护理质量改进和提高ppt课件

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从质控现状看
工作流程不合理 药品管理不规范 巡回工作不落实 生活护理不到位 专科技能不够高
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护理质量的提升视角
•培养管理创新思维 •增宽质量管理的视角 •营造质量提升团队
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培养创新思维
▪ 创新是医院发展的灵魂，没有创新就没有发展。 在科学技术迅猛发展的今天，发展、变化和创新 是医院管理永恒的主题。首先，要充分认识观念 创新是形势对每一位管理者提出的要求，创新能 力更是衡量一位管理者是否与时俱进、开拓进取 的重要方面。只有积极思考和探索新形势下护理 管理的新模式、新举措；克服“无过即功”的陈 旧观念，树立“无功即过”的新思想，才能做到 在工作中实现三个转变：即由传统到现代的转变； 由经验到科学的转变；由封闭到开放的转变。
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营造质量提升团队
▪ 团队精神是团队上下精诚团结，目标一致， 协同共进。团队成员要有良好的 从业心态和 奉献精神，有责任感，并对团队的 业绩表现 出一种荣誉和 骄傲。没有完美的 人，只有完 美的 团队。护理服务是凝聚集体智慧和力量 的劳动
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护理质量控制的基本步骤
认可
组织培训
建立规程
接受
被动
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理念培植：提升魅力质量 系统管理：完善标准、建立网络 与客同行：提升服务境界 激励机制：质量排行、单项竞赛
危机管理：建立高危监控系统 心建建设：护理质量管理理念以人为本 舞池文化：开发和强调团队价值观 管理技巧：培训提升、技术整合、资源利用
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增宽管理视角
▪ 我们要以现代护理观为指导，贯彻以患者 为中心的服务理念，在护理实践活动中时 刻体现对患者生命与健康、权力与需求、 人格与尊严的关心和关注，提供人性化的 服务，确保护理质量，如果去除人文关怀 这一核心，任何娴熟的技术操作、先进的 仪器设备、完善的护理病历都可能在实践 中变得毫无意义.护理工作不是简单的执行 操作，更是一种倾注爱的劳动。
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护理质量持续改进 （CQI）
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CQI－是在全面质量管理基础上 发展起来的更注重过程管理、环 节质量控制的一种新的质量管理 理论
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CQI的特点：
目的性、持续性、主动性、过程 性、竞争性、创新性、效益性
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护理质量改进必要
从质控方法看：留于形式、质控无效 执行力低、低位徘徊
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一、护理质量管理的重要意义
随着社会主义市场经济的建立和物质文化生 活水平的提高，人们的质量意识也在增强。 质量不仅仅关乎企业的生存和效益，而目也 直接影响人类的健康和安全。医疗护理工作 直接为人类的健康服务，更能反映出质量就 是生命的内涵。为社会人群提供优质高效的 整体化护理是医院生存发展之本。因此，质 量管理非常重要。质量管理是护理管理的根 本任务 。
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5、出院患者及时给予指导。
护理文 件 10分
病房管 理 5分 消毒隔 离 10分 护理安 全 10分
体温单、医嘱单、签字单、护理记录首页、 续业、危重患者记录单、出入量记录单、 血压附表、交班报告、输血申请单按要求 书写
1、护理文件书写不及时、措施不当、 无相应专科健康教育各扣1分
2、输血单无签名扣2分 3、其余扣0.5分/项
结构、过程、效果
护理服务质量
护理人员的态度
感知 到的质量
顾客的体验
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从时代的发展展望
▪ 医疗技术水平的提高 ▪ 病人服务期望值攀升 ▪ 护理学科专业化发展
