如意金黄散治疗皮肤疮疡肿毒32例(PDF X页)
疮疡外治方-----金黄散
疮疡外治方-----金黄散金黄散方剂来源明．《外科正宗}。
又称如意金黄散。
组成与用法天花粉5000克大黄2500克黄柏2500克姜黄2500克白芷2500克天南星1000克陈皮1000克苍术1000 克厚朴1000克甘草1000克上药共研细末。
每次取适量，用葱或丝瓜叶捣汁，或用黄酒、麻油、蜂蜜、陈醋、菊花露、银花露(任选一种)调成糊，外敷患处。
功效与主治、功能清热散结、消肿止痛。
主治痈疽发背，疔疮肿痛，妇女乳痈，漆疮火丹，大头时肿，流注肿疡,小儿丹毒，肌肤赤肿，干湿脚气，跌扑损伤等。
现代临床常用于治疗痈肿疖病，脑疽、发背等有头疽(痈)，疔疮，急性乳腺炎，急性化脓性淋巴结炎，淋巴管炎，急性蜂窝织炎，急性脓肿，肛旁脓肿，丹毒，又有用于治疗足癣感染，外伤感染，游走性浅静脉炎，栓塞性浅静脉炎，关节腔积液等病症。
例如：(1)脑疽、发背等有头疽(痈) 本品合千捶膏或八二丹外敷，同时内服益气、养阴、清热托毒之剂，治疗227例。
患者有头疽初起，肿势散漫、红肿未溃，或虽已溃脓，但肿势未退之症。
其中脑疽103例，发背 67例，胸腹部有头疽28例，四肢部有头疽29例。
结果：除2例因疽毒内陷死亡外，其余225例皆愈(<中国医药学报》1990年第1期)。
本品配合九一丹药线，治疗已作十字切开的发背疽114例。
结果：10天内治愈28例，15天内治愈72例，20天内治愈14例，平均治愈时间14．4天，较之用其他药物治疗，病程缩短7一10天(《四川中医》1987年第8期)。
(2)疔疮、疖肿本品外敷，配以五味消毒饮加味内服，治疗头面部疔疮伴走黄l0N。
结果；痊愈9例，中断治疗1例(<浙江中医杂志》1985年第5期)。
治疗指部疔疮(脓性指头炎、甲沟炎)39例。
结果；配合早期切开引流，平均6．7天治愈；配合中期切开引流术及拔指甲手术，平均11．3天治愈(《中医杂志》1985年第7期)。
用甘油、米醋各半，将本品调成糊状围敷患处，配合内服清热消肿、和营通络之剂，治疗51例。
如意金黄散在外科治疗中的应用进展
研究方法
2、自身前后对照研究：在同一患者身上进行前后对照研究，观察如意金黄散 治疗前后的疗效变化。
研究成果
研究成果
通过一系列临床试验和研究，发现如意金黄散在外科治疗中具有以下疗效和 优势：
1、如意金黄散具有显著的抗炎、抗菌作用，能够有效缓解疼痛、红肿等症状。
研究成果
2、该药能够改善局部血液循环，促进创面愈合，明综上所述，如意金黄散在外科治疗中具有广泛的应用价值和发展前景。然而， 仍需在以下几个方面进行深入研究：
1、进一步探讨如意金黄散的活 性成分及作用机制。
1、进一步探讨如意金黄散的活性成分及作用机制。
2、开展多中心、大规模的临床试验，以验证其在不同外科疾病中的疗效及安 全性。
3、研究如意金黄散与其他药物的协同作用及副作用的预防和处理方法。
如意金黄散在外科治疗中的应 用进展
01 摘要
03 发展现状
目录
02 引言 04 研究方法
05 研究成果
07 参考内容
目录
06 结论
摘要
摘要
如意金黄散是一种中药复方制剂，具有清热解毒、消肿止痛的功效，在外科 学领域中具有广泛的应用价值。本次演示旨在探讨如意金黄散在外科治疗中的应 用进展，综述其最新研究成果和未来发展方向。
1、进一步探讨如意金黄散的活性成分及作用机制。
4、加强对如意金黄散生产工艺和质量标准的研究与完善，以确保其临床应用 的安全性和有效性。
1、进一步探讨如意金黄散的活性成分及作用机制。
通过以上研究工作的开展，有望为如意金黄散在外科学领域的应用提供更为 可靠的理论依据和实践指导，为广大外科患者带来更为安全、有效的治疗方法。
引言
引言
如意金黄散是一种中药复方制剂，由大黄、黄芩、黄柏、白术等多味中药组 成。该药具有清热解毒、消肿止痛的功效，常用于治疗疮疡、痈疽、丹毒、烫伤 等外科疾病。近年来，随着中医药研究的深入，如意金黄散在外科治疗中的应用 逐渐受到重视。本次演示将介绍如意金黄散在外科治疗中的应用进展。
如意金黄散外敷辅助治疗盆腔脓肿38例临床分析
