鼻息肉需要做什么检查
鼻息肉鼻息肉试题及答案
鼻息肉鼻息肉试题及答案一、单选题1. 鼻息肉最常见的症状是什么？A. 鼻塞B. 流鼻涕C. 打喷嚏D. 头痛答案：A2. 鼻息肉通常发生在哪个部位？A. 鼻腔B. 鼻窦C. 喉咙D. 耳朵答案：A3. 以下哪项不是鼻息肉的常见治疗方法？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 激光治疗D. 放射治疗答案：D4. 鼻息肉的诊断通常需要哪些检查？A. X光检查B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：B二、多选题1. 鼻息肉可能引发的并发症包括哪些？A. 鼻窦炎B. 哮喘C. 睡眠呼吸暂停D. 鼻出血答案：A、B、C2. 鼻息肉的常见症状包括哪些？A. 鼻塞B. 流鼻涕C. 嗅觉减退D. 头痛答案：A、B、C、D三、判断题1. 鼻息肉是一种良性肿瘤。
（）答案：正确2. 鼻息肉可以通过药物治疗完全治愈。
（）答案：错误3. 鼻息肉手术通常需要全麻。
（）答案：错误四、简答题1. 请简述鼻息肉的成因。
答案：鼻息肉的成因尚不完全明确，但通常与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症刺激有关，可能与遗传因素、环境因素和免疫系统异常等因素也有关联。
2. 鼻息肉的治疗方法有哪些？答案：鼻息肉的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要使用抗组胺药、皮质类固醇等药物缓解症状。
手术治疗包括内镜下鼻息肉摘除术、激光手术等，具体方法需根据患者情况由医生决定。
鼻息肉病例实习报告
实习报告实习时间：2023年2月24日实习单位：某医院呼吸内科实习内容：鼻息肉病例分析一、病例介绍患者，男，45岁，因“反复鼻塞、流涕、嗅觉减退”就诊。
患者自诉症状已持续半年，近期加重，影响日常生活。
就诊时，患者表现为鼻塞，双侧鼻腔分泌物增多，嗅觉明显减退，无发热、咳嗽、咯痰等症状。
二、检查1. 体格检查：一般情况良好，神志清楚，体型偏胖。
耳鼻喉科检查：鼻腔黏膜充血，双侧鼻腔见大量分泌物，鼻甲肿大，鼻息肉样变。
2. 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等指标均正常。
3. 影像学检查：鼻窦CT扫描显示双侧鼻窦黏膜增厚，双侧鼻腔见息肉样阴影。
三、诊断与治疗1. 诊断：根据病史、临床表现及影像学检查结果，诊断为鼻息肉。
2. 治疗：给予抗过敏、抗炎、鼻腔冲洗等治疗。
同时，给予激素治疗，以减轻鼻腔黏膜炎症及息肉样变。
四、实习感悟1. 鼻息肉是一种常见的鼻腔及鼻窦疾病，主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
本例患者因鼻息肉导致嗅觉减退，对生活产生一定影响。
早期诊断和治疗对改善患者症状具有重要意义。
2. 影像学检查在鼻息肉的诊断中具有重要价值。
本例患者通过鼻窦CT扫描明确了诊断，为后续治疗提供了依据。
3. 针对鼻息肉的治疗包括药物治疗、物理治疗和生活调理。
药物治疗主要采用抗过敏、抗炎、激素等药物。
物理治疗如鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物，改善鼻腔通气。
生活调理方面，患者应避免辛辣刺激性食物，保持室内空气湿润，避免灰尘和花粉等过敏原。
4. 实习期间，我深刻体会到临床实践与理论知识相结合的重要性。
在临床工作中，我们要密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，为患者提供最佳医疗服务。
5. 通过对本例鼻息肉病例的分析，我对鼻息肉疾病有了更深刻的认识，为今后临床工作积累了宝贵经验。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，不断提高自己的业务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
鼻息肉保守治疗方法
鼻息肉保守治疗方法文章目录一、鼻息肉保守治疗方法二、鼻息肉产生什么危害三、鼻息肉的护理措施鼻息肉保守治疗方法1、鼻息肉保守治疗方法保守的鼻息肉的治疗方法有多种,有圈套器、息肉钳等摘除鼻息肉,但存在着明显的缺点,如息肉是被牵拉出来的,创面很大,出血多,容易造成感染。
现在也有采用微波、激光治疗的方法,但鼻息肉只是被处理了“表面”,深层次的息肉并没有触及到,而且息肉表面已经形成了结蒂组织。
传统的鼻息肉治疗方法不仅不能彻底的治愈鼻息肉,而且会让鼻息肉反反复复。
而药物治疗鼻息肉,仅仅起到鼻息肉的缓解作用,对治疗鼻息肉并没有大的作用。
2、鼻息肉的症状2.1、患者在鼻息肉早期的时候鼻内一直会有搓揉不出的鼻涕,夜晚的时候有明显的鼻塞而致使张口呼吸,久而久之科继发慢性咽炎等咽喉炎症。
