断指再植术知情同意书（精选）

断指再植术知情同意书（精选）
第一篇：断指再植术知情同意书（精选）
×××医院
断指再植手术知情同意书
姓名性别年龄病区床号住院号
签署日期术前拟诊拟定手术（操作）名称由于目前医学科学技术水平的局限，尚难杜绝接受手术的病人在术中和术
后可能发生的下列意外和并发症（手术风险大，是否接受手术，请认真考
虑，慎重决定，签字后表明患者及家属已非常理解下述意外和并发症发生的可能性）：
1．麻醉意外，心跳呼吸停止，药物过敏性休克。

2．术中血管损伤重、缺损过多，需要取其他部位静脉移植。

3．术中神经损伤严重或缺损过多，无法修复。

4．术中可能需要将指骨缩短，必要时可能作关节融合。

儿童和青少年骨骺损伤，影响手指生长、发育，导致各种畸形，需要手术矫形。

5．术中血管损伤广泛、严重，无条件再植，需行残端修整术或皮瓣修复术。

6．术中依具体病变情况，可能改变手术方案。

7．术中术后出血、感染致休克、骨髓炎、关节炎等，经久不愈，后果严重。

8．术后发生血管危象，需再次或多次手术探查，并可能最终发生血管栓塞，伤指坏死，需要手术将其解脱，并行残端修整或皮瓣修复术。

9．术后伤口出血、感染，皮肤坏死，需二期清创、植皮或行皮瓣修复。

10．术后肌腱粘连，手指运动功能恢复不良。

11．术后神经恢复差，手指感觉功能恢复不良、怕冷、怕热等。

12．术后伤指外观不满意（皮肤外形、色泽差，瘢痕形成等）。

13．术后骨折延迟愈合，不愈合，需再次手术的可能。

14．术后功能恢复不完全取决于手术，需配合理疗、康复锻炼等综合措施。

15．止血带及尿管并发症出现。

16．其他难以预测的不良意外情况发生。

17．目前通用的某种手术方法在若干时间后可能废弃不用，不应视为手术
方案不当。

以上项已告知患者及家属（或单位）代表，患者及家属与单位对以上情
况表示完全理解，愿意承担各项风险，同意手术并在本知情同意书上签字。

患者签名如果患者无法签署，请其授权委托人或法定监护人签
名与患者的关系
单位负责人意见签名单位名称谈话医生签名
第二篇：断指再植文档
医生妙手再植断臂患者感恩仁心仁术
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我市首例多指再植成功
时间:2011-03-05 06:51 来源:未知作者:伊春炎黄在线点击:
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〖我市首例多指再植成功〗
林城晚报讯（记者王云燕）近日，市医院对友好区居民王某实施多指近节完全离断再植手术成功。

