浅谈市场化下的中国医疗改革困境及原因分析

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医疗行业存在的困难与改进方案分析

医疗行业存在的困难与改进方案分析一、医疗行业存在的困难分析1. 人口老龄化与医疗资源不足随着人口老龄化程度的加剧，慢性病和老年疾病的患者数量明显增加，对医疗资源的需求也日益增长。

然而，目前我国医疗资源相对有限，特别是在农村地区和贫困地区，医院药品配备不足，医生和护士稀缺。

这导致了就诊困难、看病排队时间长等问题。

2. 医患关系紧张由于各种因素的综合作用，如价格透明度不高、药品流通链条复杂等，导致了当前我国医患关系紧张。

部分患者为了追求权益最大化，在就医过程中容易产生抱怨情绪或者与医院发生纠纷。

而一些私立医院为了获取更多利润，可能会推销不必要的检查项目或手术操作，使得社会舆论对于整个行业信任度下降。

3. 基层医务人员工作压力大基层卫生机构承担着推进和服务基本医疗卫生事业的重要责任，但由于工作压力大、收入低等问题，导致医务人员流动性增加。

这使得一些地区的基层医院难以招聘到合格的医生和护士，从而影响了基层卫生服务的质量。

二、改进方案分析1. 加大对基层卫生机构的投入政府应该加大对于基层卫生机构的直接投入，包括加强基层卫生设施建设、提高工资待遇和培训机会等。

通过改善工作环境和福利待遇，可以吸引更多优秀医务人员从事基层医疗服务，减轻优质资源集中在大城市医院的问题。

2. 推进互联网+医疗模式互联网+医疗模式是当前改进医疗行业效率和服务质量的重要途径之一。

通过互联网技术，可以实现患者预约挂号、在线咨询、远程诊断等便捷服务，有效缓解就诊排队时间长的问题。

同时，在建立互联网+医疗平台时需要进行严格的监管，避免虚假宣传和非法行为。

3. 加强医患沟通与信任建设政府和相关部门应加大对医患关系的调解与管理力度，推动建立公平、透明的医疗质量评价机制。

同时，加强对医生职业道德和责任意识的教育培训，提高医务人员的服务水平。

此外，在推广国际经验的同时也要结合中国特色加以改进，确保患者权益受到保护，同时医生也能够得到应有的尊重和支持。

中国医疗体制改革难题及原因分析——从市场失灵和政府失灵角度

对医疗卫生累计投人６５５５亿元，医保投入近３０００亿，基本公共卫生服务的均等化体系建设、基层医疗卫生服务体系建设各１３００亿，基本药物制度建设１２０亿、公立医院改革８００亿。数据显示，财政投入和补贴是有目的有方向的，在一定程度上缓解了医疗服务供给不足的问题。但是仍然存在投入不足，使得医院收入主要靠自己创收，主要表现在：卖贵药，多卖药，甚至收取医药公司的提成。过度检查。检查费用很高，本不应该做获得收入。高端器材的使用。比如安装心脏支架，本来可具有非竞争性和非排他性的物品。在医改中，公共物品主要包括：卫生的检查全做，医生要安两个甚至三个。这就是所谓的以药养医。监督执法和重大疾病控制和预防。对于公共物品，市场机制无法对其以安一个，对于政策二来说，价格管制在一定程度上降低了药价，但是在这供给和消费产生影响，是市场完全失灵的领域，其产权特征必然会导致５％的政策外部性。也就是说，医疗服务的提供不是免费的，医生也需要养家糊个过程中叉出现了收取高额回扣和权力寻租。在顺价加价１口，由于存在着正外部性，为了生存，医院必然会减少基本医疗服务的下，医生收受药品回扣不会影响医院的加价收益，医生在回扣刺激下多开药、开贵药让公立医院药品销售量价齐增，量价齐增让医院的加价收提供，自然的结果就是供给减少，市场萎缩，消费者需求不能满足。因此医院没有积极性、也不可能管理医生收受药品回扣行其次，医疗市场存在着信息不对称的现象。医疗服务不同于普通益也会猛增，商品，医生和患者之间具有信息的不平衡情况。医生这一行业是具有为，反而将药品回扣作为对医生的激励，默许甚而包庇纵容。例如，高度专业性的行业，患者治病，只能听从医生的专业判断。于是，自然２０１０年湘雅医院芦笋片出厂价ｌ５．５元到零售价２１３元，中问利润高达而然的就形成了垄断。按照“ 仁慈” 假设，医生会站在病人的角度考虑，１３００％。回扣达８Ｏ元；再如２０１１年北京公立医院克林霉素磷酸酯从出．６元到零售价１２．６５元，中间利润２０００％，回扣４．４元；另外，寻租为其选择最经济有效的治疗方式，但是在市场经济条件下，经济人都是厂价０例如，郑筱萸在１９９７年中至２００６年年底担任国家药监自利的，你无法禁止别人实现自身利益的最大化，可想而知医生通过多现象也很严重，审批八家药厂的药品和医疗器械过程中，直接或者开处方，提高价格来增加自己的收入，这些无疑会导致患者医疗费用急局局长等职务期间，受贿６４９万多元人民币。再如，２０１３年７月公安部通剧上升。因此，患者自身知识的不足以及医生专业知识导致的垄断使透过妻子和儿子，葛兰素史克中国为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等目的，得患者最终选择了最贵最多的医疗服务，这种条件下市场调节的作用报，利用旅行社等渠道，向政府部门官员、医药行业协会和基金会、医院、医被降到最低，患者看病贵的问题只会愈加严重。

我国医疗改革现状和存在的问题

我国医疗改革现状和存在的问题一、医疗改革的背景和现状医疗改革是我国社会变革进程中的重要一环，旨在提高医疗服务水平，保障人民群众的健康权益。

经过多年努力，我国医疗改革取得了一些成果，但也面临着一些问题。

1. 基本医疗保险覆盖面扩大随着医疗改革的推进，我国基本医疗保险覆盖面逐渐扩大，特别是新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险取得了显著进展。

