正确使用电动气压止血仪
正确使用电动气压止血仪
正确使用电动气压止血仪发表时间:2016-06-07T15:56:48.310Z 来源:《健康世界》2016年第4期作者:崔爱武[导读] 走出误区、弥补缺陷、找出切实可行的护理对策,是更好地发挥电动止血仪的作用。
大连大学附属中山医院 116001摘要:电动气压止血带是四肢骨科手术的最好止血方法。
若使用不当,最易步入误区,它不仅达不到理想的止血效果,反而起逆反作用。
针对本组860例四肢手术患者正确使用电动止血仪,走出误区、弥补缺陷、找出切实可行的护理对策,是更好地发挥电动止血仪的作用。
关键词:电动气压止血仪;使用;误区及对策1 电动气压止血带的使用误区1.1电动气压止血带放置位置不正确如止血带捆绑于前臂或小腿,因双骨之间动脉通过,止血带不能起到压迫动脉的作用,使止血效果不完善;如止血带捆绑于肱骨下段或股骨下段,此处髁间骨节增粗,止血带不能较好压迫血管,使出血增多,电动气压止血带应用失败。
1.2 电动气压止血带捆绑方法不正确(1)止血带捆绑过松,充气时止血带向外膨胀成球形,使止血带未达到压迫血管的压力;(2)止血带下保护布套过厚或不平整,使捆绑止血带时布套产生皱褶,影响止血带与血管紧密相贴,使压力分布不均匀;(3)捆绑时未与肢体垂直,可能造成止血带滑脱变松或使压力分布不均匀而造成止血带失效;(4)捆绑时用绑带固定止血带松紧不一或太窄,造成止血带在充气后向较松处膨出,使压迫血管的压力过低。
1.3 电动气压止血带本身的原因(1)橡皮止血带气囊或皮管破损、气囊或皮管龟裂老化气囊或皮管连接处脱胶造成止血带漏气;(2)橡皮止血带气囊内局部粘连,造成止带压力分布不均匀,影响止血效果;(3)止血带气囊长度不够,特别是较胖的病人,止血带未能绕肢体1圈,造成止血失败。
1.4 电动气压止血仪损坏造成显示压力与实际不符。
1.5 电动气压止血带充气压力不正确通常充气压力上肢为40kPa,下肢为53.2~79.8kPa或超过80kPa,但如不因人而异,每位病人都是这个压力,就可能造成充气压力过低或过高,影响止血效果。
电子气压止血仪的安全使用
电子气压止血仪的安全使用电子气压止血仪是一种仪器,通过提供高压氧气使血管收缩,从而达到止血的效果。
在医疗、急救以及一些特殊行业中,电子气压止血仪被广泛使用。
然而,由于它使用高压气体,不正确的使用可能会导致安全隐患。
因此,在使用电子气压止血仪之前,务必了解相关的安全使用知识,以确保安全使用。
首先,了解仪器的基本原理和结构是非常重要的。
电子气压止血仪主要由主机、气体容器、氧气供应管、真空消音器、操作按钮等组成。
在使用之前,仔细阅读仪器的使用说明书,了解仪器的各个部分的功能和作用,以及仪器的注意事项和警告信息。
在使用电子气压止血仪时,还需要注意以下几点:1.穿戴适当的个人防护装备。
由于电子气压止血仪使用高压氧气,可能会产生一定噪音和震动,因此应戴好耳塞和手套,以保护听力和手部。
2.正确操作仪器。
在使用之前,需要对仪器的操作进行培训,了解如何正确使用仪器。
操作时,应按照使用说明书中的步骤进行,确保每一步操作的正确性。
同时,需要根据患者的具体情况进行合理设置,如高压氧气的压力、吹气时间等,在使用过程中要随时观察患者的状况,并根据需要进行调整。
4.注意交流与维修。
在长时间使用或者使用中出现异常情况时,需要及时与厂家或者维修人员进行交流,以保证仪器的正常工作和安全使用。
千万不要私自拆卸仪器或者擅自进行修理,以免造成更大的安全隐患。
最后,定期进行维护和检修。
电子气压止血仪作为一种特殊的医疗设备,应定期进行维护和检修,以保证仪器的正常工作。
在维护和检修时,要确保仪器的电源已断开,并由专业的维修人员进行操作,遵循相应的操作规程和安全标准。
总之,电子气压止血仪是一种特殊的医疗设备,其安全使用至关重要。
只有通过了解仪器的基本原理和结构,掌握正确的操作方法,并定期进行维护和检修,才能确保仪器的安全使用。
同时,还需要根据使用过程中的实际情况,采取相应的安全措施,如佩戴个人防护装备,注意气体的使用安全等,以确保医护人员和患者的安全。