此项手术开创了我市多指再植成活的先例，标志着我市显微外科手术又上了一个新台阶。

７月２８日下午２点左右，友好区居民王某在一家筷子厂工作时，左手食指和中指近节突然被电锯完全锯断。

半小时后，王某在家人的陪同下携带断指来到市医院，正在家中休息的外一科主治医师赵志滨
闻讯后立即赶到。

经过检查，发现断指保存较好，再植后成活的希望极大，决定立即为王某进行断指再植术。

赵志滨与医师徐明哲对２个断指做了细致的清创术后，下午５时，开始在显微镜下对王某进行断指再植术。

手指的神经、动脉等直径约０．３毫米，极其微小，稍有不慎便会前功尽弃。

赵志滨和徐明哲在放大８倍的显微镜前谨慎地做接指手术，身体一动不敢动，只能手指微动。

时间在一秒一秒的过去，王某每个断指的两条指动脉、一条指静脉、两条指神经、一条伸指肌腱和一条屈指肌腱被慢慢剥离出来。

７月２９日早晨６点，王某的食指和中指断指终于被接上了，手术时间长达１３小时。

据了解，赵志滨曾在１个月前成功地进行了一例手指末节再植术，开创了我市手指末节再植术成功的先例。

凭借精湛的技艺和经验，这次他又成功地进行了多指再植术。

据赵志滨介绍，断指再植手术成功与否，不仅与医生的医术有关，与断指的鲜活性也有极大的关系。

手指断裂后，为了保持其细胞的鲜活性，必须用浸湿的无菌纱布包装，然后套上塑料袋，外面用冰镇上，在零上４摄氏度保存最好，手指断裂后，到医院就诊越早成功率越高。

王某的２个断指接上后，食指较好，中指发凉，出现了危象。

医生紧急对症处理，将指端切口，放血，并密切观察生命体征。

经过处理后，淤血肿胀情况得到缓解。

在外一科医生、护士无微不至的照顾下，目前，王某再植的食指和中指伤口愈合较好，断指指腹饱满，指甲生长较好，并已恢复精细感觉，近期即能出院。

王某出院后，为了恢复手指功能，还需做手指功能练习。

半岛都市报11月26日讯(记者陈界交)11月13日早上，一辆211路公交车上，上演了惊心动魄而又温馨感人的一幕，公交司机于会海临危时心系乘客，昏迷前拼尽全力停稳车拉起手刹，保证了乘客的安危。

而车上乘客也纷纷出手救助公交司机。

有乘客给司机喂下了救心丸，有乘客帮忙拨打急救电话和车队电话，在这个寒冷的冬天，司机和乘客们互帮互助的举动，感动了岛城众多市民。

而记者了解到，在此事发生后没有一位救人乘客留下姓名，他们看到司机被送上救护车
后，便悄悄离去。

“最美司机”于会海的事迹发生后，本报进行了连续跟踪报道，中央电视台、中央广播电台和省、市多家新闻媒体也报道了这一感人事迹，并引起了社会普遍关注和强烈反响。

公交集团的领导和同事、普通乘客、社会各界人士纷纷到医院看望于会海，巴士公司也掀起了学习“最美公交司机”于会海精神的活动。

获悉最美司机和乘客们感人的举动，公交集团总经理邱伟方一行赶来看望了最美司机于会海。

11月21日，市委常委、政法委书记徐学武向“最美公交司机”于会海送上鲜花，代表市委市政府看望这位最美司机。

这位司机在危急时刻，为了乘客的生命安全，表现出了舍生忘死的崇高精神，值得全市人民学习，值得全市人民钦佩。

“我代表市委市政府感谢你，代表全市人民感谢你。

我们青岛这个城市，特别需要你这样的人越来越多。

”徐学武说道。

在大家将目光投向最美司机的同时，我们也不能忘记危急时刻对最美司机伸出援手的乘客们。

记者了解到，在事发当天，争取黄金时间抢救于会海生命的一共有四位乘客，其中三位是女乘客，另一位是男乘客。

如今，在本报的报道下，我们已经找到了一名身穿红色大衣的女乘客褚凤兰，褚女士也于第一时间赶往医院看望了于师傅。

“最美司机”和“最美乘客”都表达了对对方见义勇为和乐于助人精神的敬佩和感谢。

据了解，褚女士从来没有去过隧道，事发当天，她是在去看隧道的途中遇到了此事。

为了表达对这位乘客的感谢，隧道公交路队对褚女士发出了邀请。

在本报记者和隧道公交工作人员的带领下，褚女士观赏了隧道和黄岛风景，完成了自己的一个心愿。

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记者了解到，最美司机于会海经过治疗已经出院，目前康复情况良好。

