手术治疗鼻面部基底细胞癌患者5例护理体会
手术治疗鼻面部基底细胞癌患者5例护理体会
手术治疗鼻面部基底细胞癌患者5例护理体会作者：宋春丽来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第07期【摘要】目的：探讨鼻面部基底细胞癌切除术的护理经验。
方法：对5例鼻面部基底细胞癌患者进行围手术期护理，观察其治疗效果和预后。
结果：5例患者带蒂皮瓣转移，皮瓣全部成活，皮瓣的质地色泽、温度正常。
患者术后外形较美观。
结论：对患者鼻面部基底细胞癌患者进行优质护理，可以减轻病痛，提高手术成功率，取得理想的修复效果。
【关键词】鼻面部基底细胞癌;手术治疗;护理体会【中图分类号】R473.76 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）13-0110-02基底细胞癌是一种低分化皮肤恶性肿瘤，肿瘤细胞发生在表皮的基底细胞，常见于面色较淡的人群及头面部等曝光部位，外鼻基底细胞癌在临床上较少见。
近年来，随着环境的恶化，基底细胞癌的发病率在全世界范围内都呈上升趋势[1]。
可能与人类乳头状瘤病毒感染、紫外线过度照射、癌基因突变等因素有密切关系，肿瘤细胞生长缓慢，呈渐进性溃烂。
多发生于老年人的鼻面部，对容貌的影响较大。
治疗基底细胞癌，早期诊断、早期手术切除是临床治疗的关键[2]。
我院对5 例鼻面部基底细胞癌患者进行手术切除治疗，术后采取围手术期护理，术区无感染、皮瓣均存活、无坏死等并发症发生，手术效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月至2013年5月我院收治的鼻面基底细胞癌患者5例，其中男性3例，女性2例，年龄45～70岁，平均年龄54岁。
病程为2～5年。
行临近皮瓣转移修复5例患者，术后患者皮瓣均存活，皮瓣质地、柔软度、色泽均与周围皮肤接近。
1.2 手术方法患者全麻手术，常规碘伏消毒皮肤及溃疡面3次，距溃疡约5cm作圆形切口，电刀沿切口切除病变组织，至鼻外侧软骨及鼻中隔软骨表面，温盐水冲洗术区。
在左或右侧鼻唇沟外侧作长约5cm，宽2cm的带蒂皮瓣。
小圆刀切开皮肤及皮下组织，电刀沿切口在提上唇肌及颞肌表面分离皮瓣，皮瓣根蒂部宽约2cm，将皮瓣缝合致鼻尖部缺损区。
做好鼻咽癌五官护理工作（合集5篇）
做好鼻咽癌五官护理工作（合集5篇）第一篇：做好鼻咽癌五官护理工作做好鼻咽癌五官护理工作鼻咽癌患者在治疗后还需要经过很长的一段康复过程，让患者做好与疾病打持久战的准备，减少恐惧焦虑紧张的不良情绪，做好五官护理以及心理护理，按医嘱进行复查，配合治疗。
因病灶部位比较特殊。
要做好鼻咽癌的五官护理，在对鼻咽癌患者的护理过程中应遵循以下几点：鼻咽癌患者口腔护理：注意口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，并用生理盐水或朵贝尔氏液濑口，最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。
放疗前必须洁牙并治疗牙疾，以免放疗后局部抵抗力降低，如拔牙，会引起广泛骨坏死。
鼻咽癌患者鼻咽腔护理：保持鼻咽腔清洁，每日鼻腔冲洗二次，另外可用0.25%氯霉素眼药水滴鼻，氯酮液喷喉、喷口咽每日2～3次。
眼、耳护理：注意耳、眼的清洁与保护，可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。
眼睛不能闭合时夜间要用纱布遮盖。
鼻咽癌患者照射野皮肤护理：保持照射野皮肤清洁、干燥，避免用碱性肥皂、油膏、化妆品，防止机械性刺激、摩擦和手抓，避免热敷，局部痒可涂薄荷淀粉，有轻度渗出或破溃可涂氢地油。
除了以上的做好鼻咽癌的五官护理外，还要做好鼻咽癌患者精神护理，解除患者的精神压力，消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。
请治愈的病人介绍治疗的经验，向患者解释有关肿瘤和治疗的常识，增强患者战胜癌症的信心。
第二篇：五官护理讲稿整体护理病例情景教学实施改变了以往的教学方式与手段，通过形象生动具体的护患情景的创设，给学生设置了一个能产生疑问的情景，使学生的求知欲望就从疑问开始，把课堂的知识传授变静态为动态，变平面为立体，变被动学习为主动学习，极大地激发了学生的主体学习作用，充分调动起学生的智力因素，还有情感和非智力因素，增强了师生之间的互动，提高学生的学习积极性和活跃课堂气氛，使学生在气氛热烈、趣味性强的模拟护患对话中轻松愉快地掌握了知识要点，而且提高其沟通的能力。
例如，在讲授白内障患者的护理这一节内容时，先通过多媒体让学生观看教师事先准备好的几组白内障患者的晶状体图片，创设激发学习兴趣的情景，让学生归纳出晶状体的变化后，直接归纳出白内障的定义。
鼻部基底细胞癌手术治疗及护理
者 除遵 医嘱采取 相应 的治 疗措 施 外 ， 持 引流 通 畅 保
是 最 主 要 的 护 理 措 施 。 护 士 应 随 时 巡 视 患 者 ， 流 引
管不 宜过长 ， 避免 受压折 曲和脱 落 ， 随时挤捏 引流 管 防止 血块和分 泌物堵 塞 。手术后 可 留置 硬膜外 麻醉
导管 持续或 间断给药 ， 给予吲 哚美辛 栓纳肛 ， 防 或 预 膀胱痉 挛的发 生 。膀胱 痉 挛 发作 时 ， 立 即 给予 杜 应 冷 丁 、 眠灵 或膀 胱 内灌注利 多卡 因等措施 ， 冬 缓解 膀
２ ４ 冲洗过程 中指导 患 者 变换 体位 进 行 膀胱 冲 ．
洗时指 导患者 不断 变换 体 位 ， 每 次 冲洗 时 采取 不 或
同的体 位 ， 可减 轻 冲洗 液对 膀 胱 黏膜 固定 区域 的机 械性 冲击造成 的黏 膜损 伤 ， 可 以 冲洗 到 膀胱 内壁 还 的所有部 分 ， 括沉积 于黏膜 皱褶部 位 的血液 、 泌 包 分
１ 临 床 资 料 １ １ 一 般 资 料 ２ ０ ． ０ １年 ４月 ～ ２ ０ ０ ６年 １ Ｏ月 我 院