2.2、患者会有严重的鼻塞感,且多为持续性的,血管收缩剂滴鼻一般都没有明显的疗效,喷嚏也很少,但是若鼻粘膜有变态反应性炎症,也可能会出现喷嚏、清涕等。
鼻息肉患者鼻内分泌物多为浆液性的,若发生了感染的话可有脓性的分泌物。
继续增长的鼻息肉会使得鼻塞的症状更加严重,并且还会引起头痛头昏,嗅觉的减退。
甚至会使得嗅觉完全的丧失。
3、鼻息肉做什么检查检查第1步、前鼻镜检查:通过此项检查,可以看到鼻息肉患者鼻腔内有明显息肉,息肉呈现灰白色或是淡红色、表面光滑,如同新鲜的荔枝。
检查第2步、后鼻镜检查:对于后空息肉的患者,可能直接使用鼻镜无法观察到,可以先使用鼻腔粘膜收缩剂,先使鼻腔粘膜收缩,然后再使用后鼻镜检查。
检查第3步、X线鼻窦摄片:对于定位不明确的息肉组织,可以通过X光射线进行检查定位,同时检查有没有伴随鼻窦炎。
鼻息肉产生什么危害1、导致分泌性中耳炎鼻息肉如果不及时治疗或者治疗不当,息肉体积就会有所增大。
而息肉体积的增大还会对咽鼓管的咽口造成堵塞,对咽鼓管的功能造成严重的负面影响,从而导致分泌性中耳炎的发生。
2、影响患者的生活质量因鼻息肉所造成的鼻塞,容易让患者出现呼吸不畅的情况,从而出现头昏头痛、注意力无法集中、记忆力减退以及精神不振等症状,对患者的生活质量有着很大的影响。
鼻息肉应该做哪些检查？
鼻息肉应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介鼻息肉应该做哪些检查，常用的鼻息肉检查项目有哪些。
以及鼻息肉如何诊断鉴别，鼻息肉易混淆疾病等方面内容。
*鼻息肉常见检查：常见检查：前鼻镜检查、头颅平片、鼻腔内镜检查*一、检查前鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色、半透明的新生物，如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。
触诊时柔软，可移动，不易出血，不感疼痛，根据上述典型发现，诊断较易。
后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到，检查时须先将鼻粘膜加以收缩，并行后鼻镜检查。
鼻内窥镜检查及X线鼻窦摄片，可明确病变的部位和范围。
*以上是对于鼻息肉应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看鼻息肉应该如何鉴别诊断，鼻息肉易混淆疾病。
*鼻息肉如何鉴别？：*一、鉴别鼻息肉多为双侧，如发现单侧有息肉样肿物，应注意下述疾病：1、上颌窦后息孔息肉多见于青少年。
前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。
后鼻镜可见息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。
2、鼻中隔出血性息肉多见于青年人。
肿物多发生于中隔，暗红色，单发且体积不大，触之易出血，患者常有鼻衄史。
一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。
3、内翻性乳头状瘤常有鼻衄或血涕史。
肿瘤呈红色或灰红色，表面不光滑。
体积小者酷似息肉，但息肉摘除时出血较多。
触查时也易出血。
最后诊断须行病理检查。
4、鼻内恶性肿瘤肿物暗红，触之易出血，表面不平，鼻气息臭味明显，病人多在中年以上。
5、鼻内脑膜脑膨出肿块多位于鼻腔顶部，表面光滑，呈粉红色。
鼻塞不甚明显，病史长且进展慢。
多见于少年儿童。
6、其他少见的颅内肿物突入鼻腔如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。
此外，老年患者如有多次鼻息肉手术史，应注意有否恶性变的可能，尤其术中出血较多者。
鼻息肉患者的X线片多显示筛窦呈均匀一致的云雾样混浊。
上颌窦粘膜增厚且有时可见小半圆形阴影，提示窦腔有粘膜息肉。
X线片上述特点是增生性鼻窦炎的表现，如继发感染，则显示为化脓性鼻窦炎的征象。
鼻内窥镜检查流程
鼻内窥镜检查流程
鼻内窥镜检查是一种常见的耳鼻喉科检查方法，用于对鼻腔和喉部进行检查。
以下是一般的鼻内窥镜检查流程：
1. 患者在就诊前需要进行鼻腔的清洁，以便医生能够清楚地观察鼻腔内部结构。
可以用生理盐水或者温盐水进行清洗。
2. 患者坐在检查椅上，医生会将一个特殊的鼻内窥镜（也被称为纤维腔镜）放入患者的鼻腔中。
3. 鼻内窥镜具有一根柔软的光纤，可以传递光线并将鼻腔内的图像传回医生的显示屏上。
医生可以通过放大和调整镜头的角度来查看鼻腔的不同部分。
4. 医生会逐步检查鼻腔的各个结构，包括鼻甲、鼻中隔、鼻腔粘膜等。
他们还可以观察是否存在炎症、息肉、肿瘤或其他异常。
5. 在检查过程中，可能会给患者提供一些指导，如吹气、嚼口香糖等，以更好地观察鼻腔内部的功能和动态。
6. 检查结束后，医生会根据发现的问题和症状给出相应的诊断和治疗建议。
整个鼻内窥镜检查过程通常较为简单，无需麻醉。
但有些人可能会感到不舒服或有轻微疼痛，特别是当窥镜需要通过鼻咽部进入喉部时。