这使得越来越多的人享受到了基本医疗保障的权益。

2. 基层医疗服务能力提升我国加大了对基层卫生机构的建设和改革力度，提升了基层医疗服务能力。

通过加强基层医疗机构的设备更新和人才培养，居民可以在家门口得到基本的诊疗服务，避免了“看病难”的问题。

3. 医疗体制改革推动医生收入分配改革医疗体制改革的持续推进，带动了医生收入分配改革。

通过取消以药品收入为主的医药分开政策，实现了医疗费用的合理调控，为医生提供了更稳定和可持续的收入来源。

二、我国医疗改革存在的问题尽管我国医疗改革取得了一些积极的成果，但仍然存在着一些问题，制约着医疗改革的进一步发展。

1. 医疗资源分配不均衡我国医疗资源分配不均衡是一个突出的问题。

大城市及发达地区的医疗资源相对丰富，而农村和欠发达地区的医疗资源严重匮乏。

这导致了一方面医疗资源的浪费，另一方面患者在农村和欠发达地区无法得到及时有效的医疗救治。

2. 医患矛盾突出医患矛盾日益突出，成为医疗改革中的一个重要问题。

患者普遍抱怨医疗服务质量不高、医生不够耐心和专业，并且医疗费用过高。

而医生则认为工作压力大、收入不高、工作环境恶劣等，这使得医患之间的信任进一步受损。

3. 医疗费用过高在我国，医疗费用普遍偏高，成为很多家庭承受的沉重负担。

尽管我国实现了医保制度的全覆盖，但医疗保险的支付比例相对较低，很多高额医疗费用需要个人自行承担。

这使得一些低收入家庭无法承担较高的医疗费用，造成了“看病难、看病贵”的问题。

4. 医疗服务质量有待提高尽管基层医疗服务能力有所提升，但医疗服务质量与国际先进水平相比仍有较大差距。

医疗行业存在的困难及创新解决方案

医疗行业存在的困难及创新解决方案一、医疗行业存在的困难随着社会经济的不断发展和人口老龄化趋势的加剧，医疗行业面临着许多挑战和困难。

以下将详细探讨其中几个主要问题。

1. 医疗资源不均衡分布由于医疗资源的集中分布，一线城市较为发达，而中小城市和农村地区存在医疗服务水平不高、医生数量不足等问题。

患者需要长时间等待就诊或者前往大城市就医，这给患者带来了不便和额外费用。

2. 高昂的医疗费用只有少部分人能够享受到高质量的医疗服务，而对于普通百姓来说，负担得起的优质医疗资源非常有限。

加之药品价格高企以及检查、治疗费用居高不下，使得很多患者在面临重大治疗时陷入贫困境地甚至失去救治机会。

3. 患者信息管理与共享困难目前，各家医院之间信息闭塞、档案无法互通，患者在转诊、复诊或就医时经常需要重新提供病例、检查报告等相同信息。

这不仅浪费了患者和医生的时间，还可能导致信息遗漏和误诊。

二、创新解决方案为应对医疗行业的困难，需要积极探索并推行一些创新的解决方案。

1. 加强基层医疗服务建设政府应加大对偏远地区和中小城市基层医疗机构建设的投入力度，提高其办院水平和技术力量。

通过发展互联网医疗等新兴模式，将优质医疗资源下沉到乡镇社区，减轻市级综合性医院压力，并保障基本就医需求。

2. 推进公立医院改革公立医院作为人们主要就医选择之一，不能脱钩于国家卫生健康政策的引导与监管。

透明化融资机制，严格控制药品价格，并注重发挥其职责定位，如加强防治慢性病、急救服务等特色专科、特殊科室的建设。

3. 积极发展数字医疗技术通过引进人工智能、虚拟现实和大数据等技术，促进医院信息化建设，提高患者信息管理效率。

建立全国联网的电子病历共享平台，方便患者就医时能够快速获取之前的诊疗记录，并实现医生间无障碍地分享和传递患者信息。

4. 推动多元化医疗保险制度完善社会医疗保险体系，不断扩大覆盖面和报销比例，减轻患者负担。

同时加强对药价的监管与控制，推行药品集中采购制度，降低药品价格从而降低整体医疗费用。

医疗体制改革存在的问题和建议

医疗体制改革存在的问题和建议一、问题的存在及原因分析1. 分级诊疗的不完善医疗体制改革中引入的分级诊疗制度未能有效地解决医疗资源分配不均衡的问题。

在城市大医院的专家资源过度集中的情况下，一线基层医疗机构的服务能力得不到充分发挥，造成很多常见病和慢性病患者只能排队等候就医，大量患者涌向大医院就诊，导致资源浪费，医患矛盾凸显。

2. 医疗服务价格难以控制医疗体制改革中也存在着医疗服务价格难以合理控制的问题。

由于医疗资源短缺和医疗成本上升等因素的影响，一些医院和医生之间存在着价格不透明、乱收费等问题，导致医疗费用不断攀升，给患者带来了很大的经济负担。

3. 医患关系紧张医疗体制改革中，医患关系问题也是一大亟待解决的难题。

一方面，医患双方对于诊疗结果产生的分歧和医疗纠纷日益增多；另一方面，由于医生工作压力大、待遇低等原因，一些医生不免存在服务态度不好、患者体验差等问题，加剧了医患之间的矛盾。