共收 治鼻部 基底 细胞 癌患者 ４例 ， 中男 ３例 ， １ 其 女 例， 年龄 ７ ～９ 岁 ， 均 ７ Ｏ １ 平 ６岁 ， 病程 １ ～３年 ， 经 均 病理证 实 。癌 肿 最 小 ３ ０ ｃ Ｘ ３ ０ ｃ 最 大 者 为 ． ｍ ． ｍ，
・ ３７ ・ ６
护士进修杂志 ２１ ０ ０年 ２月第 ２ ５卷第 ４期
开放 引流 系 统增 加 尿 路 感 染 的 机会 。我 们 的 做 法 是： 每周 ２次更换 引流 袋 ， 污染 严 重 随 时更 换 ， 时 同
血， 应加快 冲洗 ， 冲净 积血 。 ２ ６ 改 良膀 胱 冲洗 的方 法 不 管 是 持续 冲洗还 是 ． 间断 冲洗 ， 冲洗 中可不 断变换 冲洗方法 ， 应用 冲洗技 巧 ， 高冲洗 效果 。经 尿 道前 列 腺 切 除术 后 应用 三 提 腔 导尿 管进行 膀胱 冲 洗 时 ， 由于 导 尿管 前 端 的特 殊 结构， 流入孔 和流 出孔距离较 近 ， 注入 的液体很容 易 经捷 径通 过流 出管腔 流 出而 起不 到冲洗作 用 。冲洗 时， 可先夹 闭 引流管 ， 而后 向膀胱 内灌 注 冲洗 液并 随 时询 问患者 的感 受 ， 观察 患者 的反应 ， 灌注量 根据每 位患 者 的不 同情况 设定 ， 待膀 胱充盈 到预定容 量时 ，
颜面部基底细胞癌手术患者的护理
（ 感 市 中心 医 院 整 形 外 科 ， 北 孝 感 ４ ２ ０ ） 孝 湖 颜 面部基底细胞癌 手术患者的护理 。提 出加强 患者 术前 心理护 理 ， 极治 疗并 发症 ， 积 加强术 后创 面 的观
察、 饮食管理 ， 积极 预防感染 ， 持术后 延续治疗 ， 坚 以期达到伤 口 Ｉ期 愈合 ， 减少瘢 痕 ， 不影响外形 ， 预防复发的 目的。
部 ４例 ， 眼 睑 ８例 ， 下 眼下 ４例 ， 唇 沟 ８例 ， 部 １ 鼻 鼻 ４
例 ， 部 ８例 ， 颊 上唇 部 ５例 ， 面积 为 ０ ５ｃ ． ｍ×０ ５ｃ ． ｍ
～
并 发高 血 压 的患 者使 用 依那 普 利 口服使 病 人 血压 平
稳 。本 组 病 例老 年 患者 较 多 ， 质 差 ， 在 术 前 给予 体 故
基 底 细 胞癌 是 来 自表 皮 细胞 外 胚 叶及 其 附属 器 官 的 恶性 肿 瘤 ， 见 于 ５ 多 Ｏ岁 以上 男 性 ， 发 于 头 颈 好 部 的近 中心 部 位 ， 响美 观 。１ ９ 影 ９ ５年 ２月 ￣２ ０ ０ ２年 ２月 ， 我科 收 治 颜 面 部 基 底 细 胞 癌 ５ １例 （ 经 病 理 均 切 片证 实 ） 取 得 了 良好 的效 果 ， ， 现报 道 如下 。 １ 临 床 资 料 本组 ５ １例 ， ３ 男 ２例 ， １ 女 ９例 ， 龄 ４ ￣７ 年 ５ ５岁 。 其 中并 发 糖尿 病 ２例 ， 血 压 ３例 。肿 瘤 位 于 耳下 高
２ ０ｃ ． ｍ×３ ０ｃ ． ｍ。本组 病 例 在 局麻 下彻 底 切 除瘤
高热量、 高蛋 白 、 多维 生 素 的 饮 食 ， 提 高 抗 感 染 能 以
鼻面部基底细胞癌Mohs切除术的护理
２ ． １ ． ３ 术前 准备
生控制好 血压及血糖在正常范 围内，以免影 响手术的效果 。
基 底细胞 癌恶性 程度低 ，极少转 移 。但 如患者 对本病 不 了
解 ，会 出现恐 惧 、焦 虑 、不 接受治疗 等情 况 ，以致造 成对 心身 不 良影 响 。因此护理 人员要 做好 围手术期 的护理 ，可促进 疾病
的恢复 。
２ ． ２ ． ２ 呼 吸道管理
本组 ５ １ 例行局部麻 醉法５例 ，女 ２ ７例 ，年龄 ４ ５ ～ ７ ０岁 。２ ５ 例 合 行手术 。术后注意观察生命 体征 的变化 ，特别是血氧 浓度的值 ， 低于 ８ ５ ％要 及时报告 医师 ，给予 低或 中流量吸氧 。床 边备 吸痰 用物 。全麻 未完全 清醒者 取平 卧位 ，头偏 向一 侧 ，保持 呼 吸道 指导健侧 卧位 ，减轻局部肿胀 ，以利于皮瓣 血液循环 。
诊 为基底细胞癌 。肿瘤 位于眼睑外侧 １ Ｏ 例， 鼻翼及鼻侧壁 ２ ４ 例， 规检查 后进 行手术 ， 其 中癌 肿切 除后创 面直接缝 合 ８ 例 ；行临
皮瓣修复患 者术 后患者皮瓣均存 活 ，６ ２例患者住 院 日 ７ － １ ０ ｄ出
院。
２ 护 理
颊部 ２ ３ 例 ，耳下 ５ 例 。肿瘤大小 ０ ． ３ ａ ｍｘ ０ ． ５ 锄４ｃ ｍｘ ６ａ ｍ。行常 通 畅，避免窒息 。麻醉 清醒后取半卧位 ，提高床头 ３ Ｏ℃ ～ ６ ０℃，
癌 患者 ，进行术 前准备 、心理疏导 ，术后加 强皮瓣护 理、伤 口 换 药 、严 防感染 等处理 。结果 ： ６ ２ 例患者 患处转移 皮瓣术后 完全成 活 ，无 出现感染
等并 发症发 生。结论 ：鼻面部基底 细胞癌患者心理压力 大 ，担心面部美观 ，做好心理护理 ，减 少因情绪波动 引起血 管痉挛 ，提高手术 耐受性 。术后
鼻腔癌的术后护理措施
一、引言鼻腔癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术、放疗和化疗等。
手术是治疗鼻腔癌的重要手段之一，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍鼻腔癌术后护理措施，以帮助患者尽快恢复健康。
二、术后一般护理1. 休息与体位术后患者应保持充足的休息，避免过度劳累。
根据手术部位和医生建议，患者可能需要采取特定的体位，如半卧位，以减轻头部压力，促进血液循环。
2. 饮食术后初期，患者可能因口腔、咽喉部不适而食欲不振。
此时，可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如稀饭、面条等。
待食欲好转后，逐渐过渡到正常饮食。
3. 口腔护理由于术后口腔黏膜可能会出现损伤，患者需注意口腔卫生，每天刷牙，保持口腔清洁。
若口腔黏膜出现溃疡，可使用口腔溃疡膏等药物进行治疗。
