司法精神病学讲稿 PPT课件
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法医精神病学ppt课件
1、反复出现的言语性幻听
2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或 思维内容贫乏
3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断或 强制性思维
4、被动、被控制，或被洞悉体验
5、原发性妄想（包括妄想性知觉，妄想性心境） 或其他荒谬的妄想
6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词 新作
7、情感倒错，或明显的情感淡漠
8、紧张综合征，怪异行为或愚蠢行为
9、明显的意志减退或缺乏
• 临床症状 • 抑郁发作 • 躁狂发作 • 混合发作 • 恶劣心境 • 环性心境障碍 • 临床类型 • 单相抑郁 • 单相躁狂 • 双相障碍（I、II型）
癔症
• 临床特征： • 易患个性基础：情感易变不稳定、自我中心、
富于表演性和幻想性、暗示性高。 • 发病前有明显精神因素。 • 症状没有可证实的器质性基础。 • 症状具有夸张、做作、表演性。 • 症状可由暗示诱发，也可通过暗示而消失。 • 疾病发作使病人继发获益。 • 病程呈反复发作性。
酒精所致精神障碍
• 急性酒中毒： 普通醉酒 病理性醉酒 复杂性醉酒 • 慢性酒中毒： 酒依赖 震颤谵妄 酒中毒性幻觉症 酒中毒性妄想症 酒中毒性脑病：
Wernicke’s 、Korsakov’s、痴呆
PPT学习交流
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第五章 法医精神病学
司法精神病学
• 运用精神医学知识，研究和解决各种 精神障碍患者在刑事诉讼和民事诉讼 中的地位和法律责任的学科。 • 精神病学的一个分支，建立在临床精 神病学与法学基础上的交叉学科。 • 狭义的司法精神病学也指法医精神病 学。
• 合作病人的精神检查 • 不合作病人的精神检查 • 一般表现：意识状态、姿态步态、日常生活 • 言语：失语症、缄默症 • 面部表情与情感反应：
培训_课件司法精神病学MR幻灯片
交谈
严重缺陷，
不能上学 口齿不清，
只能发音
社会适应 个人生 特殊
能力
活 训练
能学会 谋生技能
可以 可以 自理 提高
能学会 简单劳动
基本可以 自理
困难
不能从事 不能完全 不能
劳动
自理 提高
不能劳动
完全不能 自理
不能
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二、MR与违法行为
MR 在 司 法 鉴 定 中 所 占 比 例 仅 次于精神分裂症，占少年犯罪的 10% 左 右 。 其 中 ， 16-25 岁 者 占 62.5%，26-47岁者占37.5%。
轻度 MR ———— 完全责任能力
中度 MR ———— 限定责任能力
重度、极重 ———— 无责任能力
若轻度MR伴有明显的躯体情况或生物因素
比重大，则限定责任能力。
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（三）性防卫能力判定：
轻度 MR ——— 完全性防卫能 力 中度 MR ——— 限定性防卫能
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鉴定强奸MR的犯罪嫌疑人时则要确 定双方的情况：
社会适应能力评定：包括生活能力、
学习能力、工作能力、定向力、记忆力、
社交能力。
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6、脑电图
与同龄儿童相比，脑电图显 示发育延迟，慢波化比较明显。
7、其它检查
特殊病例还可进行尿苯丙酮 酸测定，染色体检查等。
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（二）MR责任能力判定：
以智力低下程度作为主要判定基础的前提下， 综合考虑各方面的因素，如犯罪类型、犯罪次 数、作案时是否伴有躯体情况，疾病的生物学 与心理社会因素之间所占比重，来全面衡量。
被告方— 案前是否知道对方存在智能缺
陷；
MR 者— 是否理解两性行为的社会意义及
《司法精神病鉴定》PPT课件
01.12.2020
医学PPT
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3.其他方面司法精神病学鉴定的任务
（1）确定各类案件的被害人等，在其人身、财产等合法权益 遭受侵害时的精神状态，以及对侵犯行为有无辨认能力或者 自我防卫、保护能力；
（2）确定各类案件中有关证人的精神状态，以及有无作证能 力；