二、解决问题的建议1. 加强基层医疗机构建设应进一步加大对基层医疗机构的政策支持和人才培养力度，提高其服务能力和技术水平。

同时，要加强对基层医生的培训和考核，让其能胜任更多的医疗工作，减轻大医院压力，提高分级诊疗制度的实施效果。

2. 完善医疗服务价格监管机制应建立健全医疗服务价格监管机制，加强对医疗收费的监管和调控。

一方面，要制定完善的医疗服务价格政策，促使医院合理定价；另一方面，要加强对医疗费用清单的公示和透明度，提高患者对医疗服务价格的知情权和选择权。

3. 加强医患沟通与信任建立要加强医生与患者之间的沟通，提高医生的服务态度和专业水平。

医院可以建立专门的沟通机制，通过定期的座谈会、讲座等形式，加强医患之间的互动和交流。

另外，也可以建立医患互动平台，为患者提供在线问诊、预约等便捷服务，增强患者对医生的信任感。

4. 推行全民医保制度应推行全民医保制度，实现全民健康保障的目标。

要加大对贫困地区和困难群体的医疗保障力度，确保每个人都能够享受到合理的医疗服务和保障。

我国医疗改革的挑战与对策

我国医疗改革的挑战与对策近年来，我国医疗保健领域改革方兴未艾。

但是，实际运作中，医疗改革依旧面临诸多挑战。

本文将就我国医疗改革中的挑战及其对策进行探讨。

挑战一：医疗资源不均衡当前，我国医疗资源分布极不均衡。

城市医院等高档医疗资源不仅有更先进的医疗技术和更好的设施，而且其医护人员工资水平往往比基层医院高数倍。

相应的，患者自然也更倾向于前往高档医院就诊，这使得医疗资源进一步聚集在城市中心地区。

在此情况下，农村地区和中西部地区的医疗资源非常紧缺。

那里的居民需要排队等待就医，常常出现看病难的情况。

对策：加强医疗资源的配置加强医疗基层建设，培养基层医护人员，提高基层机构的诊断和治疗能力，可以有效地化解医疗资源不均衡的问题。

通过利用信息化技术，加强城乡医疗互联，提高基层医疗机构服务水平，也是解决医疗资源分布不均的有效途径。

挑战二：医疗服务滞后我国医疗体系重视医药技术的发展，但是关注程度低于医疗服务的完善和医患沟通方面。

医药技术水平和健康科普知识的失衡导致许多患者无法正确了解疾病症状，对药物的不良反应和治疗效果也没有有效的评估。

与此同时，医务人员对患者的服务也存在问题。

治疗和服务质量差异很大，医患沟通障碍较多。

对策：完善医疗服务体系通过加强医患沟通，推进医患之间的信任，让患者对疾病的治疗有了更深入的了解和参与。

同时，完善医疗服务体系，提高医务人员职业素养，贯彻以病人为中心的理念，改变当下一些医疗机构的出现之人医之情况，增加患者的话语权，从而提升医疗服务质量。

挑战三：医疗费用过高我国的医疗费用往往使得患者家庭负担很重。

在医院中高价的诊疗和药品是很常见的，这就使得很多患者选择停止治疗，或者寻找价廉物美的“黑市医疗资源”。

由于资金短缺，用药、住院等方面的费用大多由患者自行支付，对患者的生活造成了沉重的负担。

对策：降低医疗费用改革医疗制度，增加医保基金的筹资，提高医保的保障水平，优化医保支付方式。

大力推行分类诊疗，让社区医院有足够的对口病种，开展门诊绿色通道，有效地作用了降低大医院的负担。

医疗行业的发展困境与突破思路

医疗行业的发展困境与突破思路一、医疗行业现状与发展困境随着人口老龄化问题日益突出以及人们对健康的重视，医疗行业迅速发展。

然而，目前仍存在许多困境阻碍医疗行业的进一步改进和提高。

本文将就医疗行业的发展困境进行分析，并提出相应的突破思路。

1. 供需失衡问题在我国医疗领域，供需失衡已成为一大困扰。

由于人口基数巨大，治理不均衡导致了资源严重浪费和分配不公平的现象出现。

大城市公立医院挂号难、看专家难等问题依然普遍存在，而农村地区则长期以来缺乏基本医疗保障。

2. 高昂的医药费用药品价格高企是另一个困扰我国医疗行业的因素。

很多患者因为负担不起高昂的药价而选择放弃治愈的机会。

尽管政府加强监管力度并推出大力度的药价改革，但是问题仍然存在。

3. 人才短缺医疗人才培养和流失问题也是目前医疗行业面临的挑战之一。

尽管政府出台相关政策鼓励人们从事医疗工作，但由于现有体制和待遇问题，许多有实力的医生选择到大城市或海外发展。

4. 技术落后与创新不足我国在医疗技术领域仍存在较大差距。

虽然我国出台一系列政策鼓励科研投入和创新发展，但由于医疗行业本身的特殊性和长期以来对安全的保守态度，导致了技术上的滞后现象。

二、突破思路与建议要实现医疗行业的可持续发展，需要采取一系列切实有效的措施。

以下将提出几点突破思路：1. 加强基层医疗服务网络建设为解决供需失衡问题，可加强基层医疗服务网络建设。

通过投资加大对乡村诊所和社区卫生服务中心的建设，提供基本的医疗服务，有效缓解患者对大城市医院的挤压。

同时，还应加强大城市公立医院的规划与扩建，增加定点挂号数量。

2. 改革医药价格机制要降低患者负担并合理利用药品资源，需要着力改革医药价格机制。

通过引入竞争机制和推行分类采购等政策手段，降低药品价格，并将其纳入医保支付范围内，以减轻患者负担。

3. 提高医疗人才培养质量为了解决人才短缺问题，需要提高医疗人才培养质量，并改善培养环境。

加大对医科大学及相关专业的支持力度，在课程设置上更注重实践能力的培养。

我国医疗保障体制改革面临的困境与解决对策

我国医疗保障体制改革面临的困境与解决对策医疗保障体制改革是我国医疗体制改革的重点之一，旨在提高医疗服务的效率和质量，减轻人民群众的看病负担。

然而，我国医疗保障体制改革面临着一些困境，需要采取相应的解决对策。

一、面临的困境：1. 医保覆盖面不足：目前我国医保覆盖面虽然已经比较广泛，但是还存在一些弱势群体，如老年人、儿童、农民工等，他们的参保率相对较低。

这会导致他们无法享受到应有的医疗服务，也增加了医疗资源的浪费。

2. 医保基金管理不善：医保基金是医疗保障体系的重要支撑，但目前存在一些管理不善的问题。

例如，有些医疗机构和药店存在骗保行为，导致医保基金流失严重；还有一些地区存在过度医疗的现象，导致医保基金浪费严重。

3. 医疗服务质量不高：医疗服务的质量直接影响着患者的治疗效果和生活质量。

然而，目前我国医疗服务的质量还有待提高，主要表现在医生的医术水平参差不齐、医院的设施设备落后等方面。

4. 医疗资源分配不均：医疗资源包括医生、护士、药品、医疗器械等，这些资源的分配是否合理直接影响到患者的就医体验和治疗效果。

然而，目前我国医疗资源分配还存在着一定程度的失衡现象，如大城市医疗资源集中、农村地区医疗资源匮乏等。

二、解决对策：1. 加强政策引导：政府可以通过制定相关政策和法规来鼓励弱势群体参加医疗保险，扩大医保覆盖面。