4. 皮肤护理术后伤口部位应保持干燥、清洁，避免感染。
如出现渗液或血痂，可用生理盐水或碘伏进行清洗。
此外，患者还需注意保暖，避免感冒。
三、术后专科护理1. 鼻腔护理（1）术后48小时内，鼻腔填塞纱条以防止出血。
患者需遵医嘱，按时用药，减轻鼻腔黏膜水肿。
（2）术后3-5天，逐渐抽出鼻腔填塞纱条。
在拔除纱条过程中，患者可能出现出血、头晕等症状，此时应保持冷静，按医生指导进行止血。
（3）术后鼻腔冲洗：术后2-3周，患者可在医生指导下进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内的分泌物、血痂等，保持鼻腔通畅。
2. 眼部护理（1）术后可能存在眼部不适，如视力模糊、眼干等。
患者需注意保护眼睛，避免过度用眼。
（2）眼部护理：每天用生理盐水清洗眼部，保持眼部清洁。
如出现眼部感染，应及时就医。
3. 耳部护理（1）术后可能存在耳部不适，如听力下降、耳鸣等。
患者需注意保护耳朵，避免噪音刺激。
（2）耳部护理：保持耳道清洁，避免用手挖耳。
四、心理护理1. 患者术后可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，此时需给予患者关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
2. 医护人员应耐心解答患者及家属的疑问，讲解术后康复知识，减轻患者的心理负担。
鼻面部基底细胞癌切除及缺损修复
鼻面部基底细胞癌切除及缺损修复摘要】本文通过探讨鼻面部基底细胞癌的手术及术后修复的方法，得出结论：鼻面部基底细胞癌采用Mohs手术多个方向切缘的病理以确保切除彻底，术后依据缺损部位及程度应用各种皮瓣，特别是邻近带蒂皮瓣，修复鼻面部缺损，成活率高，外形整复效果良好。
【关键词】鼻面部肿瘤基底细胞癌外科皮瓣修复手术鼻面部恶性肿瘤多为原发性，常发生于40岁以上中老年人，病理类型多为基底细胞癌和鳞状细胞癌。
鼻面部恶性肿瘤治疗以手术彻底切除为主，由于手术切除后缺损对外观影响较大，所以术后的修复至关重要。
术后缺损修复的目标是：保证修复组织存活率，在恢复外鼻通气功能的同时尽可能达到外形美观、自然，尽可能选择创伤最小的修复方式。
1998年1月至2011年6月，我科共收治31例鼻面部基底细胞癌患者，所有病例行手术肿瘤切除的同时，应用各种带蒂皮瓣、游离耳廓复合软组织瓣等方式修复缺损，效果满意，总结报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料31例鼻面部基底细胞癌患者中男10例，女21例；年龄38-74岁，中位数年龄56岁；病史1个月至6年。
除外鼻肿物外无其他明显临床症状者14例次；局部瘙痒并经常搔抓者12例次；应用各种药膏等涂擦者22例次；外院行激光、冷冻等治疗7例次；经过以上外部刺激肿瘤出现表面溃疡、渗液、迁延不愈者13例次，感染并流脓2例次，经刺激后肿物短期内生长迅速11例次，局部疼痛10例次。
外观呈现突出型肿物18例次，凹陷型1例次，周边突出皮肤而中心凹陷低于皮肤2例次，表面被覆痂皮5例次，呈现痂皮样外观3例次。
肿瘤范围：局限于鼻尖3例，其中鼻尖偏一侧1例；局限于鼻翼12例，其中累及鼻翼游离缘8例，局限于鼻背2例；鼻翼累及鼻翼沟1例；鼻背累及鼻翼沟2例；鼻翼鼻尖部分受累4例；面颊部9例。
肿瘤大小为0.5cm×0.5cm至2.0cm；局限于软组织未侵及软骨27例，贯通侵犯至鼻前庭皮肤和(或)鼻腔黏膜4例。
1.2病变切除7例在气管插管全身麻醉下手术，24例在局部浸润麻醉下手术。
手术治疗颜面部基底细胞癌的疗效及美容效果评价
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皮肤癌的诊疗及护理
皮肤癌的诊疗及护理
皮肤癌，是皮肤最常见的恶性肿瘤。
临床上主要有两种类型，即基底细胞癌和鳞状细胞癌。
【主要表现】
常见的为两种类型：
(1)基底细胞癌：以局部形成溃疡为主要表现，多见于老年人，好发于颜面及颈部，如眶部、鼻部、面颊、前额、耳周等处。
病初为针头或黄豆大小的蜡样结节，以后逐渐变大，其旁又出现新结节，互相融合为盘状斑块，中央复以痂皮，揭痂后易出血。
经过一定时期发展，即形成溃疡，溃疡一般不深，边缘不整齐如鼠啮状，有臭味，易出血，有时可浸及骨质。
(2)鳞状细胞癌：主要症状为感染征象的局部肿物，半数以上发生在头颈、面颊、前额等处，也可发生于阴茎、四肢裸露部位。
早期局部为隆起或下陷发硬的浸润斑块，逐渐长大、隆起，形成菜花状肿块，常合并感染有恶臭味。
可有区域淋巴结转移。
【治疗与护理】
(1)基底细胞癌的治疗：可进行手术扩大切除治疗，切除范围应距肿瘤边缘3厘米以上，切除后直接缝合或邻位皮瓣移植修复皮肤缺损创面。
因对放射治疗敏感，可适当配合放射治疗。
(2)鳞状细胞癌的治疗：应尽早手术，扩大切除治疗，切除时至少包括肿瘤外3厘米以上的正常组织，并须切除足够的组织深度。
有淋
巴结转移时，同时应进行区域内淋巴结清除。
(3)护理措施：手术者按手术要求做好术前皮肤清洁准备，术后进行适当的术后护理。
手术治疗面部基底细胞癌23例报告
移的方法修 复创面。结果
病灶扩 大切 除 ２ 患者切 口愈合 良好 ， ３例 术后 外形满意 ， 中 １ 因切除残 留行第 ２ 其 例
次手术， 余无 １例复发 。 结论 面部基 底细胞癌首选手术治疗 ， 宜的手术方式 与美学结合 ， 适 可取得理 想的治疗
ｐ ｐ ｉ ｔ ｅ ａｒｍｅ ｏ ａ ｄ ｃ ｓ ｔ ｅ ａｒ ａ ｄｔ ｅｏ ｅ ａ ｏ ｓｔ ｅｆ ｓ ｍｅ ｏ ｆ ｔ ｅａ ｙｆ ｒ ａ ｉ ｂ ａ ｅｌ ａｃ ｎ － ｏ ｒ ｒ ｅ ｒｐ ｉ ａ ｈ ｔ ｄ ｎ ｏ ｍｅｉ ｒ ｐ ｉ ， ｃ ｎ ｈ ｐ ｒ ｔ ｎｉ ｈ ｉ ｔ ｔ ｄｏ ｈ ｒｐ ｏ ｆｃａ ａ ｌ ｃ ｌ ｃ ｒ ｉｏ ｉ ｒ ｈ ｌ ｓ
ｍ ａ．
