ( 脑 血 管 疾 病
氮 平 衡 。 用 于 慢 性 消 耗 性 疾 病 、禁 食 、不
病 首 位 ,约 占传 染 病 总数 的 1 / 3 ,
每年 新 发 乙肝 感 染 者 达 1 0 万 人 。全 球有 3 . 5 亿 名 乙肝 病 毒 携 带 者 ,我
关于静脉输液的具体使用指征如下
关于静脉输液得具体使用指征如下:(一)补充血容量,改善微循环,维持血压。
用于治疗烧伤、失血、休克等。
(二)补充水与电解质,以调节或维持酸碱平衡。
用于各种原因引起得脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
(三)补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。
用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
(四)输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治(五)中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
(六)经口服或肌注给药治疗无效得疾病。
(七)各种原因所致不适合胃肠道给药者。
(八)因诊疗需要得特殊情况。
门、急诊不需要输液治疗得常见53种病多发病一、内科1、上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎2、急性气管支气管炎,体温38℃以下3、支气管扩张无急性炎症者4、支气管哮喘处于慢性持续期与缓解期5、肺结核(播散型肺结核除外)6、间质性肺疾病无明显呼吸宭迫7、慢性阻塞性肺疾病缓解期8、无并发症得水痘、流行性腮腺炎、风疹9、高血压亚急症10、慢性浅表性胃炎11、无水、电解质紊乱得非感染性腹泻12、单纯幽门螺旋杆菌感染13、轻度结肠炎14、无并发症得消化性溃疡15、具有明确病因得轻度肝功能损害16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17、急性膀胱炎18、无合并症得自发性气胸19、单纯得房早、室早20、无急性并发症得内分泌代谢性疾病21、无特殊并发症得、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23.无特殊并发症得脑血管疾病得一、二级预防(脑血管疾病得非急性期)24、无特殊并发症得肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿二、外科1、体表肿块切除术后2、轻症体表感染(无发热,血象正常)3、轻度软组织挫伤4、小型体表清创术后5、浅静脉炎6、老年性骨关节炎7、非急性期腰椎间盘突出症与椎管狭窄症8、闭合性非手术治疗得四肢骨折9、慢性劳损性疾病10、慢性膀胱炎11、慢性前列腺炎12、前列腺增生13、无合并症得肾结石14、精囊炎15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎三、妇科1、慢性盆腔炎2、慢性子宫颈炎3、无症状得子宫肌瘤4、前庭大腺囊肿5、阴道炎、外阴炎6、原发性痛经7、不合并贫血月经不调(功血)四、儿科1、上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
发烧感冒别轻易输液专家:危险的给药方式
182017.02寻医问药发烧感冒别轻易输液 专家:危险的给药方式■ 唐江澎3月初,湖南省输液安全评价中心成立并挂靠中南大学湘雅医院,再次引起了业内人士和社会对过度输液的关注。
事实上,目前全国多个省市出台了门诊“限输令”,全面停止门诊输液,也有省市公布53种不需要输液的疾病清单。
就要上学了,耽误不起。
”何荣(化名)是一名初二的学生,上周末出现感冒症状,何妈妈给他吃了点感冒药,但症状并没有缓解。
前、昨两日,何妈妈便带着孩子来到医院,请医生给孩子输液。
记者问何妈妈,知不知道不必要的输液虽然可以让孩子早日康复,但也可能有副作用时,她表示顾不了那么多,孩子生病了这么难受,学习任务又重,只想让孩子快点好。
湖南省儿童医院呼吸科一名医生告诉记者,经常会有家长提出输液的要求,医生一般会尽量解释病情,告知输液的危害,尽量避免输液,但碰到一些“强势”的家长,有时候也无能为力。
不孕不育等疾病诊疗,尤其擅长运用“四镜联合”微创技术,发表妇产科相关论文60余篇,曾获国家教委、卫生部及上海市科技进步奖,曾多次到国外进行进修和技术交流,担任国家“十一五”科技支撑计划项目“不孕不育的早期干预和治疗。
记者了解到,青岛红房子妇科医院配套有设中医门诊、温馨夜诊、急诊、少女健康门诊、二胎咨询室、更年期干预门诊、预防保健门诊等特色门诊,对妇科常见病多发病以及疑难杂症都有对应的诊疗科室,现有副主任医师、主治医师、硕士若干名,这样的人员配置保障了科室的人员需求,同时为患者提供了更好的资源保障。
科室现有专科配套设备:配备电动手术床、麻醉机、呼吸机、12孔冷光源无影灯、心电监护仪、高频电刀高精尖硬件设施,微痛、微创的完成各种复杂的医疗手术,手术感染率几乎为零。
牛树颖教授表示,青岛红房子妇科医院作为岛城的一家专科医院,用真正的硬件为百姓造福,而作为一个医院整体,妇科也得做好软件设施建设,将医院做大、做强。
