《耳针法l》PPT课件

3.按经络辩证选穴 坐骨神经痛—— 取“膀胱”或“胰 胆”穴 牙痛——取“大肠”穴 4．按西医学理论选穴 炎性疾病——取“肾上腺”穴 月经不调——取“内分泌”穴
5．按临床经验选穴
如“神门”穴有较明显的止痛镇静 作用，“耳尖”穴对外感发热血压 偏高有较好的退热降压效果。
边缘清楚；高血压见降压沟红晕。
耳穴望诊的注意事项
1、熟悉耳穴的定位与分布规律 2、望诊前切忌擦揉、洗浴耳廓，以免消除阳 性反应物，影响望诊的正确性。 3、望诊时排除假象，常见的假象有痣、疣、 小脓疱、冻疮、疤痕等。鉴别方法：压痛法， 假象常无明显压痛。 4、排除与季节的关系：春夏易见耳廓充血； 秋冬多见皮肤苍白，甚至因受冻而为紫红色。
[部位] 在三角窝后1 ／3的上部，即三角 窝4区。 [主治] 神志病、痛 症、炎症、神经痛、 高血压、过敏性疾病 及戒断综合征
（五）耳屏穴位 4区9穴
耳屏分成4区 耳屏外侧面分为上、下2等 分 上部为耳屏1区 下部为耳屏2区 将耳屏内侧面分上、下2等 分 上部为耳屏3区 下部为耳屏4区
（五）耳屏穴位 4区9穴
（三）对耳轮穴位 13区14穴
交感Sympathetic Nerve
[部位] 在对耳轮下脚末端 与耳轮内缘相交处，即对 耳轮6区前端。
[主治] 植物神经功能失调 引起的诸种病症（失眠、 多汗、内脏器官神经官能 症及性功能障碍等）；内 脏绞痛症（心绞痛、肾绞 痛、胆绞痛等）；无脉症、 脉管炎、肢端动脉痉挛 等。。
三、耳穴的分布
耳穴分布规律：倒置胎儿形
与头面对应的穴位----耳垂 与上肢对应的穴位----耳舟 与躯干下肢对应的穴位--对耳 轮、对耳轮上、下脚 与内脏对应的穴位------耳甲 其中消化系统环绕耳轮脚顺序 排列
耳穴的分布规律
四、耳穴部位和主治
对耳轮 上脚 对耳轮 下脚、 体
对耳屏
三角窝
失眠。
肾Kidney
[部位] 在对耳轮下脚 下 方 后 部 ， 即 耳 甲 10 区。 [主治] 腰痛、耳鸣、 神经衰弱、肾盂肾炎、 遗尿、遗精、阳痿、 早泄、哮喘、月经不 调。
心Heart
[部位] 在耳甲腔正中 凹 陷 处 ， 即 耳 甲 15 区 。 [主治] 心动过速、心 律不齐、心绞痛、无 脉症、神经衰弱、癔 病、口舌生疮。
六、耳穴的临床应用
(一)适应症 1．疼痛性疾病
如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛 等。 2．炎性疾病及传染病
如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁 桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、 腮腺炎等。
3．功能紊乱性疾病
如胃肠神经官能症、心脏神经官能 症、心律不齐、高血压、眩晕症、多 汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、 癔病等。
内分泌Endocrine
[部位] 在屏间切迹内， 耳甲腔的前下部，即耳甲 18区。 [主治]主治：内分泌失调 引起的各种病症、生殖系 统疾病、变态反应性疾病 （寻麻疹、湿疹、过敏性 鼻炎、风湿性关节炎）
（八）耳垂部穴位9区8穴
耳垂分为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ区
在耳垂上线至耳垂下缘最低点 之间划两条等距离平行线，于 该平行线上引两条垂直等分线， 将耳垂分为9个区
皱折——如指纹状或环形，大小不等
3、丘疹：常见于急性或慢性器质性
疾病、过敏性疾病、皮肤病等。 多为点状丘疹和水泡样丘疹，高出
周围皮肤，数目不等
4、血管变化：常见于心血管疾病、
脑血管疾病、急性炎症性疾病、急性 出血性疾病。
常见有血管充盈、扩张或网状、条 索状、海星状、环球状、弧状、蝌蚪 状或鼓锤状。
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概述
耳针定义（auricular acupuncture） 在耳廓穴位上用针刺或其他方法进
行刺激，从而防治疾病的一种方法。
耳针的特点
1．适应症广、疗效确切 内、外、妇、儿、五官、皮 肤、内分泌、神经、骨伤等 各科疾病 2．应用方便、简单易学 耳穴贴压法 3．副作用少，使用安全