“我也非常想见见这些救我的乘客，向他们表达我的感激之情，如果没有他们，我当时很难找回这条命。

”于会海深情地说，是这些乘客给了他生的希望，他想要用自己的行动向他们表示自己的感谢，也希望在今后用自己的行动回报社会，把工作做到最好。

为了表达对
乐于助人的最美乘客的感激之情，211路线所在车队在部分该条线路的车厢内张贴了“寻找最美乘客”的寻人启事，寻找其余三位救人的最美乘客。

如果沿线乘客或者相关目击者有“最美乘客”的相关信息，可拨打85980547提供相关线索，也可以拨打本报热线80889316，畅谈您的看法与心声。

多指离断再植成功
近日，我市手足外科医院接诊了一位来自黄山市的工伤重症患者，并为其离断的三个手指成功进行了再植手术，此项高难度手术的成功开展，得到了中华手足外科协会专家一致好评以及社会的广泛赞誉，也标志着该院手足显微外科治疗技术又迈上一个新的台阶。

该患者，是黄山市经济技术开发区一企业的技术工人，在夜班进行器械操作时，其左手的中环小指不慎被机器压砸造成多指完全离断。

当患者携带挤压掉的断指被送到我市手足外科医院时，企业领导焦急万分，患者家属更是悲痛欲绝，他们完全相信该院的医疗技术水平，央求医院要不惜一切代价把患者的伤指挽救成活。

该院立即组织手外科专家进行重大手术急会诊，在迅速拿出最佳可行性手术方案并征得患者家属同意后，第一时间为患者在急诊左臂丛麻醉下行“清创+试行再植+骨折内固定术+指间关节融合术+肌腱、神经移植术”。

手术在历时10余个小时后，顺利成功。

术后经过医院全体医护人员的精心治疗和照顾，患者的伤指再植成活，现已康复出院，出院之前，该患者还专门制作了一面锦旗向医院的全体医务人员致谢
“轰”的一声，百吨冲床自上而下重重地砸落下来，顿时鲜血四射，青年工人刘福国双手六个手指连同冲压零件一起滚落在地----慌乱中不知谁喊了一声：快送去石新医院，还有希望！
经绿色通道，被送到手外科的病人双手拇指、示指、中指共计六个手指自近节以远，完全离断、远端严重挤压、粉碎性骨折、套状撕脱伴软组织缺损，再植条件极差。

怎么办？面对突如其来的意外，患者和厂方不知所措。

再植还是截指？毕竟还是个青年小伙子“截指”了以后生活怎么办呢？陈力嘉主任亲自检查伤情后果断决定：全科医生参加手术，全力以赴再植手指。

此时已是下午五点半，再植手术需要的时间长，难度和风险相当大，而每拖一分钟，再植成活的机会就会减少一分。

陈主任和手术室王小冰主任经过短暂的术前战略协商，决定在麻醉的同时由高伟、曾念祖、林小富三位医生清创远端指体，双手同时进行再植手术。

为了提高手术成功率，保证指体得以成活，手术显微镜下，医生们紧张而仔细地清创、分离、标记、使损伤减到最低，精准对合、仔细缝接.....凌晨两点，由于长时间的手术，困乏、饥饿阵阵袭来，可有一个强烈的愿望支撑着四位医生，那就是要帮青年找回双手。

清晨七点，手术终于获得成功。

六个手指的血运建立，看着那些红润的手指，医生们感觉到无比欣慰，想到过去的十五个小时里，手术中共吻合微小血管二十四条，修复全部肌腱及神经，固定所有骨折，缝合数百针，我们的医务工作者们从手术开始到现在一顿饭没吃，一口水没喝，一个瞌睡也没敢打，真可谓艰辛呀！
医院手外科主任、麻醉科主任、手术室护士长一齐上阵，历时9个小时顺利完成了此项手术，患者术后断指血运良好。