如意金黄散外敷辅助治疗盆腔脓肿38例临床分析肖颖丽高丽峰(解放军第二五一医院妇产科，河北张家口，075000) 摘要目的：探讨如意金黄散外敷治疗盆腔脓肿的疗效。
方法：随机将74例盆腔脓肿患者分为治疗组和对照组，治疗组38例采用如意金黄散局部外敷和抗生素常规应用的中西医结合治疗，对照组36例采用单纯西医治疗，进行对照观察。
结果：两组疗效差别有统计学意义((P<0.05)，治疗组治愈率68.4%，有效率92.1%，对照组治愈率41.7%，有效率83.3%。
比较治愈病例主要症状改变情况(退热时间、腹痛消失时间、肿块消失时间、血液白细胞、C反应蛋白正常时间)，差别有统计学意义((P<0.05)，治疗组均低于对照组。
结论：如意金黄散外敷辅助治疗盆腔脓肿疗效高，而且价格低康，副作用小，应用简单。
关键词：如意金黄散；盆腔脓肿盆腔脓肿在妇科临床上主要包括输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢积脓以及急性盆腔腹膜炎与急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿。
盆腔脓肿一旦形成，外科手术治疗就显得非常复杂，并发症多，单纯西药抗感染治疗疗程长、疗效欠佳。
2005年1月――2013年1月，我们采用了辅以如意金黄散局部外敷的中西医结合方法治疗盆腔脓肿38例，并与单纯西医组作对照，取得了满意的疗效，现报道如下。
1、临床资料1.1诊断标准：根据2008年中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组发布的盆腔炎症性疾病诊治规范［1］，PID 的诊断标准为: 子宫、附件压痛或宫颈举痛; 体温≥38.3 ℃；宫颈或阴道脓性分泌物，实验室证实有宫颈淋球菌或沙眼衣原体感染存在；红细胞沉降率加快，C 反应蛋白水平升高; 阴道彩超或MRI 检查示输卵管壁增厚、管腔积液，可伴有盆腔游离液体或输卵管、卵巢包块，腹腔镜检查结果符合PID 表现。
1.2 一般资料：本组患者74例，随机分为治疗组38例：年龄18～60岁，平均( 35. 7 ±3.4) 岁；均有性生活史；发病前有人流等宫腔手术史22例；体温37.6 ～39. 8℃，平均（38.6±0.8）℃；脓肿直径3.55～10.10ｃｍ，平均（5.66±1.25）ｃｍ；治疗前白细胞10.67×109 /L～29.16×109 /L，平均（16.25±2.95）×109 /L；治疗前C反应蛋白18～214 mg /L，平均（86.12±3.16）mg /L。
如意金黄散的临床应用20151013
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
从方中可以看出其主要有３组药：第１组为苦寒解毒的大黄、黄柏， 为君药第２组为燥湿化痰行气药，如天南星、陈皮、厚朴，破血行气 药，如姜黄，共为臣药；第３组为辛温祛风燥湿、消肿止痛药，如白 芷，为使药；全方共奏清热解毒、消肿止痛、理气活血之功效[1]。
[1]周霞，孟娣娟．如意金黄散外敷治疗化疗性静脉炎疗效的研究进展[J].全科护理， 2011,9(10):2612-2614.
体会
（二）关于收贮 《外科正宗》提到磁瓶收贮，勿令泄气，这是关于 该药疗效的重要问题。笔者曾遇到一例丹毒患者、在门诊敷用此药， 疗效显著，第二天收住院治疗。继续敷用此药，但效果欠佳，以后再 领用新配制的此药，效果又显著。究其原因，门诊所用的是用密封的 玻璃瓶贮放的，而病房则是放置较久，且存放于无盖的贮槽中。因此 散大多药物，均含有挥发性物质，如贮放太久、不密封就会挥发，因 而疗效明显降低。故配用此药散，一次不宜过多，且制好后，应注意 密封收贮。
[3]吴颖秀.如意金黄散控制早期浅表皮肤感染的基础研究[J].中国中医药现代远程教育，2013,11 （9）：141-143.
[4]毛平,夏卉莉.如意金黄贴膏与如意金黄散消肿止痛功效的比较研究[J].中国实验方剂学杂志，2004， 10(5)：46-48.