【 ｅ ｒｓ ａ ｌ ａ ｉ ｍ Ｓ ｃ ｅｔｅｔ ｏ ｅｃ ｐｉ Ｋ ｙＷｏｄ 】Ｂ ａｃｌ ｒｎ ａ ｕ ａｔａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｏ ｌ ｃ ｌｒ ｍ Ｃ ｓ ｔ ａ ｍｉ ｒ ｒ ｅ
基底 细胞癌（ ａａ ｃｌｃｒｉｏ ） ｂ ｌ ｅ ｃ ｍ 又称为 基底细胞 上皮癌 ， ｓ ｌａ ｎ ａ 是 常发生在有毛 部位的表皮 基底细胞 或皮肤 附件 的一 种低度 恶性肿瘤【 基底细胞癌多见于中老年人 ， ｌ Ｊ 。 好发 于面颈部 等暴露
Ｍ ｅｈ ｄ Ｆ ｏ Ｊ ｎ ９ ８ｔ ｖ ｍｂ ｒ ０ ０，３ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｃａ ａ ａ ｅｌ ａｃｎ ｍａｗｅｅｔｅｔｄｂ ｏ ｉａ ｔ ｏ ｓ ｒｍ ｕ ｅ１ ８ ｏＮｏ ｅ ｅ ０ ２ ａ ｅ ｔ ｔ ｆ ｉ ｂ ｌ ｃｌ ｃ ｒｉｏ ｒ ａｅ ｙａｃ ｍｂｎ － ２ ｉ ｈ ａｌ ｓ ｒ
鼻部基底细胞癌患者的围术期护理
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００１ ４１５２（２０１２）１２ ００４２ ０２ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．１２．０４２
基 底 细 胞 癌 是 常 见 的 一 种 皮 肤 恶 性 肿 瘤 ，癌 肿 细 胞发生于表皮的 基 底 细 胞，恶 性 程 度 低，一 般 局 限 性 生长，多发于 老 年 人 的 鼻 面 部［１］，以 手 术 切 除 为 首 选 的治疗手段。基底细胞癌切除后主要通过移植皮或 皮瓣来修复癌灶 切 除 后 的 继 发 缺 损。 我 科 ２００９ 年 ６ 月至２０１１年３月 收 治 鼻 部 基 底 细 胞 癌 患 者 ８ 例，手 术效果满意。护理报告如下。
１ 临 床 资 料 １．１ 一 般 资 料 本 组 ８ 例，男 ６ 例、女 ２ 例，年 龄 ６２～７４（６６．０±２．１）岁。 其 中 ７ 例 并 存 高 血 压 病、糖 尿 病 ，病 程 １～３ 年 。 经 病 理 检 查 确 诊 为 基 底 细 胞 癌 ， 肿瘤最小１．０ｃｍ×１．０ｃｍ，最 大 ３．０ｃｍ×３．０ｃｍ， 均位于鼻翼及鼻 侧 壁，有 ５ 例 侵 及 皮 肤 全 层，其 余 多 达 面 部 表 浅 肌 肉 腱 膜 系 统 （ＳＭＡＳ）深 面 。 １．２ 手术方法 均 在 全 麻 下 行 肿 块 切 除，并 一 期 采 用局 部 皮 瓣／植 皮 修 复。 其 中 仅 １ 例 由 于 病 变 较 浅， 采 用 植 皮 修 复 ，其 余 ７ 例 由 于 癌 肿 侵 犯 层 次 较 深 而 采 用皮瓣 修 复。 对 于 肿 块 较 大 者 （共 ４ 例，直 径 ＞２．５ ｃｍ），采 用 额 旁 正 中 皮 瓣／Ｃｏｎｖｅｒｓｅ额 瓣 修 复 ；肿 块 较 小 者 （共 ３ 例 ，直 径 ≤２．５ｃｍ）采 用 皮 下 蒂 的 鼻 唇 沟 皮 瓣予以修复；３ 例 由 于 癌 肿 侵 及 全 层，直 达 鼻 部 内 面 黏膜或鼻前庭内 面 皮 肤，需 重 建 鼻 腔 衬 里，根 据 情 况 分别采用鼻前庭 双 蒂 推 进 瓣、鼻 中 隔 粘 软 骨 膜 瓣、额 旁正中瓣为衬 里；对 于 癌 肿 侵 犯 鼻 软 骨 而 需 去 除 者， 为防止术后鼻部 支 撑 不 够，吸 气 鼻 翼 塌 陷，采 用 鼻 中 隔软骨、耳软骨、Ｍｅｄｐｏｒ薄片为支撑。 术后鼻腔放置 膨胀海绵。 １．３ 结 果 术 后 皮 瓣 全 部 成 活，无 并 发 症 发 生。８ 例随访６个月，鼻 外 形 轮 廓 较 好，基 本 恢 复 正 常 皮 肤 外观。
基底细胞腺瘤病人的护理
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伤口护理和康复
若患者接受基底细胞腺瘤手术切除，正 确的伤口护理非常重要。 患者应遵循医生的建议来清洁和包扎伤 口，以促进愈合。
伤口护理和康复
康复期间，患者需注意饮食均衡、合理 运动，避免过度劳累和暴露于阳光中。
心理支持和生活质量
心理支持和生活质量
基底细胞腺瘤的诊断可能对患者的心理 健康造成影响，提供心理支持非常重要 。 患者应获得有关疾病和治疗的准确信息 ，以帮助他们应对并适应新的生活变化 。
并发症监测和复诊
并发症监测和复诊
患者需要定期复诊以监测基底细胞腺瘤 的复发和进展情况。 医生会进行必要的检查和评估，以及讨 论任何新的症状或并发症。
并发症监测和复诊
患者应按时复诊并按照医生的建议接受 治疗。
护理计划和教育
护理计划和教育
为了提供全面的护理，护理团队应制定 个性化的护理计划。 护士应向患者提供相关的教育和信息， 使其能够自我管理和采取预防措施。
基底细胞腺瘤病人的护 理
目录 概述 早期识别和预防 伤口护理和康复 心理支持和生活质量 症状管理和药物治疗 并发症监测和复诊 护理计划和教育 总结
概述
概述
基底细胞腺瘤是一种常见的皮肤肿瘤， 需要特定的护理措施来确保患者的健康 和舒适。 护理团队应包括医生、护士、营养师和 心理支持人员，以提供全面的照顾。
概述
下面将介绍基底细胞腺瘤病人护理的重 点内容。
早期识别和预防
早期识别和预防
及早发现基底细胞腺瘤是关键，定期皮 肤检查可帮助早期发现病变。 避免过度曝晒阳光和使用合适的防晒霜 可以预防病变的进一步发展。
早期识别和预防
患者应接受定期的皮肤癌筛查，并遵循 医生的建议进行治疗和监测。
鼻癌术后个案护理措施
摘要：鼻癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文通过对一例鼻癌术后患者的个案护理措施进行详细阐述，分析护理效果，旨在为临床护理提供参考。
关键词：鼻癌；术后护理；个案；效果分析一、病例介绍患者，男，55岁，因鼻塞、涕血、面部疼痛等症状就诊，经检查确诊为鼻癌。
患者于我院接受鼻癌根治术，术后恢复良好。
以下为患者术后个案护理措施及效果分析。
