气压止血带的使用及注意事项
气压止血带
E 正确捆绑止血带 捆绑止血带时要与肢体垂直, 尽量选择肢体粗细较一致的地方捆绑,并将 止血带紧紧捆绑在肢体上,外面用绑带缠绕 固定,缠绕时注意手法一致,绑带应宽于止 血带。 F 正确使用自动气压止血带 止血带使用前让术 者先抬高患肢5min,并用手挤压肌肉驱血, 以减少静脉淤血。也可用橡皮驱血带从肢体 远端向近端缠绕驱血,效果更好
按相应的上下键选定所需手术止血压和所 需时间一般设置上肢20-25Kpa(成人 35Kpa左右)下肢40-45Kpa(成人55Kpa 左右)时间0-120分钟。 按充气键运行指示灯亮,定时器工作开 始向止血带充气至设定压力时自动停止。 设定时间倒计时至5分钟时自动报警设 定时间为0时止血带自动放气
J 止血带使用后立即记时,巡回护士要主动向 术者通报止血带时间,避免超时。如要反复 使用,第1次间隔时间不得短于10~15min, 以后逐渐增加间隔时间.
气压止血带
简介
自动气压止血带在骨科手术中应用日益 广泛,自动气压止血带不但能减少手术视野 的出血,方便术者的手术操作,缩短手术时 间,为病人术后的康复提供有利条件,还能 减少血资源的应用,减轻病人的经济负担。
止血原理
通过对止血带气压压力控制,压迫肢体, 阻两个通道可相互独立做两个 手术 ,只用一个时可任选其一。 接通电源打开电源开关,将袜套套于实 施手术的肢体,选择大小适宜的止血带缚于 套袜套的肢体上,松紧适宜。将止血带硅胶 接头接到主机出气口。 按相应的上下键选定所需手术止血压
手术完毕,应先按放气键,放气指示灯 亮,此时压力显示值变为手术前的设定压力 值,时间显示值变为手术实际运行时间值, 待放气指示灯灭时关闭主机电源,拆除止血 带。
止血带的位置
一般捆扎在上肢和下肢的根部,先放出气肢体 上垫一层超过止血带宽度5 cm的袜套,将止血袖 带绑在袜套上,外加绷带缠绕其上。用止血带前要 保持皮肤清洁干燥、松紧适度,以恰好压住动脉出 血为宜。过紧易造成止血处皮肤、神经、血管、肌 肉的损伤,甚至引起肢体远端坏死,不利于伤肢的 功能恢复;过松只压住静脉未压住动脉,血液只出 不进,不仅达不到止血的目的反而加重出血。止血 带成功的标准是远端动脉性出血停止。
气压止血带(手术)使用操作流程及评分标准
气压止血带(手术)使用操作流程及评分标准一、操作目的熟练使用气压止血带,制止创面出血,顺利完成手术。
二、物品准备绷带、气压止血带、数控气压止血带压力仪三、操作流程报告(口述:我是麻醉科××,我操作的项目是气压止血带使用,现物品准备完毕,是否开始请指示?是!)→查对患者及患侧肢体→向患者解释(口述:你的手术需要用止血带,它可以减少术中的出血,请您不要紧张,请配合我)→选择止血带压力仪→根据手术部位及年龄选择型号适宜的止血带→连接电源→检查止血带压力仪的性能是否完好,止血带有无漏气(将止血带连接管连接在止血带压力仪上→打开电源开关将压力升高至气囊充盈→时间设定2-4分钟)→检查完毕排尽止血带内余气→摘除止血带连接管→设定所需压力时间→选择患肢合适上止血带的位置→将绷带缠绕肢体3-5圈→止血带平整缠在绷带的上层→连接管置于肢体近端远离切口→将剩余绷带缠绕在止血带的外面→松紧适宜,以伸进一指为宜→放平肢体→将止血带连接管连接在止血带压力仪上→按充气按钮,充气至所需压力→手术结束,按放气按钮至压力显示为零→关闭压力仪电源开关→拆去患者肢体上的绷带止血带→拔下电源线,整理好止血带→填写使用登记→擦拭仪器→推回原处。
四、应知应会1. 使用气压止血带的注意事项?答:(1)使用前检查气囊止血带性能是否良好。
(2)根据手术部位及年龄选用合适的止血带。
(3)止血带束于肢体肌肉较丰厚部位。
(4)止血带要固定牢固、松紧适当。
(5)掌握正确的压力和时间。
(6)缓慢放气防止血压急降引起休克。
2、何种情况下不宜使用气压止血带?答:恶性肿瘤、肢体有感染、局部炎症、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及淋巴管炎等患者不宜使用。
3.止血带捆绑的正确位置和号码选择?答:⑴正确位置:上肢在上臂中上1/3处,下肢在股骨中上1/3处,尽量靠近大腿根部。
⑵号码选择:大号止血带适用于成人下肢,中号止血带使用于成人上肢和小儿下肢,小号止血带适用于小儿上肢。
气压止血带使用注意事项
气压止血带使用注意事项1. 使用前确认止血带是否完好无损,无断裂或磨损部位。
- 确保止血带没有明显的损坏或磨损,以保证其正常使用。
2. 使用前清洁双手,避免带有杂质和杀菌剂。
- 清洁双手可以减少细菌和污染物的接触,提高止血带的使用安全性。