临床应用
如意金黄散的现代临床应用越来越广泛，内外妇儿疾患均可，如可用于治疗 流行性腮腺炎、风湿性关节炎、静脉炎、脸腺炎、阴道炎、盆腔炎、慢性前 列腺炎、癌肿疼痛、脘腹痛、跌打损伤、乳腺增生、重度褥疮、痔疮、内痔 便血、黄水疮、丹毒、疥疮、小儿脐疮、鼻疖、带状疱疹、脂溢性皮炎、斑 秃、痤疮、冻疮、水火烫伤、毒蛇咬伤肢肿等。
临床资料
68例中，男43例;女25例。年龄5～15岁10例;16～25岁者15例；26～ 35岁者28例；36～45岁者12例；45岁以上者3例。最小5岁，最大76 岁。病种：丹毒15例，乳痈20例，颈痈6例，臀痈4例，有头痈10例， 手足疔疮13例。
如意金黄散的临床应用体会
龈及颊黏膜，局部淋巴结无肿大。年幼儿吃奶时哭闹，年长儿
诉咽痛、头痛。实验室检查：末梢血白细胞计数 !!"#$%#& ’(%!)例，"%#"#$%#&’(%** 例，正 常 范 围 +, 例。 将 其 随 机分为-组，治疗组+,例，对照组+#例，两组患儿在年龄、临 床表现、血白细胞计数方面有可比性。
疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽峡炎，大多为柯萨奇 病毒所引起，7 组 -，!，,，.，+，%# 型 皆 可 引 起 此 病，8 组 %!, 型也可致病，但较少见［%］。本病遍及世界各地，呈散发流行， 传染性很强，流行很快，每年夏秋为发病高峰。
注射用双黄连（冻干）（由哈尔滨中药二厂生产）是由金银 花、连翘、黄芩提取制成。金银花、连翘为清热解毒药，黄芩为 清热燥湿药，三者合用具有清热解毒、辛凉解表之功效。据有 关研究表明，双黄连对病毒具有较强的抑制作用，能增强人体 非特异性免疫功能［-(*］。笔者通过临床观察，双黄连治疗组 退热时间及疱疹消退时间明显短于对照组，病程明显缩短，疗 效较病毒唑为佳，是目前儿科中抗病毒治疗较为理想的药物 之一，值得推广使用。
引证文献(2条)
1.马书田.刘利珍 如意金黄散外用联合局部清创治疗糖尿病足疗效观察[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2011(7) 2.梁锦业.林买洁.梁06(12)
本文链接：/Periodical_xdzxyjhzz200411062.aspx
如意金黄散说明书
如意金黄散说明书药品名称通用名称：如意金黄散汉语拼音：ruyijinhuangjinsan适应症疥疮,踝部损伤,疖功能主治本品清热解毒，消肿止痛。
用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。
用法用量外用。
红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；亦可用植物油或蜂蜜调敷。
一日数次。
不良反应尚不明确。
禁忌尚不明确。
注意事项1. 本品为外用药，不可内服。
2. 用毕洗手，切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。
皮肤破溃处禁用。
3. 忌辛辣刺激性食物。
4. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。
5. 疮疖较重或局部变软化脓或已破溃者应去医院就诊。
6. 全身高热者应去医院就诊。
7. 本品不宜长期或大面积使用，用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用。
8. 用药3天症状无缓解，应去医院就诊。
9. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10. 本品性状发生改变时禁止使用。
11. 儿童必须在成人监护下使用。
12. 请将本品放在儿童不能接触的地方。
13. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
济痔疮栓说明书药品名称通用名称：普济痔疮栓商品名称：新时代汉语拼音：pujizhichuangshuan主要成份熊胆粉，冰片，猪胆粉。
适应症混合痔,内痔,便血,肿胀功能主治清热解毒，凉血止血。
本品用于热症便血。
对各期内痔、便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
用法用量直肠给药。
一次1粒，一日2次，或遵医嘱。
规格每粒重1.3g不良反应偶见腹泻，肛门部位搔痒，对症治疗后症状消失。
禁忌尚不明确。
注意事项尚不明确。
化痔栓说明书药品名称通用名称：化痔栓商品名称：敬修堂汉语拼音：huazhishuan主要成份次没食子酸铋、苦参、黄柏、洋金花、冰片。
辅料为混合脂肪酸甘油酯、蜂蜡。
适应症外痔,内痔,混合痔,大肠湿热,痔疮功能主治清热燥湿，收涩止血。
如意金黄散治疗压疮30例护理观察
