药品供给侧结构性改革破解药价虚高的思考

药品供给侧结构性改革破解药价虚高的
思考
摘要：在现在的医学领域中，药价虚高已经成为一个平常化且严重的问题，
这个问题不仅会影响到人民群众的就医看病，也会对卫生改革的进展产生较大的
阻碍，因此这个问题的解决势在必行。

在进行药价虚高问题解决的时候，相关的
负责人员需要了解到出现这个问题的主要原因以及这个问题的体现形式，这样才
能针对问题的本质采取相应的解决措施，从而使问题的解决得到保证。

本文主要
是针对药品供给侧结构性改革下药价虚高问题的破解方式、破解措施进行分析，
为药价虚高问题的解决提供一些理论性依据。

关键词：药品售卖；供给侧结构性改革；药价虚高；破解思考
引言：
对于药价虚高来讲，主要是体现为人民群众的看病难、看病贵，像出厂价只
有0.6元一支的克林霉素磷酸酯注射液，药物的中标价是11元一支，而医院的
出售价是12.65元一支，在这一支注射液身上，中间净赚的利润就达到了2000%。

在这样的情况下，药价虚高问题在历届两会上都属于热点讨论话题。

在“十三五”规划中，我国经济发展的战略方针是供给侧结构性改革，这个方针可以为经济发
展提供一定的助力，同时这个方针也可以在药价虚高的破解中发挥着较强的作用。

在破解药价虚高问题的时候，相关的负责人员可以立足供给侧结构性改革，进而
提出相应的应对措施，促使该问题的解决得到保证。

一、药品供给侧结构性改革破解药价虚高的相关思考
（一）改革的依据性
供给侧结构性改革是“十三五”规划中一条较为重要的发展主线，主要是针
对我国的经济发展进行战略性部署，进而为经济发展提供引领性的作用。

对于供
给侧结构性改革来讲，是将供给侧作为发力点，在这样的基础上结合结构性改革，从而形成一种具有公平性、激励性的制度，这项制度可以在很大的程度上保证重
大问题的有效解决。

药品与人民群众的身体健康、生命安全有着直接性的衔接，它不仅具备商品、市场的特性，也具备着一些特殊的性质，具体是体现为四个特性：第一是处方药
品的售卖需要在专业人员、技术资格人员、执业许可人员等的指导下进行，在这
种药物售卖的过程中，患者不存在选择的权利[1]；第二是药品的售卖是处于一种
供需双方信息不对等的状态中，但是供需双方之间又存在着一种相互理解、相互
依存联系；第三是药品在使用的过程中会存在一些副作用，而且药品的使用具有
一定的不可预见性，因此这种产品的售卖与普通的商品存在着很大的不同点；第
四是药品的售卖市场需要与国家的相关政策、政府的相关机构结合在一起，甚至
一些市场会受到强制性指令的干预，这样就可以使药品售卖的公平性、可及性得
到保证。

从整体上来看，药品的售卖、药品市场的发展与普通的商品、普通的市场存
在着很大的差异性，因此在进行药品售卖的时候，若是采用普通的市场运行机制，就很容易造成药价虚高的情况，导致药品的使用受到影响。

对此，为了杜绝药价
虚高出现的情况，负责人员就需要结合供给侧结构性改革的思路，从源头上将这
种情况出现的利益链斩断，促使药品自身的纯洁性得到维持。

（二）改革的可行性
从1950年以来，我国的药品营销是采用国有企业生产调拨三级医药批发的
体制，药品生产、供应、销售的价格与数量均是按照国家的指令来完成。

在我国
的规定中，药厂药品到一级批发渠道的价格差要控制在5%以下，一级批发到二级
批发的价格差是在5%—8%左右，二级批发到医院出售、药店出售的价格差是在15%以下，药品从出厂到最终售卖之间的价格差需要控制在25%—28%之间。

在这
样的形势下，我国的药品出售是不可能会出现药价虚高或者是药品回扣的现象。

从国际上来看，不同国家对药品价格的控制是分为两种形式，一种是间接性
控制，也就是通过利润控制、定价控制来实现药品的价格控制；另一种是直接性
控制，指的是直接对药品的价格予以控制[2]。

