医学ppt--电动止血仪的使用(1)
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电动止血带使用及注意事项ppt课件
—原因：止血带边缘神经承受的压力突然降为 正常压力
—好发部位：上肢正中神经、尺神经损伤 （2）急性神经卡压：
—原因：系带样纤维对神经的固定作用影响 神经的轴向移动
—好发部位：桡神经
止血带安全使用的对策 1
（1）制定操作流程和指南，每台仪器挂一份 （2）AORN建议：设备维护管理计划，定期维护、记
录 （3）应用《术中止血带使用记录表》（表1） （4）使用前常规检查仪器和配件
止血带安全使用的对策 4
（10）严格控制止血时间，及时提醒手术医生， 防止肢体缺血、缺氧、坏死
（11）四肢多发性骨折需同时使用止血带时，应 轮流间隔充气、放气，并准确记录时间
（12）在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时 更换，否则导致气泵持续工作，影响使用 寿命
（13）气囊外套定期清洁
电动止血带引发的不良反应
达到预定时间，自动停止充气、止血带压力下 降，肢体血液循环恢复
脉动式放气、有效防止心、脑突然缺血
电动止血带——工作原理和特点 2 根据手术情况可随时增、减压力
漏压自动补偿功能，使压力恒定于设定的工作压 力值
—当系统有微小的漏气时，气泵自动补气到设定 的工作值
—当肢体位置改变引起止血带压力变化时，自动 放气或补气，提供止血带均衡的压力
电动止血带使用及注意事项
二部手术室—高春香
电动止血带的作用
用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 提供无血手术视野，形成手术操作“无血区
” 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
电动止血带的适用范围
骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手 术
止血带放置的部位选择
—好发部位：上肢正中神经、尺神经损伤 （2）急性神经卡压：
—原因：系带样纤维对神经的固定作用影响 神经的轴向移动
—好发部位：桡神经
止血带安全使用的对策 1
（1）制定操作流程和指南，每台仪器挂一份 （2）AORN建议：设备维护管理计划，定期维护、记
录 （3）应用《术中止血带使用记录表》（表1） （4）使用前常规检查仪器和配件
止血带安全使用的对策 4
（10）严格控制止血时间，及时提醒手术医生， 防止肢体缺血、缺氧、坏死
（11）四肢多发性骨折需同时使用止血带时，应 轮流间隔充气、放气，并准确记录时间
（12）在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时 更换，否则导致气泵持续工作，影响使用 寿命
（13）气囊外套定期清洁
电动止血带引发的不良反应
达到预定时间，自动停止充气、止血带压力下 降，肢体血液循环恢复
脉动式放气、有效防止心、脑突然缺血
电动止血带——工作原理和特点 2 根据手术情况可随时增、减压力
漏压自动补偿功能，使压力恒定于设定的工作压 力值
—当系统有微小的漏气时，气泵自动补气到设定 的工作值
—当肢体位置改变引起止血带压力变化时，自动 放气或补气，提供止血带均衡的压力
电动止血带使用及注意事项
二部手术室—高春香
电动止血带的作用
用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 提供无血手术视野，形成手术操作“无血区
” 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
电动止血带的适用范围
骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手 术
止血带放置的部位选择
电动止血带使用及注意事项ppt课件
—原因：止血带边缘神经承受的压力突然降为 正常压力
—好发部位：上肢正中神经、尺神经损伤 （2）急性神经卡压：
—原因：系带样纤维对神经的固定作用影响 神经的轴向移动
—好发部位：桡神经
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止血带安全使用的对策 1
（1）制定操作流程和指南，每台仪器挂一份 （2）AORN建议：设备维护管理计划，定期维护、记录 （3）应用《术中止血带使用记录表》（表1） （4）使用前常规检查仪器和配件
是否齐全 是否配套 功能状态
-
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止血带安全使用的对策2
（5）术前访视：评估、宣教
（6）每次按star键前，先设置工作时间和工作压力
（7）止血带应扎在肢体或物体上才能充气，防止止血 带损坏、破裂
（8）将止血带扣紧后，外层可用绷带固定，防止充气 后松脱
-
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止血带安全使用的对策 3
（9）手术过程： —可改变工作压力值及工作时间 —在工作中需要提前停机排气，可按停止键（stop） —若工作中止血带压力超过工作压力，达到保险压力 值时，仪器自动报警并停机 —手术结束前适当加快输液速度维持有效血容量 —手术结束将止血带缓慢放松
神经、肌腱、血管探查/修复/吻合术 骨移植术、关节镜手术、截肢术 指关节、肘关节、膝关节手术 断肢、断指、断趾再植术
-
3
使用电动止血带存在的风险
电动止血带使用不当，存在安全隐患 可导致肢体损伤、伤残
—如:软组织压轧伤 神经、血管、皮肤的损伤
安全使用电动止血带至关重要 —了解肢体解剖特点 —了解电动止血带的功能和特性 —掌握电动止血带的正确使用方法
-
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止血带的固定方法 2
止血带固定好后，不可旋转移位 用碘酒消毒皮肤时：避免消毒液流至止血带下
—好发部位：上肢正中神经、尺神经损伤 （2）急性神经卡压：