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Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ６
１ １ ４ ・
２ ０ １ ５年 ６月
ＨＵ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ５
受力 、 局 部温 度、 湿度、 心理 因素 、 病 因 等 相 关 。
而压 疮 的 治 疗 方 法 比较 多 ， 如 中医药 、 西 医药 ， 物
理、 化 学 方 法 以及 外 科 技 术 等 ， 其 中 中 医 药 防 治 压 疮 有 较好 的疗 效 。我 科 近 ３年 采 用 如 意 金 黄 散 防 治和 护理 压疮 ３ ０例 ， 收 到较 好 疗 效 ， 并 与采 用 常 规 治疗 和护 理 的 ３ ０例作对 照 观察 ， 现报 告 如下 。
１ Ｉ 临床 资料
Ⅱ期压 疮 用 ３ ％ 双氧 水 ５ ０ ｍＬ及 ０ ． ９ ％ 氯 化 钠 注 射 液５ ０ ｍ Ｌ先后 清洗 创 面 ， 创 缘 周 围皮 肤用 ７ ５ ％ 乙醇 消毒 ， 外 用 无菌 纱 布包 扎 ， 每 天 换 药 ２次 ， 保 持 创 面
干燥 洁净 ； Ｉ Ｉ Ｉ 期 压疮 按清 创 后敷 以 ０ ． ２ ％ 雷 弗诺 尔 ，
ｉ ｎ ｇ Ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ 》 ［ ３ Ｊ 中有 关压 疮 分期 标 准 制 定 。 Ｉ期 ： 瘀血 红 润期 ， 即使 解 除 压 迫 状 态 ， 局 部 组 织 仍 持 续 性地 发 红或 发展为 红斑 ； Ⅱ 期： 炎性 浸润期 ， 真 皮组 织 受损 ， 出现水 泡 、 组 织 糜烂 及 浅 表性 溃 疡 ； Ⅲ期 ： 浅 表
如意金黄散的临床应用及实验研究
如意金黄散的临床应用及实验研究作者：魏子新李琼来源：《健康必读·下旬刊》2020年第08期【摘要】：如意金黄散是明代医家陈实功的名方之一，原书中记载由天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、紫浓朴、陈皮、甘草、苍术、天南星组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效。
现通过查阅近年来的文献资料，对如意金黄散的临床应用、实验研究、不良反应等方面进行总结归纳。
【关键词】：如意金黄散;临床应用;实验研究;不良反应【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01如意金黄散，以下简称金黄散，是明代医家陈实功的名方之一，首载于陈实功所著《外科正宗》，书中记载其为“治痈疽发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒……凡外科一切诸般顽恶肿毒”[1]。
《中华人民共和国药典》将其收录并指出用于疮疡初起、红肿热痛等症。
现代医家继承且扩大了金黄散的使用范围并取得显著疗效。
本文将从临床应用、实验研究、不良反应等方面略作总结。
1 临床应用1.1 内科疾病1.1.1 痛风性关节炎痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质和其他组织中而引起的病损及炎性反应，好发于40岁以上男性[2]。
张利芳[3]选取76例急性痛风性关节炎患者，对照组予西医治疗，观察组予西医治疗联合金黄散穴位贴敷，观察组总有效率81.58%高于对照组60.53%，表明西医手段联合金黄散穴位貼敷治疗急性痛风性关节炎疗效优于单纯西医治疗[4-7]。
陈富升[8]等选取61例慢性肾病（CKD）合并急性痛风性关节炎患者，治療组予金黄散外敷联合酮洛芬凝胶外涂，对照组予塞来昔布胶囊口服，研究表明金黄散外敷联合酮洛芬凝胶外涂治疗CKD并发急性痛风性关节炎，其效果优于单纯口服塞来昔布，且未出现急性肾损伤。
1.1.2 糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变（DPN）影响大约44%的老年糖尿病患者，DNP病因包括微血管病和氧化应激。
慢性感觉运动神经病的特征是疼痛、感觉异常和感觉丧失，一些DPN患者可能会出现极其疼痛的症状，而那些具有更明显神经性缺陷的患者可能没有任何症状，目前DPN的临床管理指南仅限于适当的血糖控制和疼痛缓解[9-11]。
如意金黄散的临床应用2015.10.13全解
许多学者通过现代科学技术把如意金黄散做成各种剂型，如乳膏剂、
膜剂、巴布剂等。如毛平等[4]运用国内首创的新型贴膏剂技术，将原
散剂研制成了当前国际较为流行的树脂胶。树脂膏新剂型既克服了原 散剂使用的不便之处，又保存了原散剂的消肿止痛功效，并具有贴着
舒适，对皮肤无刺激、无过敏反应。
[4]毛平,夏卉莉.如意金黄贴膏与如意金黄散消肿止痛功效的比较研究[J].中国实验方剂学杂志，2004，10(5)：46-48.
