心理治疗(一)-书本整理

心理治疗(一)

第一章心理治疗概论

1、心理治疗：是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除和缓解来访者的症状或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。

心理咨询是运用心理学方法和理论，通过语言帮助人们解决心理问题，促进其适应和发展的过程。

2、心理咨询与心理治疗的异同：心理治疗的对象、内容与心理咨询的对象和内容的不同。

二者相似之处：

⑪遵循的理论和方法是一致的。⑫遵循的原则是一致的。二者遵循相同的基本原则、工作态度、职业道德。⑬工作对象和工作内容常常是相似的。都会面对来访者的婚姻问题、负面情绪、人格问题和个人成长等⑭都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系，认为这是帮助求助改变和成长的必要条件。⑮追求的目标是一致的。都希望通过助人者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和成长的目的。

二者区别：

⑪对工作对象各有侧重。

心理咨询主要面对正常人、正在恢复或已复原的患者，常常被称为来访者或来询者。心理治疗针对有心理障碍的人，被帮助对象被称为患者或病人。⑫工作内容有所差别。心理咨询处理正常人所遇到的各种问题，如日常生活中的人际关系、职业选择、教育过程、婚姻家庭。心理治疗处理某些神经症、性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。⑬专业人员的称谓和接受的训练不同。心理咨询提供者被称为咨询

