压疮评估表

科室：床号：姓名：性别：年龄：
住院号：入院诊断：入院日期：
一、压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）
注：极度危险≤9分；高度危险10—12分；中度危险13—14分；低度危险15—18分。

压疮发生危险：□极度□高度□中度□低度
评估日期：评估者签名：患者家属签名：护士长签名：
二、评分≤18分应采取预防压疮的措施并填下表。

压疮预防措施：（根据病人情况选择或补充）
①保持床单元和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换②保持皮肤清洁干燥③适时翻身，防止持续受压
④卧气垫床⑤给予减压装置⑥营养支持⑦其它
注：对于意识不清、瘫痪、癌症晚期、长期卧床、营养不良或院外带入压疮的患者，需要进行压疮评估。

评分15—18分，每2周全面评估一次；评分13—14分，每1周全面评估一次；
评分10—12分，每3天全面评估一次；评分9分及以下每天全面评估一次。

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三、患者发生压疮，填写下表：
压疮时间（年月日）：报告时间（年月日）：
压疮类别：□入院前发生（□家庭带入□其它医院带入□其它来源）□院内发生
注：局部损伤情况：①擦伤②发红③硬结④水泡⑤破溃⑥结痂⑦坏死深度：①表皮②真皮③皮下组织④肌肉层
分期：一级：瘀血红润期二级：炎性浸润期三级：浅表溃疡期四级：坏死溃疡期
处理措施：①保持床单元和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换②保持皮肤清洁干燥③定时翻身，防止持续受压④卧气垫床
⑤给予减压装置⑥营养支持⑦物理治疗⑧局部用药
⑨清创换药⑩其它
出院日期：压疮转归：
护士长审核签名：
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