如果有不适感，可以向医生提出要求。
鼻子里长了鼻息肉该怎么办？
鼻子里长了鼻息肉该怎么办?临床门诊上，偶尔会有一些人因为嗅觉减退、过敏性鼻炎到医院就诊。
但是在做完鼻内镜检查后，却发现鼻子里面存在鼻息肉。
鼻息肉是因为鼻腔内的粘膜肿胀，并且失去了原有的功能才形成的一种病症。
比如我们常说的鼻子不通气，就是鼻腔内的粘膜肿胀引起的。
很多人一说到鼻息肉，就认为它像肿瘤一样可怕。
但是鼻息肉并没有那么可怕？但是为避免鼻息肉产生的各种不利影响，我们还是应该重视鼻息肉的治疗，下面，我们就来了解一下鼻子里长了鼻息肉时，到底应该怎么办？鼻息肉到底是什么？鼻息肉是长在鼻窦黏膜、鼻腔上的肿块，一般会长在鼻腔的外侧，或者鼻子顶部。
鼻腔肉并不属于肿瘤，而是一种因为鼻窦发炎、鼻子慢性感染等因素造成的鼻粘膜水肿。
在各种鼻部疾病中，鼻息肉属于比较多见的一类。
近些年，根据鼻息肉患者的临床病例，医生发现鼻息肉和阿司匹林的耐受性不良，所以医学领域认为，鼻息肉可能和全身性的疾病有关系，比如支气管哮喘。
鼻息肉的危害第一，诱发分泌性中耳炎。
鼻息肉若是不及时治疗的话，或者是治疗不当的时候，鼻息肉的体积会增大。
在鼻息肉体积变大时，会堵塞人体咽鼓管的咽口，导致咽鼓管功能出现异常，进而引发分泌性的中耳炎。
第二，影响患者生活质量。
鼻息肉所产生的鼻塞、嗅觉减退、呼吸不畅等症状。
会让患者在各种症状共同作用下，出现注意力无法集中、精神状态不好等情况，使得患者的生活、工作、学习质量无法保障。
第三，造成心血管疾病。
鼻塞是鼻息肉的典型症状之一，它的具体表现就是患者的鼻腔通气不畅，让患者在睡觉的时候存在打呼噜的现象。
但是长期打呼噜的话，会降低患者身体中的血氧浓度，影响身体组织、各器官的代谢与正常功能，甚至引起心血管疾病，或者一些呼吸系统疾病。
鼻息肉的典型症状鼻息肉最为典型的症状，包括鼻涕多、嗅觉减退、鼻塞、头晕、面容改变等症状。
鼻腔内的毛细血管在流通时不顺畅，就会出现血管膨胀的情况，从而造成鼻子不通气、鼻塞的情况。
由于鼻息肉会影响人体鼻腔的正常功能，导致患者出现鼻炎、嗅觉减退或消失的情况。
鼻部检查的主要内容
鼻部检查的主要内容一、前庭鼻镜检查前庭鼻镜检查是一种常见的鼻部检查方法，通过鼻腔前庭镜的插入，可以观察鼻腔的内部情况。
这种检查方法无需麻醉，病人通常只会感到一些不适或轻微的疼痛。
在前庭鼻镜检查中，医生会仔细观察鼻腔的黏膜、鼻中隔、鼻甲等部位，以判断有无异常情况。
通过这种检查方法，可以帮助诊断鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等疾病，并了解病变的程度和范围。
二、鼻窦CT检查鼻窦CT检查是一种无创的影像学检查方法，可以提供更为详细的鼻窦结构信息。
这种检查方法通过X射线扫描，可以获得鼻窦的断层图像，帮助医生判断鼻窦疾病的类型和程度。
鼻窦CT检查常用于诊断鼻窦炎、鼻窦肿瘤等疾病。
在检查中，病人需要保持头部固定，并在一定时间内保持不动。
这种检查方法通常较为安全，但对于孕妇和儿童来说，需要谨慎考虑辐射的影响。
三、鼻部内窥镜检查鼻部内窥镜检查是一种通过鼻腔内窥镜的插入，观察鼻腔内部情况的检查方法。
这种检查方法可以直接观察鼻腔的内部结构，包括鼻中隔、鼻甲、鼻窦等。
鼻部内窥镜检查常用于诊断鼻息肉、鼻炎、鼻出血等疾病。
在检查中，医生会将内窥镜插入鼻腔，通过显微镜观察细节，并可以进行组织的活检或刮取物的采集。
这种检查方法需要麻醉，但通常只会感到一些不适或轻微的疼痛。
四、鼻咽镜检查鼻咽镜检查是一种通过鼻咽镜的插入，观察鼻咽部情况的检查方法。
这种检查方法可以观察鼻咽部的黏膜、淋巴组织等，帮助诊断鼻咽部疾病。
鼻咽镜检查常用于诊断鼻咽癌、鼻咽炎等疾病。
在检查中，医生会将鼻咽镜插入鼻腔，通过显微镜观察细节，并可以进行组织的活检或刮取物的采集。
这种检查方法需要麻醉，但通常只会感到一些不适或轻微的疼痛。
五、鼻部X射线检查鼻部X射线检查是一种常见的鼻部检查方法，通过X射线的照射，可以观察鼻腔和鼻窦的影像。
这种检查方法可以帮助诊断鼻窦炎、鼻骨骨折等疾病。
在鼻部X射线检查中，病人需要将头部放置在X射线机的位置，并保持不动。
这种检查方法通常较为快速，但对于孕妇和儿童来说，需要谨慎考虑辐射的影响。
鼻息肉病理报告
鼻息肉病理报告鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，其主要病理表现为鼻黏膜的肥厚增生，形成肉芽组织和息肉样变。
对于患有鼻息肉的患者，在接受手术治疗之前，通常需要进行病理检查，以便确定病变的性质和程度。
下面我们来了解一下鼻息肉病理报告。
1、标本取材：在进行病理检查之前，医生需要首先收集鼻息肉的标本。
对于未切除的鼻息肉，医生可以采用镜下取材的方式，利用镊子或钳子取下部分组织进行检查。
而对于已经切除的鼻息肉，则需要在手术中及时取样。
总体而言，病理检查的结果准确性与取样的质量息息相关，标本取材的正确与否直接影响到后续的病理判断和诊断。
2、病理描述：鼻息肉病理报告的核心内容之一即是病理描述。