需要更高质量的护理
▪
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➢护理质量提升阻碍因素
传统观念 模式思维
经验偏见 形式主义
“思维决定行为”
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▪ 与治疗班共同核对当日医嘱，周二、五大核对医嘱，并签名。
▪ 送标本盒，交代注意事项。
▪ 登记出入院病人，出院病人及时撤三单，床头卡。体温单封底， 医嘱单签名。
▪ 书写交班报告，清洁交班。
▪ 温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？
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接诊护士流程
▪ 准备床单元，自我介绍，迎接新病人于床位，做好 入院宣教，（交代次日晨需空腹等）
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制定流程： 主班、治疗班、接诊护士工作流程、
责任护士工作流程。
规定服务用语：
日常服务用语、称呼病人用语、晨 间护理用语、治疗护理用语、病房管 理用语、接电话用语。
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治疗班工作流程
▪ 清点交接物品
▪ 检查无菌物品.（无菌包、一次性用物、 冰箱内 药品）消毒液浓度.（浸泡液浓度、体温计酒精浓 度）棉签的开包时间。
▪ 温馨提示：当日工作你完成了吗？
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主班工作流程
▪ 参加晨会交班。
▪ 清点抢品救车物
▪ 发口服药。
▪ 更换氧气管并登记用氧量及收费，处 理夜间临时医嘱。
▪ 处理长期医嘱，转抄三单输入电脑并签名，收取各项费用。转 入病历体温单、医嘱单、签字单、记录单按转科要求执行
▪ 催帐，工作量统计，办理出入院病人。
4、发表论文刊号加1分/篇 精选ppt课件2052、1 未发表的专题论文（待发表）加1分/篇29
岗位职 责
10分
1、严格执行各项规 章制度，
2、按时完成日常工 作，不拖拉，不 遗留
3、病事假小于3天/ 月
4、无护理差错发生
1、未完成扣1/分
2、拖拉、遗留扣1分/次
3、病事假大于3天/月，取 消评选资格
1、现场考核，一项不合格扣一分
2、独立完成各种危重病人的护理，无护 2、出现护理并发症扣2分/次，严重并发症
理并发症
取消评选资格
3、配合医生完成各种危重症患者的抢救 3、基础护理不到位每处扣一分，健康教育
4、基础护理做到“三短七洁”，完成分 不到位扣一分/次
管患者的健康教育
精选ppt课件2042、1 指导不及时扣1分/次
▪ 核对并配制当日治疗药液，严格执行无菌操作，临 时医嘱抄巡视卡。溶酶开启有日期，瓶口无针头。 药液现配现用，配好溶液打勾签名
▪ 做好消毒、废物登记，清点血糖单交于主班。
▪ 清点当日药柜及临时药物，清洁分类放置，为夜班 备齐用物。
▪ 清洁工作台、治疗车，清扫地面，医疗垃圾入袋， 拖把悬挂。
▪ 检查各项工作完成后，清洁交班。
7、抗菌药现用现配
一项不符合扣2分
一项不符合扣2分， 有私人物品扣3分 不整洁扣1分
科研教学 10分
对下级护士进行指导带教，并有带教记录
1、无记录扣1分/次，2、不完整扣1分/次
对实习护士进行指导带教，并有带教记录 开展科研项目
3、有科研项目加2分/项参与有科研项目的 设计与实施加1分/项
撰写护理论文
八心：
接待热心；护理细心；解答耐心；接受意见虚心；对病人有同情心；奉 献爱心——爱病人、爱医院、爱岗位；对工作有高度责任心；使病人家属对护
理工作放心。
五勤 ：
脑勤—勤思考；眼勤—勤观察；口勤—勤解答；手勤—勤动手；腿勤— 勤巡视
九个一点 ：
即微笑甜一点；问候多一点；巡视勤一点；技术精一点；仪表美一点；
▪ 组织结构—质量标准—质量评估—信息反 馈—质量改进—质量提升
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护理质量改进方法
质量持续改进——质量剖析， 解决关键因子
质量信息反馈 质量跟踪督查 品质改进小组
改进工作 流程
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▪ “星级护理”不仅使患者在康复的 同时得 到实实在在的 高质量医疗护理服务，更重 要是要求服务者本身从职业道德、礼仪规 范、工作质量、专业技术等方面均要求具 备星级服务标准。
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护理质量管理发展趋势
以人为本的管理 形成质量文化 质量成本管理 环节质量控制