药理
现代药理学研究表明，如意金黄散具有改善局部血液循环，减少药物引起的 继发性损伤和局部水肿情况，还具有保护血管内皮细胞、迅速恢复血管弹性 等特点，另外还可以激活巨噬细胞，达到抗菌的作用[2]。
[2]越洪武,金枝.如意金黄散黑膏药制备工艺改进及临床疗效观察[J].中成药，1995，17(8)：46．
体会
（三）关于引调法
《外科正宗》中阐述较为详尽。体现中药治病，不单在内服药方面
要认真注意辨证施治，就是在外用药方面也要严格遵守这一原则，才能取得较好的疗效。 根据前述之引调法，结合临床实践，大概可归纳为：1.用新鲜植物或其汁液调敷：如马 齿苋、大青叶、丝瓜叶、苦瓜、仙人掌、芙蓉叶等等。捣烂或榨汁和本散适量调敷。其 优点为清凉感明显，消肿止痛较快。适用于皮肤炎症有红、肿、热、痛之痈、有头疽、 疔、疖、丹毒、无名肿毒、毒虫咬伤等症。2.用蜂蜜与水调敷：其优点为敷上后，柔润 舒适，保持时间较久，不易干燥。适用于如意金黄散的各种适应证。3.用麻油调敷：适 用于一、二度烫伤。4.用酒调敷：适用于跌仆损伤。5.用绿茶汤调敷：适用于毒虫咬伤 及如意金黄散的其他适应证。6.用南天仙子与水调敷：特别是适用于头面部难于敷贴敷
反应有明显的抑制作用，能提高小鼠痛阈潜伏期并可抑制醋酸引起的小鼠毛细血管通透
如意金黄散在皮肤科的应用
2020年6月DOI :10.19347/ki.2096-1413.202017072基金项目：陕西省创新能力支撑计划项目（No.2017KCT -27）；陕西省卫计委科研项目（No.014D5）；陕西省中医皮肤病临床医学研究中心项目（No.2016LCZX -12）；陕西省中医药管理局科研项目（No.15-JC013）。
作者简介：孙丹（1988-），女，汉族，陕西宝鸡人，主治医师，硕士。
研究方向：中医药治疗皮肤病。
*通讯作者：闫小宁，E -mail :yanxiaon2005@.如意金黄散在皮肤科的应用孙丹，赵一丁，胡梦雨，李文彬，闫小宁*（陕西省中医医院，陕西西安，710003）摘要：如意金黄散是《外科正宗》的经典方，全方以清热消肿、泻火解毒为主要功效，在皮肤科主要用于有“红、肿、热、痛”表现的多种疾病，其主要通过抑菌、抗炎、镇痛等作用机制起效。
本文对其在皮肤科的应用进行概述。
关键词：如意金黄散；皮肤病；剂型；药理机制中图分类号：R269文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2020)17-0194-03Application of Ruyi Jinhuang powder in dermatology departmentSUN Dan,ZHAO Yi-ding,HU Meng-yu,LI Wen-bin,YAN Xiao-ning *(Shaanxi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xi'an 710003,China)ABSTRACT:Ruyi Jinhuang powder is a classic prescription of "Orthodox Manual of External Medicine",which is mainly effective in clearing heat,detumescence,purging fire and detoxification,and is mainly used in dermatology department for a variety of diseases with the manifestation of "redness,swelling,heat and pain".It works mainly through bacteriostasis,anti-inflammation,analgesia and other mechanisms.This paper summarizes its application in dermatology department.KEYWORDS:Ruyi Jinhuang powder;dermatosis;dosage form;pharmacological mechanism综述如意金黄散，出自《外科正宗》，简称金黄散，为我国著名历史医家陈实功所著。
如意金黄散的临床应用PPT课件
举例
例三：赵×，男，53岁，农民，1982年10月12日初诊。10多天前，左背部出现米粒大肿物，稍痒痛， 三天后，肿块渐见增大，痛剧。在当地经中西药等处理，并请仍继续发展。
实验
5℃，右足背有8×6厘米大小的水肿性红斑，边界清楚，高于皮面，其上由少量水疱，局部灼热，触痛明显，该侧腹股沟淋巴结肿大、 压痛，舌质稍红、苔略黄腻，脉弦数。
治 适疗用痤于疮 如5意2金例实黄，验散近研的期各治究种痊方适愈面应4l例证，好。吴转颖11例秀，[3复]发通者过继观续治察疗如仍意然有金效黄；散酊剂对家兔早期浅表皮肤感染的抑制作用， 天如南天星 泡、、厚火朴丹实、、验陈赤证皮游、丹实苍、其术黄能行水气漆够、疮在去、家湿恶、血兔化攻皮痰注肤。等症感，染俱早用大期蓝迅根速叶捣控汁制调炎敷，性加反蜜应亦可降；低肿瘤坏死因子、白细胞介素 外如用意如 金意黄金散黄控-1散制0水早表蜜期达调浅水散表、皮平每肤，日感有换染药的效二基缩次础短。研究感[J染]. 周期，避免感染进一步扩散。