二、护理措施1. 术后生命体征监测术后对患者进行持续心电监护，密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者生命安全。
2. 伤口护理保持伤口敷料清洁、干燥，定期更换，防止感染。
术后3-5天拆线，注意观察伤口愈合情况。
3. 营养支持术后患者因禁食、恶心、呕吐等原因导致营养摄入不足，需给予营养支持。
根据患者具体情况，制定个性化营养方案，如静脉营养、口服营养等。
4. 口腔护理鼻癌术后患者口腔分泌物增多，容易导致口腔感染。
每日进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。
5. 鼻腔护理术后鼻腔填塞纱条，患者会出现鼻塞、流涕等症状。
指导患者进行鼻腔护理，如轻轻擤鼻涕、用生理盐水清洗鼻腔等。
6. 呼吸道护理术后患者可能出现呼吸道感染、肺不张等并发症。
指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等呼吸锻炼，预防呼吸道并发症。
7. 心理护理患者术后面临生活、工作等方面的压力，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予心理疏导和支持。
8. 康复指导指导患者进行术后功能锻炼，如面部肌肉锻炼、颈部活动等，促进功能恢复。
三、护理效果分析1. 伤口愈合情况：患者术后伤口愈合良好，无感染、坏死等并发症。
2. 生命体征：患者术后生命体征平稳，体温、脉搏、呼吸、血压等指标在正常范围内。
3. 营养状况：患者术后营养状况得到改善，体重逐渐恢复正常。
4. 口腔护理：患者口腔无感染，口腔清洁状况良好。
5. 鼻腔护理：患者鼻腔分泌物减少，鼻塞症状明显改善。
6. 呼吸道护理：患者无呼吸道感染、肺不张等并发症。
面部护理心得范文
面部护理心得范文#583702面部护理心得1护士与病人之间的关系升华，就会形成亲情感，彼此都会萌发出亲人意识。
这种亲人意识是护士与病人工作关系上沟通的最高层次。
一般来说，与自己有血缘关系的人称之为亲人，亲人之间的感情是不同于其他的感情，据调查，海外华人在经营活动中，财团的最高机构是由亲人们组成的，这说明中华民族有着根深蒂固的“血永久浓于水”的亲缘观念。
对亲人的依靠和信任是无价可比的。
护士与病人没有血缘关系，但假如护士把病人看作是自己的亲人结果会怎样呢?护士在思想上树立亲人意识，把年纪大的病人看作是自己的长辈，把年龄与自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年龄幼小病人看作自己的孩子，护理时感觉就不同，操作中每一详细细小的动作都会考虑到是否对病人有利，对操作技能的要求就会更高，由于“我”是在为亲人做治疗，肯定要把苦痛降到最低点，把舒适提高到最高点。
假如说明伴侣意识具有感情颜色，那么，亲人意识则具有亲情颜色。
当一位恒久卧床的病人离开人世的时候，护士和病人亲属一起难过落泪，这就是亲人意识的体现。
当看到一位病人痊愈出院，与护士依依不舍千恩万谢的道别场面时，人们肯定觉得护患之间的关系是特别融洽的。
我们在给病人打静脉针的时候，时常会遇到这种情形，在为一位熟识的、关系融洽的病人打针时，往往能够“一针见血”，一次进针的概率很高，而为一位新病人或是与护士发生过纠纷的病人打针时，心里总有些紧急，这时一次进针率就低。
同样的操作手法，在为护患关系好的病人做肌肉注射时，他们不觉得有多疼，而为护患关系紧急的病人做肌肉注射时，他们就觉得疼得不得了，而且会感到一次更比一次疼，而当他们与护士的关系改善以后，又不觉得打针有多疼了。
这种现象告知我们一个道理：当人与人之间有了良好感情时，大事可以化成小事;当人们之间有憎恨之意时，小事也能变成大事。
护理工作的操作中，有许多种是会为病人带来不适甚至痛苦感，假如我们把病人当作长辈、兄弟姐妹、孩子的话，那么在操作中不但会严格根据操作规程去做，而且还会想方设法使自己的技术娴熟，效率更高，削减对病人造成不适和痛苦的时间和次数。
面部肿瘤的护理措施
面部肿瘤的护理措施概述面部肿瘤是一种在面部区域形成的肿瘤，它可以包括良性和恶性肿瘤。
面部肿瘤的护理是指在治疗过程中对患者进行的护理措施，以促进康复并减轻其不适。
护理措施1. 评估和观察在面部肿瘤的护理过程中，评估和观察患者的面部状况至关重要。
护理人员应该注意以下方面：•观察肿瘤的位置、大小和形状。
•观察肿瘤的颜色和有无溃烂。
•观察患者是否有面部疼痛或不适感。
•评估患者的面部肿瘤对眼睛、鼻子和口腔的影响。
•观察患者的面部肿瘤是否导致呼吸困难或吞咽困难。
2. 保持清洁和卫生保持面部肿瘤区域的清洁和卫生是非常重要的，可以减轻患者的不适感并预防感染。
•使用温和的清洁剂和温水轻轻清洁面部肿瘤区域。
•使用柔软的毛巾或棉球轻拍面部肿瘤区域。
•避免搔抓或摩擦面部肿瘤。
•使用医生推荐的抗菌药膏或乳液保持面部肿瘤区域干燥和清洁。
•定期更换辅助用品，如面部垫。
3. 提供舒适和支持面部肿瘤可能对患者的外貌和情感产生负面影响。
护理人员需要提供舒适和支持，帮助患者应对身体和心理上的困扰。
•鼓励患者与他人交流，分享感受和困惑。
•提供心理咨询和支持，帮助患者应对自我形象的变化。
•提供积极的情绪支持，鼓励患者保持乐观心态。
4. 管理疼痛和不适面部肿瘤可能导致疼痛和不适感。
护理人员需要采取措施管理患者的疼痛，并减轻不适感。
•提供合适的疼痛管理药物，如止痛药或消炎药。
•使用冷敷或热敷缓解面部肿瘤区域的不适感。
•向患者提供舒适的枕头和床垫，以减轻面部肿瘤的压力。
5. 促进营养和液体摄入患者的营养和液体摄入非常重要，这有助于加速康复并增强免疫力。
•鼓励患者摄入营养丰富的食物，如新鲜水果、蔬菜和高蛋白食物。
•提供易于咀嚼和消化的食物，以帮助患者克服面部肿瘤对进食的影响。
•鼓励患者喝足够的水和其他液体，保持身体的水分平衡。
6. 康复护理面部肿瘤的治疗通常包括手术、放疗或化疗。
护理人员应支持患者进行康复护理，恢复其日常活动能力。