同时也可以对医疗机构和药店进行监管，防止骗保行为的发生。

2. 提高医疗服务质量：政府可以加大对医疗机构的投入力度，改善医院的设施设备条件，提高医生的医术水平和服务态度。

此外，还可以通过建立激励机制来鼓励医生积极参与科研工作，提高医疗服务的质量。

3. 优化医保基金管理：政府可以对医保基金的管理进行改革和完善，加强对医保基金的监管和管理，减少医保基金的浪费和流失。

同时也可以建立更加科学合理的医保支付机制，激励医疗机构和药店提供优质的医疗服务。

4. 促进医疗资源均衡分配：政府可以通过加大对农村地区的投入力度，改善农村地区的医疗条件和基础设施，提高农村地区医疗资源的利用率。

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇篇一：我国医疗改革现状及存在问题分析一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。

目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。

但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。

我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。

由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。

20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。

这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。

同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。

在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。

这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。

二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。

市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。

把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。

在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。

市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。

医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。

同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。

医疗卫生体系改革面临的困境

医疗卫生体系改革面临的困境医疗卫生体系改革是一个全球性的挑战，无论是发达国家还是发展中国家，都面临着类似的困境。

本文将从三个方面分析医疗卫生体系改革面临的困境，并提供具体操作方法，以及分析性循序推理论点，最终给出实践导向的结论。

首先，医疗卫生体系改革面临的首要困境是资源不足。

医疗卫生领域需要大量的人力、物力和财力支持，但现实情况是，医疗资源分配不均衡，医疗资源配置效率低下。

这导致了医疗资源的浪费和滥用，同时也限制了医疗服务的质量和可及性。

为解决这一问题，政府应加大对医疗卫生领域的投入，提高资源配置的效率，通过制定合理的政策措施，优化资源配置。

其次，医疗卫生体系改革面临的第二个困境是技术和科学水平的落后。

随着科技的不断进步，医学科学和技术水平也在不断提高，但是在一些发展中国家和偏远地区，医疗技术和设备的水平仍然较低，医疗服务的质量有限。

为了解决这一问题，政府应加强对医疗科技的投入，提高医疗机构的科研能力和技术水平，引进新的医疗技术和设备，并加强国际合作，借鉴和学习先进国家的经验和技术。

最后，医疗卫生体系改革面临的第三个困境是医疗服务的不平等。

在一些地区和群体中，医疗服务的质量和可及性存在差异，一些弱势群体无法享受到基本的医疗服务。

为了解决这一问题，政府应加强对基层医疗机构的建设和支持，提高基层医疗服务的质量和可及性，实施普惠性的医疗保障政策，确保每个人都能够享受到基本的医疗服务。

综上所述，医疗卫生体系改革面临的困境主要包括资源不足、技术和科学水平的落后以及医疗服务的不平等。

为了解决这些困境，政府应加大对医疗卫生领域的投入和支持，提高资源配置的效率，加强医疗科技的研发和应用，加强基层医疗服务的建设和支持，实施普惠性的医疗保障政策。

只有通过改革和创新，才能实现医疗卫生体系的可持续发展，提高人民群众的健康水平和生活质量。

中国医疗体制改革——市场化的困境

问题，并不是市场化所造成的，相反是市场化不到住和政府缺位所造成的。
关键词：疗体制改革；市场化；政府医
中圈分类号：２７７Ｆ８．文献标识码：Ａ文章编号：０９－７４２ｏ）ｌ－０３— ２１０９９（ｏ￣ｏ０３０
计划经济时期，在整个经济发展水平相当低的情况已经不复存在，２世纪９年代，在０ｏ虽然各级政府及社会各
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第６卷第１期重庆交通学院学报（社科版）２０年３月０６Ｖ１Ｎ．ＪＵＮＬＯＨＮＱＮＡＴＮＮＶＲＩＹＳｃｌｃｎｅＥｉｎＭｒ０６ｏ６ｏ１ＯＲＡＦＣＯＧＩＧＪｏ０ＧＵＩＥＳ（ｏｉｉｃｓｄｉ）ａ．０．ＩＴａＳｅｔｏ２
下，通过有效的制度安排，中国用占ＧＩＤ￣％左右的卫生投界试图恢复合作医疗制度，这一努力却一直未见显著成
入，大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务效。需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。计划经济时
医疗体制改革，然而由于从一开始就没有对改革的目标有越来越多的责任，而中央政府的统一协调职能则在不断弱明确的定位，使得医疗体制改革山现了不少问题，最终导化。药品生产与流通走向全面市场化，医药并未真正分但致国务院研究机构承认中国医疗改革是不成功的。
一
家。
、
生“ 市场效应” 的免费医疗市场中导人了市场机制。因此
除此
，政府对医疗卫生事业的行政管理体制、药