医生需要分析切除的标本的组织结构和显微镜下的细胞形态特征，给出精准的病理诊断。
病理报告常用的术语包括：肉芽组织、炎性渗出、上皮细胞增生等。
此外，医生还需要描述病变的部位、程度和分布情况，以便更好地指导患者后续的治疗方案。
3、病理诊断：根据病理检查结果，医生需要做出鼻息肉的病理诊断。
一般而言，病理诊断涉及到组织学分类和病变的性质描述。
其中最常见的鼻息肉病理诊断包括炎性息肉、腺瘤样息肉、纤维腺瘤、上皮样息肉等。
对于不同类型的鼻息肉，医生需要制定不同的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
4、病理评级：病理评级是鼻息肉病理报告中的重要内容之一。
通过对病变的程度进行评估，可以更全面地了解疾病的严重程度和预后情况。
目前常用的鼻息肉评级系统包括：Lund–Kennedy评分法、Kawasaki评分法、Stammberger评分法等。
在临床实践中，医生常常根据病理评级来确定治疗方案和预测病情发展趋势。
5、病理建议：病理报告的最后部分通常是病理建议。
针对于具体的患者情况，医生可以给出不同的建议，包括手术、药物治疗、鼻腔冲洗等。
此外，病理建议还包括患者的注意事项和预防措施等，对于患者的康复和治疗效果的巩固具有十分重要的作用。
总之，鼻息肉病理报告是诊断和治疗鼻息肉的重要参考依据。
鼻息肉(nasal polyp)
症状和体征
2．鼻溢液 鼻腔流粘液样或脓性涕。间或为
清涕，可伴喷嚏。
Sneezing and watery nasal discharge due to
associated allergy．
3．嗅觉功能障碍
多有嗅觉减退或丧失。
Partial or total loss of sense of smell．
（A,B,C,D）
THE
END
及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。
Mass protruding from the nostril
蛙形鼻
巨大或复发鼻息肉
可致鼻背变宽。形
成“蛙鼻”。鼻腔
内可见到稀薄浆液
性或粘稠、脓性分
泌物。
并发症
鼻息肉与下列疾病有密切关系 1．支气管哮喘
7％ of the patients with asthma of atopic or non— atopic origin show nasal polypi．
咽鼓管咽口压迫或炎性刺激。可导致咽鼓管功能
障碍，发生分泌性中耳炎。
诊断与鉴别diagnosis
诊断：
依靠病史、 鼻内镜检查和影 像学较容易诊断。 首选鼻窦冠状位 和 轴 位 CT 扫 描 。
鉴别：
1．上颌窦后鼻孔息肉
原发于上颌窦，然后以细长茎蒂经上颌窦副
孔或自然孔突出向后滑向后鼻孔，可突至鼻咽
经上颌窦、筛窦切除术
治疗
传统手术缺点： a.明视差，易损伤正常组织(如筛骨 垂直 板，筛骨纸样板，中鼻甲等)
b.不易将息肉切净，出血多，手术 后容易复发。
治疗:
二.功能性内镜鼻窦手术(FESS):
鼻息肉ct报告
鼻息肉CT报告背景介绍鼻息肉是指鼻腔内生长的一种肿瘤，通常是良性的。
它们常常引起鼻塞、呼吸困难和嗅觉下降等症状。
CT（计算机断层扫描）是一种常用的影像学技术，可以提供详细的鼻息肉图像，有助于诊断和治疗决策。
CT扫描过程鼻息肉CT扫描是一种非侵入性的检查，可以在医疗机构的放射科完成。
下面是鼻息肉CT扫描的步骤：1.患者去除一切与扫描有关的金属物品，如眼镜、首饰、发夹等，以免干扰扫描结果。
2.患者躺在扫描床上，通常是仰卧位。
3.扫描设备将围绕患者的头部旋转，进行多个角度的拍摄。
4.在扫描过程中，患者需要保持静止，以确保图像的清晰度。
5.整个扫描过程通常只需要几分钟时间。
6.医生将使用计算机软件将扫描图像重建为三维图像，以便更好地评估鼻息肉的形状和位置。
CT扫描结果解读鼻息肉的CT扫描结果需要由经验丰富的放射科医生进行解读。
下面是常见的CT扫描结果解读：1.鼻息肉形状和大小：CT图像可以显示鼻息肉的形状、大小和数量。
一般来说，鼻息肉呈软组织密度，边缘光滑。
其大小和数目的评估有助于确定治疗策略。
2.鼻腔和鼻窦变化：CT扫描还能够显示鼻腔和鼻窦的变化情况。
鼻息肉的生长可能导致鼻腔扩大、鼻窦阻塞或者其他解剖结构的移位。
3.骨骼变化：在CT扫描中，鼻骨和其他鼻腔周围骨骼的变化也可见。
鼻态有时会导致鼻骨增生或鼻中隔偏移。
4.并发症检测：除了评估鼻息肉本身，CT扫描还可以检测可能的并发症，如鼻窦炎、骨质疾病或其他鼻腔病变。
鼻息肉CT扫描的意义鼻息肉CT扫描对于鼻息肉的诊断和治疗决策具有重要的意义。
下面是它的主要意义：1.诊断：CT扫描可以帮助医生确定是否存在鼻息肉。
通过评估鼻息肉的形状、大小和数目，可以进行准确的诊断。
2.鉴别诊断：CT扫描可以帮助鉴别其他鼻腔病变和鼻息肉之间的差异。
这对于确定治疗方案和预测疗效非常重要。
3.手术规划：对于需要手术治疗的患者，CT扫描可以提供详细的鼻腔和鼻窦结构信息，为手术规划提供参考。
鼻息肉的诊断标准