3. 确认止血带使用的位置和方法。
- 根据止血的位置和情况,选择合适的方法和位置使用止血带。
4. 结扎位置应该在伤口上方,不能直接压迫伤口。
- 确保止血带的位置在伤口的上方,以减少对伤口的直接压迫和损伤。
5. 结扎时尽量避开关节部位,选择较为平坦的部位。
- 避免止血带在关节处使用,选择较为平坦的位置可以更有效地施加压力。
6. 结扎时应用力均匀,避免过紧或过松。
- 施加压力时要均匀用力,避免造成局部过紧或过松的情况。
7. 当伤口较长或较宽时,应采用宽一些的止血带,以确保止血效果。
- 对于大面积伤口,选择宽一些的止血带可以更好地覆盖并施加压力。
8. 结扎时维持与身体平行,不要扭曲或过度拉扯。
- 确保止血带与身体平行,避免扭曲或过度拉扯,以保持有效的止血效果。
9. 使用止血带时,避免突然活动及过度晃动。
- 在使用止血带时,避免突然的活动或过度的晃动,以避免对伤口的二次伤害。
10. 在止血带结扎后,应及时就诊,寻求专业医疗救助。
- 结扎止血带只是暂时的急救措施,及时就医才能获得更为有效的救治。
11. 使用止血带前应先止住大动脉流血,再施加止血带。
- 在使用止血带之前,要先确保已经止住了大动脉的流血,再施加止血带。
12. 使用时注意避免过度压迫周围的神经和血管。
- 施加止血带时,要避免过度压迫周围的神经和血管,以免造成损伤。
13. 在使用止血带后,不能长时间滞留,应及时就医处理。
- 结扎止血带只是临时措施,长时间滞留会导致局部组织损伤,应尽快就医处理。
14. 注意止血带的材质及弹性情况,在选用时要符合实际需要。
- 根据实际需要选择合适的止血带材质和弹性,以确保其能够有效施加压力。
气压止血带标准压力值
气压止血带(Tourniquet)是一种止血器具,通常用于急救现场,特别是用于截肢等严重外伤的紧急止血。
止血带的使用应当慎重,并遵循专业指导和培训。
关于气压止血带的标准压力值,一般情况下,应当在何时以及以何种压力使用止血带会因情况而异。
一些专业的急救指南会提供建议,一般建议在使用止血带时要确保以下几点:
1. 短时间使用:止血带不应该长时间使用,持续时间应在数分钟内。
过长时间使用可能会引发组织缺氧和其他并发症。
2. 压力控制:应该尽量避免使用过高的压力,以免损伤组织,但又能有效止血。
3. 专业指导:在使用止血带前,最好接受专业培训或遵循医疗救护人员的建议和指导。
气压止血带的具体压力值可能没有固定的标准,因为它需要根据具体情况和使用环境进行调整。
在实际操作中,应根据患者的情况和止血的需要,谨慎控制气压。
如果需要使用气压止血带,最好在经过相关培训和指导后使用,确保正确使用并避免并发症的发生。
止血带使用流程及注意事项
电动气压止血仪操作流程:1. 检查用物是否齐全。
2. 接电源,打开电源开关,开机自检。
3. 检查止血带是否漏气。
4. 设置参数分别设定工作压力和工作时间。
按相对应的“↑”“↓”键选定所需手术止血压力,成人上肢压力:35kpa,时间60min,成年人下肢压力:50kPa,时间90min。
5.放置并固定止血带根据病人的情况选择合适的止血带,松紧适中缚于病人手术肢体的适当部位,一般距离手术部位上方10-15cm以上。
6.连接止血带将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。
7.泵气抬高肢体45°-60°,从肢体远端向近端用力缠绕驱血带。
8. 按开始工作键,止血带自动泵气并稳定与工作压力,时间以倒计时显示,患肢血运被阻止,放平肢体。
9..剩下10min、5min时电动止血仪自动报警,提示手术医生。
10.手术毕时,停止止血带止血,先按缓慢放气,待压力降至“0”时,再将时间降至“0”,让后关闭主机开关,再拔掉插头。
注意事项1. 电动止血仪应有专人负责,定期检查维修,使用前检查附件、电线完整性,是否漏气,破损者禁止使用。
2. 使用止血带前,先将止血带内余气驱除干净,用无皱纹保护垫或平整绷带、衬垫保护皮肤。
3. 止血带要清洁完整,大小松紧适宜,不可过宽或过窄。
4. 上止血带部位要正确,上肢止血可选在上臂1/2处,下肢应在大腿中、上1/3处,距离手术部位10-15cm,止血带连接口朝上,避免污染无菌区。
5. 上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况,禁止使用止血带。
止血带使用的时间无统一标准,通常由病人的年龄、生理状况及肢体的血管供应情况而定,如果手术未完,需继续使用,可放弃恢复肢体血流10-15分钟,再重新充气阻断血流。