—原因：系带样纤维对神经的固定作用影响 神经的轴向移动
—好发部位：桡神经
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止血带安全使用的对策 1
（1）制定操作流程和指南，每台仪器挂一份 （2）AORN建议：设备维护管理计划，定期维护、记录 （3）应用《术中止血带使用记录表》（表1） （4）使用前常规检查仪器和配件
是否齐全 是否配套 功能状态
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18
止血带安全使用的对策2
（5）术前访视：评估、宣教
（6）每次按star键前，先设置工作时间和工作压力
（7）止血带应扎在肢体或物体上才能充气，防止止血 带损坏、破裂
（8）将止血带扣紧后，外层可用绷带固定，防止充气 后松脱
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止血带安全使用的对策 3
（9）手术过程： —可改变工作压力值及工作时间 —在工作中需要提前停机排气，可按停止键（stop） —若工作中止血带压力超过工作压力，达到保险压力 值时，仪器自动报警并停机 —手术结束前适当加快输液速度维持有效血容量 —手术结束将止血带缓慢放松
神经、肌腱、血管探查/修复/吻合术 骨移植术、关节镜手术、截肢术 指关节、肘关节、膝关节手术 断肢、断指、断趾再植术
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3
使用电动止血带存在的风险
电动止血带使用不当，存在安全隐患 可导致肢体损伤、伤残
—如:软组织压轧伤 神经、血管、皮肤的损伤
安全使用电动止血带至关重要 —了解肢体解剖特点 —了解电动止血带的功能和特性 —掌握电动止血带的正确使用方法
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止血带的固定方法 2
止血带固定好后，不可旋转移位 用碘酒消毒皮肤时：避免消毒液流至止血带下
电动气压止血带的使用ppt课件
4、 捆扎止血带前先用绷带或无菌巾缠 绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不 均匀，而引起水泡或瘀血发生。
7、 严格掌握止血带的使用时限，单肢 体第1次使用不超过90min，第2次使用 不超过60min，2次间隔为10～15min。
;.
注意事项 11
8 、多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血压平稳后，再放松另一肢 体。每一肢体的使用时限60min。防止缺血时间过长，肢体坏死及有效循环血量突然加快， 使心脏负担加重。
7止血效果不佳皮肤淤血水疱的原因未检查止血带是否漏气止血带型号不当手术医生驱血不彻底上止血带部位不当充气压力不当未使用皮肤保护垫止血带下有消毒液残留充气压力过大急性创伤伤口周围皮肤肿胀张力过高充气时间过长放气与再次上带时间间隔短电动止血带引起的不良反应8止血带放置的部位远离手术部位距手术部位1015cm的近心端止血带连接口朝上避免污染无菌去上肢
;.
12
;.
;.
止血带的作用 4
用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 提供无血手术野，形成手术操作“无血驱” 使肌腱、神经等细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
;.
工作压力的选择： 5
肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg）。 小儿不超过26.7kPa（200mmHg）。 下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg）。 小儿不超过33.3kPa（250mmHg）。
;.
4.
设定工作时间：
6
设定为60min，准确记录气压止血带充气时间，时间到时，需提前10min通知手术医生做 好放气准备，如需继续使用，应先放气10～15min后再充气并重新记录时间。
剩余10min、5min、1min时自动声音提示
7、 严格掌握止血带的使用时限，单肢 体第1次使用不超过90min，第2次使用 不超过60min，2次间隔为10～15min。
;.
注意事项 11
8 、多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血压平稳后，再放松另一肢 体。每一肢体的使用时限60min。防止缺血时间过长，肢体坏死及有效循环血量突然加快， 使心脏负担加重。
7止血效果不佳皮肤淤血水疱的原因未检查止血带是否漏气止血带型号不当手术医生驱血不彻底上止血带部位不当充气压力不当未使用皮肤保护垫止血带下有消毒液残留充气压力过大急性创伤伤口周围皮肤肿胀张力过高充气时间过长放气与再次上带时间间隔短电动止血带引起的不良反应8止血带放置的部位远离手术部位距手术部位1015cm的近心端止血带连接口朝上避免污染无菌去上肢
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12
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止血带的作用 4
用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 提供无血手术野，形成手术操作“无血驱” 使肌腱、神经等细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
;.
工作压力的选择： 5
肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg）。 小儿不超过26.7kPa（200mmHg）。 下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg）。 小儿不超过33.3kPa（250mmHg）。
;.
4.
