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护理安全管理
.
1
护理安全管理
1.护理安全的定义 2.影响护理安全的主要因素 3.护士发生护理差错的类别 4.护理不良事件 5.患者存在的不安全因素及措施
6.护理安全隐患的防护
.
正阳县人民2 医院
一、护理安全的概念
护理安全:是指尽一切力量运用技术、 教育、管理三大对策,从根本上有效地采 取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭 在萌芽阶段,确保病人的安全,创造一个 安全、健康、高效的医疗护理环境。
护理安全隐患的防护
? 增强护理人员的法制观念,加强职业道 德教育。
? 严格执行查对制度及差错事故分析报告 制度,减少差错,杜绝事故的发生。
? 严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离 工作
.
正阳县人民40医院
护理安全隐患的防护
? 严格执行交接班制度,值班护士必须坚守 工作岗位,根据护理级别,按时巡视病房, 对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、 烫伤、跌伤、压疮等,采取相应的防护措施, 确保患者安全
.
正阳县人民42医院
护理安全隐患的防护
? 加强巡视,如发现可疑分子,及 时通知保卫处 ? 空病房要及时上锁
.
正阳县人民43医院
.
44
谢谢观看!
? 八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外 事故的发生。
? 九、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器, 确保安全用电。
? 十、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
.
正阳县人民6医院
二、影响护理安全 的主要因素
.
正阳县人民7医院
护理管理者的因素
? 对护理人员缺乏有效的职业道德教育、安全意识差 ? 对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够 ? 对低年资及业务水平低下的护士业务培训未跟上 ? 在差错事故高发时段未做好人力资源的调整 ? 未及时做好病区设备、物品的准备
.
正阳县人民21医院
.
正阳县人民22医院
.
正阳县人民23医院
.
正阳县人民24医院
四、护理不良事件
.
正阳县人民25医院
护理不良事件的定义
? 护理不良事件是指:伤害 事件并非由原有疾病所致 ,而是由于医疗护理行为 造成患者死亡、住院时间 延长,或离院时仍带有某 种程度的失能,分为可预 防性不良事件和不可预防 性不良事件。
焦虑。
.
正阳县人民30医院
你在护理工作中发生了不良事 件怎么办???
.
正阳县人民3医1 院
发生护理不良事件
? 积极采取补救或抢救措施 ? 妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关的药品、器械 ? 当事人立即报告值班医师、护士长、主任 ? 当事人填写护理不良事件报告单,记录不良事件经过、原因、后果及
护理质量,消除护理隐患,为病人提供安全护理,有效保障病人安全
,从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。
? 一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的 正常进行。
? 二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士 长每周总查对一次并登记、签名。
? 三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并 加锁。
本人对不良事件的认识和建议
? 护士长及时对事件进行调查,组织科内讨论,分析管理制度、工作流 程及层级
? 管理方面存在的问题,确定事件的原因,提出改进措施,并将讨论结 果交护理部
? 护理部定期跟踪改进措施的落实 ? 护理部组织护士长对事件进行讨论
.
正阳县人民32医院
五、患者存在的不安全 因素及措施
.
.
正阳县人民医院
29
预防护理不良事件的措施
? 一、严格执行护理“三查七对一注意”制度。 ? 二、严格执行护理分级制度。 ? 三、加强各种药品管理。 ? 四、定时检查各种急救药品、物品、急救设备。 ? 五、各项护理措施实施到位。 ? 六、严格执行消毒隔离制度。 ? 七、定期检查科室用电、用氧情况,做好防火防盗宣传。 ? 八、严格执行护理不良事件报告制度。 ? 九、提高护士的综合素质,学习相关法律法规。 ? 十、护理人员调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和
.
正阳县人民医院
27
护理不良事件原因分析
? 一、查对制度不严。因不认真执行各种查对制度,而在实 际护理工作中出现的护理不良事件仍占较高比例。具体表 现在:用药查对不严、只喊床号不喊姓名,致使给患者输 错液体或发错口服药;只看药品包装而不看药名、查药名 只看字头不看字尾、对药品剂量查对不严、对用法查对不 严、对浓度查对不严,在临床上极易引起不良后果。
.
正阳县人民8医院
法律意识较淡薄 自我保护意识淡薄
护士自身 缺乏以人为本服务理念
缺乏有效的沟通交流
的因素 缺乏娴熟的专业技能
工作责任心不强 护理告知中不规范行为 临床护理教学的不规范
.
正阳县人民9医院
病人的因素
一
二
三
对治愈的 期望值 过高
不良 心境
.