同时,牛树颖教授强调,“定期邀请不同专家名医来院坐诊,加强了彼此的密切协作,相互配合,注重医疗质量和安全的系统建设,规范医疗行为,优化医疗流程,不仅从专业技术上而且从观念、理念上进行碰撞、同化、融合,把最新的医疗技术和理念传递过来,给岛城群众带去切实的帮助。
2022年我国门诊输液政策及环境分析
2022年我国门诊输液政策及环境分析“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”,这是世卫组织很早就提出的用药原则。
不过,在我国,受于各种因素影响,过度输液、吊瓶森林是常见的现象。
近日,多地叫停门诊输液、意在削减甚至杜绝过度输液引起了市场的关注。
对于此事,北京鼎臣医药管理询问负责人史立臣对记者表示,过度输液在我国是一个非常严峻的问题,更恶劣的影响是患者也接受了“输液好得快”的说法。
输液除了产生不良反应外,也加大了患者的抗药性,从而增加了治疗成本。
史立臣认为,多地加大限制门诊输液的背后缘由之一是掌握医保支付。
这一政策假如扩展至全国范围且严格执行的话,将来将会对大输液企业、抗生素企业、注射剂企业等产生影响。
门诊输液被叫停的范围越来越广。
在安徽公布了53种不用输液疾病清单之后,多地对门诊输液开头下逐出令。
江苏省卫计委此前发布了转发《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》的通知,要求连续加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。
连续开展日常监测,实行有效措施,降低使用比例和使用量,逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
自2022年7月1日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2022年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
浙江省卫生计生委在下发的《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》称,乐观提倡并逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
全省三级医院(除儿童医院和儿科)应领先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
儿童医院、各医院儿科及其它各级各类医疗机构应实行切实有效措施,逐步削减直至停止门诊静脉输注抗菌药物。
此外,包括江西省、湖北省等多地的部分医院也逐步取消门诊输液。
“儿科过度输液也是一个普遍现象,由此产生的不良反应数量也较多。
目前市场上适合儿童的抗生素产品很少,除非实行削减剂量等措施。
”史立臣向记者表示。
不过,也有分析人士向记者表示,尽管相关部门对医院门诊输液逐步加大了限制范围,但社区医院、小区门诊才是输液的主要渠道。
抗生素输液被禁止
抗生素输液被禁止!53种疾病不需要输液本文导读:抗生素使用过多的话,将会产生抗药性。
抗生素输液已经有省份开始宣布禁止。
中国人均抗生素使用过多,甚至是到达滥用的程度。
一些疾病完全是不需要抗生素输液的,牢记这53种疾病不需要输液!输液输液,一生病就输液,其实这样对身体健康只是解决了当前问题,却带来了久远的健康问题。
一感冒或是身体不舒服,医生就要你输液,输液完确实效果比吃药好,但是经常这样的话,对以后的健康会造成影响。
《扬子晚报》的消息说,最近,江苏省宣布从明年7月1日起,除儿童医院,全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
2016年底前,全省二级以上医院要全面停止对门诊患者的静脉输液,不仅是抗生素,其他药品输液也不行。
规定要求,2016年7月1日起,江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
据国家卫计委统计公报,截止2014年底,江苏省共有三级医疗机构141个,二级医疗机构332个,一级医疗机构653个。
除十余个儿童医院,最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。
中国抗生素人均用量是美国10倍数据显示,我国是抗生素使用大国,中国抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍。
分析认为,滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一,大医院全面取消门诊输液实质上切断了医疗机构“大输液”的财路。
一、为何要禁止门诊输液?“能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而因为受到一些错误观念的影响,很多人不论大病小病,都要求输液治疗。
门诊输液,尤其是抗生素的滥用,还增加耐药细菌的产生,最后无药可用。
还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂,也是近年来滥用的药物之一。
注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。
