门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病
门急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病
门急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病发布时间:2021-04-14T06:57:50.812Z 来源:《健康世界》2021年2期作者:谭逸翔[导读] 输液治疗是一种常用治疗手段,大家可能已经习以为常,但是大家并不知道的是,很多常见病、多发病并不需要进行输液治疗,比如感冒、发烧等等,这些疾病并非一定要进行输液治疗。
近年来,因输液治疗所引发的事故不在少数,世界卫生组织很早就发出倡导,在治疗方面能口服药物尽量不注射药物;能肌肉注射最好不静脉注射。
谭逸翔四川天府新区人民医院 610213输液治疗是一种常用治疗手段,大家可能已经习以为常,但是大家并不知道的是,很多常见病、多发病并不需要进行输液治疗,比如感冒、发烧等等,这些疾病并非一定要进行输液治疗。
近年来,因输液治疗所引发的事故不在少数,世界卫生组织很早就发出倡导,在治疗方面能口服药物尽量不注射药物;能肌肉注射最好不静脉注射。
一些非必要输液治疗的疾病,采用输液治疗不仅会增加患者的经济负担,还可能产生一些不必要的风险。
那么到底哪些疾病不需要输液治疗呢?下面就带大家了解一下。
哪些情况下才可以采用输液治疗?目前,我国多个地区都开始取消普通门诊抗菌药物输液,逐步停止普通门诊患者输液治疗,根据相关规定,只有当出现出现三种情况时才能进行输液治疗,分别是患者吞咽困难、病情危急,要求药物在组织中达到高浓度以及严重吸收障碍,具体涉及到八类指征:其一是患者需要补充血容量,保持血压,改善人体微循环,主要是治疗失血、烧伤以及休克等;其二是患者需要补充水、电解质,调节酸碱平衡,主要是治疗各种因素导致的严重呕吐、脱水、腹泻以及大型手术呼吸性或者代谢性酸中毒;其三是患者需要补充营养,摄入热量,以加快组织修复,保持正氮平衡,主要是治疗无法经口进食、禁食、管饲无法获取充足营养以及一些慢性消耗性疾病;其四是患者需要输入药物达到脱水利尿、解毒以及保持血液渗透压、抗肿瘤治疗等效果;其五是患者休闲中度、重度感染,需要静脉注射抗菌药物;其六是患者的疾病经口服药物以及肌肉注射治疗无明显效果;其七是患者因各种因素导致无法进行胃肠道给药;其八患者存在特殊情况,出于诊疗需要,采用输液治疗。
安徽卫计委公布 种不需输液疾病清单
安徽卫计委公布53种不需输液疾病清单我国是滥用抗生素重灾区。
据统计,2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际~瓶的水平,大小医院输液室“吊瓶林立”已不足为奇。
2014年8月18日,安徽省卫计委公布53种不需要输液的疾病清单,网上热传,网友纷纷“get√”。
不少朋友发烧感冒,为了好得快选择输液;小孩生病,家长担心拖延病情也选择给孩子输液。
但实际上不合理的输液会导致抗生素过度使用,长此以往会造成人体细菌耐药,增加药物不良反应的概率。
这53种疾病名单分为内科、外科、妇科、儿科4类,其中不乏常见病、多发病,记者联系了4位相关专家解析。
内科慢性病建议长期规律性口服药1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性气管支气管炎,体温38℃以下3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核(播散型肺结核除外)6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9.高血压亚急症10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸19.单纯的房早、室早20无急性并发症的内分泌代谢疾病21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿解析:郑州市第一人民医院神经内科主任张晓曼表示,一些慢性无并发症的疾病需要长期规律性的口服药物,门诊上一般不建议病人输液或服抗生素。
“出现感染或根据病情,一般会让患者输一些扩张血管的药品,出现这些病症,一般很少让患者输液。
抗生素输液被禁止
抗生素输液被禁止!53种疾病不需要输液本文导读:抗生素使用过多的话,将会产生抗药性。
抗生素输液已经有省份开始宣布禁止。
中国人均抗生素使用过多,甚至是到达滥用的程度。
一些疾病完全是不需要抗生素输液的,牢记这53种疾病不需要输液!输液输液,一生病就输液,其实这样对身体健康只是解决了当前问题,却带来了久远的健康问题。
一感冒或是身体不舒服,医生就要你输液,输液完确实效果比吃药好,但是经常这样的话,对以后的健康会造成影响。
《扬子晚报》的消息说,最近,江苏省宣布从明年7月1日起,除儿童医院,全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
2016年底前,全省二级以上医院要全面停止对门诊患者的静脉输液,不仅是抗生素,其他药品输液也不行。
规定要求,2016年7月1日起,江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
据国家卫计委统计公报,截止2014年底,江苏省共有三级医疗机构141个,二级医疗机构332个,一级医疗机构653个。
除十余个儿童医院,最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。