•提供康复护理指导，如面部肌肉锻炼和放松技巧。
鼻部皮肤交界性肿瘤的治疗及护理
01
定期进行鼻部检查，及
时发现病变
健康生活方式
01
保持良好的作息习惯，避免熬 夜和过度劳累
03
保持良好的心理状态，避免焦 虑和抑郁
05
避免长时间暴露在紫外线下， 做好防晒措施
02
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜 水果，少吃油腻和辛辣食物
04
加强体育锻炼，提高身体免疫 力
06
定期进行体检，及时发现和治 疗疾病
04
免疫因素：免疫功能低下，易患鼻部皮肤交界性肿瘤
临床表现
01
鼻部皮肤交界性肿瘤通常表现为鼻部皮肤或
黏膜的肿块，可能伴有疼痛、瘙痒等症状。
02
肿瘤可能生长迅速，也可能缓慢生长，可能
引起鼻塞、呼吸困难等症状。
03
肿瘤可能侵犯周围组织，导致鼻部变形、
鼻出血等症状。
04
肿瘤可能发生转移，导致其他器官或组织
谢谢
化疗：通过药物杀死肿瘤细胞，适用于晚期肿瘤
放疗和化疗的优缺点：放疗副作用小，但可能引 起皮肤损伤；化疗副作用大，但治疗效果较好
放疗和化疗的选择：根据肿瘤类型、分期、患者 身体状况等因素综合考虑
辅助治疗
心理辅导： 帮助患者缓 解焦虑、恐 惧等情绪
01
物理治疗： 如按摩、热 敷等，缓解 症状
03
02
04
鼻部皮肤交界性肿瘤的治 疗及护理
演讲人
目录
01. 鼻部皮肤交界性肿瘤概述 02. 鼻部皮肤交界性肿瘤的治疗 03. 鼻部皮肤交界性肿瘤的护理 04. 鼻部皮肤交界性肿瘤的预防
鼻部皮肤交界性肿 瘤概述
1
肿瘤类型
基底细胞癌：最常见的 鼻部皮肤交界性肿瘤， 占所有鼻部皮肤交界性 肿瘤的70%-80%
鼻面部基底细胞癌Mohs切除术的护理
鼻面部基底细胞癌Mohs切除术的护理目的：探讨62例鼻面部基底细胞癌Mohs切除术的护理经验。
方法：回顾2009-2012年笔者所在医院收治的62例鼻面部基底细胞癌患者，进行术前准备、心理疏导，术后加强皮瓣护理、伤口换药、严防感染等处理。
结果：62例患者患处转移皮瓣术后完全成活，无出现感染等并发症发生。
结论：鼻面部基底细胞癌患者心理压力大，担心面部美观，做好心理护理，减少因情绪波动引起血管痉挛，提高手术耐受性。
术后严密观察伤口恢复情况，出现异常及时配合医生处理是关键。
标签：基底细胞癌；Mohs切除术；护理基底细胞癌为分化较低的皮肤肿瘤，生长缓慢，有局部破坏性，但极少转移。
病因不明，可能与长期日晒密切相关，此外大剂量X线照射、烧伤、瘢痕、砷剂等与本病的发生、发展亦可能有关[1]。
多发于老年人的鼻面部，以手术切除为首选的治疗手段。
1 临床资料2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治62例鼻面部基底细胞癌患者，男35例，女27例，年龄45～70岁。
25例合并高血压病，5例合并2型糖尿病。
病程1～13年，经病理检查确诊为基底细胞癌。
肿瘤位于眼睑外侧10例，鼻翼及鼻侧壁24例，颊部23例，耳下5例。
肿瘤大小0.3 cm×0.5 cm～4 cm×6 cm。
行常规检查后进行手术，其中癌肿切除后创面直接缝合8例；行临近皮瓣转移修复20例；行耳后游离全层皮片修复34例；54例皮瓣修复患者术后患者皮瓣均存活，62例患者住院日7～10 d出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理基底细胞癌好发于老年人的鼻面部，由于患者对本病缺乏正确认识，认为癌症是不治之症，其次担心手术的效果、面部美观，因此整天忧心忡忡、闷闷不乐，产生恐惧、焦虑情绪，伴失眠、血压升高等。
责任护士观察、收集到这些情况，要做好心理护理，安慰、疏导患者，耐心讲解本疾病的知识，并观看手术成功患者术前术后的对比照片。
以达到消除患者的顾虑，减少因情绪波动引起血管痉挛，提高手术耐受性。
手术治疗颜面部基底细胞癌的临床美学分析
手术治疗颜面部基底细胞癌的临床美学分析王斌;瞿伟;胡银娥【摘要】目的：探讨颜面部基底细胞癌的手术及整形修复方法，以求获得最佳疗效及美容效果。
方法32例面部基底细胞癌患者，手术切除皮损后，根据创面的大小、形状、深度、部位及对容貌的影响，设计皮瓣覆盖创面，分别运用皮缘下游离后直接缝合、皮瓣修复、皮瓣与植皮等方法整形。
结果32例患者术后均Ⅰ期愈合，整形后患者面部外观保持良好，无明显功能障碍及畸形移位等，随访3~5年，未见复发。
结论基底细胞癌切除后，应用整形修复方法修复创面，既能治愈癌症，又能得到理想的治疗及美容效果。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)014【总页数】2页(P101-102)【关键词】基底细胞癌;手术切除;整形修复;皮瓣【作者】王斌;瞿伟;胡银娥【作者单位】475000 河南大学淮河医院皮肤科，整形美容中心;475000 河南大学淮河医院皮肤科，整形美容中心;475000 河南大学淮河医院皮肤科，整形美容中心【正文语种】中文基底细胞癌是常见的皮肤癌,主要由间质依赖性多潜能表皮原始上皮芽或基底样细胞组成,为分化最高的皮肤附属器低度恶性肿瘤［1］。
颜面部肿瘤由于组织量的限制,广泛切除后极易形成面部器官牵拉变形,肿物治疗过程中即要追求切得“净”,还要追求愈合得“美”,本文应用手术治疗32例颜面部基底细胞癌患者,取得了良好的治疗和美容效果。
现报告如下。
1.1 一般资料选取2008年8月～2011年8月本院收治的32例颜面部基底细胞癌患者,所有患者均行病理检查确诊为基底细胞癌,其中男18例,女14例,年龄42～87岁。
部位涉及眶部5例,鼻部7例、面颊部5例、颞部10 例,口周5例；单发27例,2处以上5例,本组病例全身各浅表淋巴结均未触及肿大,发病时间6个月～30年。
皮损面积：0.5cm×0.5cm～3cm×5cm；32例均是原发肿瘤。
