吸痰基础护理技术操作考核评分标准
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A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分
5
考核人：考评时间： 年 月日
附1:综合质量评分标准：
1、有爱伤观念，注意保护病人安全，合理有效沟通；（1分）
2、态度严谨，符合操作原则，操作前、中、后均认真执行查对制度；（2分）
3、操作熟练、轻巧、规范，用物处理规范无落地情况；（1分）
4、物品放置合理，省时、节力。（1分）
附2：扣分原则：
1、仪表、着装一项不符合要求扣1分。
2、主要用物缺一项或者不符合要求扣1分。
3、沟通指导一项不到位扣2分。
4、操作程序颠倒或遗漏一处扣2分。
5、操作时间每超过规定时限1分钟扣1分。
6、每项目扣分最多不超过其标准分。但一般违法操作原则扣5分，严重违反操作原则扣10分。
3
4）洗手，戴口罩，举手示意，计时开始。
3
5）口述“因患者清醒，无需携带压舌板、开口器、舌钳”，备齐用物携至患者床旁， 再次核对、解释。
3
6）协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
3
7）检查两支吸痰管，拆开外包装备用，取下吸痰器接口保护套。
2
8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水。
8
12）吸痰管取出后，吸少许生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
2
13）吸痰完毕，关吸引器开关，脱手套，持钳夹取纱布，擦净患者面部分泌物。
4
14）口述“予以高流量吸氧。整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。 将呼叫器置于患者可及处，放鞋于适当处。
6
15）处理用物，观察痰液。
4
16）洗手,取口罩。
2
17）记录。
4
9）口述“如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张 口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道”。
3
10）一手持吸痰管末端，另一手持吸痰管前端，以无负压状态插入口咽部。
5
11）先吸口咽部分泌物，再吸气管内深部的分泌物（更换手套，用另一根吸痰管）， 将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液，吸痰过程中注意观察患者的面色及监护仪所测 生命体征的变化及痰液的色、量、性状。
操作评分
80
1、仪表风貌：
1）进场规则：轻盈大方步态推车进场，微笑，鞠躬口述“各位老师好，我是X号选 手，我现在演示的操作是经鼻/口腔吸痰法。这项操作的目的是……” 口述"已备清 洁干燥治疗台J端治疗盘，合理摆放用物。
2）仪表举止：统一穿冬款护士服，着装整洁（衣、裤、帽、鞋、袜、口罩、指甲） 符合要求；容貌服饰自然大方，发不过肩，无浓妆、首饰；站姿、走姿、持物、操作 姿态轻盈、柔和、端庄。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要多 次吸引，应间隔3〜5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3、痰液粘稠，可以配合翻身叩背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫组、心 率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
5
六、貂质量 辎
2
18）举手不意，计时结束。口述”操作完毕，下面我叙述吸痰的注意事项……”鞠躬， “谢谢老师。”
2
4、操作速度：完成时间限7min以内（按规定举患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
2、告知患者适当饮水，以利痰液排出。
5
五、注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
6
3、操作步骤：
1）核对医嘱（口述），准备用物。
2
2）核对患者床号、姓名，告知目的、方法，评估患者，检查患者口、鼻腔，（取下活 动义齿），无义齿者口述“无义齿”，听诊患者，询问需要，口述“予以高流量吸氧”， 放鞋于适当处。
10
3）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）,拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开 关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处，检查完毕备用。
3）解释用语：操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐时态度和蔼、沟通自然。
6
2、操作用物：
1）电动吸痰装置。
2）治疗盘：治疗碗1（内盛无菌生理盐水、用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管）， 另一治疗碗盛纱布数块，一次性吸痰管3根，一次性治疗巾，手电筒，弯盘，听诊器b无菌手套3双；
3）必要时备压舌板，口咽气道，插电板。
医院基础护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称
经鼻/口腔吸痰法
总分
操作项目
操作内容
标准 分
扣分
理由
一、操作目的
清除患者呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。
2
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3、对清醒患者应进行解释，取得患者配合。
3
三、实施要点