设定工作时间：
6
设定为60min，准确记录气压止血带充气时间，时间到时，需提前10min通知手术医生做 好放气准备，如需继续使用，应先放气10～15min后再充气并重新记录时间。
剩余10min、5min、1min时自动声音提示
电动气压止血仪PPT课件
2、 避免碘伏等消毒液积聚在止血带的下方或浸湿污染止血带，以免引 起皮肤刺激症状或灼伤。
3、 对患有充血性心力衰竭、下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感 染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。
4、 止血带使用过程中，不出血的组织容易干燥，要经常在伤口内滴注 无菌生理盐水，减少组织损伤，开放止血带时应用生理盐水纱布压 迫伤口止血，并及时提醒麻醉医生适当加快输液、输血速度，以提 高患者的血容量，防止因血压下降，引起患者生命体征的变化。
主要内容
一、概念 二、目的 三、配件 四、工作原理 五、操作流程 六、安全使用法则 七、注意事项
一、概念
采用气压方法阻断肢体血流，达到止 血目的，在骨科的肢体手术中广泛使 用，适用于成人或小孩四肢手术，可 根据连接的压力表随时测定控制及调 节其压力大小，并有定时报警系统， 操作方便，使用安全。
五、操作流程
2、用物准备：电动止血仪、气压止血带、纱 布、绷带
五、操作流程
3、操作步骤 ◆接通电源，打开电源开关
◆检查：机器性能、气囊止血带是否漏气
五、操作流程
3.操作步骤 ◆固定：距手术部位上方10~15cm以上 ◆连接：气囊止血带充气导管连接到仪器接
口 ◆设置参数：工作压力、工作时间 ◆充气：按充气键
二、目的
术中使用电动止血仪能有效地控制术中出 血量，造成暂时的“无血区”，确保切口 无渗血，达到术野清晰，方便手术者操作， 缩短手术时间。
三、配件
1、主机 2、电源线 3、气囊止血带
四、工作原理
高效气压泵快速泵气 ↓
止血带充气 ↓
压迫肢体 ↓
阻断血流
五、操作流程
1、评估：病人、手术部位 选择合适的气囊止血带（上肢短、窄；下肢 长、宽）
3、 对患有充血性心力衰竭、下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感 染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。
4、 止血带使用过程中，不出血的组织容易干燥，要经常在伤口内滴注 无菌生理盐水，减少组织损伤，开放止血带时应用生理盐水纱布压 迫伤口止血，并及时提醒麻醉医生适当加快输液、输血速度，以提 高患者的血容量，防止因血压下降，引起患者生命体征的变化。
主要内容
一、概念 二、目的 三、配件 四、工作原理 五、操作流程 六、安全使用法则 七、注意事项
一、概念
采用气压方法阻断肢体血流，达到止 血目的，在骨科的肢体手术中广泛使 用，适用于成人或小孩四肢手术，可 根据连接的压力表随时测定控制及调 节其压力大小，并有定时报警系统， 操作方便，使用安全。
五、操作流程
2、用物准备：电动止血仪、气压止血带、纱 布、绷带
五、操作流程
3、操作步骤 ◆接通电源，打开电源开关
◆检查：机器性能、气囊止血带是否漏气
五、操作流程
3.操作步骤 ◆固定：距手术部位上方10~15cm以上 ◆连接：气囊止血带充气导管连接到仪器接
口 ◆设置参数：工作压力、工作时间 ◆充气：按充气键
二、目的
术中使用电动止血仪能有效地控制术中出 血量，造成暂时的“无血区”，确保切口 无渗血，达到术野清晰，方便手术者操作， 缩短手术时间。
三、配件
1、主机 2、电源线 3、气囊止血带
四、工作原理
高效气压泵快速泵气 ↓
止血带充气 ↓
压迫肢体 ↓
阻断血流
五、操作流程
1、评估：病人、手术部位 选择合适的气囊止血带（上肢短、窄；下肢 长、宽）
电动止血仪的使用课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前言
电动止血带是一种新型智能型的骨科 手术治疗工具,是采用电脑数字化控 制,带有电子控制并有定时报警系统 的气压止血仪。能有效地控制了术中 出血量，确保切口无渗血，达到术野 清晰，方便手术者操作，缩短手术时 间。但是使用不当，容易发生软组织 轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等， 甚至造成病人伤残。因此，了解止血 带的功能、特性，掌握正确的止血带 的使用方法，提高止血带使用的安全 性十分重要。
（4）儿童：严格掌握压力大小，一般在 30.4—45.6mmHg(4.5—6.1)kpa。
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止血带时间的设定
止血带的使用时间无统一标准。 AORN（美国手术室护士协会）建议50岁
（1）一般根据病人的年龄、收缩压、止血 带的宽度、 肢体的大小而决定。
AORN（美国手术室护士协会）建议：健 康成人上肢压力为病人收压 140mmHg(18.6kpa)加50— 75mmHg(6.7—10.0kpa),下肢压力为收缩 压加100—150mmHg(13.3—20.0kpa).