电动气压止血仪操作流程
电动气压止血仪操作流程
1、打开机器开关检查性能。
2、核对病人信息,检查皮肤情况。
3、选择合适的止血带,铺垫巾,将止血带松紧适中缚于手术肢体的适当位
置。
导管向上与主机连接管连接紧密。
4、设定工作压力、时间。
成人上肢压力不超过25—40kp,时间不超过60
分钟,下肢压力不超过45-55kp,时间不超过90分钟。
5、按“充气”键(保持1秒),“运行”指示灯量亮,“计时”指示灯亮,机
器开始向止血带充气至设定压力时,自动停止(平衡指示灯亮)。
术中第一次放气间隔不少于10-15分钟。
6、术毕,应先按“放气”建,使止血带放气减压,待工作压力降到“0”时,
“运行”指示灯熄灭,再关闭电源开关,去掉止血带,局部按摩。
电动气压止血仪安全操作及保养规程
电动气压止血仪安全操作及保养规程一、前言电动气压止血仪是一种高科技具有一定风险的设备,在使用中需要严格遵守相关安全操作规程,以确保使用人员和患者的安全。
正确的保养和维护也是确保设备正常运行的重要因素。
本文将介绍电动气压止血仪的安全操作规程和保养维护方法。
二、安全操作规程2.1 设备检查在使用电动气压止血仪之前,需要对设备进行一次全面的检查,确保设备完好无损。
具体检查项目如下:1.检查设备外壳是否有明显的损坏或变形。
2.检查设备内部是否有异物,如棉花、纸屑等。
3.检查气压管路是否有堵塞或管道破损。
4.检查气压传感器是否损坏或缺失。
5.检查电源线和插头是否完好。
6.检查仪器的常用配件是否完好,如充气袋、气管等。
2.2 充气袋的选择在选择充气袋时,应注意以下几点:1.选择充气袋时应根据患者的体位和需要进行选择,以确保充气袋的安全和舒适性。
2.充气袋应至少选择两个不同尺码,以适应不同尺寸的患者。
3.充气袋使用前应进行清洁消毒,并在使用过程中严格遵循清洁消毒规程。
2.3 气压控制1.在使用电动气压止血仪时,应按照患者的情况选择适当的气压范围,避免压力过大或过小。
2.在使用中请勿更换气压传感器,如需要更换,请联系专业技术人员。
3.在使用过程中,如出现气压异常或报警,请立即停止使用,并联系专业技术人员进行检查处理。
2.4 操作注意事项1.在使用设备前,请确保操作人员已经接受相关的培训和指导。
2.操作人员在使用电动气压止血仪时,应详细了解设备操作指南,并按照指南的要求进行操作,不得擅自拆卸、改装或私自更改设置参数。
3.在使用设备时,请确保操作人员和患者的安全。
4.请勿在氧气支持下运用电动气压止血仪。
2.5 废弃处理电动气压止血仪应按照国家相关法律法规要求进行废弃处理。
三、保养维护方法3.1 设备清洁在设备使用过程中,需要进行定期的清洁和消毒。
清洁前需切断电源,注意不要让水或化学品接触到设备内部电池、充气管、电磁阀或传感器等易损部件。
气压止血仪的使用和注意事项
气压止血仪的使用和注意事项气压止血仪是一种常见的医疗设备,用于止血和处理伤口。
这种设备可以通过产生高压空气流,将伤口封闭并形成血液凝固,从而阻止出血。
它在手术室、急诊室和其他医疗环境中被广泛使用,是一项非常有用的技术。
本文将介绍气压止血仪的使用方法和注意事项。
首先,气压止血仪在使用前需要进行准备。
首先,确保设备完好无损并清洁,检查气压止血仪上的连接管路是否完整。
其次,确认有足够的空气供应,以确保产生足够的气压。
最后,根据需要选择合适的封闭模式和适当的工作压力。
在使用气压止血仪时,需要注意以下几点:1.操作前需要穿戴好个人防护装备,包括手套和口罩,以防止交叉感染。
2.在使用气压止血仪之前,需要清洁和消毒伤口区域。
使用适当的抗菌剂进行清洁,并用无菌纱布进行包扎。
3.确保气压止血仪的连接管路牢固。
注意检查连接管路是否有漏气或损坏,以避免出血时气压无法正常传递。
4.使用时需要根据伤口的大小和位置选择合适的封闭模式和适当的工作压力。
通常情况下,可选择单重压或双重压模式,并按照医生的指示将气压调整到合适的压力。
5.使用气压止血仪时,需要确保封闭区域完全贴合伤口,以确保准确地止血。