中国抗生素人均用量是美国10倍数据显示,我国是抗生素使用大国,中国抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍。
分析认为,滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一,大医院全面取消门诊输液实质上切断了医疗机构“大输液”的财路。
一、为何要禁止门诊输液?“能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而因为受到一些错误观念的影响,很多人不论大病小病,都要求输液治疗。
门诊输液,尤其是抗生素的滥用,还增加耐药细菌的产生,最后无药可用。
还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂,也是近年来滥用的药物之一。
注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。
因此,静脉输液是公认的最危险的给药方式。
为什么53种病不需要输液
为什么53种病不需要输液?2014-08-28 09:41 来源:营口日报我有话说内科(24种)外科(18种)感冒了不用急着吃药输液包括普通感冒,病毒性咽喉炎,体温38℃以下的急性气管支气管炎,无水、电解质紊乱的非感染性腹泻,轻度结肠炎,无并发症的消化性溃疡,急性膀胱炎等24种疾病。
重庆医科大学附二院药学部主任赵春景说,像上面说的这些疾病,确实是不需要输液的。
以感冒为例,普通感冒表现为打喷嚏、流鼻涕等,发热低于39℃,通常几天就可以好,不需要吃药,更不用输液。
外科(18种)同为体表感染,个体治疗不同包括体表肿块切除术后,轻症体表感染(无发热,血象正常),轻度软组织挫伤,老年性骨关节炎,慢性膀胱炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,无合并症的肾结石,急性、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎,慢性喉炎等18种疾病。
重医附一院整形烧伤科主任张恒术介绍说,除体表肿块切除术外,以上其它提到的外科疾病一般情况下是不需要输液的,当然也不需要使用抗生素。
体表肿块切除术如果是较大的或特别部位的肿块,例如口周、咽喉颈部、肛周会阴等部位,或是较大的淋巴管瘤、血管瘤切除术后,有的是需要输液来缓解病情的。
“而且因为个体体质不同,同样的疾病,患者的用药方法也会不同。
”张恒术强调,以体表挫伤感染发炎来看,有些人可以不吃药,但是,有些人抵抗力差,可能会出现全身严重性感染,出现高热,这时就要输液,使用抗生素。
妇科(7种)抗生素会破坏菌群平衡慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,无症状的子宫肌瘤,前庭大腺囊肿,阴道炎、外阴炎,原发性痛经,不合并贫血月经不调。
重医附二院妇产科副主任孙江川介绍,这几种疾病不属于急性感染疾病,通常情况下都不需要输液。
以常见的阴道炎为例,如果不是有明显细菌感染,通常都不会使用抗生素。
正常的阴道内有多种菌群,相互可以抑制,从而维持酸碱度平衡,保持健康。
一旦体内注入抗生素,就会破坏菌群平衡,容易让外来致病菌大肆繁殖,反而容易引发阴道炎症。
这些疾病为什么不需要输液
这些疾病为什么不需要输液核心内容:感冒、腹泻、咽喉炎……得了这些常见病,患者将被明确不建议输液治疗。
这些疾病是不是真的不需要输液?为何提倡减少输液?安徽省《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,要求全省各医疗机构要遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,尽可能减少不必要静脉输液。
以下由法律快车小编为您整理53种病不需要输液的原因。
为规范医疗行为,使患者得到更加安全、有效的治疗,省卫计委要求,各级卫计部门和各级各类医疗机构要严格规范静脉输液管理,遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导。
只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况下使用静脉输液。
输液不良反应发生率高于其他给药途径安徽省卫计委公布53种不需要输液疾病清单的同时,要求医疗机构严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”用药原则,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及病情危重、药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这3种情况下才使用静脉输液。
为何提倡口服优先,减少输液?去年12月10日,国家卫计委等部门联合制定的“合理用药”十大核心信息中对此作了比较,输液的优点在于见效快,主要用于危重病人或特殊病人的治疗;缺点在于将药物直接输入血液,不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径,严重者可导致休克,甚至危及生命。
东莞第五人民医院药学部主任黄卫娟解释,首先输液过程中,药物中很多微粒会进入到人体血管中,人体最小的毛细血管直径只有4~7微米,药物中的微粒常会大过这个数值,“这样一来,药物中的微粒就可能蓄积在心、肺、肝、肾等毛细血管中,长时间下来,容易引发血管栓塞、肺动脉高压等严重疾病。
”另外,静脉注射的药物直接进入人体血液循环,没有经过人体天然屏障的过滤,药物中的有毒物质也会直接作用于脏器造成损害。
53种不必输液的疾病