（3）进口止血带厂家建议：成人上肢工作 压力35— 45kpa，下肢不超过70kpa。
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内容
结构及配件 工作原理
应用范围 操作步骤
注意事项 护理体会
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结构及配件
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前言
电动止血带是一种新型智能型的骨科 手术治疗工具,是采用电脑数字化控 制,带有电子控制并有定时报警系统 的气压止血仪。能有效地控制了术中 出血量，确保切口无渗血，达到术野 清晰，方便手术者操作，缩短手术时 间。但是使用不当，容易发生软组织 轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等， 甚至造成病人伤残。因此，了解止血 带的功能、特性，掌握正确的止血带 的使用方法，提高止血带使用的安全 性十分重要。
（4）儿童：严格掌握压力大小，一般在 30.4—45.6mmHg(4.5—6.1)kpa。
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止血带时间的设定
止血带的使用时间无统一标准。 AORN（美国手术室护士协会）建议50岁
（1）一般根据病人的年龄、收缩压、止血 带的宽度、 肢体的大小而决定。
AORN（美国手术室护士协会）建议：健 康成人上肢压力为病人收压 140mmHg(18.6kpa)加50— 75mmHg(6.7—10.0kpa),下肢压力为收缩 压加100—150mmHg(13.3—20.0kpa).
（3）进口止血带厂家建议：成人上肢工作 压力35— 45kpa，下肢不超过70kpa。
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内容
结构及配件 工作原理
应用范围 操作步骤
注意事项 护理体会
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结构及配件
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电动止血仪的使用ATS750
谢 谢！
护理体会
3. 要有高度的责任心 缚扎止血带并将患肢轻抬轻放，防止毛发和杂物卷 入带内而引起不适；消毒手术野皮肤时，巡回护士应协 助医师做好防护措施，避免消毒液浸入缚扎部位引起皮 肤灼伤；术中常察看设定压力、时问有无异常，气囊是 否漏气，发现异常情况报告医师并解决问题；听到报警 声及时提醒手术医师做好放气准备。使用前，向患者做 好细致的解释工作，以取得患者的支持和配合；使用中， 密切观察病情变化，发现问题及时解决；松止血带时速 度一定要缓慢，防止因手术中骨髓腔内脂肪颗粒脱落而 发生肺栓塞，若发生较大肺动脉栓塞，几乎无挽救的可 能，因此护士应在术前备好抢救药品和设备。在整个过 程中，必须具有高度的责任心。只有这样，才能提高自 动气压止血带在临床中使用的安全性，有效避免或减少 并发症的发生，发挥其在四肢手术中的作用。
结构及配件
ห้องสมุดไป่ตู้
电源线
主机
连接管
袖带
主机面板
报警消音键 压力显示屏 压力选择键
时间显示屏
时间选择键
调节旋钮
充气键 放气键 气管连接口
电源显示灯
电源开关键
工作原理
根据手术部位的需要设定压力、时间 等各种参数，通过高效气压泵快速泵 气，充气于止血带，从而压迫肢体， 暂时阻断血流流向肢体，阻断血液循 环。形成的“无血区”能减少手术出 血量，有助于手术者操作，并且最大 限度地制止创面出血后，使肌腱、神 经等微细结构清晰可辨，提高手术效 率和手术质量。
适用范围
四肢骨折复位内固定术
肢体肿块或囊肿切除
神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术 关节镜手术 指关节、肘关节、膝关节手术（全膝置换） 截肢(指、趾)术 断肢、断指（趾）再植术等
禁忌症
医学电动止血仪的使用专题课件
止血带放置的部位
一般距离手术部位10—15cm，止血带连接口朝上， 避免污染无菌区。
上肢：上肢上1/3，避免在中1/3段，否则会压迫 神经。
下肢：大腿中、下1/3交界处。 由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、挠骨和胫、
腓骨之间。因此在上述部位扎止血带起不到止 血作用。
止血带的安全使用
（1）使用前检查每次使用前预先检查气囊止血带、接管、接头、橡胶气 囊是否被棉卷全部包住，是否漏气；接管、接头是否匹配，连接是否牢 固。
（5）工作时间剩余10分钟时有自动报警提示。此时及时提醒手术医师， 严格控制止血时间，防止止血带充气时间过长肢体发生缺血性坏死。
（6）四肢多发性骨折需同时使用止血带时，应轮流间隔充气、放气，并 准确记录时间。
（7）在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时更换，否则导致气泵持续 工作，影响使用寿命。
护理体会
电动止血仪的使用