6. 及时提醒手术医师,严格控制止血时间,防止止血带充气时间过长肢体发生缺血性坏死。
7. 在使用过程中,如发现气囊漏气,应及时更换,否则导致气泵持续工作,影响使用寿命。
气压止血带操作规程
气压止血带操作规程一、应用范围及特点1、气压止血带在骨科手术中广泛运用,能减少手术视野的出血,方便术者的手术操作,缩短手术时间,为病人术后的康复提供有利条件;减少血资源的应用,减轻病人的经济负担。
2、通过对气压止血带气压压力控制,压迫肢体,阻断血流,以达到止血目的。
二、操作规程1、根据病人的情况选择合适的止血带。
2、将止血带松紧适中缚于患者肢体的适当部位。
距手术部位至少 15-20cm。
3、连接电源,打开电源开关持续 3 秒。
4、分别设定保险压力、工作压力及工作时间,上肢工作压力不超过 40Kpa,下肢不超过 70Kpa,一般保险压力大于工作压力5-10Kpa,工作时间上肢不超过60分钟,下肢不超过90分钟。
5、工作时间一到,气泵自停,排气阀自动打开,止血带压力迅速下降,肢体血运回复,若需持续使用止血带,应间隔 10-15 分钟后再工作。
6、手术结束将机器开关关闭,拔除电源,整理备用。
三、注意事项1、检查:止血带、连接管、连接接头和主机必须是干净的并在正常工作状态,检查袖带和连接管有无漏气,连接口功能是否正常。
2、袖带的长度也需个性化,袖带的交叠长度应在 8-15cm。
过多的交叠会导致增加压力,引起皮下软组织的扭曲和起皱。
交叠过少,可能影响充气效果及造成袖带意外松开和不牢固。
3、止血袖带应放置在肌肉组织最丰富处,以保护神经和血管,上肢手术放在手臂上 1/3 处,下肢手术放在大腿根部。
4、必须环绕肢体放置软垫,并确保软垫不起皱,没有挤压皮肤。
5、止血带必须一次安放到位,如果需要更换位置,止血带必须取下并重新放置。
6、在应用止血带前,应抬高患肢,驱血。
7、应提醒医生止血带的使用持续时间。
持续时间和患者的年龄、身体状况和肢体的血管供应情况有关,一般为 60-90min。
8、当需长时间手术时,止血带必须每隔 60min 松开以重灌注,重灌注的时间为 15min 以上,然后止血带重新充气一开始一个新的全过程。
手术中采用止血带的方法及注意事项
手术中采用止血带的方法及注意事项柯妙娟【中图分类号】R692【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0187-01我院骨关节科发展迅速,在骨科手术中,除少数禁忌外,止血带为四肢手术的必备用物。
合理的使用止血带可以减少手术中出血,使创面视野清晰,容易辨认组织结构,便于手术操作,避免组织损伤,缩短手术时间。
但如果止血带使用不当却能给请帖人带来严重的并发症。
在手术室使用止血带都是由护士操作,因此,做为一名手术室护士必须正确掌握止血带的使用方法,杜绝并发症的发生。
1放置止血带位置:放置止血带的部位应正确,止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位,以防损伤神经。
选择缚扎部位上肢应在肱骨中上1/3段,这样可避开桡神经,因为桡神经绕肱骨中1/3浅表走行;下肢在大腿根部,这样容易直接压迫股动脉2我们常用的气囊止血带,使用前护士应对止血带作仔细检查,看压力表是否灵敏,气囊是否漏气,漏气则不能达到止血目的。
检查气囊的接触面是否平整,如有有皱折,充气后可引起皮肤水泡,所以,在使用前应先在肢体上松紧适度以可插入一指为宜,通气管要放在肢体近端,这样可防止污染手术野,又便于充气。
再平整地绑上止血带。
气压止血带外再用绷带加压固定2圈,防止充气后松动脱落。
若用橡皮管止血带则应用布小单折成10CM左右数层将肢体缠绕。
3止血带充气前应先抬高肢体3分钟左右,并用手挤压肌肉驱血或用弹力绷带驱血(要由远端向近端缠绕)。
恶性肿瘤或局部炎症的患者,可使用止血带,但不驱血,以免瘤细胞或炎症进入血液,扩散到全身。
对于心功能代偿不全的病人抬腿和驱血都要缓慢。
对双腿同时手术的病人更要谨慎。
严防静脉回流量突然加大引起心力衰竭。
4止血带充气的压力因人而异,一般成人上肢为45Kpa,下肢为70KPA。
肥胖、肌肉发达的人应加压,弱的人和童应减压。
上好止血带护士和麻醉师应认真做好时间记录,术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。
如需要交接班时须认真专项交接,一般止血带的维持时间上肢不超过1小时,下肢不超过1。
电动气压止血带的使用及注意事项
电子止电子血止仪血仪的的优优点点::
当能压自力 动电点到 调子:达 节止设 压血定 力仪值 ,的时 使, 压优自 力动 恒停 定止于泵设气定。的工作压力