鼻息肉的诊断标准鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，通常是由于鼻黏膜长期炎症或过敏反应导致组织水肿和增生而形成。
本文将详细阐述鼻息肉的诊断标准，包括症状、检查、影像学检查和病理活检等方面。
一、症状鼻息肉患者通常会出现以下症状：鼻塞：鼻塞是鼻息肉的主要症状，多为持续性，鼻塞程度与鼻息肉的大小和位置有关。
流涕：鼻息肉患者常常有黏性鼻涕，且鼻涕量较多。
嗅觉减退：鼻息肉压迫鼻甲，导致嗅觉神经受压，从而引起嗅觉减退或丧失。
头面部胀痛：鼻息肉引起鼻腔堵塞，导致头部和面部胀痛。
打鼾：鼻息肉增大可引起打鼾，甚至睡眠呼吸暂停。
这些症状可能会因人而异，具体需要通过检查来确定。
二、检查对于鼻息肉的诊断，常用的检查方法包括前鼻镜和鼻内窥镜检查。
前鼻镜：前鼻镜是一种简单的检查工具，可以通过观察鼻腔内部情况，发现鼻腔内的肿物和堵塞物，初步判断鼻息肉的存在。
鼻内窥镜：鼻内窥镜是一种更先进的检查仪器，可以通过鼻腔进入，观察鼻腔内部的详细情况，包括鼻息肉的大小、位置和形状等。
此外，CT检查对于鼻息肉的诊断具有重要价值。
三、影像学检查影像学检查可以帮助医生更好地了解鼻息肉的情况。
常用的影像学检查方法包括X光片和CT等。
X光片：X光片可以显示鼻腔的大致轮廓和骨结构，有助于判断鼻息肉是否引起鼻部结构改变。
CT：CT是一种断层扫描技术，可以清晰地显示鼻息肉的形态、大小、位置以及与周围组织的关系。
CT检查对于鼻息肉的诊断具有重要价值，可以帮助医生制定更准确的治疗方案。
四、病理活检对于高度怀疑为鼻息肉的患者，病理活检是最终确诊的手段。
鼻息肉摘除术：这是一种手术方法，通过摘除鼻息肉，并进行病理检查，以明确诊断。
病理检查结果：病理活检可以确定鼻息肉的性质，如为良性或恶性，以及具体的病理类型。
这对于制定治疗方案和评估预后具有重要价值。
总之，鼻息肉的诊断需要综合考虑症状、检查结果、影像学检查和病理活检等多个方面。
对于出现上述症状的患者，应及时就医进行详细检查，以明确诊断并采取合适的治疗措施。
鼻息肉的诊断及治疗
诊断及鉴别诊断 •根据上述症状及检查， 诊断较易，但需要与 下列疾病鉴别：
•1、鼻腔良性、恶性肿 瘤：如鼻咽纤维血管 瘤、内翻性乳头状瘤、 浆细胞瘤、腺样囊性 癌、嗅神经母细胞瘤、 鳞癌。病理检查可明 确。
诊断及鉴别诊断 •2、出血坏死性息肉： 平时多有鼻出血病史， CT检查上颌窦、筛窦 多有“占位性病变”， 鼻腔内（多为一侧） 可见较多暗红色坏死 组织，触之易出血。 有时在后鼻孔及鼻咽 部可见暗红色或出血 性组织。
症状 •1、鼻塞：渐进性、持 续性，单侧或双侧
•2、多涕：因多伴有鼻 窦阻塞性炎症，分泌 物呈黏脓性或脓性。
•3、嗅觉障碍：系嗅区 阻塞及嗅区黏膜慢性 炎症所致。
症状 •4、头痛：系鼻窦受累 所致（鼻窦炎）
•5、听力下降：如息肉 坠入后鼻孔，堵塞咽 鼓管咽口，即可出现 耳部症状。
检查
•1、鼻腔内可见一个或多 个表面光滑、灰白色、半 透明的新生物（小者需要 仔细收缩鼻腔粘膜后可 见），状如新鲜荔枝肉， 触之甚软，且可移动，不 易出血，亦无触痛。来自 中鼻甲息肉样变者，则与 中鼻甲不可分离，且略硬， 色稍红。
鼻息肉
20ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1-8
鼻息肉的概念
•鼻息肉为鼻部常见病，多 见于成年人。
•好发于筛窦、上颌窦、中 鼻道、中鼻甲及筛泡等处。
•后鼻孔息肉多来自上颌窦， 经上颌窦自然开口而坠入 后鼻孔，后鼻孔息肉儿童 常见。
病因 •学说甚多，但多数学 者趋：
•1、变态反应：主要是 I型和III型变态反应 有关。
•2、慢性炎症：长期炎 症刺激、脓性分泌物 刺激加之细菌毒素的 作用。
病因 •另外，某些常染色体 隐性遗传病，如“不 动纤毛综合征”，由 于纤毛及黏膜功能障 碍，导致黏膜反复感 染而产生鼻窦炎和鼻 息肉。
鼻息肉诊疗常规
鼻息肉诊疗常规
【病史采集】
1．24小时内完成病历书写；
2．病史采集内容应该包括鼻塞进行性加重、多涕、嗅觉减退、头痛，是否有过敏性适应证减退。
【检查】
1．全身体格检查，术前血、尿常规、出凝血时间、血生化，心电图，胸片；
2．鼻窦CT片或MRI检查。
【诊断】
1．有以上典型病史；
2．鼻腔可见单发或多发光滑灰白色或淡红色、荔枝肉样新生物，触之柔软、可移动，不易出血；
3．凡诊断不明确又怀疑鼻息肉应认真进行鉴别诊断，包括鼻腔内翻性乳头状瘤，可做病理检查，鼻咽纤维血管瘤、脑膜脑膨出等可作X光、DSA、CT、MRI或ECT检查。
【治疗原则】
1．初发小息肉可用类固醇激素疗法、冷冻疗法、激光、微波等治疗；
2．鼻腔及鼻窦息肉，在鼻窦镜下行鼻息肉摘除，鼻窦开放术或切除术；（多数鼻息肉，特别是多发和复发性鼻息肉者，需接受鼻内镜手术治疗；术前应用口服抗生素和激素，同时术后的长期随访和综合治疗是十分必要的；）
3．处理并发症：如鼻出血、脑脊液鼻漏、急性中耳炎、鼻窦炎；
4．对全身合并症处理：如糖尿病。
高血压等；