十二经脉三百六十五络，其气血皆上注 于面而走空窍，其精阳之气上走于目而 为睛，其别气走于耳而为听
耳与脏腑的联系
《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和 则耳能闻五音矣。”
《难经·四十难》说：“肺主声，令耳闻 声。”
《证治准绳》说：“肾为耳窍之主，心为 耳窍之客。”
《厘正按摩要述》曰： “耳珠属肾，耳轮属脾， 耳上轮属心，耳皮肉属 肺，耳背玉楼属肝。”
（六）对耳屏穴位 4区8穴
皮质下Subcortex
[部位] ：对耳屏内侧 面
主治：大脑皮层兴奋与 抑制失调而引起的多 种病症，并有镇静安 神、止痛、止呕、固 脱作用。
别名：脑
（七）耳甲穴位
胃Stomach
[部位] 在耳轮脚消失 处，即耳甲4区。 [主治] 胃痉挛、胃炎、 胃溃疡、消化不良、恶 心呕吐、前额痛、牙痛、
4．过敏及变态反应性疾病
如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、 过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。
5．内分泌代谢紊乱性疾病
如甲状腺功能亢进或低下、 糖尿病、肥胖症、围绝经期综 合征等。
6．其他
耳穴有催乳、催产，预防和治 疗输血、输液反应，同时还有 美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、 防病保健等作用。
(二)选穴原则 1．按相应部位选穴 胃痛——取“胃”穴 目病——取 “眼”穴 肩痹——取“肩关节” 2．按脏腑辨证选穴 脱发——取“肾” 穴 皮肤病——取“肺”、“大肠”穴
1、变色：
鲜红——急性病症 淡红、暗红——疾病的恢复期或慢性疾病 白色——属慢性疾病 点白边缘红晕——慢性疾病急性发作 灰色——多见于陈旧性疾病和肿瘤
2、变形：常见于慢性疾病
结节状——芝麻至绿豆大小的硬结，突 出于皮肤
链球状——三个结节状硬结连在一起， 突出于皮肤
条索状——呈条形突出于皮肤
凹陷如穴——呈点状凹陷
进一步将耳廓分为 心、肝、脾、肺、肾五 部，说明耳与脏腑在生 理功能上是息息相关的。
耳与经络、脏腑的关系
二、耳廓表面解剖
耳廓的解剖
耳廓由软骨、皮肤与肌肉占据大部分， 除耳垂外，均由弹性软骨支撑耳廓外形。 皮下含有丰富的神经，血管与淋巴。
但与其他器管不同的是：耳廓所分布的 血管均比较细小，血循相对较差，故遭 遇感染时，极易形成软骨膜炎，造成软 骨的液化坏死而致毁容。
耳廓的神经、血管与淋巴
耳廓的神经分布极为丰富。
其中脊神经有来自颈丛的耳大神 经和枕小神经，脑神经有来自三叉神 经分支的耳颞神经、面神经耳支、迷 走神经分支和舌咽神经分支合成的耳 支及来自颈动脉丛的交感神经。
耳廓的动脉，来自颈外动脉的分支 颞浅动脉和耳后动脉，在耳廓深部 沿软骨膜行走。
耳廓的淋巴多成网状，主要流入耳 郭周围的淋巴结。
5、脱屑：常见于皮肤病、吸收功能低
下、带下病及内分泌功能紊乱等疾病
耳穴阳性反应物与疾病的对应规律
1）阳性反应物的特征与疾病性质相对应 2）阳性反应物的位置，与躯体、脏腑在耳廓的
代表区多相对应 3）分析非患病脏腑相应区“阳性反应物”应从
以下几方面考虑： *以脏腑经络学说来理解和分析阳性反应物； *了解经验穴，如：肝硬化者在肝阳穴常有结节，
（二）耳舟穴位：6区6穴
风溪Wind Stream
[部位] 在耳轮结节 前方，指区与腕区 之间，即耳舟1区、 2区交界处。 1、2 区之间
[主治] 风证（皮肤 病、外感、眩晕、 过敏性鼻炎等
（三）对耳轮穴位 13区14穴
耳轮分为13区 对耳轮上脚分为上、中、下3 等分，
下1／3为对耳轮5区， 中l／3为对耳轮4区； 再将上1／3分为上、下2等 分， 下1／2为对耳轮3区， 再将上1／2分为前后2等分，
耳轮 耳舟
耳垂
（一）耳轮穴位 12区 11穴
耳轮脚为耳轮1区。 耳轮脚切迹到对耳轮下脚上缘为 耳轮2区、3区、4区； 对耳轮下脚上缘到对耳轮上脚前 缘之间的耳轮为耳轮5区； 对耳轮上脚前缘到耳尖之间的耳 轮为耳轮6区； 耳尖到耳轮结节上缘为耳轮7区； 耳轮结节上缘到耳轮结节下缘为 耳轮8区。 耳轮结节下缘至轮垂切迹之间的 耳轮分为4等分，自上而下依次为 耳轮9区、10区、11区和12区。
耳廓的形态
耳郭是外耳的组成 部分，依附在头的两侧， 位于下颌窝和颞骨、乳 突之间，呈垂直方向生 长。上端正好与眉端和 枕外粗隆的连线相切， 表面凹凸不平，凹面向 前向外(下称耳前)，凸 面朝后朝内(下称耳背)， 左右对称。
