股骨头无菌性坏死的中药治疗（附医案）

股骨头无菌性坏死的中药治疗（附医案）

股骨头无菌性坏死的中药治疗（附医案）

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》

活血养骨汤(何天祥)

〔组成〕当归10克延胡索10克陈皮10克郁金10克独活15克白芷10克肉桂10克骨碎补15克续断10克狗脊15克怀牛膝6克透骨草10克

〔功效〕活血理气，散寒除湿、温通筋脉、强筋壮骨。

〔主治〕股骨头骨骺无菌性坏死症。

〔用法〕上药可煎汤内服.每日1剂，早晚服。亦可共碾为药末炼蜜为丸，每丸重10克，日服3丸。可再加乳香6克、没药6克共研细末，用白酒调外敷于痛处。

〔方解〕股骨头骨骺无菌性坏死症，又称股骨头骨骺软骨症，或扁平髋。由子髋部强力负重，股骨头骨骺多次受到损伤，气滞血瘀，复感风寒湿邪，致使血液供应受阻，失却濡养而致病。中医无此病名，但古医籍中早有描述。如清《医宗金鉴》卷八十九载有:“胯骨.既髋骨也。若素受风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝滞，肿硬筋翻，足不能直行，筋短者足尖着地.臂努斜行…”。此病初期由于症状不明显，髋部疼痛较轻，休息后又觉疼痛消失，常易漏诊误诊，本病在青少年中并不鲜见。本方当归、元胡、乳香、没药活血祛瘀镇痛;陈皮、郁金，开郁行气，骨碎补、续断、肉桂、狗脊、透骨草温阳益肾，强筋壮骨；独活、白芷散寒湿、消肿痛。全方补肝肾、益气血、散寒湿、温经脉、

强筋骨。

〔加减〕使用本方时，若气血凝滞可酌加土鳖、血竭。寒湿较重者可加苍术、威灵仙；病程日久，体质虚弱者可加黄芪、白术、紫河车，以健脾祛湿，补益气血。

〔按语〕本方是何氏治疗股骨头骨骺无菌性坏死的基础方，疗效显著。

〔典型案例〕霍某，男，15岁。

患儿1972年中左髋部时痛时愈，1973年3月疼痛增加，外展、外旋功能受限，先后在某骨科医院及某医院按扭伤及化脓髋治疗，未效。 1973年4月18日在某民院照x线片示.“右髋臼边缘毛糙光滑，同时伴有骨质增生及破坏......有半脱位，右侧化脓性髋关节炎'。1973年4月15日来诊，根据临床证状，按右股骨

头骨骺软骨症治疗。一月后有好转.由于家属对化脓髋的诊断有顾虑，1973年5月16日在某医科大学附属医院照x线片示:右髋关节间隙稍增宽。内有多个大小不等的骨片.髋臼象有轻度变深.....股骨头变扁平，股骨颈变短，殷骨头稍向上半脱位…综上所述，经晨会讨论.多为扁平碗表现…。”治疗:按上法治疗.并手法整复半脱位，先后治疗4个月，疼痛消失，肌力恢厦.双腿等长，外展，外旋功能恢复，拍片示:已愈合。

散人评注：

这是一例儿童发育成长期股骨头骨骺坏死医案，（儿童股骨头坏死，扁平髋）

一般来说，西医认为，在股骨头坏死病变区难以用药物干预，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进。同时认为没有任何一个药物是

特效的，专门用来治疗股骨头坏死的。只能试用促进骨和软骨营养和生长的药物减少损害，对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者一般会行人工髋关节置换术。

但是中医用活血理气，散寒除湿、温通筋脉、强筋壮骨的方组仅用4个月成功

治愈，让人折服！