医疗制度发展困难及因素

医疗制度发展困难及因素医疗制度在每个国家都面临着不同的困难和挑战。

这些困难和挑战的原因可能是多方面的，包括经济、政治、社会和文化等方面的因素。

在下文中，我将详细讨论医疗制度发展困难及因素，并提出一些建议。

一、经济因素经济因素是医疗制度发展的核心驱动力之一。

然而，经济发展不平衡导致了医疗资源的不均衡分布，特别是在发展中国家。

这些国家的医疗资源投入不足，导致医生和医疗设备的短缺，以及医疗服务的质量低下。

此外，医疗费用的不断上涨也使得许多人无法承担医疗费用，进一步加剧了医疗制度的困难。

二、政治因素政治因素对医疗制度的发展也具有深远影响。

政策的不稳定性和不一致性是医疗制度发展困难的一个重要原因。

政府间的政策差异以及政策的频繁变动使得医疗市场难以运作，并且无法进行有效规划和管理。

此外，政治腐败和权力滥用也导致了医疗资源的浪费和滥用，进一步加大了医疗制度的困难。

三、社会因素社会因素对于医疗制度的发展也具有重要影响。

一方面，人口结构的变化和生活方式的改变导致了慢性病的增加，使得医疗需求不断增长。

另一方面，社会不平等和社会分裂也限制了贫困人口和弱势群体的医疗服务的获取，进一步加剧了医疗制度的困难。

四、文化因素文化因素是医疗制度发展的一个重要因素。

不同文化背景下的个人对于健康和医疗的认知和需求有很大的差异。

一些文化习俗和信仰也可能导致人们对于西医和现代医疗服务的排斥和不信任。

在这种情况下，医疗制度的发展面临着文化适应和传统医疗服务的整合的困难。

五、建议为了克服医疗制度的发展困难，以下是一些建议：1. 加大医疗资源投入：政府应当加大对医疗资源的投入，特别是在偏远地区和贫困地区。

同时，政府可以鼓励社会资本的投入，以提高医疗资源的供给。

2. 政策的稳定性和一致性：政府应当制定稳定和一致的医疗政策，以促进医疗市场的健康发展。

政府可以加强与利益相关方的合作与沟通，以制定有效的政策措施。

3. 增加社会保障和公共保健：政府可以加强对贫困人群的社会保障和公共保健措施，以确保他们能够获得医疗服务。

中国医疗改革存在的问题

中国医疗改革存在的问题中国自2009年开始推行全面医改以来，已经取得了一些显著的成绩。

然而，在实践中，也暴露出了一些问题和挑战。

本文将分析中国医疗改革存在的问题，并提出相应的解决方案。

一、健康资源不均衡当前，中国城乡之间、地区之间以及中西部地区与沿海发达地区之间仍然存在着巨大的卫生资源差异。

一线城市拥有更多高水平医院和优质服务资源，而基层公共卫生机构则远远不够。

这导致了就诊难、看病贵等现象。

为解决这个问题，政府需要加大对基层卫生机构的支持力度，并鼓励高水平医院向基层辐射带动资源下沉。

同时还需建立更好运作的城乡协同发展机制，促进卫生资源在各地之间更加公平合理地配置。

二、药品价格过高目前，在国内药品市场上广泛存在着价格过高、虚高甚至过度投入销售环节等问题，严重影响患者用药费用和带来医疗负担。

尤其是对罕见病患者而言，一些特效药的价格高得难以承受。

要解决这个问题，国家需要强化监管机构对药品价格的控制和审查，加强垄断行为的打击力度。

同时鼓励引进国外先进技术和成果，并通过增加政府采购规模优化供应链，降低药品采购成本。

三、医疗服务质量不高当前中国医院普遍存在着“看病难、看病贵、看不好”的问题。

诊治过程中患者等待时间长、就诊过程冷漠态度等现象频发，严重影响了就诊体验和患者满意度。

解决这个问题首先需要改善公立医院管理水平和服务理念，加大人性化关怀力度，并建立健全有利于提升医务人员职业素养的奖惩机制。

此外还需推动信息技术与医学相融合发展，在线预约挂号系统等新技术方案能够缓解目前群众看病排队时间久的问题。

四、健康保险覆盖不全中国社会保障体系相对滞后，医疗保障存在覆盖面不广、报销比例低等问题。

许多人仍然面临着看病难以及巨额医药费用的困扰。

为改善这个问题，政府需要加大对健康保险的投入，并完善基本医疗保险制度。

此外，在推动多层次医疗保险体系建设的过程中，还要积极引导社会力量参与到健康领域的投融资模式创新中来，提高整个社会风险分散和共担机制。

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇

目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。

我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。

由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。

20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。

这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。

同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。

在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。

这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。

二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。

市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。

把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。

在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。

市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。

医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。

浅谈市场化下的中国医疗改革困境及原因分析

过商业性的医疗保险，以自愿性为主，为民众提供医疗保障。简
城镇公费医疗和劳保医疗制度一直存在着对患者约束不足以及一而言之，不是由国家强制提供的医疗保障。医疗服务的市场化说
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过有效的制度安排，中国用占ＧＤ百分之三左右的卫生投入，大卫生机构的服务目标从追求公益目标为主转变为全面追求经济目Ｐ体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健标。在医疗保障体制方面，随着８年代初期人民公社解体，农村Ｏ康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的合作医疗制度在绝大部分地区迅速瓦解；由于该制度赖以生存的水平，成绩十分显著，被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫体制基础已经不复存在，各级政府及社会各界试图恢复合作医疗生工作的典范。这一时期卫生事业发展的基本经验包括：医疗卫制度的努力一直未见明显成效。城镇地区，随着国有企业以及其
致地区之间，城乡之间，在医疗服务体系发展和医疗保障水平上

医疗卫生改革存在的问题及对策

医疗卫生改革存在的问题及对策医疗卫生改革是关系到国计民生的大事，近年来，我国医疗卫生改革取得了显著成果，但同时也暴露出一些问题。

本文将分析当前医疗卫生改革存在的问题，并提出相应的对策。

一、当前医疗卫生改革存在的问题1. 资源配置不均衡我国医疗卫生资源配置存在明显的不均衡现象。

一方面，城市大医院资源丰富，设备先进，医生素质高，但患者就医难、就医贵的问题依然突出；另一方面，基层医疗卫生机构资源相对匮乏，服务能力不足，难以满足人民群众的基本医疗卫生需求。

这种资源配置不均衡现象导致患者过度集中于城市大医院，加剧了医疗资源的紧张状况。

2. 医疗保障体系不完善尽管我国医疗保障制度取得了较大进步，但仍然存在诸多问题。

首先，医疗保障覆盖面不广，部分低收入群体和农村居民仍难以享受到基本的医疗保障；其次，医疗保障水平不高，部分患者在就医过程中仍然面临较大的经济负担；最后，医疗保障制度碎片化，不同地区、不同人群的医疗保障待遇存在较大差异。