。 当系统中发生漏气,压力下降时,电脑系统能自 动反馈,气泵自动补气到所设定的工作值,达到 恒压止血的最佳效果。 当肢体位置改变引起袖带压力变化时,能随时放 气或补气,为止血带提供均衡的压力。 时间设置好后,能自动计时,工作时间剩余10 分钟、5分钟、1分钟时有自动报警提示。
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手术结束先缓慢放气,关闭主机开关,再拔插头
。
五、注意事项:
(1)型号选择:
原则——尽可能选择宽的止血带 根据病人情况、年龄、手术等因素,选 择适宜型号 大号:成人下肢 中号:成人上肢、儿童下肢 小号:儿童上肢
(2)压力选择:
根据病人的年龄、收缩压、止血带宽度 、肢体大小选择适宜压力 AORN建议:健康成人 上肢压力:收缩压+50~70㎜Hg 下肢压力:收缩压+100~150㎜Hg
带接口紧密连接。
内容
泵气 手术开始,驱血带驱血或抬高患肢后按开
始键,止血带自动泵气并稳定于工作压力,时间
以倒计时显示,患肢血运被阻断。 、自1分动钟报时警都提会示自当动工报作警时提间示剩。文 内余字 容到1达0分设钟定、的5文 内工分字 容作钟时 间,气泵自动停止泵气,排气阀自动打开,止血
带压力迅速下降,肢体0血3 运恢复。
(6)安全使用:
使用不同的电子气压止血仪要制定明确的操作流 程 定期维护、记录 记录术中止血带使用记录表 使用前检查气囊是否漏气,接头是否匹配,连接 是否牢固 皮肤有损伤、水肿禁止使用止血带,血液病人慎 用 每次按开始键前,先设置工作压力必须小于保险 压力 止血带扣紧后,用绷带加固防止松脱 严格控制止血时间,防止充气时间过长肢体发生 缺血性坏死 双侧肢体需同时使用时,应轮流间隔充气、放气 ,并准确记录时间 在使用过程中,如发现气囊漏气,应及时更换, 否则导致气泵持续工作,影响使用寿命
手术室气压止血带的使用
注意事项及清洗、消毒
1.电动止血仪主机体严禁使用高温、高压方法消毒。每次使用完毕,应予以表面清洁 。清洁应用软性棉布和中性皂液,严禁用有机溶剂和硬性材质。清洁时注意不要让液 体进入主机体内。 2.硅胶止血带建议用低温等离子消毒,气压止血带部分在使用中不和患者肢体皮肤直 接接触,在气压止血带与皮肤之间垫上一层棉垫/棉纱,宽度要求大于所用气压止血带 ,棉垫/棉纱可以使用高温、高压方式消毒,气压止血带建议采用医用酒精消毒。
止血仪在工作中发生频繁的工 作声音,一般是系统有漏气。 在判定不是止血带漏气的情况 下,应将该仪器返回原厂或送 制造商制定单位维修。
若机器出现不运作,首先检查电源,看电 源开关指示灯是否正常,再检查显示屏有 无显示,如确定机器未通,可检查电源插 座下侧的保险丝盒内保险丝(1A,250V )是否完好。如保险丝完好,而电源不通 ,可与厂家联系。
时间
上肢小于60分钟 下肢小于90分钟
90min
电把,口接胶橡掉拔,关开掉 0 为否是力压察观
键放慢下两按,气放嘱医遵 键气充下按,气充嘱医遵 间时及力压置设 口接管胶橡好接
血止定固并置位适合择选生医 气漏否是带血止查检,能性查检
关开源电开打,源电通接
止血仪常见的故障是止血带无法充气 或气压达不到设定数值,此时首先检 查有无漏气。1次消毒/5次使用,使 用次数多的止血带效果会减弱。
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手术室骨科组 毛9 华林
本机器内部没有可以自行拆 卸和更换的元器件,所有内 部故障的解决,必须由制造 商或指定维修商处理。
若机器有电源,但显示屏无 显示,则有可能是内部接线 (基本为多芯排线接插件) 接触有问题。此虽然是小故 障,但需和厂家联系。
气压止血带使用方法 注意事项 保养
二 注意事项:
9. 正确选用止血带 止血带气囊长度应能缠绕肢 体1周以上,而不仅仅只靠观察止血带外布套的 长度来选用止血带,止血带气囊长度不够,特别 是较胖的病人,止血带未能绕肢体1圈,容易造 成止血失效。
二 注意事项:
10. 止血带的宽度也是要考虑的问题,在不影响 手术的前提下尽量选择宽的止血带,减轻患者的 止血带疼痛。
一 使用方法
9. 手术完毕徐徐排气,防止排气过快肢体血流 突然增加,伤及毛细血管及影响全身血液重新分 布,甚至血压下降。然后拆除气压止血带。
10 . 术后将气压止血带如有污迹应及时清洗、 消毒,收回放置在包内,放在指定位置。
二 注意事项:
1.使用前检查气袋、压力表是否完好(当压力达 到0.08mpa时,经10min后压力无下降。止血带应 扎在物体上才能鼓气,否则会使橡皮带无限胀大 而破裂。)