（3）被鉴定人在某些特定事件之后出现精神异常，确定其精 神疾病的性质（如功能性或器质性）及其严重程度，精神障 碍与该事件或医疗行为的关系，供委托单位作为定罪量刑或 赔偿的依据。
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五、鉴定机构
执行司法精神病学鉴定的组织或单位， 叫做鉴定机构。从管理主题的权利类型上看， 我国的司法精神病学鉴定的管理体制属于行 政权利管理型体制，即司法精神病学鉴定的 鉴定机构和鉴定人的社会准入与推出等由国 家行政机关直接管理。司法精神病学鉴定是 一项技术性工作，为了体现其权威性、效力 性，也必须在有关部门的领导下开展。
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三、司法精神病学鉴定的对象、内容、任务
《精神疾病司法鉴定暂行规定》指明了鉴定结 论的内容与任务：“精神疾病的司法鉴定，根据案 件事实和被鉴定人的精神状态，作出鉴定结论，为 委托鉴定机关提供有关法定能力的科学证据”。因 此，司法精神病学鉴定时，应首先确定被鉴定人的 精神状态是否正常，如果是异常，则应确定存在哪 些精神症状，其性质和程度如何，能否构成某种精 神疾病的诊斯。然后判定其行为时的精神状态对其 所实施行为的辨认及控制能力有无损害及损害的程 度，然后对其法律能力做出评定。
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鉴定人还应具备以下条件
第4章 司法精神病 PPT课件
一、流行病学
精神分裂症的患病率，我国在20世纪70年代， 调查不同地区大样本的资料显示，时点患病率为 1.56‰～4.6‰。1982年，国内12个地区进行精神疾 病流行病学调查，城市、农村各500户，用统一的 调查程序、统一的精神科标准化检查、统一的 ICD-9诊断标准，发现15岁及以上人群中，精神分 裂症的时点患病率和总患病率，城市均高于农村， 男女性别差异在35岁以上年龄组较明显，男女比 为1:1.60。1993年用同样的方法，对其中7个地区调 查后发现，城市患病率仍明显高于农村，城市总 患病率为8.18‰、时点患病率6.71‰，农村分别为 5.18‰和4.13‰。
2019/3/2
第四章 精神分裂症
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4.内向性
基本的个性改变，病人一改往日的生活 工作习惯，言谈举止完全和以前不一样了。 和周围人的思想交流、和亲戚朋友的交往 减少，人生的上进心消失，没有了学习、 工作的热情，没有了责任心和同情心等等。 总之，病人和周围外界的言语、情感、行 为的联系越来越少，甚至是没有了联系。 病人大多数时间是沉浸在自己的病态体验 中，别人无法了解其内心的喜怒哀乐。
2019/3/2 第四章 精神分裂症 2
二、病 因
（一）遗传因素 经过半个多世纪的遗传学家系调 查、双生子、寄养子的研究证明，遗传因素在本 病的发生过程中起着重要作用。研究发现精神分 裂症患者的近亲中，本病的患病率比一般人群高6 倍～7倍，与病人血缘关系越近，患病率越高。单 卵双生子的同病率比双卵双生子的同病率高4倍～ 6倍，单卵双生子分开寄养的同病率也比双卵双生 子的同病率高。大量的研究结果还提示，精神分 裂症可能是由若干个基因叠加、多基因遗传所致。
（三）社会环境、心理因素
人类每个个体，在出生、成长过程中，其家庭环境、教 育环境、社会活动环境等均各不相同，加之遗传因素各不 相同，造就了每个人的性格特点各有不同，心理素质也就 不同。从临床统计学的数据表明，精神分裂症患者病前往 往存在一些特殊的个性特征，最常见的是内向性格，表现 为孤僻、寡言、不喜欢交往、怕羞、敏感、多疑、思维缺 乏逻辑性、好幻想等。在这种性格基础上，当受到不良刺 激，便容易罹患精神分裂症。国内外众多精神病学家和社 会学家的协作调查发现，人们所处的社会阶层、物质生活 环境，与精神分裂症的发病率密切相关。生活在低经济社 会阶层人群的患病率，明显高于高经济社会阶层人群。
司法精神病学PPT课件
经济、社会与文化权利国际公约 (ICESCR, 1966)
赫尔辛基宣言 (1964)
夏威夷宣言 (WPA, 1977)
精神发育迟滞者权利宣言 (UNGA resolution 2856, 1971)
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国际性精神病人权益保护文件
残疾人权利宣言 (UNGA resolution 3447, 1975) 加拉加斯宣言（PAHO/WHO，1990）
司法精神病学
谢斌 上海市精神卫生中心
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大纲