8月18日,安徽省卫计委公布了“5那申不需要输液”的疾病清单,清单一公布,立刻在网上热传。
记者发现,其中包括常见病多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都明确可以不需要使用抗生素输液。
记者昨日请南京专家解读这份清单,专家表示有些发炎”不是细菌感染,使用抗生素无效反而会导致滥用。
而江苏,也早已出台了类似的抗生素使用规定。
这53种疾病,只有病情危重才需挂水为规范医疗行为,提高治疗效果,安徽省卫生计生委18日发出通知,要求该省医疗机构遵循能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导, 只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。
经过广泛征求意见,安徽确定了部分无需输液治疗的常见病、多发病。
昨天,这不需要输液的53种疾病”的清单,在微博上热传。
有网友说,这是一份官方发布的清单,比较严谨,有参考的价值,值得收藏一份。
内科1上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎2急性气管支气管炎,体温38 C以下3支气管扩张无急性炎症者4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5肺结核(播散型肺结核除外)6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7慢性阻塞性肺疾病缓解期8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9高血压亚急症10慢性浅表性胃炎11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12单纯幽门螺旋杆菌感染13轻度结肠炎14无并发症的消化性溃疡15具有明确病因的轻度肝功能损害16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17急性膀胱炎18无合并症的自发性气胸19单纯的房早、室早20无急性并发症的内分泌代谢疾病21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、焦睡眠障碍、虑、抑郁症、偏头痛23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿解读1 :细菌引发炎症,抗生素才有用专家表示,出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素,物理的, 化学的以及免疫过度的因素。
53种常见病一般不需要输液[优秀范文5篇]
53种常见病一般不需要输液[优秀范文5篇]第一篇:53种常见病一般不需要输液53种常见病一般不需要输液一感冒发烧,就到医院挂水。
这样做,真没必要。
前天,安徽省卫生计生委公布了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,确定了无需输液治疗的53种常见病、多发病。
这是一份官方的用药指导,相对以往官方发布来说,更容易让人看懂。
现代快报记者发现,这53种疾病中,包含了普通的发烧感冒、小儿腹泻等常见疾病。
现代快报记者吴怡刘峻这三种情况,才要输液安徽卫计委要求,今后治疗这53种疾病,一般不采用静脉输液,确需输液的应附情况说明。
同时还要求严格掌握静脉输液使用指征。
要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导。
只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重、发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理,这三种情况下才使用静脉输液。
患病初期就输液有一定风险昨天,现代快报记者就名单上所列举的部分疾病,咨询了南京市儿童医院内科主任医师王凤鸣。
“虽然南京目前还没有类似的名单,但是在治疗这些疾病时,我们也是尽量避免给患者输液治疗。
”王凤鸣介绍,例如,名单上说的“上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好”、“小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者”等等,“这些病都是在发作初期,还不严重。
这种时候,我们会给患者开口服药进行控制,尤其是儿童。
”王凤鸣告诉现代快报记者,如果初期就输液,是有一定风险的,尤其是儿童,容易发生过敏反应。
王凤鸣说,列举的53种疾病中还有一些慢性病,“像支气管扩张无急性炎症者、,需要长期吃药才能够逐渐治愈。
想挂几次水就能告别病痛,这是不现实的。
”仅一两成急症病人需要输液江苏省第二中医院急诊科医生王光苏告诉记者,医院每天晚上要接待近百名患者,但是真正需要输液的也就一两成,其余的只需要观察或者口服药物即可。
专家表示,输液在医学上属于侵入性操作范畴,等于一次小手术。
安徽卫计委公布53种不需输液疾病清单
安徽卫计委公布53种不需输液疾病清单第一篇:安徽卫计委公布53种不需输液疾病清单安徽卫计委公布53种不需输液疾病清单我国是滥用抗生素重灾区。
据统计,2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际2.5~3.3瓶的水平,大小医院输液室“吊瓶林立”已不足为奇。
2014年8月18日,安徽省卫计委公布53种不需要输液的疾病清单,网上热传,网友纷纷“get√”。