二 注意事项:
11. 正确捆绑止血带 捆绑止血带时要与肢体垂 直,尽量选择肢体粗细较一致的地方捆绑,并将 止血带紧紧捆绑在肢体上,外面用绑带缠绕固定, 缠绕时注意手法一致,绑带应宽于止血带。
三 保养:
一 手术结束后,止血带如有污迹应及时清洗、 消毒,但避免高温消毒及用热水清洗,以减缓橡 胶物品的老化,并有专人定期检修压力仪,以保 证止血带的正常使用。
一 使用方法
5. 正确放置止血带位置 上肢止血带应放置于上 臂中上1/3处,下肢止血带应放置于股骨中上1/3 处,尽量靠近大腿根部腹股沟处,此处不但止血 效果好,并且不易损伤神经。止血带捆绑于前臂 或小腿,因双骨之间动脉通过,止血带不能起到 压迫动脉的作用,使止血效果不完善;如止血带 捆绑于肱骨下段或股骨下段,此处髁间骨节增粗, 止血带不能较好压迫血管,使出血增多,气压止 血带应用失效。
气压止血带的使用
引起皮肤刺激症状或灼伤。 7.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、 坏死等患者手术时不宜使用止血带。
注意事项:
1.检查气压止血带的性能:包括气囊及橡 皮管是否有漏气,压力仪是否完好,以及充放 气效果等。在术前先将止血带充气至一定的压 力,看气囊充气是否完整,再轻轻挤压气囊, 观察压力表的数值是否下降,判断有无漏气, 并将止血带放臵一段时间,观察压力表的数值 是否下降,避免止血带因老化慢性漏气。止血 带应扎在肢体或物体上才能充气,否则会造成 破裂。
4.压力范围: 手动气压止血带:一般成人上肢300mmHg,下肢为 600 mmHg 自动气压止血带:上肢工作压力不超过30KPa,下肢 超过50KPa,可消毒气压止血带上肢40KPa,下肢60K 一般保险压力不超过工作压力5~10KPa。小儿减半。
5.充气后记录时间,时限为1小时,间歇 10~15分钟。如要反复使用,第1次间隔时 间不得短于10~15min,以后逐渐增加间隔 时间,缩短止血带使用时间,减少肢体缺 氧时间和酸性物质的产生,减轻病人的痛 苦。 6.勿让碘伏等消毒液积聚在止血带下方,以免
6.手术结束后,止血带如有污迹应及时清洗、 消毒,止血带使用一段时间后要及时更换,并 有专人定期检修压力仪,以保证止血带的正常 使用 7.肢体骨折尤其是粉碎性或开放性骨折的患者由 于使用驱血带需要反复在患肢上缠绕,有可能使 碎骨片移位,加重对局部血管,神经的损伤,应 该谨慎使用。不得已时,一定要由助手将患肢远 端尽力牵拉,最大限度地保持患肢生理位臵,防 止肢体扭曲、成角。对开放的创口部位要先用无 菌纱布垫好,再缠绕驱血带。
2.止血带气囊长度不够,特别是较胖的病人, 止血带未能绕肢体1圈,会造成止血失败。 3.止血带袖带宽度过窄,袖带过窄会导致疼痛 增加。 4.止血带压力过高不但会使肢体组织坏死,并 且会使病人耐受止血带疼痛的时间缩短,压力 的增高与疼痛成正比 5.正确捆绑止血带时要与肢体垂直,尽量选择 肢体粗细较一致的地方捆绑,并将止血带紧紧 捆绑在肢体上,外面用绷带缠绕固定,缠绕时 注意手法一致,绷带应宽于止血带。
电动气压止血带的使用及注意事项
带接口紧带驱血或抬高患肢后按开
始键,止血带自动泵气并稳定于工作压力,时间
以倒计时显示,患肢血运被阻断。 、自1分动钟报时警都提会示自当动工报作警时提间示剩。文 内余字 容到1达0分设钟定、的5文 内工分字 容作钟时 间,气泵自动停止泵气,排气阀自动打开,止血
带压力迅速下降,肢体0血3 运恢复。
二、结构及配件
主机
止血带
三、应用范围 :
多用于四肢手术,如骨折复位内固定术。
肢体肿块或囊肿切除。
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神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术。
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关节手术:指关节、肘关节、膝关节手术。
截肢术:断指、断肢、断趾再植术。
四、操作步骤:
(6)安全使用:
使用不同的电子气压止血仪要制定明确的操作流 程 定期维护、记录 记录术中止血带使用记录表 使用前检查气囊是否漏气,接头是否匹配,连接 是否牢固 皮肤有损伤、水肿禁止使用止血带,血液病人慎 用 每次按开始键前,先设置工作压力必须小于保险 压力 止血带扣紧后,用绷带加固防止松脱 严格控制止血时间,防止充气时间过长肢体发生 缺血性坏死 双侧肢体需同时使用时,应轮流间隔充气、放气 ,并准确记录时间 在使用过程中,如发现气囊漏气,应及时更换, 否则导致气泵持续工作,影响使用寿命