几天前，我市一名15个月大的幼儿三个手指不慎被铁块压断，市骨科医院医护人员为其成功实施断指再植手术。

这是我市到目前为止实施断指再植手术的最小患者。

目前，该患儿断指成活，已平安出院。

据悉，该患儿是在玩耍时不慎被掉落的铁块砸伤右手，致使右手食、中、环指离断。

伤后父母立即将其送到市骨科医院救治。

医院手外科主任、麻醉科主任、手术室护士长一齐上阵，历时9个小时顺利完成了此项手术，患者术后断指血运良好。

据了解，现全国有报道的年纪最小离断再植手术成功的病例为一个5个月大的婴儿，但像我市这例多指再植并存活的情况实属罕见。

这标志着我市显微外科水平有了突破性进展。

11月11日早上7：30，高安市瑞阳陶瓷厂车间工人袁某由于工作中操作不慎，右手食、中、环指被重达数百公斤的机器压伤，被紧急送往我院救治。

由于失血过多袁某面色苍白，值班医生立即为他检查伤口，发现他的右手食、中、环指骨头、神经、肌腱和血管全部断离，手指结构复杂，如果处理不好，右手的很多功能就可能消失，这
将给袁某以后的生活带来极大的不便。

值班医生立即通知对断肢（指）再植具有丰富经验的吴建新医生到场，仔细检查后发现患者断了3个指头，再植手术时间长，严重的压伤也会影响术后指头的成活，但是看到患者痛苦的神色以及考虑他是家庭的主要劳动力，吴建新还是决定立即为袁某实施手足显微外科断指清创再植术，并通知手术室和麻醉室做好术前准备。

通过长达11个小时精密的手术，吴建新成功对患肢的神经、血管、肌腱进行吻合，对骨头做固定，这才使断指“活了过来”。

手术成功后，经过医护人员半个月的精心治疗和护理，袁某安全渡过了血管栓塞关、感染关。

如今，袁某的右手血运正常，断指存活，已康复出院。

接下来，袁某将接受进一步的功能恢复训练。

据悉，为袁某实施的断指再植手术是高难度，高精密度的显微外科手术，手术要在比头发丝还细的血管上进行缝合，用来缝合的针和线肉眼看不见，手术中，微小的针线极易滑落，要接通一根血管，有时得花近半个小时。

这样的显微手术，对医生的心理和身体素质提出了很高要求，必须要有极度的耐心和毅力，并且善于控制情绪，才可能保证手术成功。

外一科吴建新能够成功完成一例右手3指断指再植手术，不仅证明了他作为一名医者的专业素质过硬，同时也标志着我院外科技术已日臻成熟，为以后能继续开展显微外科手术打下夯实的基础。

（供稿：况媛媛吴建新）东北网鸡西4月27日讯近日，一多指离断伤的患者在矿业集团总医院成功获救。

4月6日，二道河子的刘先生在工作中不慎被电机砸伤右手，致中指、环指和小指受伤离断，伤口流血很多。

工友们给他进行了简单包扎后。

将刘先生送到了矿业集团总医院。

刘先生来到医院时已是伤后3个小时，由于失血过多面色苍白，伤口疼痛剧烈。

骨一科医生刘明洋详细检查了患者的伤口，发现患者右手的中指、环指自中节完全离断，小指自甲根处指体完全离断。

离断处创缘不齐，污染挫灭严重，离断的指体无血运，污染严重、损伤严重，尤其是小指，压砸破损得不成形。

刘先生是一名技术工人，失
去三个手指会给他以后的工作和生活带来极大的不便，刘明洋决定尽全力最大限度地保全患者的手指和功能，他与科室医生朱著亮一道为患者实施了显微外科断指清创再植术。