基本概念 司法精神病学鉴定相关问题 现状和热点问题
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司法精神病学 （forensic psychiatry）
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是一门医学分支学科，主要研究与 法律相关的精神医学和精神卫生问题，包 括对各种法律问题的精神病学咨询（如司 法鉴定、法医学咨询等）和对罪犯、犯罪 受害人等人群的临床服务。广义的概念还 包括精神卫生立法相关问题以及精神卫生 政策与服务研究等
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罹患精神疾病意味着:
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司法精神科医生 （forensic psychiatrist）
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• 有资格从事司法精神病学鉴定（通常称为 鉴定人）和法医学咨询的精神科医生
? 前额叶切断术（Prefrontal Lobotomy）
司法精神病学
建立社区康复体系，为精神疾病患者提供社区支持和服务，促进其 康复和融入社区生活。
04
司法精神病学的挑战与未 来发展
精神疾病的识别与诊断的挑战
精神疾病的复杂性
精神疾病是一种复杂的疾 病，其症状和表现多种多 样，给诊断带来了一定的 难度。
诊断标准的统一性
目前，精神疾病的诊断标 准尚未统一，不同医生可 能对同一患者做出不同的 诊断。
司法精神病学的重要性
法律责任判定
司法精神病学在法律责任判定中 起到关键作用，通过对涉案人员 的精神状态进行评估，为法官提 供依据，判断其是否具备完全刑事责任能力。Fra bibliotek人权保障
通过评估精神障碍者的状况，司 法精神病学有助于保护人权，防 止因精神障碍而被歧视或受到不
公正待遇。
刑事司法公正
确保精神障碍者在法律程序中的 公正待遇，防止因精神状况而被
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THANKS
早期识别困难
精神疾病的早期症状往往 不明显，容易错过最佳治 疗时机。
精神疾病患者的权益保护的挑战
社会偏见与歧视
社会上对精神疾病患者存在一定的偏见和歧视， 导致他们在就业、教育等方面受到不公平待遇。
强制治疗与康复
在某些情况下，患者可能被强制接受治疗，这可 能侵犯其人权。
康复服务不足
精神疾病患者康复服务资源有限，不能满足患者 的需求。
精神疾病治疗方法的创新与发展
药物治疗
随着药物研发的进展，新型抗 精神病药物和治疗抑郁症的药
物不断涌现。
社区康复
社区康复为精神疾病患者提供 了更为人性化的康复环境，有 助于提高患者的生活质量。
心理治疗
心理治疗在精神疾病治疗中占 据重要地位，如认知行为疗法 和心理动力学疗法等。
04
司法精神病学的挑战与未 来发展
精神疾病的识别与诊断的挑战
精神疾病的复杂性
精神疾病是一种复杂的疾 病，其症状和表现多种多 样，给诊断带来了一定的 难度。
诊断标准的统一性
目前，精神疾病的诊断标 准尚未统一，不同医生可 能对同一患者做出不同的 诊断。
司法精神病学的重要性
法律责任判定
司法精神病学在法律责任判定中 起到关键作用，通过对涉案人员 的精神状态进行评估，为法官提 供依据，判断其是否具备完全刑事责任能力。Fra bibliotek人权保障
通过评估精神障碍者的状况，司 法精神病学有助于保护人权，防 止因精神障碍而被歧视或受到不
公正待遇。
刑事司法公正
确保精神障碍者在法律程序中的 公正待遇，防止因精神状况而被
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早期识别困难
精神疾病的早期症状往往 不明显，容易错过最佳治 疗时机。
精神疾病患者的权益保护的挑战
社会偏见与歧视
社会上对精神疾病患者存在一定的偏见和歧视， 导致他们在就业、教育等方面受到不公平待遇。
强制治疗与康复
在某些情况下，患者可能被强制接受治疗，这可 能侵犯其人权。
康复服务不足
精神疾病患者康复服务资源有限，不能满足患者 的需求。
精神疾病治疗方法的创新与发展
药物治疗
随着药物研发的进展，新型抗 精神病药物和治疗抑郁症的药
物不断涌现。
社区康复
社区康复为精神疾病患者提供 了更为人性化的康复环境，有 助于提高患者的生活质量。
心理治疗
心理治疗在精神疾病治疗中占 据重要地位，如认知行为疗法 和心理动力学疗法等。
【法医学课件】-法医精神病学PPT
行为能力的年龄划分
无行为能力:10周岁以下 限制行为能力:10-18周岁 完全行为能力:18周岁以上,16-
