电动气压止血带的使用

电动气压止血带的使用
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讲课人：林香香
2021/3/10
电动止血带的使用
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应用范围及适应证 止血带的使用 止血带的作用 压力的选择 电动止血带引起的不良反应 止血带放置的部位 注意事项
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适应证
应用范围及适应证
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应用范围
骨科四肢手术
股骨、胫腓骨、尺桡骨、 肱骨骨骨折切开复位内固 定术
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电动止血带引起的不良反应
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止血效果不佳
皮肤淤血、水疱的原因
未检查止血带是否漏气 止血带型号不当 手术医生驱血不彻底 上止血带部位不当 充气压力不当
未使用皮肤保护垫 止血带下有消毒液残留 充气压力过大 急性创伤伤口周围皮肤
肿胀张力过高 充气时间过长 放气与再次上带时间间
隔短
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注意事项
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1 、使用止血带前，认真检
5、 捆扎后要用纱布绷带加
查有否漏气，止血仪是否灵
固两周，防止涨开或脱滑。
活实用，否则要及时更换。
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6 、无菌驱血带可由洗手护
2、 按肢体及年龄，准确选
士在手术台上协助主刀医生
用止血带（大、中、小号）。 捆扎。
3 、捆扎时松紧要适宜，以 能容纳一指为宜。
4、 捆扎止血带前先用绷带 或无菌巾缠绕保护肢体，并 使其铺平，防止受力不均匀， 而引起水泡或瘀血发生。
7、 严格掌握止血带的使用 时限，单肢体第1次使用不 超过90min，第2次使用不 超过60min，2次间隔为 10～15min。
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注意事项
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8 、多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一 肢体，待血压平稳后，再放松另一肢体。每一肢体的 使用时限60min。防止缺血时间过长，肢体坏死及有 效循环血量突然加快，使心脏负担加重。
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5）捆扎位置不当，压迫 神经，造成麻痹;
（2）捆扎过紧或压力过 大，易产生并发症;
（6）充气过后止血带涨 开或脱滑，延误时间;
（3）捆扎前缠绕保护肢 体的无菌巾未铺平，使其 受力不均匀，易产生水泡;
（7）通气管与止血仪衔 接不紧或中途脱落;
（4）止血带使用超过时 限，病人疼痛难忍;
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止血带的作用
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用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 提供无血手术野，形成手术操作“无血驱” 使肌腱、神经等细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
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工作压力的选择：
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肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg）。 小儿不超过26.7kPa（200mmHg）。 下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg）。 小儿不超过33.3kPa（250mmHg）。
止血带放置的部位
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远离手术部位、距手术部位10~15cm的近心端 止血带连接口朝上，避免污染无菌去 上肢：放在近心端上臂中上1/3处 下肢；应放在大腿根近腹股沟部，大腿的中上1/3处 儿童：选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手
术野，若止血带与骨之间的组织很薄，可能造成神经 损伤
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4. 设定工作时间：
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设定为60min，准确记录气压止血带充气时间，时间 到时，需提前10min通知手术医生做好放气准备，如 需继续使用，应先放气10～15min后再充气并重新记 录时间。
剩余10min、5min、1min时自动声音提示
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捆扎的误区
（1）捆扎过松或压力不 足，出血多;