封闭过程中要注意逐渐加压,避免过度增加压力,以防止伤口再次出血或伤到周围组织。
6.在操作过程中,应密切观察伤口和止血效果。
如果发现伤口血液凝结不良或再次出血,应立即停止使用气压止血仪,并采取其他止血措施。
7.在操作完成后,应根据需要逐步减压,以防止血块被脱落或过早解除封闭。
等待伤口完全止血后,可以谨慎地将封闭模式移除,然后进行伤口的处理和包扎。
除了操作注意事项外,还需注意以下方面:1.气压止血仪只适用于一些较小的切口、擦伤和撕裂伤口,对于较大和深的创伤伤口可能不适用。
在处理复杂伤口时应根据情况选择其他合适的止血方法。
2.在使用气压止血仪时,需要经过专业培训和指导。
未经培训的人员禁止操作。
3.气压止血仪仅适用于正常出血情况。
对于出血量较大或严重的出血情况,应及时转诊到医院进行进一步处理。
电动止血仪注意事项
电动止血仪注意事项
使用电动止血仪的注意事项如下:
1. 在使用电动止血仪之前,要先确认设备是否正常工作,是否有足够的电量。
如有异常情况,应立即停止使用并及时联系维修人员。
2. 使用电动止血仪时,必须按照使用说明书上的操作步骤进行操作,严禁随意改动设备设置或拆卸部件。
3. 在使用电动止血仪之前,应对伤口进行必要的清洁和消毒处理,确保伤口区域干燥。
4. 在使用电动止血仪进行止血时,应注意调节器的拨杆状态,确保血液可以被有效止血而不过度挤压。
5. 使用电动止血仪进行止血时,要逐渐增加压力,避免一次施加过大的压力,防止引起伤口再出血或损伤组织。
6. 使用电动止血仪时,应适度控制治疗时间,避免过长的治疗时间导致伤口周围组织缺血或坏死。
7. 使用电动止血仪时,应随时观察伤口和周围组织的变化情况,如发现异常应
立即停止使用并及时就医。
8. 在使用电动止血仪时,要保持操作区域的干燥,避免产生静电或其他干扰。
9. 使用电动止血仪时,应注意设备的正确保养和清洁,定期检查和更换消耗品,保证设备的正常使用。
10. 使用电动止血仪时,应进行必要的培训和操作指导,确保操作者能够正确、安全地使用设备。
电动止血仪的使用
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应用范围
多用于四肢手术,如骨折复位内固定术 肢体肿块或囊肿切除 神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术 关节镜手术 指关节、肘关节、膝关节手术(全膝置换) 截肢术 断肢、断指(趾)再植术等
LOGO物品准备操作步骤Fra bibliotekLOGO
连接电源
打 开 电 源 开 关,开 机 自 检
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电子气压止血仪的安全使用
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前言
电动止血带是一种新型智能型的骨科 手术治疗工具,是采用电脑数字化控 制,带有电子控制并有定时报警系统 的气压止血仪。能有效地控制了术中 出血量,确保切口无渗血,达到术野 清晰,方便手术者操作,缩短手术时 间。但是使用不当,容易发生软组织 轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等, 甚至造成病人伤残。因此,了解止血 带的功能、特性,掌握正确的止血带 的使用方法,提高止血带使用的安全 性十分重要。
(2)使用时根据病人情况、年龄、手术等因素选择长 短、宽度适合的止血带。
(3)应尽可能的挑选宽的止血带,因为宽的止血带和 皮肤接触积增大,能以较小的压力提供止血的效果, 对止学带的边缘的神经所造成的压力较小,减少对神 经和软组织的伤害,如:瘀伤、起水泡 、拧伤和皮 肤坏死。
(4)儿童应根据年龄大小选择袖带的宽窄,一般下肢 部位手术及较大儿童的上肢部位手术选择较大号的袖 带,大龄儿童上下肢部位手术均选用大号袖带;婴幼 儿四肢手术及上下肢部位手术均选用小号袖带。