18周岁自食其力的
鉴定注意事项
按法定的程序进行 伪装精神病犯罪的 精神病人在病情稳定期犯罪的
法医精神病学
概述
精神病鉴定的历史及现状 法医精神病学(司法精神病学) 概念 司法精神病鉴定的内容、目的和意义
法医精神病学
Legal psychiatry
概念：是研究与法律相关的精神障碍和精 神卫生问题的医学科学,主要研究诉讼当事 人或诉讼参与者精神状态和法定能力的评 定，为司法部门提供法医学证据和处理意 见；并研究和参预有违法犯罪行为的精神 障碍者的治疗和处理。又称司法精神病学 Forensic psychiatry
精神疾病的鉴定
目的：对被鉴定人的精神状态作出正确的 评价，进而对被鉴定人在法律上行使某种 权利或承担某种义务的能力进行恰如其分 的衡定。
司法精神病鉴定的内容
刑事责任能力 民事行为能力 诉讼能力 受审能力 凭证能力 服刑能力 自我防卫能力 其它
司法精神病鉴定
对象：患有或可能患有精神病者 主体：法医精神病学鉴定人 鉴定方式：直接/间接 鉴定应解决的问题
意识障碍或自动症 智能障碍 精神病性症状
躁狂症的行为失控 抑郁症的扩大性自杀 精神病人的冲动行为
民事行为能力
civil capability
概念:指精神正常的公民通过自已的行为， 行使依法享有的权利和履行法律赋予的义 务的能力。包括自己协商和处理财产、婚 姻、订立契约和承担社会义务方面的能力。
行为能力评定的要件
医学要件：是否有影响其判断力或自我保 护能力的各种精神障碍
法学要件：是否能辨认自己的权利和义务， 是否能正确地表达自己的意思，是否能保 护自己的合法权益
13章司法精神病患者共25页PPT课件
21.02.2024
第十三章 酒中毒所致精神障碍
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3．复杂性醉酒
往往在一次大量饮酒（相对平时酒量而言）
过程中迅速出现明显意识障碍，介于普通醉酒与 病理性醉酒之间的急性酒中毒，产生与病理性醉 酒类似的症状。复杂性醉酒大多口齿不清、步态 不稳、有明显意识障碍，出现激烈的精神运动性 兴奋，易激惹并伴有狂暴行为，暴怒性激情，迁 怒于他人，可酿成攻击、伤害事件。但此种行为 与环境有某种联系，定向力存在。病程短暂，通 常为数分钟或数小时。酒醉之后，对其行为可有 概括性回忆，或仅能片段回忆。
产生的效应。
5.个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束的饮用。 6.不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及
所引起的心理上的抑郁仍继续使用。
7.饮酒逐渐导致其它方面的兴趣与爱好的减少。 8.中断饮酒产生戒断症状后又重新饮酒，使依赖特点反复重
复出现。并且酒行为重于没有产生依赖特征的个体。
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第十三章 酒中毒所致精神障碍
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7．酒精中毒性痴呆（alcoholic dementia）
由于长期大量酗酒的患者中，所出现脑 器质性痴呆。是由于慢性酒精中毒多次出 现震颤谵妄发作，可逐渐发展为痴呆状态。 病人呈现出多种高级皮层功能障碍，如记 忆、计算、理解、判断、定向能力和语言 功能的损害。严重者日常生活不能自理。 人格改变也非常显著，变得自私、控制能 力丧失、行为粗暴和残忍等。
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第十三章 酒中毒所致精神障碍
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4．酒精中毒性幻觉症（alcohol
hallucination）
多发生在酒依赖者突然停止饮酒后48小 时之后发生，表现为生动、恐怖、持续性 的听幻觉、视幻觉。听幻觉内容多是指责 性的或低级下流的谩骂，常与平时的心理 因素有关。视幻觉常为原始性或各种小动 物，也可有幻触和幻嗅，性质较单纯。不 伴有意识障碍、兴奋或自主神经功能亢进， 可继发相应的情绪紧张、惊恐、惊叫、逃 避和冲动行为。病程可持续数周、数月， 也可常达数年之久。
法医精神病学概论ppt课件
题又患有或怀疑有精神疾病的人。
研究内容
1.精神疾病患者的法律能力
常见的法律能力有：刑事责任能力、受审能力、服刑 能力、性自我防卫能力、民事行为能力等
2.精神疾病司法鉴定（程序问题）
3.精神损害
4.精神疾病患者合法权益的保障
5.对肇事精神疾病患者的医疗监护 6.精神疾病患者的其他问题
麦克·纳顿条例：