电动止血带是一种新型智能型的骨科 手术治疗工具,是采用电脑数字化控 制,带有电子控制并有定时报警系统 的气压止血仪。能有效地控制了术中 出血量，确保切口无渗血，达到术野 清晰，方便手术者操作，缩短手术时 间。但是使用不当，容易发生软组织 轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等， 甚至造成病人伤残。因此，了解止血 带的功能、特性，掌握正确的止血带 的使用方法，提高止血带使用的安全 性十分重要。
应用范围
多用于四肢手术，如骨折复位内固定术 肢体肿块或囊肿切除 神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术 关节镜手术 指关节、肘关节、膝关节手术（全膝置换） 截肢术 断肢、断指（趾）再植术等
物品准备
操作步骤
连接电源 打 开 电 源 开 关，开 机 自 检 检查止血带是否漏气 设置参数，设定工作压力及时间
止血带的安全使用(1)幻灯片
止血仪压力的选择 2
〔7〕国内有研究建议： 成人根据手术肢体的周径来设定压力大小 ① 肢体周径≤50cm者 —下肢工作压力=下肢周径数值 [方法]皮尺测量下肢止血带应用部位的周径 〔cm〕数值直接作为工作压力 —下肢保险压力：在工作压力的根底上+10 kpa ②肢体周径> 50cm者，充气压力为50kPa
主机面板 报警静音键 止血带连接口 电源开关
电动气压止血仪——主机面板
压力显示屏
时间显示屏 功能键
电源开关
止血带接口
电动气压止血仪——主机内部构造
压力监测器 压力调节器 主机内部： 空气灌注泵 定时钟和报时钟
电动气压止血仪——工作原理和特点1
微电脑技术自动调节压力，使压力保持恒定 恒压止血
根据手术部位的需要设定压力、时间等参数 高效气压泵快速泵气，可防止动脉闭塞前大量 血液充盈动脉 充气于气囊止血带压迫肢体，暂时阻断血流流 向肢体 压力达设定值自动停顿泵气 可在断电时保持压力，不因停电造成压力释放 到达预定时间，自动停顿充气、止血带压力下 降，肢体血液循环恢复 脉动式放气、有效防止心、脑突然缺血
血管性疼痛患者禁用 血液病患者慎用
止血仪规格型号的选择
袖带规格： —大袖带长105cm、宽7cm —小袖带长50 cm、宽5cm —有成人、儿童规格
使用选择： —考虑病人情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血
带 —大号：成人下肢 —中号：成人上肢、小孩下肢 —小号：小孩上肢 —尽可能选那么宽的止血带
5.固定：止血带固定于病人手术肢体的适当部位 [原那么]距离手术部位上方10 ～ 15cm以上
6.连接：止血带充气导管与仪器接口连接 7.泵气：手术开场，驱血带驱血或抬高患肢后，按开场键
电动止血带使用及注意事项 ppt课件
儿童：
—选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手术野
止血带的连接管朝上 避免污染无菌区
止血带的固定方法 1
使用止血带之前，先将止血带内空气驱净 止血带松紧适度
—容纳1指 —摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度 —过紧： 软组织及神经损伤、肢体麻痹、疼痛等 —过松： 压力不足，阻断V回流而未压迫A 阻断血流效果不佳 肢体静脉或组织充血、加重出血
电动止血带使用及注意事项
电动止血带的作用
用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 提供无血手术视野，形成手术操作“无血区” 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
电动止血带的适用范围
骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术 如：骨折复位内固定术、肢体肿块或囊肿切除术 神经、肌腱、血管探查/修复/吻合术 骨移植术、关节镜手术、截肢术
止血带安全使用的对策 3
（9）手术过程：
—可改变工作压力值及工作时间 —在工作中需要提前停机排气，可按停止键（stop） —若工作中止血带压力超过工作压力，达到保险压力 值时，仪器自动报警并停机 —手术结束前适当加快输液速度维持有效血容量 —手术结束将止血带缓慢放松 —年老体弱者：放气时预防静脉回流突然增加导致心衰 —手术完毕按摩局部皮肤,促进血液循环
（3）应用《术中止血带使用记录表》（表1） （4）使用前常规检查仪器和配件 是否齐全 是否配套 功能状态
止血带安全使用的对策2
（5）术前访视：评估、宣教
（6）每次按star键前，先设置工作时间和工作压力
（7）止血带应扎在肢体或物体上才能充气，防止止血 带损坏、破裂 （8）将止血带扣紧后，外层可用绷带固定，防止充气 后松脱
电动止血仪的使用
(1)以患者为中心，按护理程序进行操作。
2
(2)讲普通话，语言规范，情感表达适当。
2
(3)态度和蔼，关心体贴患者。
2
1．电动止血仪应有专人负责，定期检查测试和维修。使用前检查附 件、电线的完整性，破损者禁止使用。
2
2．使用前按操作程序检查，不合格者禁止使用。
2
注意事项
3．上止血带的部位要正确。上肢部位为上臂的1／2处，下肢部位为 大腿的中上1／3处。