自身 素质
正阳县人民10医院
三、发生护理差错类别
正阳县人民33医院
留护
床栏
坠床
健康宣教
保护性约束
.
正阳县人民3医4 院
热水瓶 位置
热水袋 的使用
护士指
烫 伤 导巡视
班班交接
水温﹤50℃Leabharlann .正阳县人民35医院
安全宣教
锁病房门 钱物丢失
随身携带
可疑者 询问
.
正阳县人民36医院
不请假外出
安全宣教 外出请假 留取联系 方式
巡视
及时联系 家属
.
正阳县人民37医院
? 五、护士不严于职守,责任心不强,年轻护士缺乏经验。表现在:值 夜班睡觉、离岗、不及时巡视病房,对病人不负责,工作时思想不集 中;另外护士由于年轻、经验不足,对有些药物在不同途径的治疗目 的和效果不了解,对发生的病情变化不能及时判断和反应,出现一些 不应发生的错误。
? 六、护士消极倦怠的心理极易引起护理不良事件的发生。由于护理工 作平凡琐碎,技术与服务要求高,精神高度紧张、思想压力大,易引 起护士的消极倦怠心理。
? 二、执行医嘱不严。表现在:盲目执行错误医嘱;违反口 头医嘱的规定;错抄漏抄医嘱;有时凭借主观印象,未能 及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。
? 三、药品管理混乱。表现在几种药品混放、毒麻药与一般 药品混放、注射药与口服药混放、内用药与外用药混放、 药品瓶签与内装药品不符、药品过期、需冷藏药品未放冰 箱保存等管理失误引起护理不良事件的发生。
? 护理不良事件是指在护理 工作中,不在计划中、未 预计到或通常不希望发生 的事情,常称为护理差错 和护理事故。
.
正阳县人民医院
26
护理不良事件排名
? 第一位:输液; ? 第二位:配换药(及时性、准确性); ? 第三位:查对医嘱; ? 第四位:发放口服药; ? 第五位:注射; ? 第六位:管路护理; ? 第七位:化验查对; ? 第八位:手术准备交接; ? 第九位:压疮; ? 第十位:坠床。
.
正阳县人民3 医院
护理安全的概念
护理安全 是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键
.
正阳县人民4医院
护理安全管理制度
? 近年来护理纠纷呈不断上升趋势。提高全体护理人员的安全意识是保 证护理安全的基础。建立一套完善的护理质量管理系统,并围绕质量
管理要求,不断改进各个环节中潜在的问题,才能从根本上不断提高
? 加强病人的管理,严格执行陪伴探视制度, 病人一律不准在外留宿
.
正阳县人民4医1 院
护理安全隐患的防护
? 了解病人的思想情况,对有精神症状和自伤念 头的患者必须留陪护人员,并采取做好心理护理, 避免发生意外。 ? 加强抢救药品、物品的管理,避免影响抢救, 对毒、麻、限药品专人管理,每天交接班,清点 核对,专柜保管并加锁。 ? 对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理, 专人负责,做到防火、防爆、防盗。
.
正阳县人民28医院
护理不良事件原因分析
? 四、不严格执行护理规章制度和护理操作规程。表现在:不按时巡视 病房、观察病情不仔细、护理措施不到位、卧床病人翻身不及时造成 褥疮;违反手术安全查对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切口中; 违反护理操作规程,如护士让家属给病人鼻饲造成窒息;静脉注射药 液外渗引起局部组织坏死;洗胃操作不当造成胃穿孔;给病人热敷造 成烫伤或冷敷造成冻伤等。
? 四、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
.
正阳县人民5医院
护理安全管理制度
? 五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用 后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
? 六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
? 七、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理 部。
静脉输液患者有液体外渗、穿刺部 位红肿、疼痛的危险
? 对静脉输液患者应加强巡视,防止液体外渗 ? 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼 叫器(护士应加强巡视) ? 输液过程中出现输液反应,应及时停止输液, 并根据病情配合医生进行观察处理
.
正阳县人民3医8 院
六、护理安全隐患的防护
.
正阳县人民39医院
.
正阳县人民11医院
给药错误
1
操作失误
2
交接班不清
3
液体外渗
4
未及时巡视病房
5
服务态度不好引发纠纷等
6
.
正阳县人民12医院
案例1
.
正阳县人民13医院
.
正阳县人民14医院
.