因此,静脉输液是公认的最危险的给药方式。
这些疾病为什么不需要输液
这些疾病为什么不需要输液核心内容:感冒、腹泻、咽喉炎……得了这些常见病,患者将被明确不建议输液治疗。
这些疾病是不是真的不需要输液?为何提倡减少输液?安徽省《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,要求全省各医疗机构要遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,尽可能减少不必要静脉输液。
以下由法律快车小编为您整理53种病不需要输液的原因。
为规范医疗行为,使患者得到更加安全、有效的治疗,省卫计委要求,各级卫计部门和各级各类医疗机构要严格规范静脉输液管理,遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导。
只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况下使用静脉输液。
输液不良反应发生率高于其他给药途径安徽省卫计委公布53种不需要输液疾病清单的同时,要求医疗机构严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”用药原则,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及病情危重、药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这3种情况下才使用静脉输液。
为何提倡口服优先,减少输液?去年12月10日,国家卫计委等部门联合制定的“合理用药”十大核心信息中对此作了比较,输液的优点在于见效快,主要用于危重病人或特殊病人的治疗;缺点在于将药物直接输入血液,不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径,严重者可导致休克,甚至危及生命。
东莞第五人民医院药学部主任黄卫娟解释,首先输液过程中,药物中很多微粒会进入到人体血管中,人体最小的毛细血管直径只有4~7微米,药物中的微粒常会大过这个数值,“这样一来,药物中的微粒就可能蓄积在心、肺、肝、肾等毛细血管中,长时间下来,容易引发血管栓塞、肺动脉高压等严重疾病。
”另外,静脉注射的药物直接进入人体血液循环,没有经过人体天然屏障的过滤,药物中的有毒物质也会直接作用于脏器造成损害。
2023静脉输液标准解读
2023静脉输液标准解读摘要:1.2023年静脉输液现状调查背景2.静脉输液治疗的重要性3.国家卫健委关于不必输液的53种疾病规定4.正确看待输液治疗,避免不当输液5.提高静脉治疗护理质量和安全意识正文:随着医疗技术的发展和护理水平的提高,静脉输液治疗在临床治疗中扮演着越来越重要的角色。
为了进一步践行《静脉治疗技术操作规范》,提升静脉治疗专科的护理质量与静疗安全,及时了解静脉输液治疗现状,我国多地医院开展了相关调查。
本文将对2023年静脉输液现状进行解读,以期提高公众对静脉输液治疗的认识和理解。
2023年7月20日,在重庆市静脉治疗护理联盟的组织下,护理部的全力支持下,静疗学组对我国某医院20个临床科室住院患者进行静脉输液治疗横断面调查。
此次调查旨在深入了解当前静脉输液治疗的现状,发现存在的问题,并为改进护理质量提供依据。
静脉输液治疗在许多疾病治疗中具有显著疗效,但并非所有疾病都需要输液治疗。
国家卫健委早有规定,53种疾病不必输液。
然而,现实生活中,许多人仍然迷信输液,认为输液是治疗疾病的最佳选择。
事实上,不当的输液可能导致药物不良反应、感染等风险。
因此,正确看待输液治疗至关重要。
针对静脉输液治疗,我国医院和专业机构一直在努力提高护理质量和安全意识。
例如,开展静脉输液治疗横断面调查,以便及时了解现状,发现问题,制定针对性的改进措施。
此外,医院还加强对医护人员的培训,提高其静脉输液治疗技能和理论知识。
总之,静脉输液治疗在临床治疗中具有重要意义,但患者应根据病情选择合适的治疗方式。
正确看待输液治疗,避免不当输液,有助于降低医疗风险,提高治疗效果。
53种不必输液的疾病
8月18日,安徽省卫计委公布了“5那申不需要输液”的疾病清单,清单一公布,立刻在网上热传。
记者发现,其中包括常见病多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都明确可以不需要使用抗生素输液。
记者昨日请南京专家解读这份清单,专家表示有些发炎”不是细菌感染,使用抗生素无效反而会导致滥用。
而江苏,也早已出台了类似的抗生素使用规定。
这53种疾病,只有病情危重才需挂水为规范医疗行为,提高治疗效果,安徽省卫生计生委18日发出通知,要求该省医疗机构遵循能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导, 只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。
经过广泛征求意见,安徽确定了部分无需输液治疗的常见病、多发病。
昨天,这不需要输液的53种疾病”的清单,在微博上热传。
有网友说,这是一份官方发布的清单,比较严谨,有参考的价值,值得收藏一份。