②成年人下肢压力：60-80kPa，时间60-90min。
③小儿上肢压力：20-40kPa，时间30-45min。
④小儿下肢压力：40-60kPa，时间45-60min。
(10)肢体驱血：抬高肢体45°～60°，从肢体远端向近端用力缠绕 驱血带口。
5
(11)按充气开关充气，当压力升至设定值时即停止充气，开始计时 5
电动止血仪的使用
项目
项目内容
分得 值分
目的 为四肢手术提供电动止血仪止血。
5
一、评估
评估手术间环境，电动止血仪安全置于手术使用方便适宜处。
5
二、实施要点
1．仪表
(1)着装整洁，规范。
2
(2)指甲平短、清洁，不涂指甲油。
2
(3)不戴耳环、手镯和戒指。
2
(4)口罩、帽子佩戴规范。
2
2．用物 电动止血仪及电源连接线、空气止血带及导管、专用接头 5
6．一般违反操作原则扣5分。
7．严重违反操作原则不得分。
8．操作时间每超过规定时限的20％扣1分。
3．操作步骤
(1)洗手，戴口罩。
3
(2)检查用物是否齐全。
4
(3)接电源，打开电源开关。
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电子气压止血仪的安全使用
电动止血带是一种新型智能型的骨科 手术治疗工具,是采用电脑数字化控 制,带有电子控制并有定时报警系统 的气压止血仪。能有效地控制了术中 出血量，确保切口无渗血，达到术野 清晰，方便手术者操作，缩短手术时 间。但是使用不当，容易发生软组织 轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等， 甚至造成病人伤残。因此，了解止血 带的功能、特性，掌握正确的止血带 的使用方法，提高止血带使用的安全 性十分重要。
工作原理
电动止血带的优点
当压力到达设定值时，自动停止泵气
能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作压力 当系统中发生漏气，压力下降时，电脑系统能自动 反馈，气泵自动补气到
所设定的工作值，达到恒压止血的最佳效果 当肢体位置改变引起袖带压力变化时，能随时放气或补气，为止血带提供
均衡的压力 时间设置好后，能自动计时，工作时间剩余10分钟时有自动报警提示 工作过程中仪器参数自动记忆，以供下次参照，可节省下次设定时间
止血带放置的部位
一般距离手术部位10—15cm，止血带连接口朝上， 避免污染无菌区。
上肢：上肢上1/3，避免在中1/3段，否则会压迫 神经。
下肢：大腿中、下1/3交界处。 由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、挠骨和胫、
腓骨之间。因此在上述部位扎止血带起不到止 血作用。
止血带的安全使用
（1）使用前检查每次使用前预先检查气囊止血带、接管、接头、橡胶气 囊是否被棉卷全部包住，是否漏气；接管、接头是否匹配，连接是否牢 固。
应用范围
多用于四肢手术，如骨折复位内固定术 肢体肿块或囊肿切除 神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术 关节镜手术 指关节、肘关节、膝关节手术（全膝置换） 截肢术 断肢、断指（趾）再植术等
物品准备
操作步骤
连接电源 打 开 电 源 开 关，开 机 自 检 检查止血带是否漏气 设置参数，设定工作压力及时间
（2）上止血带处的皮肤如有损伤、水肿等情况，禁止使用止血带。血液 病人使用止血带应慎重。
（3）每次开始键前，必须先设置工作时间和工作压力。止血带压力过大 或过小均可能损伤神经，不足的压力可导致肢体静脉充血和神经出血性 浸润。
（4）手术过程中改变压力值及工作时间，若需要在工作中提前停机排气 连接止血带
操作步骤
泵气 自动报警提示 手术结束先缓慢放气，关闭主机开关，再拔插头
止血带的固定方法
使用止血带之前，应先将伤 肢提高45度，促使其中静脉 血液流回体内，从而减少血 液丢失。
然后将止血带内空气驱净； 用棉卷保护皮肤。
止血带的固定方法
为避免引起皮肤压伤或 泡，不能将止血带直接绑 在皮肤上。
（3）作好止血带扎部位皮肤的检查工作，检查 该处皮肤有无破损及四肢有无病变等情况。
注意事项
止血带型号的选择
（1）袖带：有成人、儿童两种规格。 （2）使用时根据病人情况、年龄、手术等因素选择长
短、宽度适合的止血带。
（3）应尽可能的挑选宽的止血带，因为宽的止血带和 皮肤接触积增大，能以较小的压力提供止血的效果， 对止学带的边缘的神经所造成的压力较小，减少对神 经和软组织的伤害，如：瘀伤、起水泡 、拧伤和皮 肤坏死。
前言
结构及配件 工作原理 应用范围 操作步骤 注意事项 护理体会
内容
根据手术部位的需要设定压力、时间
等各种参数，通过高效气压泵快速泵 气，充气于止血带，从而压迫肢体， 暂时阻断血流流向肢体，阻断血液循 环。形成的“无血区”能减少手术出 血量，有助于手术者操作，并且最大 限度地制止创面出血后，使肌腱、神 经等微细结构清晰可辨，提高手术效 率和手术质量
AORN（美国手术室护士协会）建议：健 康成人上肢压力为病人收压 140mmHg(18.6kpa)加50— 75mmHg(6.7—10.0kpa),下肢压力为收缩 压加100—150mmHg(13.3—20.0kpa).