3. 医疗服务价格不合理当前，我国医疗服务价格体系存在明显不合理现象。

一方面，药品加成政策导致医院过度依赖药品收入，加剧了患者就医负担；另一方面，医疗服务价格与实际成本脱钩，导致医院运营困难，进而影响医疗服务质量。

此外，医疗服务价格调整机制不健全，难以适应市场变化和医疗技术进步。

4. 医疗卫生人才队伍建设不足医疗卫生人才队伍建设是医疗卫生改革的关键。

然而，当前我国医疗卫生人才队伍建设存在以下问题：一是人才结构不合理，基层医疗卫生机构缺乏合格医生；二是人才培养机制不健全，医学生实践能力不足；三是人才流动不畅，优质医疗资源难以向基层和农村地区倾斜。

二、医疗卫生改革对策建议1. 优化医疗卫生资源配置为解决医疗卫生资源配置不均衡问题，政府应加大对基层医疗卫生机构的投入，提升基层医疗服务能力。

同时，推进医疗资源下沉，鼓励城市大医院与基层医疗卫生机构建立帮扶关系，实现医疗资源共享。

此外，加强区域医疗卫生规划，引导医疗资源合理流动。

我国医疗保障体制改革面临的困境与解决对策

我国医疗保障体制改革面临的困境与解决对策我国的医疗保障体制改革面临着许多困境，主要包括医疗资源不均衡、医药价格过高、医保基金缺口大等问题。

针对这些困境，我们可以采取一系列的解决对策。

首先，医疗资源不均衡是当前医疗保障体制面临的最大问题之一。

一线大城市医疗资源丰富，而农村地区医疗资源匮乏。

为解决这一问题，我们可以采取以下对策：一是加大农村地区医疗资源的投入，提高基层医疗机构的硬件设施和人员配备。

二是推动医疗资源的流动，通过建立跨地区医疗协作机制，让医疗资源在各地之间更加灵活高效地流动，提高全国医疗资源的利用率。

其次，医药价格过高也是我国医疗保障体制改革的难题之一。

目前，我国的医疗费用主要由药品费用构成，尤其是高价药的使用增加了患者的负担。

为了解决这一问题，我们可以从多个方面入手：一是加强药品价格监管，对高价药品进行定价及时调整，控制药品价格的上涨。

二是加强药品的研发与创新，降低药品的生产成本。

三是提高药品的采购谈判能力，通过集中采购和谈判，降低药品的价格。

同时，还可以鼓励发展中药材种植产业，减少对进口药材的依赖，从而降低药品价格。

第三，医保基金缺口大也是困扰我国医疗保障体制的问题之一。

医疗保险基金的收入主要来自于职工和居民的缴费，而支出主要用于医疗服务费用的支付。

目前，随着人口老龄化和慢性病的增加，医保基金面临着严重的缺口问题。

为了解决这一问题，可以采取以下对策：一是提高医保基金的收入水平，如适度提高缴费比例、增加个人缴费上限等。

二是加强医疗服务的控费管理，通过控制医疗费用的增长，减少医保基金支出。

三是加强医保基金的投资运营，提高资金的收益率，增加基金的收入。

此外，还可以通过完善医疗保障体系、推动医疗服务的综合改革等措施来进一步解决医疗保障体制改革面临的困境。

这些措施包括：完善基本医保制度，建立覆盖全民的医疗保障体系；推行医保异地结算制度，方便患者在异地就医时的费用报销；推进医院管理体制改革，提高医院管理效率；加强医疗服务质量监管，提高医疗服务的质量和安全水平等。

中国医疗改革存在的问题

中国医疗改革存在的问题中国的医疗改革是一个长期而复杂的过程。

自2009年推出“大病保险”以来，中国一直在努力提高医疗服务的质量和可及性。

然而，尽管这些努力取得了一些积极成果，中国的医疗改革仍然面临着一些严峻的挑战和问题。

本文将重点探讨中国医疗改革存在的问题，并提出一些建议来解决这些问题。

一、医疗资源不均衡中国是一个人口众多的国家，但在医疗资源的分配上存在着明显的不均衡问题。

大城市和发达地区的医疗资源相对丰富，而农村和贫困地区的医疗资源则相对匮乏。

这导致大量患者需要长时间等待就医，甚至无法得到及时的医疗救助。

另外，医疗资源的不均衡也导致了医疗费用的上涨，给普通人民带来了较大的经济压力。

为解决这一问题，政府需要加大对农村和贫困地区的医疗资源的投入，提高基层医疗机构的能力和服务水平。

此外，还可以通过推动医疗机构间的资源共享，实现医疗资源的整合和优化配置。

二、医疗服务质量不高尽管中国已经在医疗服务质量的改善上取得了一些进展，但仍然存在诸多问题。

一方面，一些医疗机构和医生存在不规范行医、医疗事故等问题，严重损害了患者的权益。

另一方面，一些医疗机构追求利润最大化，导致医疗资源的浪费和滥用。

这些问题严重影响了患者对医疗服务的信心和满意度。

为解决这一问题，政府应该加强对医疗机构的监管，提升医生的职业素养和治疗技能。

此外，可以建立和完善医疗纠纷解决机制，加强对医疗事故的调查和处罚力度，以维护患者的合法权益。

三、医疗费用过高中国的医疗费用长期以来一直都是百姓关注的焦点。

随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，医疗费用不断上涨，给广大群众带来了沉重的经济负担。

与此同时，由于医疗服务质量的问题，很多患者不得不将大量的资金投入到私立医院和境外医疗机构，进一步加大了医疗费用的负担。

为解决这一问题，政府需进一步推进医疗价格改革，通过建立合理的医疗服务价格机制，遏制医疗费用的过高增长。

同时，还可以通过加大医疗保险覆盖范围和补偿力度，降低患者的医疗费用负担。

浅谈市场化背景下中国医疗改革的困境与对策分析

浅谈市场化背景下中国医疗改革的困境与对策分析一、引言三、市场化背景下中国医疗改革所面临的困境在改革开放以前，我国还没有推行市场化经济，那个时候是由政府部1.政府的定位不准确，对其职责定位不清晰影响了医疗改革门来主导国家经济的走向，国家实施的是计划经济。