1.2 手术方法术前标记肿瘤切除范围,切除范围距瘤缘3～5 mm,以含肾上腺素的0.5%利多卡因行局部浸润麻醉,麻醉时针头尽量不刺入瘤体,麻醉后沿标记线完整切除皮损,切除尽量彻底,取肿瘤组织边缘进行冰冻切片检查,以确保所切下组织边缘为正常无瘤组织,而后再根据切除肿瘤后局部组织缺损面积的大小、形状、深度及部位,在遵循面部亚单位组成的美学原则基础上,分别采用直接缝合,局部旋转皮瓣,滑行推进,皮下蒂岛状皮瓣,植皮等方法修复组织缺损,用5-0的可吸收线缝合皮下及真皮组织层,达组织局部无张力,6-0美容线缝合表皮,术后常规抗生素、换药,密切观察皮瓣血运,7～11 d拆线,拆线后行放疗,电话或门诊随访。
鼻翼基底细胞癌的手术治疗
鼻翼基底细胞癌的手术治疗
孔金聪;周红
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》
【年(卷),期】2008(15)2
【摘要】基底细胞癌是常见的皮肤癌，多见于老年人，随着我国人口的老龄化，此病的发生率逐渐增长，我院收治鼻翼基底细胞癌68例，现将其中17例肿瘤侵犯一侧鼻翼并超过鼻翼基底部的治疗报道如下。
【总页数】1页(P102-102)
【关键词】鼻(Nose);肿瘤;基底细胞(Neoplasms;Basal;Cell);修复外科手术(Reconstuctive;Surgical;Procedures)
【作者】孔金聪;周红
【作者单位】河南省平顶山市第一人民医院口腔科;河南省平顶山市第一人民医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R312;R739.62
【相关文献】
1.鼻唇沟皮瓣治疗鼻翼基底细胞癌切除后遗留创面效果分析 [J], 关志江
2.延迟治疗对老年基底细胞癌手术治疗效果的影响 [J], 魏珍
3.鼻翼基底细胞癌手术Ⅰ期修复的探讨 [J], 范绍翀;蔡谦;潘永;叶浩昕;钟晓声;黄桢
4.延迟治疗对老年基底细胞癌手术治疗效果的影响 [J], 魏珍;
5.CO_2激光加用八湿膏治疗鼻翼基底细胞癌 [J], 陈秀娟;林启锐
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90例面部基底细胞癌患者的整形外科手术治疗及预后评估
90例面部基底细胞癌患者的整形外科手术治疗及预后评佔杨娥张恒术【摘要】LI的：探讨面部基底细胞癌合适的整形外科手术治疗方法、美容修复方法及预后效果。
方法：2000年1月〜2012年1月，共收治面部基底细胞癌患者90例，根据临床表现及个体病例差异釆用不同的整形外科手术方式如直接切除缝合、皮片移植、局部皮瓣转移、推进皮瓣等方法修复创面，采取美容缝合技术，术后进行随访观察预后。
结果：各种整形外科手术后的90例面部基底细胞癌患者切口愈合良好复发率低，术后外形满意，不影响功能，预后良好。
结论：面部基底细胞癌选择整形外科手术治疗，适宜的手术方式与病灶部位、大小等结合，可取得理想的治疗及美容效果。
【关键词】面部基底细胞癌；整形外科手术；皮片移植；局部皮瓣转移；推进皮瓣Plastic surgical treatment and prognosis assessment of 90 patients with basal cell carcinoma Yang E Zhang Hengshu[Abstract] Objective :To investigate the appropriate plastic surgical treatment, cosmetic restoration methords and prognosis of facial basal cell carcinoma of face .Methods :The clinical date on 90 patients hospitalized for basal cell carcinoma of face from January 2000 to January 2012 were collected and retrospectively analyzed ・ Based on clinical manifestations and differences in individual cases we used different plastic surgical methods such as direct surgical removal of suture ,skin graft , local flap and advancement flap repair wound , beauty suture ・Postoperative was taken and follow-up for observing prognosis ・ Results: All 90 patients healed well after surgical treatment , the prognosis is good・ Conclusion: The facial basal cell carcinoma that choosing the appropriateplastic surgical approach combined with the lesion site and size can acquired desired therapeutic effect and cosmetic effect・[Key words] Basal cell carcinoma of face; Plastic surgery; Skin graft; Local skinflap ;Advancement flap基底细胞癌(basal cell carcinoma) 乂称为基底细胞上皮瘤，是常发生在有毛部位的表皮基底细胞或皮肤附件的一种低度恶性肿瘤：门。
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基底细胞癌是 一种低 分化皮 肤恶 性肿瘤 ，肿瘤 细胞发