“在任何情况下都应告知陪审员们：应假设每个 被告人是心神正常的并具有足够的理由应对其犯 罪负责任，除非证明了是相反的情况。如果被告 人以精神错乱为理由进行辩护时，那么必须能清 楚地证明他在进行危害行为的当时，由于患精神 疾病而处于精神错乱状态，例如他不了解自己行 为的性质，或者他虽然了解但不知道自己的作为 是错误的或违法的。”
5 惩罚精神病人，不能预防犯罪。 6 惩罚精神病人，将产生消极的 社会后果。
司法鉴定基本业务介绍
1.接受公安机关、检察机关、 法院的委托，对犯罪嫌疑人进 行有无精神病或智能障碍的鉴 定，并评定有无刑事责任能力； 这是司法鉴定最重要的内容。
精神病人出现违法行为时是否具 有刑事责任能力，根据《刑法》第 十八条规定，是否精神病人是评定 的医学（生物学）条件，是否不能 辨认或不能控制自己的行为是评定 的法学（心理学）条件，因此我国 法律所规定的刑事责任能力评定是 按照医学条件与法学条件相结合的 原则进行的。
《中华人民共和国民法通则》 （1986）
第十三条规定：不能辨认自己行为 的精神病人是无民事行为能力人， … 不能完全辨认自己行为的精神病人 是限制民事行为能力人，…。
《关于当前办理强奸案件中具体应用法律 的若干问题解答》（最高人民法院、最高 人民检察院、公安部，1984）
研究内容
1.精神疾病患者的法律能力
常见的法律能力有：刑事责任能力、受审能力、服刑 能力、性自我防卫能力、民事行为能力等
2.精神疾病司法鉴定（程序问题）
3.精神损害
4.精神疾病患者合法权益的保障
5.对肇事精神疾病患者的医疗监护 6.精神疾病患者的其他问题
麦克·纳顿条例：
“在任何情况下都应告知陪审员们：应假设每个 被告人是心神正常的并具有足够的理由应对其犯 罪负责任，除非证明了是相反的情况。如果被告 人以精神错乱为理由进行辩护时，那么必须能清 楚地证明他在进行危害行为的当时，由于患精神 疾病而处于精神错乱状态，例如他不了解自己行 为的性质，或者他虽然了解但不知道自己的作为 是错误的或违法的。”
5 惩罚精神病人，不能预防犯罪。 6 惩罚精神病人，将产生消极的 社会后果。
司法鉴定基本业务介绍
1.接受公安机关、检察机关、 法院的委托，对犯罪嫌疑人进 行有无精神病或智能障碍的鉴 定，并评定有无刑事责任能力； 这是司法鉴定最重要的内容。
精神病人出现违法行为时是否具 有刑事责任能力，根据《刑法》第 十八条规定，是否精神病人是评定 的医学（生物学）条件，是否不能 辨认或不能控制自己的行为是评定 的法学（心理学）条件，因此我国 法律所规定的刑事责任能力评定是 按照医学条件与法学条件相结合的 原则进行的。
《中华人民共和国民法通则》 （1986）
第十三条规定：不能辨认自己行为 的精神病人是无民事行为能力人， … 不能完全辨认自己行为的精神病人 是限制民事行为能力人，…。
《关于当前办理强奸案件中具体应用法律 的若干问题解答》（最高人民法院、最高 人民检察院、公安部，1984）
司法精神病学讲
病因
精神疾病的病因复杂多样，包括遗传、环境、心理等多方面 因素。
病理生理
精神疾病的病理生理机制涉及神经递质、内分泌、免疫等多 个系统异常。
精神疾病的症状与表现
症状
精神疾病的症状表现多样，包括感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行 为障碍等。
表现
精神疾病患者的表现各异，可能表现为幻觉、妄想、情感淡漠、行为异常等。
关人员的精神状态，以作出合理的行政决策。
强制医疗和监管措施
02
对需要接受强制医疗或监管的人员进行鉴定，以确保其得到适
当的医疗和监管。
公务员资格审查
03
对公务员进行精神状态审查，以确保其具备担任公务员的资格。
04
司法精神病学的挑战与争 议
精神疾病患者的权益保障
01
02
03
诊断与治疗
确保精神疾病患者得到及 时、准确的诊断和治疗， 尊重其人格尊严和隐私权。
监护与强制治疗
建立有效的监护和强制治 疗制度，确保精神疾病患 者不危害他人安全。
精神疾病患者鉴定的公正性与准确性
鉴定程序规范
制定科学、公正、透明的鉴定程 序，确保鉴定结果的准确性和可
靠性。
专家证言与质证
允许当事人对鉴定专家证言进行 质证，确保鉴定过程的公正性。
监督与评估
建立有效的监督和评估机制，对 精神疾病鉴定活动进行定期审查
司法精神病学讲
目 录
• 司法精神病学概述 • 司法精神病学的核心概念 • 司法精神病学在法律中的应用 • 司法精神病学的挑战与争议 • 司法精神病学的未来发展
01
司法精神病学概述
定义与特点
定义
司法精神病学是应用精神病学的 理论和方法，研究与法律相关的 精神健康问题的一门学科。
精神疾病的病因复杂多样，包括遗传、环境、心理等多方面 因素。
病理生理
精神疾病的病理生理机制涉及神经递质、内分泌、免疫等多 个系统异常。
精神疾病的症状与表现
症状