不少朋友发烧感冒,为了好得快选择输液;小孩生病,家长担心拖延病情也选择给孩子输液。
但实际上不合理的输液会导致抗生素过度使用,长此以往会造成人体细菌耐药,增加药物不良反应的概率。
这53种疾病名单分为内科、外科、妇科、儿科4类,其中不乏常见病、多发病,记者联系了4位相关专家解析。
内科慢性病建议长期规律性口服药1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性气管支气管炎,体温38℃以下3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核(播散型肺结核除外)6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹 9.高血压亚急症 10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病 17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸 19.单纯的房早、室早20无急性并发症的内分泌代谢疾病21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿解析:郑州市第一人民医院神经内科主任张晓曼表示,一些慢性无并发症的疾病需要长期规律性的口服药物,门诊上一般不建议病人输液或服抗生素。
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注意!这53种疾病不需要输液
导语:安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单。
其中,包括常见病多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都明确可以不需要使用抗生
安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单。
其中,包括常见病多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都明确可以不需要使用抗生素输液。
专家表示有些“发炎”不是细菌感染,使用抗生素无效。
这是一份官方发布的清单,比较严谨,有参考的价值,值得收藏一份。
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生活养生-注意!这53种疾病不需要输液!
文章导读安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单。
其中,包括常见病多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都明确可以不需要使用抗生素输液。
专家表示有些“发炎”不是细菌感染,使用抗生素无效。
这是一份官方发布的清单,比较严谨,有参考的价值,值得收藏一份。
●内科1 上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎2 急性气管支气管炎,体温38℃以下3 支气管扩张无急性炎症者4 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期文章导读5 肺结核(播散型肺结核除外)6 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7 慢性阻塞性肺疾病缓解期8 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9 高血压亚急症文章导读10 慢性浅表性胃炎11 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12 单纯幽门螺旋杆菌感染13 轻度结肠炎14 无并发症的消化性溃疡文章导读15 具有明确病因的轻度肝功能损害16 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17 急性膀胱炎18 无合并症的自发性气胸19 单纯的房早、室早文章导读20 无急性并发症的内分泌代谢疾病21 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿文章导读解读:细菌引发炎症,抗生素才有用专家表示,出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素,物理的,化学的以及免疫过度的因素。
带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。
像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。
由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。
文章导读●外科1 体表肿块切除术后2 轻症体表感染(无发热,血象正常)3 轻度软组织挫伤4 小型体表清创术后5 浅静脉炎6 老年性骨关节炎文章导读7 非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8 闭合性非手术治疗的四肢骨折9 慢性劳损性疾病10 慢性膀胱炎11 慢性前列腺炎12 前列腺增生文章导读13 无合并症的肾结石14 精囊炎15 急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎文章导读解读:外科是抗生素的重灾区据报道称,外科科室成为抗生素的重灾区,有数据显示,我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。