生在表皮的基底 细胞 ，常见 于面 色较淡 的人群 及头 面部 等 曝光部位 ，外鼻基底 细胞癌 在 临 床上较 少 见 。近 年来 ，随
患者进行 沟通 。详 细耐心讲解疾 病 的相关 知识 、手术计划 、
方 法 及 手 术 前 后 注 意 事 项 。介 绍 手 术 成 功 的 病 例 ， 给 予 心
理指导 ，以消 除患者对手术 的顾虑 ，树立战 胜疾 病 的信 心 ，
着环境的恶化 ，基底 细胞癌 的发病 率在 全世界 范 围内都呈
上升趋势 …。 可能与人类 乳头 状瘤病 毒感染 、紫外 线过度 照射 、癌基 因突变等 因素有密切关 系 ，肿瘤细胞生 长缓慢 ， 呈渐进性溃烂 。多发生 于老年 人 的鼻面部 ，对容貌 的影 响 较大 。治疗基底 细胞癌 ，早 期诊 断 、早期 手术切 除是 临床
２ 结 果
３ ． ２ ． ３ 密切观察患者术后皮瓣 的血 运情况 ：皮瓣 发生 血管
危象的危险期 多发生 在术后 ７ ２ ｈ内。因此密切 观察 皮瓣 的 颜色 、温度 、肿胀 、血 管充盈 时 的情况 ，观察 局部 毛 细血 管情况 ，可采用棉 签来 对患者 的皮 肤进 行压迫 ，然后再 观 察患者所 出现 的情况 ，如 毛细血 管 的充盈 出现缓 慢 时为血
皮瓣转移修 复 ５例 患者 ，术 后患者皮瓣均 存活 ，皮瓣质 地 、 柔软度 、色泽均与周围皮肤接近。 １ ． ２ 手术方法 患者全麻手术 ，常规 碘伏消毒皮 肤及溃疡
２ ４ ｈ内密切观察生命体征 ，床边心 电监护 ，注意血 氧饱
和度 变 化 。
面 ３次 ， 溃疡约 ５ ｃ ｍ 作圆形 切 口，电刀沿 切 口切 除病 变
效果 和预后 。结果 ：５例患者带 蒂皮瓣转移 ，皮瓣全部成活 ，皮瓣的质地色 泽 、温度正常 。患者 术后外形较 美观 。结论 ：对 患者鼻面部 基 底 细胞癌患者进行优质护理 ，可以减 轻病痛 ，提高手术成功率 ，取得理想的修复效果。
【 关键词 】 鼻面部基底细胞癌 ；手术治疗 ；护理体会 【 中图分类号 １ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ６ 【 文献标志码 】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）ｌ ３ 一 Ｏ ｌ １ ０ — ０ ２
治疗 的关键 Ｊ 。我院对 ５例鼻 面部基底 细胞 癌患者 进行 手 术切除治疗 ，术 后采取 围手 术期 护理 ，术 区无感 染 、皮 瓣
均存 ｝ 舌、无 坏死 等 并 发 症 发 生 ，手 术 效 果 满 意。现 报 告
如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资 料
选取 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ３年 ５月我 院收治
组织 ，至鼻外侧 软骨及鼻中隔软骨表 面 ，温盐水 冲洗术 区。 在左或右侧 鼻唇 沟 外侧 作 长 约 ５ ｃ ｍ，宽 ２ ｃ ｍ 的带 蒂皮 瓣 。
小 圆 刀 切 开 皮 肤 及 皮 下 组 织 ， 电 刀 沿 切 口在 提 上 唇 肌 及 颞
３ ． ２ ． ２ 体位护 理
全 麻手术 患者术 后去枕 平卧 ６ ｈ ，之后
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研
究
１１ ０・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｕ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
取仰 卧位 或健侧 卧位 ，抬 高床 头 １ ５ 。一３ Ｏ 。 ，有 利于 术 区转
移 皮瓣 的血液循 环 ，减轻 术 区创 面渗 血和 肿痛不 适 ，促进
伤 口愈 合 。
肌表 面分离皮瓣 ，皮瓣 根 蒂部 宽约 ２ ｃ ｍ，将皮 瓣缝 合致 鼻 尖部缺损 区。减张后 分层缝 合鼻 外侧 伤 口，加 压包 扎 ，术 后７ ｄ拆线。将 肿瘤组织送病 理检查。
循 环 出现 了 中断 的情 况 。正 常 毛 细 血 管 充盈 时 间 为 １— ２ Ｓ 。
５例病例术后病检均为基底 细胞癌。肿 瘤切除 ，手术顺 利 ，均治愈出院。出院病人均随访 ６个月至 ２年 ，半年后皮 瓣修复术患者术区局部平整 ，触痛觉及温度觉 完全恢 复 ，供
手 术 治 疗 鼻 面 部 基 底 细 胞 癌 患者 ５例 护 理体 会
十字会 医院 ，广西 南宁 ５ ３ ０ ０ １ ２
【 摘
要】 目的 ： 探讨鼻 面部基底细胞癌切除术的护理经验。方法 ：对 ５例鼻面部基底 细胞癌 患者进行 围手术期护 理 ，观察其 治疗
使患 者积极 配合 治疗 ，确保 手术 成功。
３ ． １ ． ２ 术前检查 术 前 进 行 鼻 部 Ｂ超 、Ｃ Ｔ检 查 ， 由 于 患
者年龄偏 大 ，有局部 或全 身转 移的可 能 ，同时 患有 基础疾 病的可能 ，如高血 压 、糖 尿病 等 ，故 应全 面 的体 检。 以了 解身 体情 况 ，有基 础疾 病的患者如高血 压 、糖尿病 等疾病 ， 要积极配合医生 治疗 ，待 各项 指标在 正常 范 围内 ，再进行 手术治疗 ，以免影响手术治疗的效果 。 ３ ． １ ． ３ 术前 准备 患处合并感染 时给予抗感 染处理 、术前 进行术 区常规 皮肤 准备 。术 日晨禁 食 ，更换 手 术衣 ，鲁 米 那０ ． １ ｇ肌注 ，阿托 ０ ． ５ ｍ ｇ 皮 下注射等处理 。
３ ． ２ 术后护理
的鼻面基底 细 胞癌 患 者 ５例 ，其 中男 性 ３例 ，女性 ２例 ，
年龄 ４ ５— ７ Ｏ岁 ．平 均 年龄 ５ ４岁 。 病 程 为 ２～ ５年 。行 临 近
３ ． ２ ． １ 注意观察生命体征 的变化 。全 麻患者术 后常规 给予 低流量给氧 ，取 平 卧 位 ，头 偏 向一 侧 ，保持 呼吸 道 通 畅 ， 避免分泌物堵塞鼻腔 。