内科1上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎2急性气管支气管炎,体温38 C以下3支气管扩张无急性炎症者4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5肺结核(播散型肺结核除外)6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7慢性阻塞性肺疾病缓解期8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9高血压亚急症10慢性浅表性胃炎11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12单纯幽门螺旋杆菌感染13轻度结肠炎14无并发症的消化性溃疡15具有明确病因的轻度肝功能损害16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17急性膀胱炎18无合并症的自发性气胸19单纯的房早、室早20无急性并发症的内分泌代谢疾病21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、焦睡眠障碍、虑、抑郁症、偏头痛23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿解读1 :细菌引发炎症,抗生素才有用专家表示,出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素,物理的, 化学的以及免疫过度的因素。
53类常见病无需输液
53类常见病无需输液作者:暂无来源:《发明与创新·大科技》 2014年第10期一面是每年数十万例药品不良反应由输液引起,一面是人均一年要挂8个吊瓶的现实;一面是国外输液治疗不亚于一个小手术,一面是国内各医院输液处人满为患的景象……“过度输液”已成为一个人所共知的医疗怪相。
今年3月,中国医科大学航空总医院率先取消了普通门诊输液,剑指过度输液现象。
8月中旬,安徽省卫生计生委向过度输液“开刀”,明确门诊、急诊包括内科、外科、妇科及儿科共计53类不需要输液治疗的常见多发病,包括普通感冒、上呼道感染、小儿腹泻等。
利益筑成“输液大国”我国静脉输液快速发展期为上世纪90年代后,由于具有“给药直接”、“见效快”、“不过敏”等优势而迅速被人们接受,很快便替代了肌肉注射。
然而在医院被推向市场的过程中,我国实行药品加成政策。
目前,药品收入成为医院主要收入之一,占40%以上的份额。
医院给科室定任务,科室给医生定任务。
在医生的诱导下,患者把输液当成了治病“法宝”。
在利益驱使下,我国已成为名副其实的“输液大国”。
统计显示,2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。
最危险的给药方式“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”,这是世界卫生组织的用药原则。
输液是公认最危险的给药方式。
它是一种侵入性、有创伤性的给药方式,药物通过针管直接进入血液循环,一旦出现不良反应,救治起来非常麻烦。
《2011年国家药品不良反应监测报告》显示,2011年全国共收到药品不良反应/事件报告数量852799份,给药途径以静脉注射为主,占55.8%;严重药品不良反应/事件报告的给药途径以静脉注射为主,占73.4%。
现实中,诸如“辽宁鞍山4岁女童输液抽搐2小时后死亡”等输液死亡的事件频频见诸媒体。
此外,过度输液还造成患者开销和医疗资源上的巨大浪费。
且会导致一些病菌产生耐药性,干扰人体的正常防御功能,久而久之还会降低人体自身的免疫能力,对人体肝肾等器官也可能造成危害。
能吃药就不要打针 能打针就不要输液
能吃药就不要打针能打针就不要输液相信大家在医院或是诊所又或是网络的视频和图片里,多多少少都见过这样的场景,在医院的输液室里挤满了父母和孩子,举目望去全是输液架,输液架下面,每个孩子头上或是手背上插着针头在输液。
有时候去医院看到这样的场景不由自主的心疼这些孩子,就害怕身体出现点问题,感冒了得输液,发烧了得输液,腹泻了得输液。
有的父母带孩子去看病,本来医生说给孩子开点药,回去吃着,每天好好护理就好了,父母却要求给孩子输液,觉得输液比吃药见效果,输一袋液比吃几天药管用多了,误区就在这里,孩子还在发育阶段,一味的有病就输液,追求好的快,会带给孩子难以预料的风险。
滥用输液大部分父母认为带孩子去医院,不让医生给孩子做化验、开药、输液的话就等于没来医院,这什么都没弄,孩子回去病情严重了怎么办,以防万一给孩子输液吧,医生不建议给孩子输液的话,父母的态度还很强硬,非要医生给开输液单,医生也无可奈何这些父母,只好给孩子开了输液单。
尤其是许多老人,带孩子去村子里卫生所给孩子看病,因为医生不给孩子输液,反而对医生的意见很大。
有些医院也形成了一种风气,父母带孩子去看病,不管是感冒了还是发烧了,直接输液吧,就和工厂车间的流水线一样。
国家发改委副主任朱之鑫公布调查数据:2009年我国输液达到104瓶,相当于13亿中国人每个人输了8瓶。
这一数据公布让人们感到震惊,远高于国际的2.5-3.3瓶,并且每年还在增长。
《儿童医院感染性状和抗生素合理应用》里说到,世界卫生组织(WHO)推荐医院抗生素使用率为30%,英美等过规定抗生素使用率为22%-25%,在我国的调查中,住院患者的抗生素使用率高达80%,儿科住院的患儿抗生素使用中位数在79%。