检查：体温38.5℃，右足背有8×6厘米大小的水肿性红斑，边界清楚，高于皮面，其上 由少量水疱，局部灼热，触痛明显，该侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，舌质稍红、苔略黄 腻，脉弦数。诊为丹毒。
处理：内服大青叶、蒲公英、银花、地丁草、生薏仁各30克，野菊、赤芍、生地、黄柏 各15克，牛膝10克，甘草6克。水煎服，每日一剂。外用如意金黄散水蜜调散、每日换 药二次。用药二天后，热退，局部红肿消减、痛止。接上法再治疗四天而愈。
如意金黄散贴敷联合中药熏洗治疗痔术后水肿30例
如意金黄散贴敷联合中药熏洗治疗痔术后水肿30例陈凯旋;席作武;孟若兮【摘要】Objective To observe the clinical curative efficacy of the Ruyi Golden Powder with traditional Chinese medicine fumigation treated hem-orrhoid postoperative edema.Methods 60 cases included in the standard of circumferential mixed hemorrhoid postoperative edema,30 cases of patients were randomly divided into control group and treatment group,30 cases in treatment group given Ruyi Golden Powder were applied with traditional Chinese medicine fumigation therapy treatment;Control group given Chinese medicine fumigation treatment,compare two groups of clinical curative effect.Results The statistical analysis,two groups of clinical curative effect have significant difference,the treatment group is better than that of control group(P<0.05).Conclusion Ruyi golden powder were applied with traditional Chinese medicine fumigation therapy treating hemorrhoid postoperative edema has better clinical curative effect.%目的：观察如意金黄散贴敷联合中药熏洗治疗痔术后水肿的临床疗效。
金黄散洗剂治疗丹毒、疖或痈的临床效果与不良反应
金黄散洗剂治疗丹毒、疖或痈的临床效果与不良反应马贵宏【摘要】本文就金黄散洗剂治疗丹毒和疖或痈的临床效率与不良反应进行观察与探究.选择甘肃礼县中医医院自2015年5月至2016年4月期间收治的丹毒和疖或痈患者44例,依据治疗方法的差异性将本组患者平均划分,每组患者比例22.予以金黄散洗剂治疗的患者设为实验组,予以如意金黄散治疗的患者设为参照组,最后比对两组患者的临床疗效.两组患者经不同方法治疗后,实验组患者的治疗总有效率同参照组比对明显较高,从不良反应发生率来看,实验组患者比例明显低于参照组,组间数据结果由统计工具检验,统计学意义产生.在丹毒和疖或痈治疗中应用金黄散洗剂,效果理想,具有较高的安全性,可进一步在临床上实践.【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2017(033)019【总页数】2页(P131-132)【关键词】金黄散洗剂;丹毒和疖或痈;疗效分析;不良反应【作者】马贵宏【作者单位】甘肃礼县中医医院,甘肃礼县742200【正文语种】中文【中图分类】R741本次研究为探究该方法的临床价值，选择我院近一年收治的丹毒和疖或痈44例，以下为治疗过程和研究结果。
本次研究活动的调查对象选择甘肃礼县中医医院自2015年5月至2016年4月期间收治的丹毒和疖或痈患者44例，依据治疗方法的差异性将本组患者平均分为两组，即实验组和参照组，每组患者比例22。
实验组22例患者中，男性患者12例，女性患者10例，最大年龄为48岁，最小年龄为30岁，经统计后中位年龄为（35.4±6.1）岁。
参照组22例患者中，男性患者15例，女性患者7例，最大年龄为450岁，最小年龄为28岁，经统计后中位年龄为（37.2±6.6）岁。
两组患者的基本资料由统计工具进行检验，统计学意义未产生。
为了确保本次实验更具真实性，将确诊为丹毒和疖或痈患者纳入本次研究，将未有其他皮肤病和自身免疫性疾病患者纳入本次研究，将一周内未予以对症治疗的患者纳入本次研究。
如意金黄散临床应用
体会
〔四〕关于调敷方式 敷此药散一般宜中间留一孔。特别对于那种红、 肿、热、痛明显的皮肤疮疡，使其易于消散或局限或穿溃，以进步疗 效。
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举例