5．病情复杂，处理困难，请相应专科或上级医生会诊。
【疗效标准】
1．治愈：鼻息肉、分泌物、临床症状消失，鼻腔通气良好；
2．好转：有鼻息肉残留，有少量分泌物，鼻腔通气及症状改善；
3．未愈：未达到上述标准者。
【出院标准】
达到治愈、好转可以出院。
鼻息肉患者的临床病例分析
鼻息肉患者的临床病例分析患者性别：男年龄：45岁临床病例编号：2021052845病史回顾：该患者是一位45岁的男性，主诉持续鼻塞、鼻腔不适和流鼻涕已有2年。
患者表示近期症状明显加重，严重影响了他的日常生活和工作。
没有其他慢性疾病史，也没有过敏史或家族病史。
体格检查时，发现患者的鼻腔有较明显的肿物。
影像学检查：鼻腔CT显示了两侧鼻腔内明显的肿物，其形态呈息肉样。
结构不均匀，导致鼻腔腔道明显狭窄。
诊断：根据患者的症状、体格检查和影像学检查，诊断为鼻息肉症。
治疗方案：考虑到患者的症状严重，并且病程已达2年，我们决定采取手术治疗。
在手术前，要求患者进行血液检查以评估手术风险，并进行全身麻醉。
手术主要目的是切除鼻息肉，恢复鼻腔通气功能。
手术过程：手术采用经鼻内镜下鼻窦镜手术。
首先，进行局部麻醉，然后将鼻内镜插入鼻腔进行检查。
通过鼻内镜，医生可以清晰地看到鼻腔内的息肉及其位置。
利用镜下器械，医生小心地切除了息肉，并进行了鼻腔内的清洗和吸引，以保持鼻腔的清洁和通畅。
手术进行了大约60分钟。
术后护理：手术后，患者需要留院观察。
需要注意鼻腔出血情况和术后感染的风险。
对于鼻腔出血，如果患者出现明显出血或无法控制的出血，需要及时通知医生。
另外，遵循医生的建议进行术后饮食和生活习惯的调整，以促进伤口愈合和恢复。
治疗效果：患者术后恢复良好，鼻塞、鼻腔不适和流鼻涕等症状明显减轻。
患者对手术结果表示满意，可以正常进行日常活动和工作。
讨论：鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，常引起鼻塞、流鼻涕和鼻腔不适等症状。
手术治疗是目前最有效的治疗方法之一。
经鼻内镜下鼻窦镜手术是一种创伤小、恢复快、治疗效果较好的方法，适用于大多数鼻息肉患者。
结论：本临床病例对鼻息肉患者的临床表现、影像学检查、手术治疗及术后护理等方面进行综合分析和探讨。
手术治疗对于改善患者的症状和提高生活质量具有显著效果。
然而，需要注意的是，手术并非对所有患者都适用，治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化选择。
鼻息肉(徐州)
鼻息肉临床路径一、鼻息肉临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为鼻息肉（ICD-10：J33、J33.001、J33.9）行鼻内镜手术(ICD-9-CM-3：21.31/22.2-22.6)（二）诊断依据。
1.症状：鼻塞，涕中带血丝；可伴有头痛、面部胀痛等。
2.体征：鼻腔、中鼻道存在半透明新生物，或粘膜呈半透明样改变。
3.影像学检查（X线或CT）：提示鼻腔、鼻窦软组织密度影。
（三）治疗方案的选择。
鼻内镜手术：鼻内镜下鼻息肉切除术（四）标准住院日为≤10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合鼻息肉（ICD-10：J33、J33.001、J33.9）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备≤3 天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；（4）胸片、心电图；（5）鼻腔鼻窦CT。
2.根据患者病情，可选择检查项目：（1）过敏原及相关免疫学检测；（2）鼻功能测试。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物。
2.糖皮质激素：鼻内局部喷雾，酌情口服或静脉使用。
（八）手术日为入院后4天内。
1.麻醉方式：全身麻醉或局部麻醉。
2.术中用药：全身止血药物，局部减充血剂。
3.手术：见治疗方案的选择。
4.鼻腔填塞止血，保持引流通气。
5.标本送病理检查。
（九）术后住院治疗≤8天。
1.根据病情可选择复查部分检查项目。
2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；糖皮质激素鼻内局部喷雾，酌情口服或静脉使用；酌情使用黏液促排剂。
3.鼻腔冲洗。
4.清理术腔。
（十）出院标准。
1.一般情况良好。
2.没有需要住院处理的并发症。
影响呼吸的鼻息肉，可行内镜下切除
51影响呼吸的鼻息肉，可行内镜下切除⊙遵义市第一人民医院 王晓兰近半个月以来，70岁的董大爷出现吞咽困难，就连汤、稀饭也会往鼻子里钻，去医院耳鼻喉门诊做检查才发现，他的鼻腔竟被鼻息肉占满了，鼻腔装不下的鼻息肉还顺着鼻腔从鼻咽部一直延伸到口腔里。
医生说，他的吞咽困难就是因鼻息肉长到了咽部所致。
最终经过周密的准备，医生通过鼻内镜技术，为其取出了巨大鼻息肉，术后48小时，董大爷就能正常进食了。
