CVP的测量方法与注意事项

BP 相关因素
处理原则
↓ 血容量严重不 快速输血补液 足
→
液体量不足
适当补液
↓
心功不全
强心纠酸
→ 容量相对过多 控制输液速度
↓ 容量相对不足 .
补液实验 8
补液实验
• 等渗盐水250ml， 15~20分钟静脉输 入．
• 结果：
BP
相关因素
CVP
↑
→ 血容量不足
→ ↑ 心功不全
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谢谢各位
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②用生理盐水冲洗静脉导管主通道后，将导管与 三通及输液器紧密连接到静脉导管上．
③将三通开关另一端接测压管，使输液瓶内的液 体充满测压管，测量平面高于预计静脉压之 上．
④打开三通开关，使测压管与静脉导管相连接， 则测压管内液体迅速下降至一定水平，到不再 下降时，液平面的读数即为中心静脉压．
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测量cvp的注意事项
①严格执行无菌操作原则． ②妥善固定中心静脉导管，紧密连接输液管；确
保管道内无凝血及空气． ③正确调整零点，每次更换体位时要重新归零． ④保持主通道通畅，不测cvp时可继续补液；测
压时要关闭其他输液通道． ⑤注意躁动的病人要等其平静10分钟后再测cvp.
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测量cvp的临床意义
CVP ↓
↓ ↑ ↑ →
CVP的测量方法与注意事项
相关的临床意义及补液实验
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中心静脉压（CVP）central venous preesure
• 是指静脉与右心房交界处的压力，是反映右心 前负荷的指标．
• 通过测量cvp对病人右心功能和血管的变化的 评估有很高的参考价值，指导补液．
• 影响因素：①血容量②静脉张力③右心功
①备好中心静脉压测定装置，将传感器与中心静 脉插管的主通道相连接，固定测压管使压力传 感器与右心房中点在同一水平线上．
②将传感器连接三通处通大气，然后调整监护仪 归零；再让压力传感器与静脉导管相通，监护 仪上即显示出正弦曲线波形．
③正常值：6～12 mmHg.
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人工测量方法
①病人取平卧位以腋中线为“０”点（半卧位取 腋前线第四肋间）．
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测量cvp常用途径
• 经肘前贵要静脉或锁骨下静脉插管至上 腔静脉；
• 经腹股沟下大隐静脉插管至下腔静脉．
• ICU内通常用锁骨下静脉．
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3
测量cvp的方法
• 应用传感器测量
• 人工测量
• 以上两种方法在应用呼吸机时均要将 peep调至生理peep(３mmHg )以下．
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应用传感器测量方法