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电动止血带的优点
当压力到达设定值时,自动停止泵气
能自动调节压力,使压力恒定于设定的工作压力
当系统中发生漏气,压力下降时,电脑系统能自动 反馈,气泵自动补气到 所设定的工作值,达到恒压止血的最佳效果
气压止血仪的使用和注意事项
气压止血仪的使用和注意事项气压止血仪是利用气压原理来止血的一种器械。
它是由一个与血管相连的瓶子和一个能产生气压的泵组成。
当血管内有血流时,血液会流向瓶子内,气压泵会不断向瓶子内注入气体,使血管内的血压增加,这样就可以阻止血流。
气压止血仪的使用和注意事项如下:1、气压止血仪的使用前应先检查瓶子上的连接是否牢固,如果不牢固可能会导致血流倒灌。
2、使用时应将血管正好对准瓶子的开口,不要将开口朝下或者朝上。
3、气压止血仪的使用过程中不要让血管扭曲,否则可能造成血管断裂。
4、使用后应将血管从瓶子上拔出,不要将血管留在瓶子内。
5、使用过程中不要超过注意事项。
The use of the air pressure hemostasis machine and the attention1. Before using the air pressure hemostasis machine, check whether the connection on the bottle is secure. If it is not secure, the blood flow may reverse.2. When using the machine, the blood vessel should be e某actly aligned with the opening of the bottle, and should not be facing down or up.3. During the use of the machine, do not allow the blood vessel to be twisted, or it may cause the blood vessel to break.4. After using the machine, pull out the blood vessel from the bottle. Do not leave the blood vessel in the bottle.5. Pay attention to the use of the machine. Do not e某ceed the limit.。
气压止血仪的使用和注意事项
气压止血仪的使用和注意事项使用方法:1.首先,将气压止血仪放置在平稳的桌面上,确保其稳定性。
2.检查气压止血仪的使用情况,确保其完好无损,没有任何异常。
3.对于出血部位进行必要的清洁和消毒,确保伤口表面干燥。
4.将气压止血仪的气压控制开关调到合适的位置,常见的有低,中,高三个档位,根据具体情况选择。
5.将气压止血仪的喷嘴对准出血部位,确保距离适当。
6.轻轻按下气压止血仪的触发开关,进行止血。
根据需要,可以多次触发,直到止血达到预期效果。
7.停止使用后,将气压控制开关调到"OFF"档位。
8.清洁和消毒气压止血仪,以确保下一次使用时的卫生。
注意事项:1.在使用气压止血仪前,应先了解明确的止血部位和出血状况,确保使用合适的气压止血仪型号。
2.使用气压止血仪时,必须仔细阅读产品说明书,按照正确的操作方法进行使用,以确保安全和有效性。
3.在使用气压止血仪前,必须排除出血原因,确保无异物、炎症等因素影响操作。
4.使用气压止血仪时,必须注意对出血部位进行适当的清洁和消毒,以减少感染风险。
5.气压止血仪使用时,必须注意控制喷射的气压大小,避免对组织造成损伤。
6.在使用气压止血仪时,要确保喷嘴与出血部位的距离适中,避免喷射过近或过远导致效果不佳。
7.对于烧伤、溃疡等肉眼看不到的出血情况,应避免使用气压止血仪。
9.气压止血仪具有一定的噪音产生,使用时应尽量降低噪音对患者的不适感。