53种病不用输液 靠谱
53种病不用输液靠谱近年来,滥用输液的现象和输液安全的问题引起广泛关注。
为了提高输液的安全性,安徽省近日出台的《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》中明确指出,53种常见病和多发病的治疗无需输液。
这为患者治疗疾病提供了有益参考。
是否输液有了参考安徽省卫生计生委出台的《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,不仅要求广大医疗工作者要严格掌握静脉输液使用指征,尽可能减少不必要的静脉输液,并且要求定期开展静脉输液处方点评,重点关注输液的必要性。
对于安徽省出台的这份管理通知,笔者十分认可和赞同,认为规定53种常见病和多发病无需接受输液治疗的这种做法不仅合理,而且对患者有益,可作为患者就诊时的参考。
这53种常见病和多发病包括内科24个病种,外科18个病种,妇科7个病种以及儿科4个病种。
这些常见病和多发病大部分是各种感染、炎症反应以及慢性疾病,患者不存在呼吸困难和吸收障碍,也无需药物在组织中迅速达到最高浓度。
也就是说,这些疾病不输液完全符合世界卫生组织提出的“能口服不肌注,能肌注不输液”的合理用药要求。
静脉输液风险大规定不需要输液的53种疾病,可以选用口服、肌注等多种给药途径进行治疗。
从药理学角度看,静脉输液和口服药物的最终治疗效果是完全一致的。
事实上,静脉输液的风险远远高于口服、肌注等给药途径。
药物口服后,在人体有一个吸收的过程,发生不良反应几率小;皮下、肌肉注射的药物其吸收也需要一段时间,即使发生不良反应也会给急救创造了时间条件;而输液时药物不经过人体的天然屏障,直接进入血液循环,体内药物浓度瞬间达到最大值,虽然疗效更直接、更快,但发生过敏等不良反应的几率也就更大,更快,不良反当即爆发而且凶险,往往让医务人员来不及抢救。
盲目输液不仅多花钱,而且可能使你的身体受到伤害,甚至断送性命。
输液可能诱发肿瘤输液的风险可能被许多医生、护士、患者所忽视。
静脉使用的药物在生产、储藏和使用等各个环节都可能携带致热物质(包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物质),致热物质能够引起人体发热反应。
53种疾病医生不开输液其实是在救你
医生不开输液其实是在救你2015年12月01【字体:大中小】来源: 360健康责任编辑:丁学良日当今,去医院看病,无论大病小病,通通输液。
有的时候,医生只是开了口服药,而为了疾病能够快好,有的人也主动要求输液。
甚至出现了医生不让输液,患者觉得医生没好好看病而暴打医生的情况。
输液,真的那么百利而无一害么?据了解,2013年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》131.7万份,其中注射剂占58.7%,同比增加2%。
中国抗生素人均用量是美国10倍数据显示,我国是抗生素使用大国,中国抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍。
制剂中的微小颗粒存在隐患《中华人民共和国药典》规定,溶液型注射液应澄明;除另有规定外,混悬型注射液中药物粒度应控制在15μm以下,含15~20μm(间有个别20~50μm)者,不应超过10%,若有可见沉淀,振摇时应容易分散均匀。
静脉用乳状液型注射液中乳滴的粒度90%应在1μm以下,不得有大于5μm的乳滴。
除另有规定外,静脉输液应尽可能与血液等渗。
可见,注射液中还是会有微小颗粒。
输液时,这些微小颗粒会直接进入人体的血液循环。
如果某批次注射液制剂工艺不精,杂质较多,就会产生一定的隐患。
而口服药物,经过胃肠道,再吸收入血,人体自然的生物膜已经将许多杂质过滤分解。
而肌肉注射,是通过肌肉组织吸收入血,也有一定的屏障作用。
费用较高输液过的朋友们应该深有体会,输一次价格不便宜。
况且有的时候,要输液几次,病才能好。
增加耐药性一些普通感冒和轻微肠道感染的患者,并没有必要通过输液治疗,经常大量抗菌药通过输液进入人体,会导致人体固有的细菌菌群失调,增加细菌的耐药性。
并非所有输液都有害看到这儿,可能有的人会觉得,以后再也不输液了,输液都是有害的。
其实,这个想法是错的,“能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则。
当一个人昏迷不能服药,或者某个病十分紧急,要争分夺秒抢救的时候,就必须要注射。
网传53种不需要输液疾病清单专家鉴定靠谱
网传“53种不需要输液疾病清单”专家鉴定:靠谱2014-10-21 17:29:28 杭州网输液直接进入血液,一旦有问题将直接损害肝、肾本报记者郄磊摄上呼吸道感染不输液,小儿腹泻病不输液,毛细支气管炎不输液……最近一段时间,一个名为《53种不需要输液疾病清单》的帖子被广大网友疯狂转发。
帖子中列举了在门、急诊不需要静脉输液的53种常见病、多发病,堪称国内首份官方不输液清单。
清单究竟有没有科学依据?省会各大医院的医生们又是什么态度?热帖“53种不需要输液疾病清单”疯转这份清单是由安徽省卫计委发布的。
安徽省卫生计生委今年8月份发出通知,要求该省医疗机构遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导。
经过广泛征求意见,安徽省卫计委还确定了53种无需输液治疗的常见病、多发病。
记者发现,这53种常见病、多发病包括内科疾病24种、妇科疾病7种、儿科疾病4种、外科疾病18种。