电动气压止血带的使 用及注意事项
电动气压止血带的使 用 及注意事项;lllll李迎春李迎春
目录
CONTENTS
工作原理 结构及配件
应用范围 操作步骤 注意事项
电子气压止血仪是采用电脑数字化控制,带有电子 调控的气压止血带。
一、工作原理:
无血
高校气压泵快速泵气
气压止血带
一使用方法(1)据患者的年龄,上、下肢体选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。
(2)接通气管,检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。
(3)设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,同时又要达到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。
最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时,根据术前测量的上肢血压,上肢压力高于收缩压4~6.7kPa,即为较合适的压力。
下肢使用自动气压止血带时,测量肢体周径,肢体周径≤50cm者,以肢体周径(cm)作为个体充气(kPa)值;肢体周径>50cm者,充气压力为50kPa ,特别注意的是充气时要一下充到较高的压力,然后再调整到合适的压力,避免静脉淤血,影响止血带效果。
(1cmHg=0.133kpa)(4)设定时间上肢一般不超过60 min,下肢不超过90 min。
若手术时间长,则应暂时让肢体恢复血流10~15 min,然后再阻断。
(5)选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段;下肢在大腿根部.但是对于下肢远端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径越小,阻断血流所需的压力就越低,使用者就越舒适,因此足趾手术时,止血带最好放置在踝上方。
(6)止血带加压前,先将肢体抬高3 min左右,加速静脉血回流,以减少肢体血量。
(7)及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。
(8)听到提示音,做好放气的准备(伤口须加压包扎,防止渗血。
放气前,对有潜在性影响血压的因素,如贫血或失血量过多者,需预防性应用小剂量麻黄素10~15 mg,以预防止血带休克的发生,同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量)。
(9)放气时应适当抬高患肢。
(10)手术结束后,止血带如有污迹应及时清洗、消毒,但避免高温消毒及用热水清洗,以减缓橡胶物品的老化,止血带使用一段时间后要及时更换,并有专人定期检修压力仪,以保证止血带的正常使用。
气压止血带(及电动气压止血带)的使用流程
气压止血带的使用流程1、操作者准备:着装规范、戴医用手套2、评估:患者的意识、合作程度、检查伤口3、物品准备:气压止血带、棉垫、纱布、绷带、胶布1、确定出血部位2、敷料置于伤口上加压包扎,抬高患肢2分钟3、上肢扎在上臂的上1/3处,下肢扎在大腿的中上部近腹股沟4、放衬垫,将止血带缠在肢体上5、松紧适度,以可容纳下一指为宜1、打开充气阀开关,用充气杆充气,至压力表指针超过所需压力,然后缓慢放气至所需压力2、关紧充气阀1、观察患肢末梢皮肤、感觉、运动情况2、记录使用时间及压力值自动气压止血仪的操作使用一、适应症●四肢外伤后伴有大血管出血●四肢手术二、使用方法1、接通电源,开启电源开关,“压力”和“时间”显示窗口数码管亮,并显示上次使用的数据。
2、选择合适的压迫部位:上肢上臂中上肱动脉处;下肢大腿中上股动脉处。
(由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间,因此尽量选择中上部位才能更好的止血.)3、选择合适的止血带4、在相应的部位垫上保护垫,宽度超过止血带的两侧各1~2厘米。
系上止血带,松紧度以可伸入一指为宜。
5、设定参数:压力:成人上肢40kp,下肢60-90kp;小儿上肢20kp,下肢40kp。
时间:30-60min,中间放气5-10min。
6、按“充气”键充气指示灯亮,机器快速充气,达到设定压力值。
系统充气后“时间显示”窗口进行倒计时,显示剩余时间。
结束时,按“放气”键,系统可进行平缓放气,直到气压为零,取下患者肢体上的止血袖带即可。