10.完成止血后,应妥善清洁和消毒使用过的气压止血仪,以确保下次使用时的卫生。
总之,气压止血仪是一种方便快捷的止血工具,但在使用过程中需要遵循正确的方法和注意事项,以确保止血的安全和有效性。
医务人员在使用气压止血仪前,应接受专业培训,熟悉操作步骤和注意事项,以便能够正确使用这一医疗器械,为患者提供更好的护理。
电子气压止血仪使用流程及注意事项
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电动气压止血带安全操作手册
电动气压止血带安全操作手册
简介
本操作手册旨在向使用电动气压止血带的人员提供必要的安全
操作指南。
电动气压止血带是一种用于止血和控制出血的医疗器械,正确的使用方法可以确保安全和效果。
安全操作指南
1. 准备工作
在使用电动气压止血带之前,请确保做好以下准备工作:
- 检查气压止血带的完整性和正常工作状态;
- 清洁并消毒气压止血带;
- 检查电源连接和电池电量,确保充足;
- 确保设备处于关闭状态。
2. 正确佩戴和使用
请按照以下步骤正确佩戴和使用电动气压止血带:
1. 轻轻放置气压止血带在受伤部位上,并确保贴合且无明显不适;
2. 打开设备电源,根据需要调节气压力度;
3. 使用启动按钮启动电动气压止血带;
4. 观察压力显示,确保压力在安全范围内,并根据需要调整;
5. 在使用过程中,定期检查气压止血带的紧固情况,并进行调整;
6. 在止血完成后,停止电动气压止血带的使用,关闭设备电源;
7. 慢慢松开气压止血带,小心移除。
3. 安全注意事项
在使用电动气压止血带时,请注意以下安全事项:
- 严禁将气压止血带应用在荷电部位或电力设备上;
- 请确保电动气压止血带仅用于止血和控制出血的目的;
- 不要将气压止血带过度拉紧,以免造成不适和损伤;
- 如有不适或不正常情况出现,应立即停止使用并寻求医疗帮助;
- 请遵守相关法律法规和医疗行业的规定,谨慎使用。
总结
电动气压止血带是一种安全和有效的医疗器械,正确的使用方法可以提供有效的止血效果。
在使用过程中,请遵循本操作手册中的指南,并注意安全事项,以确保安全和效果。
止血器放气的正确使用方法
止血器放气的正确使用方法
止血器具有一种内部的气压,可以用来止血。
下面是正确使用止血器放气的方法:
1. 确保止血器已经安装好或者紧密粘贴在出血部位上。
通常,止血器应该放置在最接近伤口的位置,以确保止血器能够直接应用压力。
2. 在确定止血器的位置后,用手指轻轻按下止血器上的气孔,打开气孔。
3. 缓慢地放气,逐渐释放气压。
可以根据情况调整放气的速度和力度。
4. 同时,用手指或手掌轻轻地按住止血器,在放气的同时保持压力。
这样可以确保血液不会重新流出。
5. 继续放气和保持压力,直到出血停止。
请注意,以上方法仅适用于简单外伤和轻度出血。
对于严重出血或深度伤口,请及时就医寻求专业救助。
电动气压止血仪的安全使用
电动气压止血仪的安全使用1. 检查用用物是否齐全。
2. 接电源,打开电源开关,开机自检。
3. 检查止血带是否漏气。
4. 设置参数分别设定工作压力和工作时间。
按相对应的“↑”“↓”键选定所需手术止血压力,成人上肢压力:40-60kpa,时间60-920min,成年人下肢压力:60-80kPa,时间90~120min。
小儿上肢压力:20-40kPa,时间30~45min。
小儿下肢压力:40-60kPa,时间45~60min。
按相应的“↑”“↓”选择所需的时间,工作时间不超过1小时。
5. 放置并固定止血带根据病人的情况选择合适的止血带,松紧适中缚于病人手术肢体的适当部位,一般距离手术部位上方10-15cm以上。
6.连接止血带将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。
7.泵气抬高肢体45°-60°,从肢体远端向近端用力缠绕驱血带。
8.按开始工作键,止血带自动泵气并稳定与工作压力,时间以倒计时显示,患肢血运被阻止,放平肢体。
9.剩下10min、5min时电动止血仪自动报警,提示手术医生。