例一：张××，女，25岁，干部，1982年6月8日初诊。病者左足有足癣，近日痒甚，曾搔破。前天夜里觉 足背疼痛，昨痛处出现红肿，全身有发热、畏寒、不欲食等。
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改进措施
许多学者通过现代科学技术把如意金黄散做成各种剂型，如乳膏剂、膜剂、 巴布剂等。如毛平等[4]运用国内首创的新型贴膏剂技术，将原散剂研制成 了当前国际较为流行的树脂胶。树脂膏新剂型既抑制了原散剂使用的不便 之处，又保存了原散剂的消肿止痛成效，并具有贴着舒适，对皮肤无刺激、 无过敏反响。
68例不同的病种通过外敷如意金黄散，配合中药内服，均于5～20天内，症消肿退， 或溃口愈合而愈。其中以初起的效果最好，且治疗时间短。
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体会
〔一〕关于主治 方中花粉、黄柏、大黄、甘草清热解毒、泻火消肿；姜 黄、白芷活血、祛风、止疼；天南星、厚朴、陈皮、苍术行气、去湿、化 痰。互相配合，有清热解毒、消肿止痛之成效。对急性、阳性、化脓性的 皮肤外科疾患，特别是病变向周围组织扩展，引起周围组织广泛充血水肿 、部分有红肿热痛之炎性病症者疗效较好。它能使阳性肿疡初起得以消散 ；化脓时那么使其局限；溃破后以束其根盘，截其余毒；对新颖的跌仆损 伤，有较明显的消肿止痛作用。对漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒，附骨 痈疽，鹤膝风症等之阴寒病证，其疗效就比不上冲和膏、阳和解凝膏。其 实?外科正宗?、?医宗金鉴·外科心法要诀?中，亦无用此，治疗附骨疽、 鹤膝风的例子。
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将上药切碎晒干、共研极细末即成。因其方中大多数药的色泽均为金黄色， 又显效，故称如意金黄散。
金黄如意散外敷治疗皮下血肿对治疗有效率及症状改善时间的效果
金黄如意散外敷治疗皮下血肿对治疗有效率及症状改善时间的效果发布时间：2022-07-06T01:06:44.903Z 来源：《护理前沿》2022年10期作者：张萍[导读] 目的：分析在皮下血肿患者中添加金黄如意散外敷的临床有效性以及对其症状改善时间的影响张萍湖北省十堰市太和医院湖北省十堰市442000【摘要】目的：分析在皮下血肿患者中添加金黄如意散外敷的临床有效性以及对其症状改善时间的影响。
方法：此次研究病例筛选在我医院接受治疗的血友病引起皮下血肿患者50例，将纳入的患者划分为观察组和对照组各有25例。
对照组给予常规硫酸镁溶液湿敷治疗，观察组则添加金黄如意散外敷治疗，对比两组最终治疗效果。
结果：治疗后两组结果比较发现，观察组获得的治疗总有效率较高，患者的临床症状改善所用时间较短，患者穿刺部位肿痛程度明显减轻，两组指标对比差值有统计学意义(P＜0.05)。
结论：对血友病引起皮下血肿患者及时采用金黄如意散外敷治疗，可进一步提升临床治疗效果，尽早改善患者的皮下血肿症状，避免影响患者的疾病治疗效率。
【关键词】皮下血肿；金黄如意散外敷；治疗有效率；症状改善时间；效果分析皮下血肿是血友病患者常见的并发症，当血友病患者出血后极易导致关节肿胀和皮下血肿发生，当发生皮下血肿后会导致患者出现明显的疼痛以及肿胀症状，若未能得到及时治疗，极易引起感染现象发生。
所以需要加强对皮下血肿患者的治疗研究，通过研究探寻最佳治疗方案，尽早改善患者的临床症状[1]。
为此，本次研究中笔者详细分析了金黄如意散外敷治疗皮下血肿的临床效果，具体详情见下文阐述。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院1999年2月至2022年2月期间接收的血友病引起皮下血肿患者50例，将纳入的病例随机划分为观察组25例和对照组25例，观察组男女患者比例为15例/10例，对照组患者男女人数为14例/11例，年龄均值分别为（65.0±2.5）岁、（65.5±2.6）岁，两组一般资料对比差值显示（P＞0.05）存在临床可比性。
如意金黄散的临床应用全解.优秀精选PPT
如意金黄散方中大黄苦寒泻热毒，破积滞，行瘀血。
[3]吴颖秀.如意金黄散控制早期浅表皮肤感染的基础研究[J].中国中医药现代远程教 育， ,11（9）：141-143.
[4]毛平,夏卉莉.如意金黄贴膏与如意金黄散消肿止痛功效的比较研究[J].中国实验方剂学 杂志，2004，10(5)：46-48.
临床应用
如意金黄散的现代临床应用越来越广泛，内外妇儿疾患均可，如可用于治疗 流行性腮腺炎、风湿性关节炎、静脉炎、脸腺炎、阴道炎、盆腔炎、慢性前 列腺炎、癌肿疼痛、脘腹痛、跌打损伤、乳腺增生、重度褥疮、痔疮、内痔 便血、黄水疮、丹毒、疥疮、小儿脐疮、鼻疖、带状疱疹、脂溢性皮炎、斑 秃、痤疮、冻疮、水火烫伤、毒蛇咬伤肢肿等。
临床资料
68例中，男43例;女25例。年龄5～15岁10例;16～25岁者15例；26～ 35岁者28例；36～45岁者12例；45岁以上者3例。最小5岁，最大76 岁。病种：丹毒15例，乳痈20例，颈痈6例，臀痈4例，有头痈10例， 手足疔疮13例。
疗效观察
68例不同的病种通过外敷如意金黄散，配合中药内服，均于5～20天 内，症消肿退，或溃口愈合而愈。其中以初起的效果最好，且治疗时 间短。