精神疾病的症状表现多样，包括感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行 为障碍等。
表现
精神疾病患者的表现各异，可能表现为幻觉、妄想、情感淡漠、行为异常等。
关人员的精神状态，以作出合理的行政决策。
强制医疗和监管措施
02
对需要接受强制医疗或监管的人员进行鉴定，以确保其得到适
当的医疗和监管。
公务员资格审查
03
对公务员进行精神状态审查，以确保其具备担任公务员的资格。
04
司法精神病学的挑战与争 议
精神疾病患者的权益保障
01
02
03
诊断与治疗
确保精神疾病患者得到及 时、准确的诊断和治疗， 尊重其人格尊严和隐私权。
监护与强制治疗
建立有效的监护和强制治 疗制度，确保精神疾病患 者不危害他人安全。
精神疾病患者鉴定的公正性与准确性
鉴定程序规范
制定科学、公正、透明的鉴定程 序，确保鉴定结果的准确性和可
靠性。
专家证言与质证
允许当事人对鉴定专家证言进行 质证，确保鉴定过程的公正性。
监督与评估
建立有效的监督和评估机制，对 精神疾病鉴定活动进行定期审查
司法精神病学讲
目 录
• 司法精神病学概述 • 司法精神病学的核心概念 • 司法精神病学在法律中的应用 • 司法精神病学的挑战与争议 • 司法精神病学的未来发展
01
司法精神病学概述
定义与特点
定义
司法精神病学是应用精神病学的 理论和方法，研究与法律相关的 精神健康问题的一门学科。
司法精神医学课件
精神障碍的医学概念
定义与症状
医学上的精神障碍指由各种原因 引起的心理功能异常，表现为情 感、认知、行为等方面的持久或
暂时的异常。
分类与诊断
医学界对精神障碍有详细的分类系 统，如DSM和ICD等，通过临床症 状、病程和排除其他躯体疾病等方 法进行诊断。
治疗与康复
医学角度关注精神障碍的治疗和康 复，包括药物治疗、心理治疗和社 会康复等。
司法精神医学的基
02
础理论
精神障碍的法学概念
定义与分类
精神障碍在法学中通常指心理功能异常导致的个体行为、情感和认 知等方面的异常，可分为暂时性精神障碍和持久性精神障碍。
法律能力
精神障碍可能影响个体的法律能力，包括刑事责任能力、民事行为 能力和诉讼能力等。
精神障碍与犯罪行为
法学关注精神障碍与犯罪行为的关系，探讨精神障碍是否可作为犯罪 的辩护理由或减刑因素。
老年精神障碍与司法问题
老年痴呆与司法能力评估
探讨老年痴呆症对患者司法能力的影响，以及如何在司法实践中进 行评估和处理。
老年抑郁症与自杀行为
分析老年抑郁症患者可能出现的自杀行为，以及在司法过程中如何 预防和应对这些问题，确保老年人的安全和权益。
老年精神障碍与社会支持
讨论在司法实践中如何为老年精神障碍患者提供必要的社会支持， 包括心理咨询、社区服务等，以促进其康复和社会融入。
国际化合作
加强国际间的交流与合作，共同研究和解决司法精神医学 领域的难题，推动全球范围内的司法公正与进步。
培养专业人才
重视司法精神医学人才的培养与教育，提高从业人员的专 业素养和职业道德水平，为司法精神医学的持续发展提供 有力支持。
平衡伦理与法律关系
在面对伦理与法律问题时，司法精神医学需要找到平衡点 ，既要尊重和保护患者权益，又要确保评估与诊断的法律 效力。
第9章 司法精神病 PPT课件
2019/3/2 第九章 人格障碍
普遍认为，存在一种遗传——环境之间 的互动模式，遗传因素提供大脑功能的生 物学基础以及基本的人格结构，这些又影 响个体对人生经历以及社会环境进行反应 和互动的方式。遗传仅仅是提供了一种易 感性，实际上是否得到进一步发展的机会 要看相应的环境因素。
2019/3/2
第九章 人格障碍
第九章 人格障碍
第一节 概 述 人格（personality）是个体心理特征的总和，具有明显 的一贯性、稳定性。它影响着一个人对环境的适应和对具 体事物的反应，决定该人特有的行为和思维方式，以及对 自身、对环境的认识和态度。 人格障碍（personality disorders）又称变态人格 （abnormal personality），是指人格特征明显偏离正常， 形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模 式。它是在社会和人际环境中广泛存在的，个体对环境和 自身的感知、联系以及看法的持久的模式，它顽固、不适 应环境，并导致社会功能损伤或主观上的痛苦。人格障碍 者在整个人群中的发病率0.5%～2.5%，在美国精神病院 的住院病人中为10％～30％，在门诊中为2％～10％。
二、病 因
人格障碍从童年或少年时期开始并持续 终生，人格特征显著偏离常态 1.遗传因素 2.病理生理因素 3.环境因素 童年期精神创伤和不合理教养 4.社会应激事件
2019/3/2
第九章 人格障碍