质量系统保证 质量持续改进 质量管理创新 质量工具研究
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护理学科发展
运用现代化的护理管理 打造专业化的护理队伍 提供优质的护理服务
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▪ 测量新病人生命体征，完善护理病例首页，资料客 观、真实，措施全面、恰当。
▪ 保证做到病人三短、七洁，除遇特殊情况，此项工 作不予向下交班。
▪ 以上各项落实首诊负责制 ▪ 温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？
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床位责任护士工作流程
▪ 每天作自我介绍，做好健康宣教。
▪ 做好每日常规治疗、护理及护理文件书写（一级、特 殊治疗检查、出院记录、出院宣教及签名）
整洁、安静、舒适、安全，物品摆放有序 未做到扣1分/次
治疗室按区域要求物品摆放有序、整洁， 严格执行消毒隔离制度，各项操作符合无 菌原则，各种消毒液浓度符合要求。
1、严格执行三查七对2、抢救物品完好备用，执 行“五定”，严格交班
3、阳性标记醒目、齐全4、药柜整齐清洁，药物 无过期变质
5、麻醉药品加锁，帐物相符6、冰箱整洁，无过 期变质药品及私人物品
护理质量持续改进与提升
淮北市人民医院内七科 贺思芳
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质量管理目标
护理工作质量
提升 达标
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护理质量基本内容
▪基础质量 ▪环节质量
护士数量，人员素质， 护理设施，医院环境
，运行中的质量，运行中的病历， 各种操作规程
▪终末质量 措施效果，病人评价，社会影响
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亲情浓一点；观察细一点；穿刺准一点，帮助广一点。
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内七科星级护士考核细则
项目 职业道 德 10分
行为规范 5分 服务态度 10分
专业理论 10分
考核标准
扣分标准
尊重、关心、爱护病人，良好的职业 一项不符合扣2分 道德及责任心，严谨慎独，团结协作，
保护病人隐私
依法执业，积极、健康的职业形象，着装 一项不符合扣2分 规范
4、如送错标本、发错药 未服到口等差错每次 扣2分，打错针、发错 药服到口未造成严重 后果每次扣5分。
5、发生重大差错取消评 选资格
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➢吸纳质量提升谏言
医护“交心会”
病员“沟通会” 护士“谏言会”
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质量管理为我们带来了什么
团队文化
主动
形成习惯
改变行为
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▪ 质量的基本概念就是满足消费者的需求和 合理的期望值
▪护理质量－对病人实施正确、及时、安 全、有效、完善的护理
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质量由相互依赖的两部分组成
▪ 1、事实上的质量：满足我们自身的期望
▪ 2、 感知上的质量：满足我们病人的期望
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质量论证 遵守的质量
语言文明，态度和蔼，礼貌待人，严格执 行本科护理服务用语，为患者服务要做到 “八心”、“八声”、“五勤”、 及“九 个一点”，禁用忌语，
一项不符合扣2分，患者投诉及不满意者， 取消评选资格
掌握本科疾病护理常规，核心制度
现场考核，一项不合格扣一分，三基考试 不合格取消评选资格
专业技能 10分
1.、16项操作合格，
▪ 按时、按要求完成分级护理记录，包括分管床位护理 病例记录
▪ 出院病人及时取下氧气表，固定放置 湿化瓶当日消 毒，干燥保存
▪ 每日检查分管病人，保证做到三短、 七洁。
▪ 及时做好出院病人随访。
▪ 温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？
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工作中做到
八声：
来有迎声；问有答声；去有送声；为病人服务有称呼声；合作后有谢声； 遇有来人有询问声；工作不到位或失误时有道歉声；接听电话有问候声。