[2]越洪武,金枝.如意金黄散黑膏药制备工艺改进及临床疗效观察[J].中成药，1995，17(8)：46．
实验
实验研究方面，吴颖秀[3]通过观察如意金黄散酊剂对家兔早期浅表皮肤感染的抑制作用， 实验证实其能够在家兔皮肤感染早期迅速控制炎性反应降低肿瘤坏死因子、白细胞介素 -10表达水平，有效缩短感染周期，避免感染进一步扩散。
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如意金黄散治疗皮肤疮疡肿毒
32例
王京红
【摘要】 目的 观察如意金黄散在皮肤疮疡肿毒中的临床应用;方法 用浓茶汁或食醋将如意金
黄散调成糊状摊敷于患处。
结果 治疗32例,痊愈15例,有效14例,无效3例,总有效率为90162%。
结论 如意金黄散治疗皮肤疮疡肿毒具良好疗效。
【关键词】 如意金黄散;皮肤疮疡肿毒;异病同治 如意金黄散又名金黄散,来源于明朝的《外科正宗》[1]。
在临床常见疾病中,如急性乳腺炎、化疗后浅表静脉炎、糖尿病并发疖肿、蜂窝组织炎、带状疱疹等,外敷取得显著疗效,其效快捷,方法简便,值得临床推广应用,现报告如下。
1 资料与方法
111 资料 32例患者均为我院门诊病例,其中男15例,女17例,年龄18～68岁,病程1～5d;患者中疖10例,急性乳
腺炎5例,静脉炎4例,蜂窝组织炎3例,下颌淋巴结炎4例,带状疱疹6例。
112 治疗方法 如意金黄散由大黄、黄柏、姜黄、厚朴、白芷、天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草组成。
用法:局部先用络合碘消毒,待干后,取如意金黄散适量置于容器中,依据病情用浓茶汁或食醋将药物调成糊状摊敷于患处,厚约015～018cm ,面积宜稍大于病灶区,每日换药3～4次,不使干涸。
2 结果
211 疗效判定标准(自拟)痊愈 痈肿消退,皮温肤色正
常;有效:痈肿创面破溃,有淡黄色渗出液,创周微肿高于周围皮肤,色泽鲜红,肉芽组织长出;无效:创面久治不愈,脓性
渗出液增多,周围肤色紫暗,必须切开引流。
212 结果 痊愈15例,有效14例,无效3例,总有效率
为90162%。
3 典型病例
杨某,男,20岁,学生。
2007年12月8日,自诉前天朋友聚会食麻辣烫,今晨起感发热,咽痛,痛连右侧耳壳,咽部灼热异物感,汤水难下,张口受限。
查:T 3818℃,面部不对称,
作者单位:100081中央财经大学校医院
右侧明显红肿,皮温高,咽峡部侧壁红肿充血,右侧上下牙龈
肿胀,右腮腺口处无脓液,右颌下淋巴结肿大,右耳后淋巴结肿大伴触痛。
舌苔薄黄,脉细数。
白细胞213×109
.L,中性粒细胞81%。
诊为咽壁蜂窝组织炎,青霉素480万单位静脉输液,2次/d,同时外敷如意金黄散,浓茶调匀成粥状敷于耳后至前面部、下颌处,纱布覆盖,1次/d 。
3d 后咽痛明显好转,进食无碍,咽侧壁红肿充血消退,体温恢复正常,为巩固疗效,续服汤药清热解毒,降火利咽。
4 体会
中医认为皮肤疮疡肿毒是湿热肿毒所致,红而肿痛为实症。
实症为外邪侵袭,内生火热,痰郁气滞形成,法以清热解
毒,降火消痈。
如意金黄散药物组成及其功效正吻合其病理机制,方中大黄气味俱厚,苦寒泄降,荡涤阳明实热,行淤血,功专效速;天花粉入肺胃经,清热生津,降火润燥,排脓消肿;黄柏、生苍术清热燥湿;白芷为阳明主药,可排脓生肌,行气破瘀,通经止痛;姜黄下气破血,除风热消痈肿;厚朴、生天南星、陈皮行气、化痰散郁结,生甘草缓急止痛,调和众药。
现代医学研究发现以上诸药有抗炎,抑制金黄色葡萄球菌的作用。
采用外治法可使药物直中病所,醋和浓茶为引经之药,共奏清热解毒,散瘀,消肿止痛功效[2]。
孙思邈说“病有内同而外异,亦有内异而外同。
”综上所述,只有根据病症表现,四诊合参,立足辩证,抓住本质,即使病名不同,临证运用治疗时可取得显著疗效,此属《黄帝内经》“异病同治”之理。
参考文献
[1] 陈实功.明.外科正宗.人民卫生出版社,1964.
[2] 卫生部药典委员会.中华人民共和国药典.人民卫生出版社.
化工出版社,1985.
青少年与老年血行播散型肺结核临床特点
杨丽佳
【关键词】 青少年;老年;肺结核
作者单位55黑龙江省双鸭市结核病防治所
血行播散型结核是结核菌进入血流后,散布到肺或各器官而引起的结核病。
根据结核菌侵入血流的数量、次数、间
隔时间和机体反应性的不同,而分急性、亚急性和慢性三种。
其中以肺部为多,称为粟粒型肺结核。
本研究旨在通过本院2005年1月至2007年1月收治的74例患者对比,分析青少年与老年人发病的特点。
资料与方法
111 一般资料 病例均为2005年1月至2007年1月在本
院住院的14～30岁(青少年组)和60岁以上(老年组)的血
行播散型肺结核患者,共74例。
按中华医学会结核病学分
会制定的《肺结核诊断的治疗指南》的标准,青少年组42例,
男27例(64129%)、女15例(35171%);老年组32例,男25例(13%)、女例(1)。
1 临床表现 青少年组急性起病者33例(15%);缓慢起病者例(13%);老年组急性起病者例(13%);缓慢起病者3(1%)。
8
7中国现代药物应用2009年3月第3卷第6期 Ch in J Mod D rug App l,Mar 2009,Vol .3,No .6
:1100178172178127879214928127187。