• 三、心理形成机制 • 不同的心理学派从各自的理论出发，分别对人格 障碍的形成提出各自的解释。 • 1.精神分析学派 这种观点认为，人格障碍的形成 源于生命早期人格发展的缺陷－冲突模式。 • 2.认知学派 认为边缘型人格障碍患者的童年早期 存在创伤性环境。但是认知学派的学者们倾向于 认为，并不是应激事件本身引起了边缘型人格障 碍。
普遍认为，存在一种遗传——环境之间 的互动模式，遗传因素提供大脑功能的生 物学基础以及基本的人格结构，这些又影 响个体对人生经历以及社会环境进行反应 和互动的方式。遗传仅仅是提供了一种易 感性，实际上是否得到进一步发展的机会 要看相应的环境因素。
2019/3/2
第九章 人格障碍
第九章 人格障碍
第一节 概 述 人格（personality）是个体心理特征的总和，具有明显 的一贯性、稳定性。它影响着一个人对环境的适应和对具 体事物的反应，决定该人特有的行为和思维方式，以及对 自身、对环境的认识和态度。 人格障碍（personality disorders）又称变态人格 （abnormal personality），是指人格特征明显偏离正常， 形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模 式。它是在社会和人际环境中广泛存在的，个体对环境和 自身的感知、联系以及看法的持久的模式，它顽固、不适 应环境，并导致社会功能损伤或主观上的痛苦。人格障碍 者在整个人群中的发病率0.5%～2.5%，在美国精神病院 的住院病人中为10％～30％，在门诊中为2％～10％。
二、病 因
人格障碍从童年或少年时期开始并持续 终生，人格特征显著偏离常态 1.遗传因素 2.病理生理因素 3.环境因素 童年期精神创伤和不合理教养 4.社会应激事件
2019/3/2
第九章 人格障碍
• 三、心理形成机制 • 不同的心理学派从各自的理论出发，分别对人格 障碍的形成提出各自的解释。 • 1.精神分析学派 这种观点认为，人格障碍的形成 源于生命早期人格发展的缺陷－冲突模式。 • 2.认知学派 认为边缘型人格障碍患者的童年早期 存在创伤性环境。但是认知学派的学者们倾向于 认为，并不是应激事件本身引起了边缘型人格障 碍。
司法精神医学课件
当代现状
当代司法精神医学在各个国家和地区得到了广泛应用，成为解决法律和司法问题的重要手 段。
司法精神医学的重要性
01
保障人权
司法精神医学在保障人权方面发挥着重要作用，通过对犯罪嫌疑人和
被告人的精神状态进行评估，确定其是否具有刑事责任能力和受审能
力。
02
促进公正审判
司法精神医学为公正审判提供了科学依据和方法，有助于法官和陪审
团了解被告人的心理状态和犯罪行为背后的原因，从而做出更为客观
和公正的判决。
03
提高司法效率
通过司法精神医学的评估和鉴定，可以合理地确定被告人的刑事责任
程度和刑罚幅度，避免不必要的法律争议和上诉，提高司法效率。
02
司法精神医学的基本概念
精神病学基础知识
精神病学的定义和 研究范围
精神疾病的分类和 诊断标准
社会对精神健康问题的认识和接纳程度仍然不足，导致司法精 神医学在实践中的广泛应用受到一定限制。
司法精神医学的发展趋势
跨学科合作
司法精神医学正在与心理学、社会学、法学等多个学科 进行跨学科合作，共同推进学科发展。
技术和数据的应用
随着大数据、人工智能等技术的发展，司法精神医学在 诊断、评估和治疗方面将得到更加精准和高效的支持。
对家庭和社会带来负面影响。
05
司法精神医学的挑战与未来发展
司法精神医学面临的挑战
诊断和评估的复杂性
司法精神医学涉及复杂的心理和生理过程，诊断和评估往往需 要高水平的临床经验和专业知识。
法律和伦理问题
在司法精神医学实践中，经常面临法律和伦理问题，如患者权 利、隐私保护、证据的有效性等。
社会认知和接纳程度
特点
司法精神医学关注的是在法律和司法框架下对精神疾病和心 理问题进行诊断、评估和治疗，强调法律和司法问题与精神 卫生问题的交叉和融合。
当代司法精神医学在各个国家和地区得到了广泛应用，成为解决法律和司法问题的重要手 段。
司法精神医学的重要性
01
保障人权
司法精神医学在保障人权方面发挥着重要作用，通过对犯罪嫌疑人和
被告人的精神状态进行评估，确定其是否具有刑事责任能力和受审能
力。
02
促进公正审判
司法精神医学为公正审判提供了科学依据和方法，有助于法官和陪审
团了解被告人的心理状态和犯罪行为背后的原因，从而做出更为客观
和公正的判决。
03
提高司法效率
通过司法精神医学的评估和鉴定，可以合理地确定被告人的刑事责任
程度和刑罚幅度，避免不必要的法律争议和上诉，提高司法效率。
02
司法精神医学的基本概念
精神病学基础知识
精神病学的定义和 研究范围
精神疾病的分类和 诊断标准
社会对精神健康问题的认识和接纳程度仍然不足，导致司法精 神医学在实践中的广泛应用受到一定限制。
司法精神医学的发展趋势
跨学科合作
