解剖学,剖开你的所有秘密

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解剖学,剖开你的所有秘密

今天是法医秘史小组年后的第一次更新,想必大家已经开始紧张繁忙的生活。所以,今天我们聊个不太费脑筋的话题吧!这话题还要从我们组年初六的特别刊(《写出法医秘史的人,正和你们擦肩而过!》)说起。特别刊中提到,我们组的成员在入组时都会得到一套完整的《人体解剖学》课件。理由也很简单:大家在上学的时候都有体会,无论哪一门学科,在上第一堂课的时候,老师总是不厌其烦地讲解该学科的绪论部分,并且强调自己所教授的课程是一门桥梁学科,衔接了今后你要学习的所有学科。我们今天要聊的话题——“解剖学”,作为一门医学生的必修课,真的是名副其实的“桥梁学科”。无论你从事的专业是护理学、临床医学,还是法医学、药学,都离不开解剖学。从一句医科院校对医学生主干课程的总结中,我们也可以看出解剖学的重要性:所谓“三理一剖”中的那一“剖”,指的就是解剖学!也正因为如此,作为经常撰写医学相关文章的我们,才要求组内每一位成员手中都要有一套解剖学课件,以便对自己撰写文章的专业性起到参考作用。这更是基于我们组的座右铭:

“专业的人,做专业的事,假如你不专业,那么就学得专业。”——我在你左右好了,下面进入今天的正题。题图,素材来自500px图片网

法医秘史|第22辑解剖学,剖开你的所有秘密!今天的文章,我不打算像教科书一样面面俱到地和大家聊解剖学,这不是一天能说完的,更不是简简单单一篇稿子就能概括的。所以,我就简单地介绍一下这门在不学习医学的同学眼里,既神秘又陌生的学科——解剖学吧。

1 解剖学的发展史像学习其他的学科一样,我们首先需要了解这门学科的发展史。国内:我国作为世界四大文明古国之一,成书于春秋战国时代(公元前300~200年)的《黄帝内经》中就有记载:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其尸可解剖而视之……”可以看出,早在2000多年前,我们的老祖宗就已经开始了对人体的探索。还有史料记载,新莽天凤三年(公元16年),王莽下令将公孙庆处死,并命太医尚方与巧屠一起解剖尸体,不仅度量其五脏,且“以竹筵导其脉,知其始终”。而在两宋时代,出现了很多与解剖学有关的书籍,在这里我只提一本与我们小站题材有关的书籍——宋慈的《洗冤集录》。这本书详细记载了人体的骨骼和胚胎学知识,但是唯独没有内脏!没有内脏!没有内脏!重要的事情说三遍!这是因为在古代中国,解剖人的尸体是绝对的禁忌,虽然也有医书对解剖学有一定的介绍,但那仅仅是凤毛麟角。在当时,没有人愿意背负着叛逆孔孟之道的恶名,去干解剖尸体这种大逆不道的事情。这一思想,直到晚清,还在影响着中国人,这就造成了我国近百

年来解剖学发展的停滞。直到中国近代第一代西医黄宽(1828~1878年),于咸丰七年(1857年)在英国的爱丁堡大学获得理学博士学位,归国后在南华医学校承担解剖学、生理学和外科学的教学工作。他在1867年亲自解剖了一具尸体来进行教学。关于中国近代早期的解剖,我们小组也有专门的文章《从102年前,中国第一次公开的人体解剖说起》,有兴趣的同学可以去阅读。西方:介绍完中国,我们来看看西方。首先在解剖学上做出了突出贡献的是两位古希腊名医:希波克拉底(Hippocrates)和亚里士多德(Aristotle)。希波克拉底(公元前460~377年),他认为心脏有两个心室和两个心房。在他的医学著作中对头骨作了比较正确的描述,被视为解剖学的鼻祖。另一位重要的人物是学者亚里士多德(公元前384~322年),他进行了大量的动物解剖,提出心是血液循环中心,并且对神经与肌腱进行了区分。但是,他有一个致命的错误,那就是将动物解剖所得到的结论,盲目地用于对人体结构的解释,其错误理论影响了后世医学数百年。在之后的西方医学界,解剖学人才辈出。例如盖伦(Galen)(公元130~201年),著有《医经》一书。这部书是16世纪以前西方医学的权威巨著,书中记载有许多解剖学的知识,对血液流动、神经分支和脑、心等器官都有较具体的描述。此后,由于欧洲文艺复兴的兴起,教会黑暗统治被动摇,反而为“尸体解剖”创造了发展的温床。这一时期

的代表人物有列奥纳多·达·芬奇(Leonardo Da Vinci)(公元1457~1519年),他解剖了30多具尸体,用蜡灌注人体管道从而探明血管的走行,证明了血管起源于心脏;并且制作了人体骨骼解剖图谱,描绘精细正确,为后世的骨骼解剖奠定了基础。维萨里(A.Vesalius)(1514~1564年)是现代解剖学的奠基人。他亲自从事人的尸体解剖工作,对人的构造进行了细致的观察,最终在1543年出版了《人体构造》这一划时代的解剖学巨著。全书共七册,系统地记述了人体器官和系统的形态与构造,对当时人们提出的一些错误论点予以纠正,为医学的发展开拓了新的道路,奠定了人体解剖学的基础。威廉姆·哈维(W.Harvey)(1578~1657年),通过动物实验研究,以事实证明了血液循环的原理,首次提出心血管是一套封闭的管道系统。他开创了动物实验研究的道路,对生理学从解剖学中划分出去,并发展成为独立的学科产生了巨大的影响。之后,列文·虎克(Antony van Leeuwenhoek)(1632~1723)发明了显微镜,使人们终于有机会观察到人体的微观结构。这一时期的解剖学的代表人物是马尔比基(M.Malpighi)(1628~1694年),他利用显微镜观察到蛙的微循环血管,证明了动脉与静脉相连通,为微循环学说的建立提供了微观的形态学基础。解剖学家相片,A:希波克拉底,B:盖伦又名伽林,C:哈维,D:维萨里又名维扎里;图片来源网络。

2 解剖学的分支介绍完解剖学的发展史,下面我们聊一聊解剖学的分支。解剖学作为一门古老的形态科学,分为微观与非微观两种。非微观也被称为巨视,故而相应的解剖学名词为巨视解剖学和微视解剖学,二者又各自有自己的分支。一、巨视解剖学:有四个分支1系统解剖学:以人体的器官功能系统(如运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器、神经系统和内分泌系统等)来阐述正常人体器官形态结构、相关功能及其发生发展规律的科学。2局部解剖学:以人体的某一局部(如头部、颈部、胸部、腹部等)或某一器官,重点描述人体器官的配布位置关系及结构层次等。3断层解剖学:顾名思义,就是将人体标本切割成相同厚度的切片,从而研究人体每一层次的结构。这一学科最大的应用是在CT与MRI技术上。4外科解剖学:基于外科应用的解剖学,主要知识均为了在手术操作中的应用。

二、微视解剖学:一共有三个分支,他们的共性是:都是在显微镜下研究人体的微细结构。分别是:组织学,胚胎学和细胞学。3 解剖学著作以上就是人体解剖学的基本分支了。那么在解剖学领域有哪些比较著名的书籍著作呢?下面我们就来简要介绍一下。

首先不得不提到大名鼎鼎的《Gray’s Anatomy》(《格氏解剖学》),该书一经出版,轰动了整个欧洲学界,并且很快被翻

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