7、用醒目的标志标明上止血带的时间并签名。
如转运病人时,分离止血带,用缠胶布的血管钳夹住止血带,做好交接班。
8、密切观察肢体末端的血供、活动、感觉及是否止血有效。
三、注意事项1、定期维护、纪录,确保设备处于功能状态。
2、使用前检查:每次使用前预先检查止血带是否漏气;接管、接头是否匹配,连接是否牢固。
3、上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况,禁止使用止血带。
电动气压止血带的使用及注意事项
引起皮肤化学灼伤
04
(6)安全使用:
使用不同的电子气压止血仪要制定明确的操作流 程
定期维护、记录 记录术中止血带使用记录表 使用前检查气囊是否漏气,接头是否匹配,连接
是否牢固 皮肤有损伤、水肿禁止使用止血带,血液病人慎
力迅速下降,0肢3 体血运恢复。
04
手术结束先缓慢放气,关闭主机开关,再拔插头。
五、注意事项:
(1)型号选择:
原则——尽可能选择宽的止血带 根据病人情况、年龄、手术等因素,选
择适宜型号 大号:成人下肢 中号:成人上肢、儿童下肢 小号:儿童上肢
(2)压力选择:
根据病人的年龄、收缩压、止血带宽度、 肢体大小选择适宜压力 AORN建议:健康成人
上肢压力:收缩压+50~70㎜Hg 下肢压力:收缩压+100~150㎜Hg
(3)时间设定:
根据病人的年龄、生理状况及肢体的血 管供应情况而定
AORN建议:50岁以下的健康成人 上肢<60分钟 下肢<90分钟
若需继续使用:可放气恢复肢体血流 10~15分钟再重新充气阻断血流
(4)放置部位:
一般距离手术部位上方10-1文5字厘米以上。 连接止血带 将止血带的充气导内管容 与仪器的止文字血
带接口紧密连接。
内容
泵气 手术开始,驱血带驱血或抬高患肢后按开
始键,止血带自动泵气并稳定于工作压力,时间
以倒计时显示,患肢血运被阻断。 1分自钟动时报都警会提自示动当报工警作提时示间。剩到文 内余达字 容1设0分定钟的、工5作文 内分时字 容钟间、, 气泵自动停止泵气,排气阀自动打开,止血带压
电动气压止血带的使 用及注意事项
气压止血带及电动气压止血带的使用流程
气压止血带的使用流程1、操作者准备:着装规范、戴医用手套2、评估:患者的意识、合作程度、检查伤口3、物品准备:气压止血带、棉垫、纱布、绷带、胶布1、确定出血部位2、敷料置于伤口上加压包扎,抬高患肢2分钟3、上肢扎在上臂的上1/3处,下肢扎在大腿的中上部近腹股沟4、放衬垫,将止血带缠在肢体上5、松紧适度,以可容纳下一指为宜1、打开充气阀开关,用充气杆充气,至压力表指针超过所需压力,然后缓慢放气至所需压力2、关紧充气阀1、观察患肢末梢皮肤、感觉、运动情况自动气压止血仪的操作使用一、适应症●四肢外伤后伴有大血管出血●四肢手术二、使用方法1、接通电源,开启电源开关,“压力”和“时间”显示窗口数码管亮,并显示上次使用的数据。
2、选择合适的压迫部位:上肢上臂中上肱动脉处;下肢大腿中上股动脉处。
(由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间,因此尽量选择中上部位才能更好的止血.)3、选择合适的止血带4、在相应的部位垫上保护垫,宽度超过止血带的两侧各1~2厘米。
系上止血带,松紧度以可伸入一指为宜。
5、设定参数:压力:成人上肢40kp,下肢60-90kp;小儿上肢20kp,下肢40kp。
时间:30-60min,中间放气5-10min。
6、按“充气”键充气指示灯亮,机器快速充气,达到设定压力值。
系统充气后“时间显示”窗口进行倒计时,显示剩余时间。
结束时,按“放气”键,系统可进行平缓放气,直到气压为零,取下患者肢体上的止血袖带即可。
7、用醒目的标志标明上止血带的时间并签名。
如转运病人时,分离止血带,用缠胶布的血管钳夹住止血带,做好交接班。
8、密切观察肢体末端的血供、活动、感觉及是否止血有效。
三、注意事项1、定期维护、纪录,确保设备处于功能状态。
2、使用前检查:每次使用前预先检查止血带是否漏气;接管、接头是否匹配,连接是否牢固。
3、上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况,禁止使用止血带。
血液病病人使用止血带应慎重。
气压止血的使用
五、注意事项
双侧肢体同时使用气压止血带应将设备,线材标示清楚。 止血带放气:应注意速度,关注生命体征.遵医嘱调节输液速度• 操作 人员需经过气压止血带的培训后方可进行操作,
使用后的止血带均应及时清洁,保证清洁,无污垢.无血迹残留。仪 器应定期 检测、校正及保养,并做好记录,
谢谢倾听!