10.手术毕时,停止止血带止血,先按缓慢放气,待压力降至“0”时,再将时间降至“0”,让后关闭主机开关,再拔掉插头。
电动气压止血仪的安全使用1. 检查用用物是否齐全。
2. 接电源,打开电源开关,开机自检。
3. 检查止血带是否漏气。
4. 设置参数分别设定工作压力和工作时间。
按相对应的“↑”“↓”键选定所需手术止血压力,成人上肢压力:40-60kpa,时间60-920min,成年人下肢压力:60-80kPa,时间90~120min。
小儿上肢压力:20-40kPa,时间30~45min。
小儿下肢压力:40-60kPa,时间45~60min。
按相应的“↑”“↓”选择所需的时间,工作时间不超过1小时。
5. 放置并固定止血带根据病人的情况选择合适的止血带,松紧适中缚于病人手术肢体的适当部位,一般距离手术部位上方10-15cm以上。
最新电动气压止血仪的安全使用教案资料精品课件
第二十四页,共29页。
放 气 键
(chōnɡ qì)
增
充
减
பைடு நூலகம்
键气
键
复位(fù wèi)键
重新
(chóngxīn) 设定键
第二十五页,共29页。
剩余10分钟时, 8、报警提示(tíshì): 自动报警(bào jǐng)提示
9、排气: 10、手术结束:
到达设定工作时间, 泵气自动(zìdòng)停止, 排气阀自动(zìdòng)打开,
5. 上气袋
第二十一页,共29页。
电动(diàn dònɡ)充气止血 带的操作步骤
6. 保护气袋及皮肤(pí fū)(粘贴薄膜)
第二十二页,共29页。
电动(diàn dònɡ)充气止血带的操作步骤
7 .连接(liánjiē)气袋
第二十三页,共29页。
上肢(shàngzhī)压力 值
下肢(xiàzhī)压 力值
第五页,共29页。
三、安全(ānquán)使用
1、型号选择 2、压力选择 3、时间设定(shè dìnɡ) 4、放置部位
第六页,共29页。
1、型号(xínghào)选择
原则 --- 尽可能选则 宽 的止血带 根据 病情、年龄(niánlíng)、手术等因素,选择适宜型号 大号34"(850x105毫米): 成人 下肢 中号24"(600x105毫米): 成人 上肢 小孩下肢 小号18"(450x105毫米): 小孩 上肢
止血带压力下降
缓慢放气, 关闭主机开关,
拔插头
第二十六页,共29页。
六、故障(gùzhàng)处理
❖显示“CHK CUFF!” (检查(jiǎnchá)袖带)
电动气压止血仪操作流程
电动气压止血仪操作流程:
1.检查仪器及配件齐全完整。
2.连接电源线。
3.打开主机开关,指示灯亮。
4.选择合适的止血带。
检查有无漏气。
5.垫衬垫,缠绕止血带并固定。
6.连接止血带连接管。
7.设置参数,上肢工作压力不超过40kpa,下肢不超过60kpa,工作时间不超过1小时。
8.驱血带驱血或抬高患肢后按充气键。
9.当工作时间剩余10分钟,5分钟,1分钟时会自动报警提示。
10.手术结束按放气键缓慢放气。
11.拆除肢体上的止血带。
12.关闭主机电源,指示灯灭。
13.拔出电源线,仪器及配件归位。
注意事项:
1.设备由专人负责,定期检查维修,使用前检查附件.电线完整性,是否漏气,破损者禁止使用。
2.使用前将余气驱除干净,用无皱纹保护垫或平整绷带.衬垫保护皮肤。
3.止血带要保持清洁干燥备用状态,使用时大小松紧适宜,不宜过宽或过窄。
4.使用后检查皮肤有无损伤或水肿等情况。
5.使用后止血带按照消毒原则处理。
日常维护及保养:
设备由专人保养,定点放置,处于完好备用状态,相关人员定期对设备进行维护及保养。
电动气压止血仪使用知识
THANKS
电动气压止血仪 使用知识
宁夏医科大学总医院 丁磊
目录
面板介绍 操作指南 安全须知 维护与清洁
面板介绍
操作指南
放置位置
一般距离手术位置1015cm肌肉丰厚部位, 放置部位需垫单。 上肢:近端1/3或远端 1/3,避免中段1/3。 下肢:大腿中下1/3交 界处。
压力设置