手术历时7个多小时。

首先，两位医生对患者断指的创口进行了彻底清创，然后去除了部分中指和环指的指骨，用克氏针进行了固定。

接下来，医生对中指、环指的屈伸肌腱进行了肌腱张力调整并吻合。

由于中指、环指的固有动脉捻挫严重，无法进行正常吻合，医生在患者右侧前臂的掌侧取了一段长约4厘米的静脉，为中、环指的指固有动脉进行了搭桥。

最后，医生又对中指、环指的指背静脉进行了吻合。

因为小指离断的指体挫伤严重，已无法进行吻合，医生只好对创缘进行修整后给予了缝合治疗。

术后第7天，刘先生的右手中指、环指创口无渗出，末梢血运良好，指腹张力适中，毛细血管充盈反应良好，标志再植的断指已成活。

据骨一科主任吴玉臣介绍，手指离断伤比较常见，但多个手指压砸、撕脱完全离断，再植成功率极低。

近年来，该院先后选派年轻医生到国内知名医院学习手外科先进的治疗技术，使该院的断臂、断指再植成功率显著提高，但像该病例这么复杂严重的断指再植成功在该院还是首例。

“感谢医护人员高超的医术，使我又能重新拿起笔来，亲自表达我对你们的谢意……”12月22日，解放军第209医院收到了一封“特殊”的感谢信。

这封字迹歪扭的感谢信，正是3个月前在该院成功接受“十指离断”再植手术的患者赵红喜亲笔书写的。

这场惊心动魄的抢救，发生在9月22日下午16时10分。

209医院接到120急救电话：牡丹江市某印刷厂一名工人，被裁纸刀切断十根手指，需要紧急救治……
医院闻讯后，立即开通“绿色通道”：临床、辅诊等6个科室像开足马力的机器迅速运转。

16时30分，患者被送到医院。

血淋淋的十根断指令人不忍目睹，患者由于失血过多，已出现昏厥状态，情况十分危急，如不及时手术就会永远失去手指，导致终身残疾。

“俺就这么一个孩子，要是没有了手指，他这辈子可咋过啊……”患者父亲手捧着装有“断指”的塑料袋，母亲哭泣地跪在地上向医护人员求救：“我们只相信部队医院，你们可要救救他呀……”
专家介绍，医学文献记载断指再植手术必须在8至12个小时内完成，否则断指将无法再植，即便将手指“接”上，也无法完全恢复功能。

“‘十指离断’再植手术，风险很大。

”这个手术到底是做还是不做？看着患者家属无助的目光，院长张宏志把心一横：“救人要紧，一分一秒不容耽搁，豁上医院的牌子砸了，也要尽全力救治……”
断指再植手术的复杂性，不仅是对医护人员医术的考验，更是对其处置情况能力的考验。

医院启动应急预案，仅用30分钟就完成了术前准备。

17时，小赵被推进了手术室。

手术中，患者右手食指由于出现反复动脉痉挛血栓形成，导致远端动脉不能使用。

主治医师王学勇当即采取近端动脉和远端静脉相吻合的方式，以确保食指血运正常。

经过14个小时的精心治疗，次日7时，小赵被推出了手术室，手指又重新“长”回了小赵的手上。

医护人员和患者家属终于松了口气。

再植手术的术后反应处理不及时，极易引起并发症，影响患者手指关节的正常恢复。

医护人员还未来得及脱去疲惫，紧接着又对其进行了全面检查。

上午9时，临床观察记录：“患者手指出现静脉危象，部分手指出现血液回流障碍。

”抢夺断指的战斗再次打响，患者又一次被推进了手术室。

手术室内，静得连一根针掉下都能听见，所有医护人员的心都提到了嗓子眼，在与时间赛跑的同时，白衣战士也在挑战生理极限。

艰难的18个小时过去了，据主治医生王学勇介绍，这是他从医经历中第一次碰到双手十指全部离断的病例，由于需要吻接的血管较多，对每位手术医生的显微外科技术是较大的考验，需要有一个良好的技术团队协作配合才能完成此手术。

“因人手指血管细小，所选用的针、线肉眼几乎看不到，而每根血管需缝合6—10针才能对接成功，为了
保住患者的十根指头，在手术过程中，共吻合52条血管、20条神经及22条肌腱，手术整整进行了18个小时。

”经过医护人员的精心照顾，患者再植的十根手指已经全部成活。

现在，成功接受“十指离断”再植手术的赵红喜，在医院康复医师的训练指导下，正在进行抗炎和抗痉挛治疗。

他难以掩饰心中的激动：“重新接上的十根手指，现在不仅有了知觉，而且已经能够做一些简单的抓握动作了……”
据209医院院长张宏志介绍，十指离断再植成功在临床中非常罕见，据医学文献报道全世界成功仅27例。