在当时的社会背景下，医疗改革是在市场化的大背景下推行的，因此医疗改革的核心应该是计划经济有其存在的必要性和重要意义。

在当时个体经济自发性还较弱的在市场经济体制之下实现最优化的医疗配置。

做好这一点的关键在于政府前提下，国家实施计划经济，使中国市场的整体秩序保持良好健康的发展，部门以及医疗机构要分别对自己有一个正确的定位，清晰的划分出自己的且大大推动了国民经济的发展。

在当时的时代背景下，医疗卫生事业在国职责所在。

市场化改革的初衷本是想实现资源的优化配置，但是如果一切家有效的制度安排下也基本上满足了国家人民对医疗卫生服务的需求。

甚权力都交由市场来掌控，那就会容易造成资源分配不均衡，导致政府监管至可以说，在当时国家整体经济较为落后的时代背景下，医疗卫生事业的不力，政府职能缺失等。

这将[]会给医疗改革造成很大的阻力。

因此，要想减发展大大推动了当时经济的发展以及国家综合实力的提升。

但是随着时代少改革的阻力，脱离改革困境的一个重要方面就是要强化政府的责任，明的发展，国家整体策略的调整，我国开始实施市场经济体制。

在这样的前提确其应该监管的范围，完善各项制度，给予的医疗机构的自主权应该在政下，如果医疗卫生事业不及时的进行改革，那么其前行的道路必然会越来府机构的监管范围内实行。