正阳县人民15医院
案例2
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正阳县人民16 医院
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正阳县人民17 医院
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正阳县人民18医院
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正阳县人民19医院
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正阳县人民20医院
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1
护理安全管理
1.护理安全的定义 2.影响护理安全的主要因素 3.护士发生护理差错的类别 4.护理不良事件 5.患者存在的不安全因素及措施
6.护理安全隐患的防护
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正阳县人民2 医院
一、护理安全的概念
护理安全:是指尽一切力量运用技术、 教育、管理三大对策,从根本上有效地采 取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭 在萌芽阶段,确保病人的安全,创造一个 安全、健康、高效的医疗护理环境。
护理安全隐患的防护
? 增强护理人员的法制观念,加强职业道 德教育。
? 严格执行查对制度及差错事故分析报告 制度,减少差错,杜绝事故的发生。
? 严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离 工作
.
正阳县人民40医院
护理安全隐患的防护
? 严格执行交接班制度,值班护士必须坚守 工作岗位,根据护理级别,按时巡视病房, 对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、 烫伤、跌伤、压疮等,采取相应的防护措施, 确保患者安全
.
正阳县人民42医院
护理安全隐患的防护
? 加强巡视,如发现可疑分子,及 时通知保卫处 ? 空病房要及时上锁
.
正阳县人民43医院
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44
谢谢观看!
? 八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外 事故的发生。
? 九、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器, 确保安全用电。
? 十、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
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正阳县人民6医院
二、影响护理安全 的主要因素
.
正阳县人民7医院
护理管理者的因素
? 对护理人员缺乏有效的职业道德教育、安全意识差 ? 对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够 ? 对低年资及业务水平低下的护士业务培训未跟上 ? 在差错事故高发时段未做好人力资源的调整 ? 未及时做好病区设备、物品的准备
.
正阳县人民21医院
.
正阳县人民22医院
.
正阳县人民23医院
.
正阳县人民24医院
四、护理不良事件
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正阳县人民25医院
护理不良事件的定义
? 护理不良事件是指:伤害 事件并非由原有疾病所致 ,而是由于医疗护理行为 造成患者死亡、住院时间 延长,或离院时仍带有某 种程度的失能,分为可预 防性不良事件和不可预防 性不良事件。
焦虑。
.
正阳县人民30医院
你在护理工作中发生了不良事 件怎么办???
.
正阳县人民3医1 院
发生护理不良事件
? 积极采取补救或抢救措施 ? 妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关的药品、器械 ? 当事人立即报告值班医师、护士长、主任 ? 当事人填写护理不良事件报告单,记录不良事件经过、原因、后果及
护理质量,消除护理隐患,为病人提供安全护理,有效保障病人安全
,从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。
? 一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的 正常进行。
? 二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士 长每周总查对一次并登记、签名。
? 三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并 加锁。
本人对不良事件的认识和建议
? 护士长及时对事件进行调查,组织科内讨论,分析管理制度、工作流 程及层级
? 管理方面存在的问题,确定事件的原因,提出改进措施,并将讨论结 果交护理部
? 护理部定期跟踪改进措施的落实 ? 护理部组织护士长对事件进行讨论
.
正阳县人民32医院
五、患者存在的不安全 因素及措施
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正阳县人民医院
29
预防护理不良事件的措施
? 一、严格执行护理“三查七对一注意”制度。 ? 二、严格执行护理分级制度。 ? 三、加强各种药品管理。 ? 四、定时检查各种急救药品、物品、急救设备。 ? 五、各项护理措施实施到位。 ? 六、严格执行消毒隔离制度。 ? 七、定期检查科室用电、用氧情况,做好防火防盗宣传。 ? 八、严格执行护理不良事件报告制度。 ? 九、提高护士的综合素质,学习相关法律法规。 ? 十、护理人员调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和
.
正阳县人民医院
27
护理不良事件原因分析
? 一、查对制度不严。因不认真执行各种查对制度,而在实 际护理工作中出现的护理不良事件仍占较高比例。具体表 现在:用药查对不严、只喊床号不喊姓名,致使给患者输 错液体或发错口服药;只看药品包装而不看药名、查药名 只看字头不看字尾、对药品剂量查对不严、对用法查对不 严、对浓度查对不严,在临床上极易引起不良后果。
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正阳县人民8医院
法律意识较淡薄 自我保护意识淡薄
护士自身 缺乏以人为本服务理念
缺乏有效的沟通交流
的因素 缺乏娴熟的专业技能
工作责任心不强 护理告知中不规范行为 临床护理教学的不规范
.