为何鼻息肉如此巨大，董大爷却感觉不到呢？原来，鼻息肉的发病过程通常比较缓慢，加之没有神经的参与，因此患者基本没有疼痛感，临床多数是发生呼吸困难等并发症后才到医院就诊。
那么，鼻息肉是怎么长出来的？它会发展为肿瘤吗？又该如何治疗呢？多为慢性炎症刺激或变态反应所致鼻息肉是由于鼻黏膜反复受炎症刺激所引起的水肿，表现为鼻腔里面长出的一种灰白色或者是淡黄色的像荔枝一样半透明的肿物，摸起来比较柔软，没有疼痛感也不易出血。
其主要是由于细菌、真菌或者是病毒感染所引起；也有一些是因为遗传因素所引起的；平时不注意个人卫生，导致灰尘经常堆积在鼻子里，也会引发鼻息肉。
比较小的鼻息肉没有任何临床症状，比较大的可引起鼻塞、嗅觉减退、说话声音很重、耳鸣、听力下降等症状。
可见，鼻息肉只是慢性炎症刺激或变态反应所致的鼻腔或鼻窦黏膜高度水肿或肥厚，其与肿瘤并不相干。
临床上，原发鼻腔恶性肿瘤比较少见，多为继发性鼻窦恶性肿瘤侵犯鼻腔导致。
早期肿瘤部分侵占鼻腔时，可发生一侧间歇性鼻塞和单侧少量鼻衄或涕血；肿瘤坏死溃烂时常出现血性恶臭脓涕；肿瘤慢慢长大可引起持续性鼻塞。
这些症状与较大的鼻息肉所引发的症状有相似之处，因此，鼻腔出现肿物后要积极就医，辨别是息肉还是肿瘤，以尽早决定治疗策略。
最好的治疗方式就是手术目前，对于较小的、尚未引发症状的鼻息肉，临床多采用药物治疗的方法，常用药物为抗生素、稀释黏液药物、中成药和激素类药物。
但鼻息肉生长过程具有一定的连续性和隐蔽性，药物治疗很难根除，只有手术才能达到较理想的疗效，特别是对于较大的、已经引发呼吸困难等并发症的鼻息肉，临床更是主张尽早手术。
做鼻腔镜手术前注意事项
做鼻腔镜手术前注意事项鼻腔镜手术是一种常见的鼻部手术，用于治疗鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病。
在进行鼻腔镜手术前，有一些注意事项需要患者遵守，以确保手术的顺利进行和术后康复。
首先，患者应该提前咨询医生，并进行术前检查。
医生会根据患者的病情，确定是否适合进行鼻腔镜手术。
术前检查通常包括鼻腔内窥镜检查、CT扫描等，以了解鼻腔的具体情况。
其次，患者应该告知医生过去的病史和用药情况。
某些疾病和药物可能会增加手术的风险或影响术后的恢复。
例如，患者可能需要停止某些药物的使用，或者在手术前进行合适的治疗。
手术前要禁食、禁饮水。
手术通常在空腹状态下进行，以降低手术过程中的恶心和呕吐的风险。
在手术前，患者还应该准备一些必要的物品，如舒适的服装、干净的洗脸巾等。
手术当天，患者应该清洗面部和鼻腔，以保持手术区域的清洁。
术前应保持情绪稳定，并避免精神紧张和焦虑。
焦虑可能增加手术的不适感，并影响手术的顺利进行。
如果患者对手术有恐惧感，可以与医生或护士进行交流，了解手术的具体过程和术后的康复情况。
鼻腔镜手术后需要有人陪同。
由于手术过程中可能使用镇静剂或全麻，患者可能在手术后出现恍惚、眩晕、嗜睡等情况。
因此，患者需要有人陪同回家，并保持休息，直到镇静剂的效果完全消退。
术后还应遵守医嘱，注意良好的饮食和休息。
医生通常会建议患者避免剧烈咳嗽、鼻子擤鼻涕、剧烈运动等，以免影响手术的恢复。
另外，患者应该避免吃辛辣、热气食物，以免刺激鼻腔，延缓伤口的愈合。
术后常规鼻腔冲洗是必要的。
鼻腔冲洗可以清洁鼻腔，帮助减少鼻腔的充血和炎症，并减少感染的风险。
患者应按照医生的指导，定期进行鼻腔冲洗，并注意冲洗液的温度和浓度。
术后定期复诊非常重要。
手术后需要定期复诊，以确保伤口的愈合和疾病的治愈。
医生会检查伤口的情况，确定是否需要进行进一步的治疗，如拆线、继续用药等。
在术后，患者还应该注意避免一些特定的行为，如用力擤鼻涕、用力打喷嚏、吹鼻子等。
这些行为可能会增加伤口的出血和感染的风险。
治疗鼻息肉的方法
治疗鼻息肉的方法
文章目录一、治疗鼻息肉的方法二、治疗鼻息肉的食疗三、鼻息肉需做哪些检查
治疗鼻息肉的方法1、治疗鼻息肉手术治疗方法
对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。
术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。
手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。
单纯鼻息肉切除术用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。
在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。
如有根蒂残留,可将其钳取干净。
拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。
2、鼻息肉的治疗应参照下述原则
对初诊患者,如息肉较大,严重影响鼻功能,应先行外科治疗;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,1个月后疗效不佳者再行手术治疗。