越难走。

因此，在市场化的背景之下，医疗卫生事业进行改革是发展的大趋2.医疗服务体系不够完善，医疗市场秩序混乱影响了改革的步伐势，这是无可置疑的。

但是在改革的过程中我们所面临的困境是需要我们医疗改革顺利进行下去的一个重要前提就是要有一个完善的医疗体积极应对的。

分析困境所在，减少改革阻力，提出积极应对改革的策略正是系作为保障，只有在规范的医疗体系医疗制度的制约之下才能使改革顺利此论文的写作目的所在。

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医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化。这种走向的医疗体制变革的优势主要体现为：通过竞争以及民间经济力量的广泛介入。医疗服务领域的供给能力全面提高。医疗服务机构的数量、医生数量以及床位数量都比计划经济时期有了明显的增长，技术装备水平全面改善，医务人员的业务素质迅速提高，能够开展的诊疗项目不断增加。此外．所有制结构上的变动、管理体制方面的变革以及多层次的竞争．明显地提高了医疗服务机构及有关人员的积极性，内部运转效率有了普遍提高。但是我们不能忽视，改革开放时期医疗体制变革所带来的消极后果，使得医疗服务的公平性下降以及卫生投入的宏观效率低下。出现这种问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律，它表现在医疗卫生服务的公共品性质与商业化、市场化服务方式之间的矛盾；医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式之间的矛盾；医疗卫生服务的宏观目标与商业化、市场化服务方式之间的矛盾；疾病风险与个人经济能力之间的矛盾。当前医疗体制的定论．简单的成功与失败都过于轻率。但可以肯定的是医疗体制的改革，最终的目的是为了让大多数获益。回顾医改的最近十年，民众对此看法如何，我们通过一组数字就可了解。７８．９％的人认为医院比十年前多。的确，１９８０年全国医院达到１８万，至１Ｊ２００３年达至ＪＪ２９万。反映了我国医疗行业的高速发展。但却有６０．１％的人认为比十年前看病更难了，其中最关键的重点是认为药价更高．看病更贵了。越来越多的医院背离了公益性．转而追求纯粹的经济利益，有８１．２％的人认为．现在的医院在他们眼里是盈利性的而非公益性机构。如今。中国医疗卫生事业发展中的问题及其严重后果已经引起了社会各界的高度关注，全面推进医疗卫生体制改革也得到了社会各界的高度认同，各个领域的改革也都开始进一步推进。能够面对问题、正视现实，加快推进改革固然值得肯定．但改革能否获得预期的进展及良好的效果则是另一问题。中国的医疗改革，要切合中国的国情。而中国的国情．莫过于人口基数大，农村人口多而且收入低。据统计。２００８年我国乡村人口依然还有７２１３５万，而这部分人口的年平均人收入只有４７６１元。还有城镇人口中还有很大部分是低收入人口，如果中国医疗改革道路走市场话为主导的道路，就会变成美国那样，医疗保健支出占了居民消费的很大一部分（在美国接近百分之二十。这恐怕是国人难以接受的）。而且市场化主导的医疗不会瞄准那些农村人口和城市低收入者。我国的医疗卫生事业走了一条高水平、低覆盖的路子，世界上最先进的医疗技术我们都大量的采用，医疗卫生体系呈现倒金字塔形，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。２００３年，卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，群众有病时．有４８．９％的人应就诊而不去就诊。有２９．６％的人应住院而不住院。一如现在中国医疗的现状“朱门酒肉臭。路有冻死骨”。医
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‘商场现代化’２０１０年６月（下旬刊）总第６１５期
院豪华，服务周到。可是却没有多少人够胆子进去．我们把这种制度归结为。为少数人提供高质量的服务”。调查地区两周新发病例未就诊比例为３８．２％（其中：城市为４７．９％、农村３５．６％），比２００３年下降７６百分点。农村下降幅度略大于城市。未就诊病例中，７０％的患者通过自行服药或药店购药等方式对疾病进行了治疗，只有少部分患者未进行任何治疗。２００８年，卫生部组织开展的第四次国家卫生服务调查结果显示．经医生诊断需住院而未住院的比例为２１％（其中：城市２２％、农村２０％），与２００３年调查相比。出现下降趋势。我们需要政府主导的为广大的公民提供公平的医疗服务，由于中国人口基数大。必然导致医疗服务的质量的下降，我们称之为“为多数人提供低质量的服务”，虽然说是低质量，但是并不是代表医不好病，只是说环境不好。服务不好，但是试问。又有谁会在意感冒发烧的时候是否要睡好的病房。要有空调等。大多数人只是需要用一个架子吊着点滴打吊针而已。特别是在农村， “行脚”医生的模式还是没有过时的。这种成本底下的模式在中国广大的农村中还是十分值得推行。我们需要的是一种金字塔式的医疗模式。底下是基础。是主要部分。在政府主导的廉价医疗的基础上，充分引进市场竞争，这样才可以形成一个稳定的医疗体制。据２００３年第三次国家卫生服务调查结果显示，目前有４４．８％的城镇人口和７９．１％的农村人口没有任何医疗保障，基本上靠自费看病。２００８年第四次国家卫生服务调查结果显示本次调查城市地区居民拥有各种社会医疗保险比例为７１．９％，参加城镇职工医疗保险的比例为４４．２％，比２００３年增加了１４个百分点，城镇居民基本医疗保险的参保率为１２．５％。农村地区，拥有各种社会医疗保险人口的比例达到９２．５％。８９．７％的调查居民参加了新型农村合作医疗、２．９％拥有其他社会医疗保险。由于中国的特殊国情，在一定的长期内，中国的财政不可能像英国加拿大德国这些国家那样为全民提供免费的医疗服务。中国更应该学习新加坡储蓄医疗保险制度，由国家强制居民把一部分收入存入国家直接管理的账户，该账户只限于在政府设立的医疗机构支付住院费用和少数昂贵的门诊费用．并制定严格的启动和提取限额。在任何情况下，卫生事业都必须坚持为人民服务的宗旨。不能把医疗服务变成牟利的工具。中国的医疗制度只能走政府主导的道路。才可能让更多人享受到医疗的服务。
与运行机制在扩大经营管理自主权的基础上发生了很大变化；不同医疗卫生服务机构之间的关系从分工协作走向全面竞争；医疗卫生机构的服务目标从追求公益目标为主转变为全面追求经济目标。在医疗保障体制方面，随着８０年代初期人民公社解体，农村合作医疗制度在绝大部分地区迅速瓦解；由于该制度赖以生存的体制基础已经不复存在，各级政府及社会各界试图恢复合作医疗制度的努力一直未见明显成效。城镇地区。随着国有企业以及其他方面的体制改革，传统的劳保医疗制度和公费医疗制度也遇到了很大困难。除此之外，政府对医疗卫生事业的行政管理体制、药品生产与流通体制等等也都发生了非常大的变化。在医疗卫生事业的行政管理及资金投入方面，中央政府的统一协调职能不断弱化，各种责任越来越多地由地方政府承担。药品生产与流通走向全面市场化。医疗领域市场化。可以细分为两类：一类是医疗保障的市场化，一个是医疗服务的市场化。医疗保障的市场化一般指的是通过商业性的医疗保险，以自愿性为主，为民众提供医疗保障。简而言之．不是由国家强制提供的医疗保障。医疗服务的市场化说到底是由谁来提供医疗服务。原来的体制是由国家直接办医院，国家财政付款。这是事业单位模式。现在国家财政拨款占医院收入的比重越来越低，这个过程应该叫走向市场化。纵观我国现行的医疗卫生行业的现状。在供给层面上已基本形成了商业化、市场化的服务提供模式。各种资本都可以进入医疗服务领域，基本上不存在进入和退出限制，新建医疗机构的布局以及服务目标定位主要取决于市场需求状况。包括公立医疗机构乃至公共卫生机构在内的所有医疗服务机构，都已经成为实行独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体。在医疗卫生服务机构的微观组织和管理方面，普遍转向企业化的管理模式。各种医疗服务机构之间则逐步走向全面竞争；医疗服务的价格形成机制也主要依靠市场供求关系来决定。在需求层面，医疗卫生服务需求越来越多地演变为私人消费品。目前在城镇地区，医疗保障（保险）制度所覆盖的人群大约有１亿人左右．不足全部城镇从业人员的半数；在农村地区，则只有全部人口的１０％左右
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浅谈市场化下的中国医疗改革困境及原因分析
●陈晨中山大Leabharlann 国际商学院ｆ摘要ｌ本文讨论了中国医疗改革从以政府调控为主导到以市场化为主导的变迁过程中遇到的问题，并结合经济学的实证分析方法对现存问题进行研究，指出我国医疗卫生体系存在的固有缺陷，同时为我国的医疗改革提出粗浅建议。ｌ关键词】医疗改革市场化政府困境原因分析
计划经济时期，中国的医疗卫生事业发展取得过显著成就。当时，计划经济时期．在整个经济发展水平相当低的情况下。通过有效的制度安排，中国用占ＧＤＰ百分之三左右的卫生投入。大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，成绩十分显著，被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。这一时期卫生事业发展的基本经验包括：医疗卫生服务体系的布局与服务目标合理；医疗卫生工作的干预重点选择合理；形成了广覆盖的医疗费用保障机制。当然，在收获的同时。这一时期医疗卫生事业发展中也存在问题。当时中国医疗卫生事业发展中存在的问题主要有：总体投入和专业技术教育赶不上医疗服务体系的迅速扩张，致使医疗卫生服务的总体技术水平较低；经济、社会发展的不平衡状况，导致地区之间，城乡之间，在医疗服务体系发展和医疗保障水平上依然存在很大差距；过分严格的政府计划管理，在一定程度上制约着医疗服务机构及医疗人员的积极性和创造性地发挥。此外，城镇公费医疗和劳保医疗制度一直存在着对患者约束不足以及一定程度的资源浪费问题，农村合作医疗制度则存在互济功能不足的问题．如此等等。然而，计划经济时期医疗卫生事业的发展能取得显著成就，关键的因素又在哪里？我们认为，计划经济时期中国之所以能够在医疗服务体系建设方．面、在干预重点选择方面以及在费用保障机制发展方面取得突出成效，政府的主导作用是决定性因素。医疗卫生的投入以政府为主，医疗卫生资源在不同卫生领域以及不同群体问的分配由政府统一规划，具体服务的组织与管理也由政府按照严格的计划实施。从而保证了全国绝大多数居民都能够得到最低限度的医疗卫生服务，确保了中国人民健康水平的迅速提高。这些成绩的取得，说明中国当时的选择符合医疗卫生事业发展的基本需要。改革开放以来，中国的医疗卫生体制发生了很大变化。在某些方面也取得了进展，但暴露的问题更为严重。从总体上讲。医疗改革是不成功的。在医疗卫生服务体制方面，医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存；公立机构的组织