成人:上肢收缩压+5075mmHg,下肢+100150mmHg.。 儿童:缚扎止血带处肢 体周径为宜。
维护与清洁
维护
仪器不能存放或工作于不洁净的空气中,仪 器内有可充放电池,建议每月在未工作的状 态下插上外电源4小时,以使电池工况正常。
清洁
机器外表用温和的中性清洁剂清洁。仪器内 部可以用真空吸尘器吸尘,必须由专业技术 人员进行。外部的袖带管可以用温和清洁剂 或者酒精擦洗。袖带管内部不需要清洁,避 免液体进去。
充放气操作
充气前检查缚扎松紧容 纳一指,抬高肢体12min,充气并记录时间。
放气前观察血压情况后, 逐个放气,并记录时间。来自安全须知压力阈值
成人: 上肢压力<300mmHg 下肢压力<600mmHg 儿童: 上肢压力<200mmHg 下肢压力<250mmHg
时间阈值
ADD YOUR TEXT 单肢体 Add your text here 第一次使用<90min and write down your 第二次使用 <60min ideas thank you add your 使用间隔 text here and write10-15min down your ideas thank you 多肢体 每一肢体时限<60min
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正确使用电动气压止血仪
摘要:电动气压止血带是四肢骨科手术的最好止血方法。
若使用不当,最易步
入误区,它不仅达不到理想的止血效果,反而起逆反作用。
针对本组860例四肢
手术患者正确使用电动止血仪,走出误区、弥补缺陷、找出切实可行的护理对策,是更好地发挥电动止血仪的作用。
关键词:电动气压止血仪;使用;误区及对策
1 电动气压止血带的使用误区
1.1电动气压止血带放置位置不正确如止血带捆绑于前臂或小腿,因双骨之间动脉通过,止血带不能起到压迫动脉的作用,使止血效果不完善;如止血带捆绑于肱骨下段或股骨下段,此处髁间骨节增粗,止血带不能较好压迫血管,使出血增多,电动气压止血带应用失败。
1.2 电动气压止血带捆绑方法不正确
(1)止血带捆绑过松,充气时止血带向外膨胀成球形,使止血带未达到压迫血管的压力;
(2)止血带下保护布套过厚或不平整,使捆绑止血带时布套产生皱褶,影响止血带与血
管紧密相贴,使压力分布不均匀;
(3)捆绑时未与肢体垂直,可能造成止血带滑脱变松或使压力分布不均匀而造成止血带
失效;
(4)捆绑时用绑带固定止血带松紧不一或太窄,造成止血带在充气后向较松处膨出,使
压迫血管的压力过低。
1.3 电动气压止血带本身的原因
(1)橡皮止血带气囊或皮管破损、气囊或皮管龟裂老化气囊或皮管连接处脱胶造成止血
带漏气;
(2)橡皮止血带气囊内局部粘连,造成止带压力分布不均匀,影响止血效果;
(3)止血带气囊长度不够,特别是较胖的病人,止血带未能绕肢体1圈,造成止血失败。
1.4 电动气压止血仪损坏造成显示压力与实际不符。
1.5 电动气压止血带充气压力不正确通常充气压力上肢为40kPa,下肢为53.2~79.8kPa
或超过80kPa,但如不因人而异,每位病人都是这个压力,就可能造成充气压力过低或过高,影响止血效果。
1.6使用驱血带施加压力不足,肢体软组织内的血液未驱净,影响止血效果。
2 护理对策
2.1 加强业务培训加强手术室人员对电动气压止血带使用的业务培训,使每一位手术室
人员都明白电动气压止血带的使用方法及保养方法。
2.2 在使用前认真检查自动气压止血带的性能包括气囊及橡皮管是否有漏气,电动压力
仪是否完好,以及充放气效果等。
在术前先将止血带充气至26.7kPa,看气囊充气是否完整,再轻轻挤压气囊,观察压力表的数值是否下降,判断有无漏气,并将止血带放置一段时间,
观察压力表的数值是否下降,避免止血带因老化慢性漏气。
2.3 正确放置止血带位置上肢止血带应放置于上臂中上1/3处,下肢止血带应放置于股骨中上1/3处,尽量靠近大腿根部腹股沟处,此处不但止血效果好,并且不易损伤神经。
2.4 选用绵纸作为止血带的保护垫绵纸较软,既能保护压迫处的皮肤,又能避免止血带