对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。
对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1~2年。
3、治鼻息肉的偏方
苍术、白芷、乌梅、五味子各适量置壶内煎煮即成是治疗鼻息肉的一大偏方。
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鼻息肉需要做什么检查
文章目录
一、鼻息肉需要做什么检查
二、鼻息肉如何预防
三、鼻息肉食疗方
鼻息肉需要做什么检查
1、鼻息肉需要做什么检查
鼻内窥镜检查鼻息肉:鼻内窥镜视野比较清晰,可以看到鼻腔内有一个、多个表面光滑,或灰白或淡红、半透明的赘生物。
检查后鼻孔息肉时首先要收缩鼻粘膜,当然如果是后鼻孔息肉,则需要经过明确的后鼻镜检查,可以明确病变部位和范围。
CT检查鼻息肉:往往鼻息肉的发作还会伴有副鼻窦炎,与息肉是在一起的,所以CT检查显示副鼻窦腔内的息肉并不是很明显,常仅表现为副鼻窦内致密影。
X线检查鼻息肉:通过X线检查可以清楚的知道鼻息肉的病变部位和范围,是否有鼻窦炎病变,当然也可以清楚的检查到后鼻孔。
2、鼻息肉的临床表现
鼻息肉双侧多发,单侧较少。
常见的症状为持续性鼻塞,随息肉体积长大而加重。
鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌
物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。
多有嗅觉障碍。
鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。
息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。
后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。
息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。
3、鼻息肉怎么治疗
小息肉可以通过药物治疗控制生长。
药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术,功能性内
镜手术的效果优于鼻息肉切除术。
多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
鼻息肉如何预防
1、注意防感冒
积极防治伤风感冒,根据季节变化及时增减衣物。
2、减少鼻咽部的刺激
戒烟酒,防御有毒气体及污染,粉尘对鼻、咽部长期刺激。
3、避免长期局部用药
避免长期应用血管收缩剂,如鼻眼净等,以免引起药物性鼻炎。
4、有意识的锻炼身体
加强体育锻炼,提高身体抵抗力,提倡冷水洗脸、冷水浴、日光浴。
5、及时治疗
及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病,以免感染蔓延和反复发作。
6、改正不良习惯
不养成抠鼻子不良习惯,鼻塞严重是不可强行擤鼻涕,以免导致鼻窦炎、中耳炎等。
鼻息肉食疗方
1、蜂巢方
蜂巢1片,经常嚼食之,10分钟左右吐渣,一日3次。
主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。
2、儿茶散
孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日3次。
具有清热化痰、消肿排脓之功效。
主治鼻窦炎流脓者。
3、芝麻油方
芝麻油适量,每侧鼻腔滴2滴,每日2次。
具有润燥、清热、消肿之功效。
主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。
4、老干丝瓜末方
老干丝瓜2条,烧灰研末保存。
每次服15克,每日早晨用开水送服。
可化淤、解毒。
主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。
5、辛夷花煲鸡蛋
辛夷花15克,鸡蛋2枚。
辛夷花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻即可,饮汤吃蛋。
可解毒、消炎。
主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。
6、大蓟根鸡蛋
鲜大蓟根60克,鸡蛋3枚。
加水同煮至蛋熟即可。
每日1次,连服1周。
具有润肺解毒,育阴止血之功效。
主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。
7、嗅茶柏散
上等龙井茶30克,川黄柏6克,共研细末,以少许药粉嗅入鼻内,每日多次。
具有清热泻火、解毒排脓之功效。
主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。