输液高风险输液是将大量的无菌液体、电解质、药物,通过输入到静脉到达人体,优点可以迅速补充人体丧失的液体,并且在面对紧急情况的时候,输液的效果直接有效,不过对孩子来讲,风险就大了。
药监局公布的用药风险里显示,2017年我国儿童用药不良反应的报告中注射剂占83.5%、口服制剂12.7%、其他制剂3.8%。
门急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病
门急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病发布时间:2021-04-14T06:57:50.812Z 来源:《健康世界》2021年2期作者:谭逸翔[导读] 输液治疗是一种常用治疗手段,大家可能已经习以为常,但是大家并不知道的是,很多常见病、多发病并不需要进行输液治疗,比如感冒、发烧等等,这些疾病并非一定要进行输液治疗。
近年来,因输液治疗所引发的事故不在少数,世界卫生组织很早就发出倡导,在治疗方面能口服药物尽量不注射药物;能肌肉注射最好不静脉注射。
谭逸翔四川天府新区人民医院 610213输液治疗是一种常用治疗手段,大家可能已经习以为常,但是大家并不知道的是,很多常见病、多发病并不需要进行输液治疗,比如感冒、发烧等等,这些疾病并非一定要进行输液治疗。
近年来,因输液治疗所引发的事故不在少数,世界卫生组织很早就发出倡导,在治疗方面能口服药物尽量不注射药物;能肌肉注射最好不静脉注射。
一些非必要输液治疗的疾病,采用输液治疗不仅会增加患者的经济负担,还可能产生一些不必要的风险。
那么到底哪些疾病不需要输液治疗呢?下面就带大家了解一下。
哪些情况下才可以采用输液治疗?目前,我国多个地区都开始取消普通门诊抗菌药物输液,逐步停止普通门诊患者输液治疗,根据相关规定,只有当出现出现三种情况时才能进行输液治疗,分别是患者吞咽困难、病情危急,要求药物在组织中达到高浓度以及严重吸收障碍,具体涉及到八类指征:其一是患者需要补充血容量,保持血压,改善人体微循环,主要是治疗失血、烧伤以及休克等;其二是患者需要补充水、电解质,调节酸碱平衡,主要是治疗各种因素导致的严重呕吐、脱水、腹泻以及大型手术呼吸性或者代谢性酸中毒;其三是患者需要补充营养,摄入热量,以加快组织修复,保持正氮平衡,主要是治疗无法经口进食、禁食、管饲无法获取充足营养以及一些慢性消耗性疾病;其四是患者需要输入药物达到脱水利尿、解毒以及保持血液渗透压、抗肿瘤治疗等效果;其五是患者休闲中度、重度感染,需要静脉注射抗菌药物;其六是患者的疾病经口服药物以及肌肉注射治疗无明显效果;其七是患者因各种因素导致无法进行胃肠道给药;其八患者存在特殊情况,出于诊疗需要,采用输液治疗。
输液反应抢救大全,学会了能救命!
输液反应抢救大全,学会了能救命!一起来学......静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段,在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用,而另一方面,静脉输液属有创操作,药物直接入血,与其他给药途径比较,其风险相对较高,不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。
今天主要和大家分享的是以下几种常见的输液反应,包括药物热原反应、静脉炎、容量负荷过重、药物过敏,尤其是过敏性休克。
一、药物热原反应药品生产本身带有或输液器材、输液操作不当都可引入致热原,主要是细菌的内毒素,当超过限度,往往可出现发热反应。
临床表现:发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达40℃左右;可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安,老年人还可能出现心衰、死亡等。
抢救原则:1. 停止输液,更换输液器。
2. 适当补液。
3. 降温:物理降温,药物降温。
4. 立即注射非那根(25~50 mg)或其他抗过敏药物,留观患者待退热至38℃以下,并无其他不适才可离开。
如发生休克时,按过敏性休克抢救流程进行抢救。
二、静脉炎对于有刺激性的药物,如果药物的浓度、酸碱度、渗透压过高、输液速度过快等,药液对血管会产生刺激,局部出现炎症反应。
临床表现:局部发红、肿胀、灼热、疼痛,可有全身症状如畏寒、发热等,沿静脉走向可发现条索状的红线。
抢救原则:1. 减慢、停止输液,更换注射部位2. 抬高患肢3. 理疗或热湿敷(95%酒精或50%硫酸镁)三、容量负荷过重输液过量或过快,特别是输入含钠液体过多时,容易发生急性左心衰,原有心脏病、心功能不全者、肺功能不全者,老年人、儿童输液应特别注意。
临床表现:发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀,严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液,听诊两肺出现干湿性音,心音弱速。
抢救原则:1. 立即停止输液,取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
2. 立即高流量吸氧。
湿化瓶给予20%~30%酒精,湿化吸氧。