这些疾病大都是常见病,以内科为例,上呼吸道感染(普通感冒、病毒性咽喉炎)、急性气管支气管炎(体温38℃以下)、支气管扩张无急性炎症者、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期、肺结核(播散型肺结核除外)、慢性浅表性胃炎、轻度结肠炎、急性膀胱炎等。
在人们的印象中,一旦动刀接受了手术治疗,术后的输液几乎是必需的。
不过,在这份清单中,列举了18种外科疾病,这也就意味着即便是接受了手术治疗的疾病,也不是都必须输液治疗的。
这些疾病包括体表肿块切除术后、轻度软组织挫伤、小型体表清创术后、浅静脉炎、慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、前列腺增生、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎等。
需指出的是,该清单还列出了4种儿科无需输液的常见病,包括上呼吸道感染(病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好)、小儿腹泻病(轻度脱水可以口服补液者)、毛细支气管炎(轻度喘息者)、手足口病或疱疹性咽峡炎(无发热、精神状态好,血象不高者)。
清单发布后引来网友疯狂转发。
门诊、急诊不需要输液的常见病多发病(精)
门诊、急诊不需要输液的常见病多发病作为常见病、多发病,门诊和急诊中不需要输液的疾病也有一些。
本篇文章将介绍这些疾病的症状、治疗方法,以及预防措施。
感冒感冒是一种常见的疾病,由病毒引起。
典型症状包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙疼痛、咳嗽等。
治疗方法包括休息、饮水、吃药等。
可以服用解热镇痛药、抗组织胺药、鼻塞药等药物缓解症状。
预防感冒的方法主要包括保持手卫生、避免接触感染者、戴口罩、保持充足的睡眠、气温变化适应等。
肺炎肺炎是一种由细菌、病毒等引起的肺部感染。
症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、胸痛等。
治疗方法通常是服用抗生素来消灭病菌。
患者需保持充足的休息、多饮水、适当运动等。
预防肺炎的方法主要包括接种疫苗、保持良好的卫生条件、服用抗生素遵医嘱等。
外伤外伤包括割伤、擦伤、撞伤等。
治疗方法主要是清洗伤口、用消毒药水消毒、使用敷料等。
如果伤口很深或出血严重,应尽快就医。
此外,应避免擅自处理有毒的伤口。
预防外伤的方法主要包括穿适合的鞋、避免在危险的区域活动等。
高血压高血压是指动脉血压长期超越正常值的一种病症。
症状包括头痛、头晕、面部潮红等。
治疗方法主要是降低血压,包括药物治疗、饮食控制、锻炼等。
预防高血压的方法主要包括养成健康的生活习惯、控制体重、减少盐的摄入等。
糖尿病糖尿病是指胰岛素分泌障碍或胰岛素作用障碍导致的一种代谢疾病。
症状包括口渴、多尿、体重减轻、视力模糊等。
治疗方法主要是降低血糖,包括药物治疗、饮食控制、锻炼等。
预防糖尿病的方法主要包括养成健康的生活习惯、饮食健康、保持身材、避免吸烟等。
结语门诊、急诊中不需要输液的常见病多发病有很多,但是通过做好预防工作,我们可以避免许多疾病的发生。
当然,如果有不适或症状持续不退,请及时就医。
解读“53种常见病无需输液”
8月18日,省卫计委发布了“53种无需输液的常见病清单”,加强静脉输液的管理,引起多方关注。
昨天下午,省卫计委再次召开新闻通气会,表示,今后治疗这53种疾病患者,一般不采用静脉输液,但不搞“一刀切”,遇到紧急或特殊情况,医生可灵活处理,对确需输液的,附情况说明。
【背后】30年前抗菌药已对半数人无效去年9月至11月,我省在36个县(市、区)调查,2周内,到医院就诊的人群中,有39.6%的门急诊患者输液治疗。
其中,在县级医院和乡镇卫生院输液的比例分别为44.1%和42.3%。
大多数人都知道,不合理输液不但加重患者经济负担,造成医疗资源的浪费,更大的问题是会让很多病菌产生耐药性,一旦再有类似病症,将面临无药可用的巨大风险。
省卫生计生委医政医管处副处长吴振宇介绍,今年4月份世卫组织发布报告,上世纪80年代投入使用的治疗尿路感染的抗菌药物,目前在许多国家已对半数以上病患失去作用。
【解释】遇到特殊情况医生可灵活处理为此,省卫计委委托省医疗机构药事管理质控中心组织临床和药学专家反复讨论,征求各级医疗机构意见后,最终确定了这53种无需输液常见病清单。
纳入清单的53种病,是专家一致认为不需要使用静脉输液的,也是很多医疗机构,尤其是基层医疗机构还在使用静脉输液治疗的。
很多人担心,这份清单是否“一刀切”,延误治疗?吴振宇解释,遇到紧急或特殊情况,医生会灵活处理,“53种常见病、多发病虽然不是急危重症,但疾病存在动态演变过程,看似平常的小病也许潜伏着危重并发症,是否输液要由临床医生综合病情后作出决定。
”很多情况下,家长或病患要求输液,这种情况下,医生会尽量沟通,如果病患坚持,可作为特殊情况在处方上说明理由,并让患者签字。
◆专家释疑静脉输液副作用是什么?安徽省立医院药剂科主任姜玲:任何药品都可能有不良反应,每一种用药方式都有风险。
口服用药安全经济,缺点是可能会引起肠胃不适;肌肉注射,介于口服与静脉输液之间,吸收快于口服,慢于输液;静脉输液发挥作用快,适用于危重患者,由于直接作用于血液,不良反应远远高于口服与注射用药。
广东省卫计委发文要求这53种常见病原则上不输液
广东省卫计委发文要求这53种常见病原则上不输液[摘要]广东“叫停”门诊输液的系统工作即将全面铺开。