正阳县人民9医院
病人的因素
一
二
三
对治愈的 期望值 过高
不良 心境
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自身 素质
正阳县人民10医院
三、发生护理差错类别
正阳县人民33医院
留护
床栏
坠床
健康宣教
保护性约束
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正阳县人民3医4 院
热水瓶 位置
热水袋 的使用
护士指
烫 伤 导巡视
班班交接
水温﹤50℃Leabharlann .正阳县人民35医院
安全宣教
锁病房门 钱物丢失
随身携带
可疑者 询问
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正阳县人民36医院
不请假外出
安全宣教 外出请假 留取联系 方式
巡视
及时联系 家属
.
正阳县人民37医院
? 五、护士不严于职守,责任心不强,年轻护士缺乏经验。表现在:值 夜班睡觉、离岗、不及时巡视病房,对病人不负责,工作时思想不集 中;另外护士由于年轻、经验不足,对有些药物在不同途径的治疗目 的和效果不了解,对发生的病情变化不能及时判断和反应,出现一些 不应发生的错误。
? 六、护士消极倦怠的心理极易引起护理不良事件的发生。由于护理工 作平凡琐碎,技术与服务要求高,精神高度紧张、思想压力大,易引 起护士的消极倦怠心理。
? 二、执行医嘱不严。表现在:盲目执行错误医嘱;违反口 头医嘱的规定;错抄漏抄医嘱;有时凭借主观印象,未能 及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。
? 三、药品管理混乱。表现在几种药品混放、毒麻药与一般 药品混放、注射药与口服药混放、内用药与外用药混放、 药品瓶签与内装药品不符、药品过期、需冷藏药品未放冰 箱保存等管理失误引起护理不良事件的发生。
? 护理不良事件是指在护理 工作中,不在计划中、未 预计到或通常不希望发生 的事情,常称为护理差错 和护理事故。
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正阳县人民医院
26
护理不良事件排名
? 第一位:输液; ? 第二位:配换药(及时性、准确性); ? 第三位:查对医嘱; ? 第四位:发放口服药; ? 第五位:注射; ? 第六位:管路护理; ? 第七位:化验查对; ? 第八位:手术准备交接; ? 第九位:压疮; ? 第十位:坠床。
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正阳县人民3 医院
护理安全的概念
护理安全 是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键
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正阳县人民4医院
护理安全管理制度
? 近年来护理纠纷呈不断上升趋势。提高全体护理人员的安全意识是保 证护理安全的基础。建立一套完善的护理质量管理系统,并围绕质量
管理要求,不断改进各个环节中潜在的问题,才能从根本上不断提高
? 加强病人的管理,严格执行陪伴探视制度, 病人一律不准在外留宿
.
正阳县人民4医1 院
护理安全隐患的防护
? 了解病人的思想情况,对有精神症状和自伤念 头的患者必须留陪护人员,并采取做好心理护理, 避免发生意外。 ? 加强抢救药品、物品的管理,避免影响抢救, 对毒、麻、限药品专人管理,每天交接班,清点 核对,专柜保管并加锁。 ? 对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理, 专人负责,做到防火、防爆、防盗。
.
正阳县人民28医院
护理不良事件原因分析
? 四、不严格执行护理规章制度和护理操作规程。表现在:不按时巡视 病房、观察病情不仔细、护理措施不到位、卧床病人翻身不及时造成 褥疮;违反手术安全查对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切口中; 违反护理操作规程,如护士让家属给病人鼻饲造成窒息;静脉注射药 液外渗引起局部组织坏死;洗胃操作不当造成胃穿孔;给病人热敷造 成烫伤或冷敷造成冻伤等。
? 四、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
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正阳县人民5医院
护理安全管理制度
? 五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用 后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
? 六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
? 七、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理 部。
静脉输液患者有液体外渗、穿刺部 位红肿、疼痛的危险
? 对静脉输液患者应加强巡视,防止液体外渗 ? 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼 叫器(护士应加强巡视) ? 输液过程中出现输液反应,应及时停止输液, 并根据病情配合医生进行观察处理
.
正阳县人民3医8 院
六、护理安全隐患的防护
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正阳县人民39医院
.
正阳县人民11医院
给药错误
1
操作失误
2
交接班不清
3
液体外渗
4
未及时巡视病房
5
服务态度不好引发纠纷等
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正阳县人民12医院
案例1
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正阳县人民13医院
.
正阳县人民14医院
.
正阳县人民15医院
案例2
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正阳县人民16 医院
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正阳县人民17 医院
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正阳县人民18医院
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正阳县人民19医院
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正阳县人民20医院