在大部分的欧盟国家中，都是采用直接性控制，像英国的药价控制就是由制药协会与卫生部门共同制定，制定出的结果具有法律效应，而且药价会在五年进行一次重新商定。

西方国家的市场经济体制较为成熟，相关的法制体系也较为健全，在这样的情况下，西方国家也会对药品价格进行严格的控制，而我国的市场经济处于一种不完善的状态，药品的控制基本上是依靠药品供给侧结构性改革，因此供给侧结构性改革势在必行。

（三）改革的构思性
对于药价虚高来讲，这个问题背后的利益链较为复杂，也较为顽固，同时也具有较深层次的普遍性、危害性，在这样的背景下，药品供给侧结构性改革就成为了破解这个问题的主要方法。

商品国家专营指的是国家立法、国家行政机关结合法律条例颁布出具有法律效应的行政规定，之后在特定的条件下，对消费品的生产销售进行许可证制度的下发[3]。

在一些具备政府职能的行政管理机构中，需要对经营的产品进行集中性管理，管理的内容较为多样，像商品的资源管理、商品的生产管理、商品的流通管理等，同时也需要将市场的供求情况、自身情况结合起来，进而对商品进行市场价格的统一制定。

商品专营指的是在社会主义国家中，通过产销活动的方式进行商品的统一管理，促使商品的经营得到改善，也使商品的消费情况得到调节，进而使国家的民生、国家的安全得到保证。

二、破解药价虚高的具体策略
（一）相关法律法规的制定
法律法规的制定需要从四个方面入手，第一是药品质量监管力度的加强，为药品的安全性筑起一层保障，也使用药安全得到保证；第二是药品定价机制的完善，尽力将药品中存在的水分挤出，使药品的成本价加上利润价处于群众可接受的范围，也使群众能够在药品使用中享受到获得感；第三是将国营企业作为药品生产的骨干力量，确保药品供应的充足性，若是存在亏损部分则由国家来承担补
贴；第四是将医药代表的模式取缔掉，将存在的药品回扣现象消除掉，促使药品的流通领域得到净化。

（二）药品名称混乱的整治
根据相关的统计结果，我国市面上的常用药有1000种左右，但是这些药品的名称却是有着上万种，像雷贝拉唑钠这个胃药，波力特、济诺等名称也是这个药品的[4]。

在正常的情况下，一些药物的价格偏低，但是如果换上新的包装、新的名称，药物的价格就可以得到较大程度的提升，这也就在很大程度上造成了药价虚高的现象。

对此，在进行药价虚高问题解决的时候，药品名称的整治是一个重点。

（三）药品审批随机的根除
在2004年的时候，我国的食品药品监督局就受理了一万多种新药的申请，但是这些新药中，真正具有效果的只有五分之一，剩下的五分之四的药物均是其他药品重新包装完成的。

对此，药品审批随机性的根除对于药价虚高情况的解也是有着一定效果的。

三、结束语
综合来讲，本文主要是针对药品供给侧结构性改革对药价虚高问题的两个方面内容进行分析，一方面是相关的思考，像改革的依据性、改革的可行性、改革的构思性等，通过这些方面的思考，可以使药价虚高问题的解决具有理论以及政策上的支撑，也可以使药价虚高问题的破解更加有效；另一方面是破解的具体策略，像相关法律法规的制定、药品名称混乱的整治、药品审批随机性的根除等，通过这些策略的结合应用，不仅可以有效缓解药价虚高的问题，也能够使药品的质量得到保证，进而使人民群众的看病就医得到更强的保障。

参考文献：
[1]濮小英，顾亚明，王小合.卫生健康领域供给侧结构性改革的内涵,改革红利和逻辑框架[J].中国卫生经济,2021,040(011):23-27.
[2]刘立刚,孙晓优,吴思倩.常用低价药的生产流通研究——供给侧结构性改革的一个特例[J].中国卫生事业管理,2019(11):42-45.
[3]张红霞.论供给侧结构性改革背景下医疗改革的实施路径[J].河南财政税务高等专科学校学报,2019,32(1):33-36.
[4]吴思倩，刘立刚，孙晓优.常用低价药的生产流通研究——供给侧结构性改革的一个特例[J].中国卫生事业管理,2019(11):842-844.。