耳轮 耳舟 对耳轮--上脚
--下脚 耳甲--耳甲艇
--耳甲腔 耳屏 耳垂
耳廓表面解剖
一、耳与经络脏腑的联系
耳与经络的联系
《灵枢·口问》：耳为宗脉之所聚 手阳明别络入耳中 足阳明经上耳前 手太阳经入耳中 足太阳的支脉至耳上角
手少阳经从耳后出耳上角，支脉入耳中
足少阳经下耳后，支脉至耳中，出耳前
——手足三阳都联系耳部，阴经则通过经 别合于阳经而与耳廓相通
手太阳经筋亦“入耳中”
——耳部与全身经络的联系是相当密切的
五、耳诊
耳穴探查
观察法：变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充 血、凹陷、小水疱等阳性反应。
按压法：用探针轻、慢、用力均匀的压力寻找 压痛点。
电阻测定法：用探测仪在耳廓上探测良导点 （电阻降低点，可作为耳针治疗的刺激点）
辅助诊断的注意事项：
•（1）各区反应与全身的联系。 •（2）与正常反应点的区别。
耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义
（九）耳背穴位 5区6穴
耳背沟Groove of Posterior Surface
[部位] 在对耳轮沟 和对耳轮上、下脚 沟处。
[主治] 高血压、皮 肤瘙痒症。
别名：降压沟
（十）耳根穴位 3穴
耳迷根Root of Ear Vagus
[部位] 在耳轮脚后 沟的耳根处。
[主治] 胆囊炎、胆 石症、胆道蛔虫症、 腹痛、腹泻、鼻塞、 心动过速。
后1／2为对耳轮2区， 前1／2为对耳轮1区。
（三）对耳轮穴位 13区14穴
对耳轮下脚分为前、中、后3等分， 中、前2／3为对耳轮6区 后1／3为对耳轮7区
将对耳轮体从对耳轮上、下脚分叉处 至轮屏切迹分为5等分，再沿对耳轮 耳甲缘将对耳轮体分为前1／4和后3 ／4两部分
前上2／5为对耳轮8区 后上2／5为对耳轮9区 前中2／5为对耳轮10区 后中2／5为对耳轮11区 前下1／5为对耳轮12区 后下l／5为对耳轮13区
耳中Ear center
[部位] 在耳轮脚处， 即耳轮1区。 [主治] 呃逆、荨麻 疹、皮肤瘙痒症、 小儿遗尿、咯血、 出血性疾病。
别名：膈
耳尖Ear Apex
[部位] 在耳廓向前对
折的上部尖端处，即 耳轮6区、7区交界处。 [主治]发热、高血压、 眼病、肝阳上亢诸症
（二）耳舟穴位：6区6穴
将耳舟分为6等分， 自上而下依次为 耳舟1区、2区、 3区、4区、5区、 6区。
肾上腺Adrenal Gland
[部位]耳屏游离缘下部尖 端,即耳屏2区后缘处。 主治：不明原因引起的高 热、低热、风湿性关节炎、 腮腺炎、咳嗽、哮喘；过 敏性皮肤病；低血压、无 脉症、昏厥、脉管炎 别名：下屏尖
（六）对耳屏穴位 4区8穴
耳屏分成4区。
由对屏尖及对屏尖至轮屏切迹连 线之中点，分别向耳垂上线作两 条垂线，将对耳屏外侧面及其后 部分成前、中、后3区 前为对耳屏1区 中为对耳屏2区 后为对耳屏3区 对耳屏内侧面为对耳屏4区
扁桃体Tonsil
[部位] 在耳垂正面 下
部、即耳垂7、8、9 区。
[主治]急慢性扁桃体 炎、咽喉炎、各种原 因引起的发热。
（九）耳背穴位 5区6穴
耳背分为5区 分别过对耳轮上、下脚分叉处耳 背对应点和轮屏切迹耳背对应点 作两条水平线，将耳背分为上、 中、下3部，上部为耳背1区 下部为耳背5区 再将中部分为内、中、外3等分， 内1／3为耳背2区 中1／3为耳背3区 外1／3为耳背4区
（四）三角窝穴位 5区5穴
三角窝由耳轮内缘至对耳轮上、 下脚分叉处分为前、中、后3等 分
中l／3为三角窝3区 再将前l／3分为上、中、下3等 分
上1／3为三角窝l区 中、下2／3 为三角窝2区 再将后1／3分为上、下2等分 上1／2为三角窝4区 下1／2为三角窝5区
（四）三角窝穴位 5区5穴
神门Ear Shenmen
上部由前到后依次为耳垂1、 2区、3区
中部由前到后依次为耳垂4、 5区、6区
下部由前到后依次为耳垂7区、 8区、9区
（八）耳垂部穴位9区8穴
眼Eye
[部位] 在耳垂正面 中央部，即耳垂5区。 [主治] 急性结膜炎、 电光性眼炎、麦粒肿、 近视。
面颊Cheek
[部位]耳垂五、六区 之间的椭圆形区域 [主治]面神经炎、腮 腺炎、三叉神经痛、 痤疮、黄褐斑及面部 美容。