（3）进口止血带厂家建议：成人上肢工作 压力35— 45kpa，下肢不超过70kpa。
止血带松紧要适度，以摸 不到远端动脉搏动和使出 血停止为度。过紧可伤及 神经引起肢体麻痹；过松 没有阻断动脉仅阻断了静 脉，阻断血流效果不佳。
止血带的固定方法
用绷带加固，防止 充气后松脱。
止血带的固定方法
上带成功的标准是： 远端动脉性出血停 止、动脉搏动消失、 肢端变白。
1、止 血 带 型 号 的 选 择 2、止 血 带 压 力 的 选 择 3、止 血 带 时 间 的 设 定 4、止 血 带 放 置 的 部 位 5、止 血 带 的 安 全 使 用
（5）工作时间剩余10分钟时有自动报警提示。此时及时提醒手术医师， 严格控制止血时间，防止止血带充气时间过长肢体发生缺血性坏死。
（6）四肢多发性骨折需同时使用止血带时，应轮流间隔充气、放气，并 准确记录时间。
（7）在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时更换，否则导致气泵持续 工作，影响使用寿命。
护理体会
（4）儿童应根据年龄大小选择袖带的宽窄，一般下肢 部位手术及较大儿童的上肢部位手术选择较大号的袖 带，大龄儿童上下肢部位手术均选用大号袖带；婴幼 儿四肢手术及上下肢部位手术均选用小号袖带。
止血带压力的选择
1kpa=7.5mmHg
（1）一般根据病人的年龄、收缩压、止血 带的宽度、 肢体的大小而决定。
（4）儿童：严格掌握压力大小，一般在 30.4—45.6mmHg(4.5—6.1)kpa。
止血带时间的设定
止血带的使用时间无统一标准。 AORN（美国手术室护士协会）建议50岁
以下的健 康成人，上肢应少于60分钟， 下肢应少于90分钟。 止血带生产厂商建议健康成人持续时间不 应超过120分钟。儿童一般不超过60— 90分钟。 若需继续使用，可放气恢复肢体血流10— 15分钟，在重新充气阻断血流。
一、加强对患者的术前访视工作
（1）掌握止血带应用的禁忌证：血栓性静脉炎、 肺栓塞、明显的周围血管病、严重的高血压、 糖尿病患者、镰状细胞性贫血、化脓性感染坏 死禁用，严重的挤压伤和肢体员端严重缺血者 忌用或慎用。
（2）术前向患者说明应用止血带的目的及重要 性，告知患者应用止血带后会出现的各种不适 症状，以取得术中配合。
电动止血带是一种新型智能型的骨科 手术治疗工具,是采用电脑数字化控 制,带有电子控制并有定时报警系统 的气压止血仪。能有效地控制了术中 出血量，确保切口无渗血，达到术野 清晰，方便手术者操作，缩短手术时 间。但是使用不当，容易发生软组织 轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等， 甚至造成病人伤残。因此，了解止血 带的功能、特性，掌握正确的止血带 的使用方法，提高止血带使用的安全 性十分重要。
工作原理
电动止血带的优点
当压力到达设定值时，自动停止泵气
能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作压力 当系统中发生漏气，压力下降时，电脑系统能自动 反馈，气泵自动补气到
所设定的工作值，达到恒压止血的最佳效果 当肢体位置改变引起袖带压力变化时，能随时放气或补气，为止血带提供
均衡的压力 时间设置好后，能自动计时，工作时间剩余10分钟时有自动报警提示 工作过程中仪器参数自动记忆，以供下次参照，可节省下次设定时间
止血带放置的部位
一般距离手术部位10—15cm，止血带连接口朝上， 避免污染无菌区。
上肢：上肢上1/3，避免在中1/3段，否则会压迫 神经。
下肢：大腿中、下1/3交界处。 由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、挠骨和胫、
腓骨之间。因此在上述部位扎止血带起不到止 血作用。
止血带的安全使用
（1）使用前检查每次使用前预先检查气囊止血带、接管、接头、橡胶气 囊是否被棉卷全部包住，是否漏气；接管、接头是否匹配，连接是否牢 固。
应用范围
多用于四肢手术，如骨折复位内固定术 肢体肿块或囊肿切除 神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术 关节镜手术 指关节、肘关节、膝关节手术（全膝置换） 截肢术 断肢、断指（趾）再植术等