司法精神医学正在与心理学、社会学、法学等多个学科 进行跨学科合作，共同推进学科发展。
技术和数据的应用
随着大数据、人工智能等技术的发展，司法精神医学在 诊断、评估和治疗方面将得到更加精准和高效的支持。
对家庭和社会带来负面影响。
05
司法精神医学的挑战与未来发展
司法精神医学面临的挑战
诊断和评估的复杂性
司法精神医学涉及复杂的心理和生理过程，诊断和评估往往需 要高水平的临床经验和专业知识。
法律和伦理问题
在司法精神医学实践中，经常面临法律和伦理问题，如患者权 利、隐私保护、证据的有效性等。
社会认知和接纳程度
特点
司法精神医学关注的是在法律和司法框架下对精神疾病和心 理问题进行诊断、评估和治疗，强调法律和司法问题与精神 卫生问题的交叉和融合。
司法精神病器质性PPT医学课件
第五章 心境障碍
四、持续性心境障碍
表现为持续性并常有起伏的心境障碍，每次 发作极少严重到足以描述为轻躁狂或轻抑郁发作 的程度。一般持续数年，有时持续于成人期的大 部分时间，并造成患者相当程度的主观痛苦与功 能障碍。然而有时候，在持续性病程中可能会加 上单一发作或复发性的躁狂或抑郁发作。 1.环性心境 持久的情绪不稳定，包含多次轻度抑 郁及轻度情感高涨。但其严重度与时间都不符合 双相障碍诊断标准或复发性抑郁的诊断标准。
第五章 心境障碍
二、抑郁发作
典型症状为情感低落、思维迟缓、活动减少，即抑郁 “三低症”。但抑郁发作目前的趋势是症状变得不典型， “轻症化”多见，常伴躯体症状，病程趋于“迁延化”。 1．情感低落 情感低落是抑郁症突出的症状，其程度可从 心境不佳到悲观绝望。患者对生活、前途丧失信心，对周 围一切都不感兴趣。消极悲观，愁眉苦脸，忧心忡忡，唉 声叹气，无精打采，自卑自责，觉得自己无用、无能，已 成废人。并感到度日如年。严重者可出现罪恶妄想。感到 生不如死，而产生自杀意念或企图，甚至发生自杀行为。 其自杀成功率往往较高，可以采取一些意想不到的手段或 方式来达到自杀目的.
第五章 心境障碍
三、双相情感障碍
本病的特点是反复（至少两次）出现心境和活 动水平明显紊乱的发作，紊乱有时表现为心境高 涨、精力和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表 现为心境低落、精力降低和活动减少（抑郁）。 发作间期通常以完全缓解为特征。 躁狂发作通常起病突然，持续时间二周至五个 月不等；抑郁持续时间趋于长一些，但一般不超 过1年。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间 也更长。双相情感障碍患者有相当大的自杀风险， 其自杀的风险因素包括曾有自杀企图，合并物质 滥用，混和型发作，当前抑郁发作，及有快速循 环型双相情感障碍病史。
四、持续性心境障碍
表现为持续性并常有起伏的心境障碍，每次 发作极少严重到足以描述为轻躁狂或轻抑郁发作 的程度。一般持续数年，有时持续于成人期的大 部分时间，并造成患者相当程度的主观痛苦与功 能障碍。然而有时候，在持续性病程中可能会加 上单一发作或复发性的躁狂或抑郁发作。 1.环性心境 持久的情绪不稳定，包含多次轻度抑 郁及轻度情感高涨。但其严重度与时间都不符合 双相障碍诊断标准或复发性抑郁的诊断标准。
第五章 心境障碍
二、抑郁发作
典型症状为情感低落、思维迟缓、活动减少，即抑郁 “三低症”。但抑郁发作目前的趋势是症状变得不典型， “轻症化”多见，常伴躯体症状，病程趋于“迁延化”。 1．情感低落 情感低落是抑郁症突出的症状，其程度可从 心境不佳到悲观绝望。患者对生活、前途丧失信心，对周 围一切都不感兴趣。消极悲观，愁眉苦脸，忧心忡忡，唉 声叹气，无精打采，自卑自责，觉得自己无用、无能，已 成废人。并感到度日如年。严重者可出现罪恶妄想。感到 生不如死，而产生自杀意念或企图，甚至发生自杀行为。 其自杀成功率往往较高，可以采取一些意想不到的手段或 方式来达到自杀目的.
第五章 心境障碍
三、双相情感障碍
本病的特点是反复（至少两次）出现心境和活 动水平明显紊乱的发作，紊乱有时表现为心境高 涨、精力和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表 现为心境低落、精力降低和活动减少（抑郁）。 发作间期通常以完全缓解为特征。 躁狂发作通常起病突然，持续时间二周至五个 月不等；抑郁持续时间趋于长一些，但一般不超 过1年。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间 也更长。双相情感障碍患者有相当大的自杀风险， 其自杀的风险因素包括曾有自杀企图，合并物质 滥用，混和型发作，当前抑郁发作，及有快速循 环型双相情感障碍病史。
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