专家提醒，如遇手指被机器卡住，不应该硬拽，尽量让手指保持原样。

发现手指离断时，应立即把离断的手指用纱布包好，外围用冰块敷住。

切记，要避免冰块直接跟手指接触，以免发生手指冻伤，影响成活率。

另外，已断的手指禁止用液体冲洗和浸泡。

（记者唐先武通讯员戴岳谭永军）
绣花，是对显微外科手术最为确切的形容：通过放大设备和显微外科器材，进行精细手术，缝合人们肉眼几乎看不见的组织。

显微外科是在常规大外科技术的基础上，应用精细的显微手术器械和材料在手术显微镜下进行各种手术操作。

尤其是进行组织和器官的移植、再植、重建和再造，使外科技术达到一个新的高度，获得更好的手术治疗效果。

博罗县人民医院外四区（手足外科、显微外科、烧伤整形科）在显微外科方面取得了显著成果，他们帮助病人将一个个离断的指体重新接上，将一个个创伤缺损的残肢通过组织移植修复得以保全，将那些复杂的血管神经损伤及时修复……
右手接受断指再植手术后能握笔写字
断指再植是显微外科最有代表性的技术。

现实生活中，各种机床机器冲压、切割、绞砸、撕脱所致的手外伤层出不穷，加上各种交通事故、建筑事故等造成的损伤的出现，大批断指伤员需要救治。

指体离断以后完全失去血供面临着坏死的危险，而通过再植又重新生还长上，不能不说是失而复得、死而复生的奇迹。

2008年11月，市民孙先生的右拇指被电锯完全锯断，流血2小时。

经博罗县人民医院外四区诊断为右拇指近节离断伤。

博罗县人民医院外四区主任、副主任医师郭洪海带领相关医护人员，为孙先生进行了断指再植手术，手术非常成功。

经过1个多月的恢复，孙先生的右拇指功能与外观均得到恢复。

从外观上看，当初锯断的地方已经愈合，仅见一条细细的疤痕。

而功能上，孙先生已经可以用右手握笔写字了。

右手严重损伤医生妙手救活三手指
市民张先生，因在事故中右手严重损伤后到博罗县人民医院就诊。

当时，张先生右手的中指和无名指已经完全脱离，而剩下的大拇指损伤严重，食指和小指骨头完全粉碎。

由于当时张先生右手食指和小指的骨头完全粉碎，已经不可挽回。

后来，张先生右手的中指和无名指在现场被找回，博罗县人民医院外四区的医护人员立即对其实行断指再植手术。

手术中，考虑到张先生以后的生活需求，医生巧妙地将原来的无名指“种”在了食指部位再造了“食指”，并且保住大拇指，将中指接回。

经过恢复，张先生的右手保住了3个手指。

虽然只有3个手指，但在功能恢复上取得了很好的效果，术后张先生的右手具有拿捏功能，基本满足正常的生活功能需求。

高难度末节断指再植手术成功2009年，市民王先生被机械碾压伤右中指末节，虽然末节并未完全断离，但中指的末端是血管神经最丰富的地方。

要成功完成末节断指再植手术，就需要在显微镜下将断离的部位进行血管吻合，难度之大可想而知。

手术中，博罗县人民医院外四区医生凭借丰富的临床经验和娴熟的手法，顺利将王先生右手中指指端动脉血管吻合。

松开止血带后，指体终于现出一丝红色，很快，指体血运恢复了正常，手术成功。

手术后，经过监测，断指成活，并通过康复治疗基本恢复了功能。

多指离断再植手术成功
2009年8月，市民何先生因右手拇指、食指、中指、无名指离断伤被送到博罗县人民医院。

该院立即决定为何先生实行多指离断伤再。