与压迫血管处产生空隙,影响止血效果。
2.5 正确选用止血带按肢体及年龄,准确选用止血带(大、中、小号)。
止血带气囊长度应能缠绕肢体1周以上,而不仅仅只靠观察止血带外布套的长度来选用
止血带,止血带的宽度也是要考虑的问题,在不影响手术的前提下尽量选择宽的止血带,减
轻患者的止血带疼痛。
2.6 正确捆绑止血带捆绑止血带时要与肢体垂直,尽量选择肢体粗细较一致的地方捆绑,并将止血带紧紧捆绑在肢体上,外面用绑带缠绕固定,缠绕时注意手法一致,松紧要适宜,
以能容纳一指为宜防止受力不均匀,而引起水泡或瘀血发生。
绑带应宽于止血带。
2.7 正确使用电动气压止血带止血带使用前让术者先抬高患肢5min,止血带驱赶血液时,要均匀持续用力,驱血带环绕重叠大于或等于1/3,且由肢体远端向近端逐渐驱赶血液至止
血带边缘,充气至所需KPA,以达到充分止血的目的。
如为恶性肿瘤病人或感染病人只需抬高患肢即可;对于心功能代偿不全的病人抬腿和驱
血都要缓慢,对双腿同时手术的病人更要谨慎,严防静脉回流量突然加大引起心力衰竭。
2.8 电动气压止血带充气压力及方法正确充气压力避免过高,减轻病人痛苦和术后并发症,只要能压迫血管即可,最简单的方法就是上肢使用电动气压止血带时,根据术前测量的
上肢血压,上肢压力高于收缩压4~6.7kPa,即为较合适的压力。
下肢使用电动气压止血带时,测量肢体周径,肢体周径≤50cm者,以肢体周径(cm)作为个体充气(kPa)值;肢体周
径>50cm者,充气压力为50kPa。
特别注意的是充气时要一下充到较高的压力,然后再调整
到合适的压力,避免静脉淤血,影响止血带效果。
2.9 严格控制电动气压止血带使用时间止血带使用后立即记时,巡回护士要主动向术者
通报止血带时间,避免超时。
单肢体第1次使用不超过90min,第2次使用不超过60min,2
次间隔为5~10min,如要反复使用,以后逐渐增加间隔时间,缩短止血带使用时间,减少肢
体缺氧时间和酸性物质的产生,减轻病人的痛苦。
2.10 电动气压止血带使用期间的观察术中严密观察止血带压力表的压力变化,如发现压
力不对要及时调整。
并且严密观察病人生命体征的变化及病人对疼痛刺激的反应,疼痛发生时,可遵医嘱静注安定镇痛合剂,如还不缓解,可静注小剂量氯胺酮,用药期间注意观察心率、血压、血氧饱和度的变化。
对于麻醉阻滞不全的病人,告诉麻醉医生及时地改用其他麻
醉方法。
2.11 “止血带休克”的预防术中放止血带时,要掌握一个“慢”字,多个肢体同时使用止血带,放松时,要先放松一肢体,待血压平稳后,再放松另一肢体。
每一肢体的使用时限
60min。
防止经脉缺血时间过长,肢体坏死及有效循环血量突然加快,使心脏负担加重,适
当加快静脉补液,以减少回心血量的突然减少引起的不良反应。
2.12 电动气压止血带的保管手术结束后,止血带如有污迹应及时清洗、但避免用热水清洗,以减缓橡胶物品的老化,止血带使用一段时间后要及时更换,并有专人定期检修压力仪,以保证止血带的正常使用上肢135-225mmHg,下肢175-305mmHg。
按照1毫米汞柱(mmHg)=13
3.322帕(Pa)换算,如果用止血带压力计的(mPa)表示,上肢压力17999.82-29997.45(0.018-0.030mPa)下肢23331.45-40663.21(0.023-0.04mPa)
2.13使用电动止血仪,会影响患者的血液循环,对患肢有感染病灶或患有恶性肿瘤,有
炎症性周围血管疾病者可使用电动止血仪,但不应用驱血带.对年老、小儿、肥胖、长期卧床
及伴有充血性心力衰竭、心功能代偿失调者慎用驱血带,对动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、断指再植者禁用电动止血仪.
严格掌握电动止血仪的适应症及禁忌症,使用方法得当,术中精心护理,不仅可以减少
并发症的发生,同时也可以达到理想的手术效果,对四肢末端的骨折手术具有一定的临床使
用价值。
参考文献:
[1]朱丹-手术室护理学
[2]张爱华、张静、桂莉-止血带在外科止血中的应用及研究进展。