物品准备
操作步骤
连接电源 打 开 电 源 开 关，开 机 自 检 检查止血带是否漏气 设置参数，设定工作压力及时间
（2）上止血带处的皮肤如有损伤、水肿等情况，禁止使用止血带。血液 病人使用止血带应慎重。
（3）每次开始键前，必须先设置工作时间和工作压力。止血带压力过大 或过小均可能损伤神经，不足的压力可导致肢体静脉充血和神经出血性 浸润。
（4）手术过程中改变压力值及工作时间，若需要在工作中提前停机排气 连接止血带
操作步骤
泵气 自动报警提示 手术结束先缓慢放气，关闭主机开关，再拔插头
止血带的固定方法
使用止血带之前，应先将伤 肢提高45度，促使其中静脉 血液流回体内，从而减少血 液丢失。
然后将止血带内空气驱净； 用棉卷保护皮肤。
止血带的固定方法
为避免引起皮肤压伤或 泡，不能将止血带直接绑 在皮肤上。
（3）作好止血带扎部位皮肤的检查工作，检查 该处皮肤有无破损及四肢有无病变等情况。
注意事项
止血带型号的选择
（1）袖带：有成人、儿童两种规格。 （2）使用时根据病人情况、年龄、手术等因素选择长
短、宽度适合的止血带。
（3）应尽可能的挑选宽的止血带，因为宽的止血带和 皮肤接触积增大，能以较小的压力提供止血的效果， 对止学带的边缘的神经所造成的压力较小，减少对神 经和软组织的伤害，如：瘀伤、起水泡 、拧伤和皮 肤坏死。
前言
结构及配件 工作原理 应用范围 操作步骤 注意事项 护理体会
内容
根据手术部位的需要设定压力、时间
等各种参数，通过高效气压泵快速泵 气，充气于止血带，从而压迫肢体， 暂时阻断血流流向肢体，阻断血液循 环。形成的“无血区”能减少手术出 血量，有助于手术者操作，并且最大 限度地制止创面出血后，使肌腱、神 经等微细结构清晰可辨，提高手术效 率和手术质量
AORN（美国手术室护士协会）建议：健 康成人上肢压力为病人收压 140mmHg(18.6kpa)加50— 75mmHg(6.7—10.0kpa),下肢压力为收缩 压加100—150mmHg(13.3—20.0kpa).
（3）进口止血带厂家建议：成人上肢工作 压力35— 45kpa，下肢不超过70kpa。
止血带松紧要适度，以摸 不到远端动脉搏动和使出 血停止为度。过紧可伤及 神经引起肢体麻痹；过松 没有阻断动脉仅阻断了静 脉，阻断血流效果不佳。
止血带的固定方法
用绷带加固，防止 充气后松脱。
止血带的固定方法
上带成功的标准是： 远端动脉性出血停 止、动脉搏动消失、 肢端变白。
1、止 血 带 型 号 的 选 择 2、止 血 带 压 力 的 选 择 3、止 血 带 时 间 的 设 定 4、止 血 带 放 置 的 部 位 5、止 血 带 的 安 全 使 用
（5）工作时间剩余10分钟时有自动报警提示。此时及时提醒手术医师， 严格控制止血时间，防止止血带充气时间过长肢体发生缺血性坏死。
（6）四肢多发性骨折需同时使用止血带时，应轮流间隔充气、放气，并 准确记录时间。
（7）在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时更换，否则导致气泵持续 工作，影响使用寿命。
护理体会
（4）儿童应根据年龄大小选择袖带的宽窄，一般下肢 部位手术及较大儿童的上肢部位手术选择较大号的袖 带，大龄儿童上下肢部位手术均选用大号袖带；婴幼 儿四肢手术及上下肢部位手术均选用小号袖带。
止血带压力的选择
1kpa=7.5mmHg
（1）一般根据病人的年龄、收缩压、止血 带的宽度、 肢体的大小而决定。
（4）儿童：严格掌握压力大小，一般在 30.4—45.6mmHg(4.5—6.1)kpa。
止血带时间的设定
止血带的使用时间无统一标准。 AORN（美国手术室护士协会）建议50岁
以下的健 康成人，上肢应少于60分钟， 下肢应少于90分钟。 止血带生产厂商建议健康成人持续时间不 应超过120分钟。儿童一般不超过60— 90分钟。 若需继续使用，可放气恢复肢体血流10— 15分钟，在重新充气阻断血流。
一、加强对患者的术前访视工作
（1）掌握止血带应用的禁忌证：血栓性静脉炎、 肺栓塞、明显的周围血管病、严重的高血压、 糖尿病患者、镰状细胞性贫血、化脓性感染坏 死禁用，严重的挤压伤和肢体员端严重缺血者 忌用或慎用。
（2）术前向患者说明应用止血带的目的及重要 性，告知患者应用止血带后会出现的各种不适 症状，以取得术中配合。