广东省卫计委发文要求加强基层医疗卫生机构静脉输液管理25日,广东省卫生计生委官网挂出《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》(下称“通知”),要求各地遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,尽可能减少不必要的静脉输液;同时,明确了可以使用静脉输液的具体指征以及门、急诊原则上无需静脉输液治疗的53种常见病多发病。
已出台的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》中就已明确,广东将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
如今,这一要求的覆盖范围扩展至基层医院,也就意味着,广东“叫停”门诊输液的系统工作即将全面铺开。
三种情况才使用静脉输液通知指出,不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题,因此要严格掌握静脉输液使用指征,尽可能地减少不必要的输液。
那什么时候可以静脉输液呢?通知明确,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等), 以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。
具体指征为:1.补充血容量,改善微循环,维持血压。
用于治疗烧伤、失血、休克等;2.补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。
用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等;3.补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。
用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等;4输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗;5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物;6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病;7.各种原因所致不适合胃肠道给药者;8.因诊疗需要的特殊情况。
将开展静脉输液处方点评通知明确了53种门急诊原则上无需静脉输液治疗的常见病、多发病。
53种疾病不能输液
关于53种疾病不能输液清单病程3天以内,体温38℃以下的上呼吸道感染、轻度脱水的小儿腹泻病,都不应该输液。
病种清单儿科:1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好2.小儿腹泻病:轻度脱水可口服补液者3.毛细支气管炎:轻度喘息者4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者内科1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性气管支气管炎,体温38℃以下3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核(播散型肺结核除外)6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9.高血压亚急症10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸19.单纯的房早、室早20.无急性并发症的内分泌代谢疾病21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫(癫痫持续状态、频繁发作除外)23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿外科:1.体表肿块切除术后2.轻症体表感染(无发热,血象正常)3.轻度软组织挫伤4.小型体表清创术后5.浅静脉炎6.老年性骨关节炎7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8.闭合性非手术治疗的四肢骨折9.慢性劳损性疾病10.慢性膀胱炎11.慢性前列腺炎12.前列腺增生13.无合并症的肾结石14.精囊炎15.急性鼻炎、各类慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎妇科1.慢性盆腔炎2.慢性子宫颈炎3.无症状的子宫肌瘤4.前庭大腺囊肿5.阴道炎、外阴炎6.原发性痛经7.不合并贫血月经不调市民叫好和滥用抗生素的医生“较真”有依据了梁女士告诉华商报记者,她的女儿3岁多,刚上幼儿园,几乎每次生病,医生就给开抗生素输液,有时候她问能不能不打针,医生往往会说:“不打压不住。
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门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病
一、内科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎(高热患者除外)
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
1
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
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