禁忌证
1 .绑扎止血带部位的皮肤破溃、水肿者。 2.血栓性闭塞性脉管炎、静脉栓塞、重动脉硬化、血管性疼痛患者。 3 .血液病患者。
操作要点
三、操作要点
操作前
(-).评估手术。 1 .与手术医生确认手术是否使用气压止血带。 2.根据手术适应证准备气压止血带。有禁忌证者不应使用气压止血带。 3 .护士应了解相关风险与并发症。 (―).评估患者 1 .皮肤状况:拟使用袖带部位及远端皮肤无破损、肢体感染等。 2. 肢体周长和形状:选择合适型号止血带袖套,确保袖套腔可完全覆盖肢体并扣紧。 3. 既往病史:血管病史,静脉血栓病史,循环异常或周围动脉损伤病史,透析通路、 肿瘤病史、有无骨折、体内金属植入物、PICC导管等。
观察要点
四、观察要点
设备运转情况。 手术野的止血效果,气压止血带压力表 有无漏气等问题。 绑扎松紧度以能容纳一指为宜,过紧易造 成止血处皮肤,神经、血管、肌肉的损伤, 甚至引起 肢体远端坏死;过松达不到止血 的目的。
四、观察要点
肥胖患者扎止血带时,注意皮肤平整。
术中关注患者生命体征变化。 术后检查患者止血带处皮肤有无水疱、淤 血,破溃.疼痛等皮肤受损情況,手术室 巡回 护士与病房责任护士做好皮肤情况交 接工作。 2”戒信由5砧门皿
注意事项
五、注意事项
遵循生产厂家的使用说明进行操作。 ,医嘱使用气压止血带,并与手术医生、麻醉医生再次复述.核对 确认, 记录时间.
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气压止血带的使用及注意事项
一、正确使用止血带
(1)术前要对止血带进行仔细检查,如气囊是否漏气,打气筒是否好用,气压表是否准确。
(2)根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的气压止血带。
(3)放置止血带的部位应正确,止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位,以防损伤神经。
上肢者放在上臂中上1/3处,下肢者应放在大腿根近腹股沟部。
(4)绑止血带时,止血带下要垫一个小单(布),并使接触皮肤面保持平整。
止血带要绑的松紧适宜,通气管要放在肢体近端,即可防止污染手术野,又便于打气。
气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定,防止充气后滚动。
(5)止血带充气前应先抬高肢体,驱血带驱血彻底后,再将止血带的通气管接于压气表上,缓慢将气打入止血带内。
上肢压力成人不超过40.0kPa(300mmHg),小儿不超过26.7kPa(200mmHg),下肢压力成人不超过80kPa(600mmHg),小儿不超过33.3kPa (250mmHg)。
(6)准确记录气压止血带充气时间,上肢以1h,下肢以1.5h为限,时间到时,需提前通知手术医生做好放气准备,如需继续使用,应先放气5~10min后再充气并重新记录时间。
(7)松止血带时,放气要缓慢,以免血压急剧下降引起休克。
手术完毕去除止血带后,检查病人皮肤有无损伤,必要时局部按摩数分钟。
二、气囊止血带的使用误区
1 手术台上捆扎的误区(1)肱骨及股骨中下段手术中,为减少
出血,往往需要无菌止血带,由主刀医生在手术台上捆扎,因而致使止血带的松紧度没有保证,充气量也无法确定,造成出血,甚至出现皮肤坏死及神经麻痹等并发症;(2)驱赶血液时,驱血带每周圈间都留有大小不等的距离,形成间断驱血,效果极差;(3)驱血时用力不匀,一绕一缓,不能持续用力,止血效果差;(4)肱骨中段手术中,为减少出血,使用小儿无菌止血带止血,因气囊短而窄,达不到压迫止血的目的,反而出血更多。
2 手术前台下捆扎的误区(1)捆扎过松或压力不足,出血多;(2)捆扎过紧或压力过大,易产生并发症;(3)捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平,使其受力不均匀,易产生水泡;(4)止血带使用超过时限,病人疼痛难忍;(5)捆扎位置不当,压迫神经,造成麻痹;(6)充气过后止血带涨开或脱滑,延误时间;(7)通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;(8)多个肢体同时放松止血带,造成血压急剧下降,甚至休克。
三、注意事项
1 使用止血带前,认真检查有否漏气,止血仪是否灵活实用,否则要及时更换。
2 按肢体及年龄,准确选用止血带(大、中、小号)。
3 捆扎时松紧要适宜,以能容纳一指为宜。
4 捆扎止血带前先用纱布或无菌巾缠绕保护肢体,并使其铺平,防止受力不均匀,而引起水泡或瘀血发生。
5 捆扎后要用纱布绷带加固两周,防止涨开或脱滑。
6 无菌止血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎,确保适宜的松紧度。
7 严格掌握止血带的使用时限,单肢体第1次使用不超过90min,第2次使用不超过60min,2次间隔为5~10min。
8 驱赶血液时,要均匀持续用力,驱血带环绕重叠大于或等于1/3,且由肢体远端向近端逐渐驱赶血液至止血带边缘,充气至所需KPA,以达到充分止血的目的。
9 多个肢体同时使用止血带,放松时,要先放松一肢体,待血压平稳后,再放松另一肢体。
每一肢体的使用时限60min。
防止经脉缺血时间过长,肢体坏死及有效循环血量突然加快,使心脏负担加重。