师或咨询心理专家，接受咨

询心理学、学校心理学或职

业心理学的专业训练；心理

治疗提供者被称为治疗师或

心理医生，接受精神医学或

临床心理学的训练。

⑭干预重点和干预策略有所

差异。心理咨询重视支持

性、发展性，强调对来访者

潜能和资源的开发利用，助

人自助，耗时相对较短。心

理治疗则重视行为的矫正、

训练，重视人格的重建，耗

时相对较长，从几周到几个

月甚至几年。⑮组织构建有

所不同。心理咨询多在学校、

社区等非医疗机构中开展。

心理治疗则多在医院里进

行。

3、心理治疗的原则（在心理

治疗实务中如何把握和运用

心理治疗的原则。）

保密原则：是心理治疗中最

重要的一条原则。

主体原则：来访者即是治疗

的对象，又是治疗活动的主

体。

转介原则：其根本目的在于

保证来访者最大利益得以实

现。

时间限定原则：一次治疗时

间最好控制在1小时内。

态度中立原则：指治疗师在

治疗过种中应保持中立的立

场。治疗师要做到四点：

①．在面对来访者时，采取

通情、尊重、真诚的态度；

②．处理和调节好个人的情

绪和态度，摆正自己的位置

和角色；③．注意避免主观

臆断，或对与来访者有关的

人做出评价和判断；④．尽

量避免与来访者有超出工作

以外的个人接触。

心理治疗与心理咨询、预防

相结合的原则

4、心理治疗的内容：心理治

疗主要适用于治疗因情绪因

素起主导作用而引起的心理

问题。

心理治疗的对象和内容包

括：a、精神活性物质或非成

瘾物质所导致的精神障碍和

行为障碍；b、精神分裂症和

其他精神病性障碍；c、心境

障碍（情感性心理障碍）；d、

癔症、应激相关障碍、神经

症；e、心理因素相关生理障

碍；f、人格障碍、习惯与冲

动控制障碍、性心理障碍；g、

精神发育迟滞与童年和少年

期心理发育障碍；h、童年和

少年期的多动障碍、品行障

碍、情绪障碍；i、其他精神

障碍和心理卫生情况。

5、心理治疗的形式：根据心

理治疗的不同深度，可分为

3种层次水平：

A支持性心理治疗（具有支

持和加强来访者防御机能的

特点）B教育性心理治疗

（以自知力重建教育为目

的）C重建性（分析性）心

理治疗（最后目的是通过重

建人格，获得全部的自我了

解，达到情绪的成熟）

根据治疗对象的数量和性

质，可分为：A个体心理治

疗（一般不需要第三者参加）

B团体心理治疗（是把具有

类似性质或共同问题的来访

者结合在一起，在团体环境

中治疗，一般8—12人左右，

多的50人一班）C家庭系统

治疗（治疗对象时家庭，通

过改变家庭成员之间的交往

模式或结构等来改变家庭成

员的心理行为问题）

6、心理治疗职业化进程中面

临的问题。（为什么要进行心

理治疗的专业化和规范

化？）

⑪专业队伍正在扩大，但

仍然不能满足社会的需求；

⑫专职人员的水平有待提

高；⑬专业化培训模式有待

改进；⑭专业人员管理模式

仍需探讨；⑮心理治疗与咨

询的服务及收费标准有待建

立和完善。

制定心理治疗伦理道德标准

的重要意义：a、保障治疗专

业的自由和完整性；b、帮助

治疗师在遇到冲突时找到处

理的方法和准则；c、对治疗

过程提供了必要的方向和指

导；d、确保公众不会因为个

别不良治疗师的做法而对心

理治疗失去信心；e、可以为

来访者提供保护自己的法律

依据。

心理治疗师应遵守的伦理道

德标准：a、保证自己具备合

格、过硬的治疗技能好专业

素养；b、努力完善自己的人

格特征和专业素养，并不断

培养自己的伦理判断能力；

c、不在超出自己能力范围的

领域工作；d、尊重来访者的

自主权；e、公正的对待所有

的来访者；f、保证治疗过程

中来访者免受伤害；g、诚实

地向来访者做出承诺；h、避

免与来访者建立双重或多重

关系。

防止出现下列不道德的心理

治疗行为：a、泄密b、吹嘘

自己c、不负责的或玩忽职

守的行为d、吧自己的价值

观强加给来访者e、诱导、

强化来访者的依赖性f、明

显违背来访者利益的行为

g、与来访者发生性行为h、

不合理的收费或额外多收费

i、不真实德尔广告宣传。

第二章精神分析治疗

1、精神分析的3个发展时

期：

第一个时期：弗洛伊德发展

了拓朴模型，把心理分为意

识、前意识和潜意识。1900

年弗洛伊德出版了“梦的解

析”，标志着精神分析理论开

始形成体系。

第二个时期：1905年弗洛伊

德发表了《性欲三论》，探计

了儿童性心理的发展与精神

变态机制的联系。他首次提

出本能驱力的概念，将本能

视为人类的基本心理动力。

第三个时期：1923年弗洛伊

德发表了《自我与本我》，提

出了“本我、自我、超我”

的人格结构模型。在这个阶

段又对他的本勇驱力理论进

行了修正，在《超越快乐原

则》中提出了“生本能”和

“死本能”概念。

2、精神分析的代表人物和弗

洛伊德之后的一些重要代表

人物及其主要观点：

a阿德勒的个体心理学：认

为所有人都有一种自卑感，

需要努力奋斗来不断超越自

卑，形成“生活风格”；儿童

在家庭中的出生次序及地位

对人格形成有重要影响。

b荣格的“分析心理学”：认

为“力多比”是一种普遍的

生命力，表现于生长和增殖；

他把人格结构看做是意识、

个体潜意识和集体潜意识的

统一体。集体潜意识是他最

具特点的理论，其主要原型

即遗传的先天性倾向。他认

为人们的科学和艺术创造活

动都是原型在起作用。

c自我心理学：代表人物有

安娜.弗洛伊德、海因茨.哈特

曼和罗伯特.怀特，强调自我

的重要。

d精神分析的文化学派：卡

伦.霍妮和艾里克.弗罗姆，强

调社会、文化对对人类行为

的影响。

e客体关系心理学（马格丽

特.玛勒）和亲附学说（约翰.

鲍尔比）都重视人际关系和

人际交往对心理结构形成的

影响，而亲附学说更注重母

婴之间的关系。

f自体心理学（海因茨.科胡

特）注重人的认知和人际关

系，它把人的心理结果看作

一个整体，把人的心理活动

的总和称作自体。

3、意识层次理论

意识、前意识和潜意识三者

的区别

费洛伊德把人的精神活动分

成3个层次：

a意识：是个体心理活动的

有限外显部分，是与直接感