5
考核人：考评时间： 年 月日
附1:综合质量评分标准：
1、有爱伤观念，注意保护病人安全，合理有效沟通；（1分）
2、态度严谨，符合操作原则，操作前、中、后均认真执行查对制度；（2分）
3、操作熟练、轻巧、规范，用物处理规范无落地情况；（1分）
4、物品放置合理，省时、节力。（1分）
附2：扣分原则：
1、仪表、着装一项不符合要求扣1分。
2、主要用物缺一项或者不符合要求扣1分。
3、沟通指导一项不到位扣2分。
4、操作程序颠倒或遗漏一处扣2分。
5、操作时间每超过规定时限1分钟扣1分。
6、每项目扣分最多不超过其标准分。但一般违法操作原则扣5分，严重违反操作原则扣10分。
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4）洗手，戴口罩，举手示意，计时开始。
3
5）口述“因患者清醒，无需携带压舌板、开口器、舌钳”，备齐用物携至患者床旁， 再次核对、解释。
3
6）协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
3
7）检查两支吸痰管，拆开外包装备用，取下吸痰器接口保护套。
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8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水。
8
12）吸痰管取出后，吸少许生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
2
13）吸痰完毕，关吸引器开关，脱手套，持钳夹取纱布，擦净患者面部分泌物。
4
14）口述“予以高流量吸氧。整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。 将呼叫器置于患者可及处，放鞋于适当处。
6
15）处理用物，观察痰液。
4
16）洗手,取口罩。
2
17）记录。
4
9）口述“如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张 口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道”。
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10）一手持吸痰管末端，另一手持吸痰管前端，以无负压状态插入口咽部。
5
11）先吸口咽部分泌物，再吸气管内深部的分泌物（更换手套，用另一根吸痰管）， 将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液，吸痰过程中注意观察患者的面色及监护仪所测 生命体征的变化及痰液的色、量、性状。
操作评分
80
1、仪表风貌：
1）进场规则：轻盈大方步态推车进场，微笑，鞠躬口述“各位老师好，我是X号选 手，我现在演示的操作是经鼻/口腔吸痰法。这项操作的目的是……” 口述"已备清 洁干燥治疗台J端治疗盘，合理摆放用物。
2）仪表举止：统一穿冬款护士服，着装整洁（衣、裤、帽、鞋、袜、口罩、指甲） 符合要求；容貌服饰自然大方，发不过肩，无浓妆、首饰；站姿、走姿、持物、操作 姿态轻盈、柔和、端庄。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要多 次吸引，应间隔3〜5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3、痰液粘稠，可以配合翻身叩背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫组、心 率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
5
六、貂质量 辎
2
18）举手不意，计时结束。口述”操作完毕，下面我叙述吸痰的注意事项……”鞠躬， “谢谢老师。”
2
4、操作速度：完成时间限7min以内（按规定举患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
2、告知患者适当饮水，以利痰液排出。
5
五、注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
6
3、操作步骤：
1）核对医嘱（口述），准备用物。
2
2）核对患者床号、姓名，告知目的、方法，评估患者，检查患者口、鼻腔，（取下活 动义齿），无义齿者口述“无义齿”，听诊患者，询问需要，口述“予以高流量吸氧”， 放鞋于适当处。
10
3）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）,拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开 关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处，检查完毕备用。
3）解释用语：操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐时态度和蔼、沟通自然。
6
2、操作用物：
1）电动吸痰装置。
2）治疗盘：治疗碗1（内盛无菌生理盐水、用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管）， 另一治疗碗盛纱布数块，一次性吸痰管3根，一次性治疗巾，手电筒，弯盘，听诊器b无菌手套3双；
3）必要时备压舌板，口咽气道，插电板。
医院基础护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称
经鼻/口腔吸痰法
总分
操作项目
操作内容
标准 分
扣分
理由
一、操作目的
清除患者呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。
2
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3、对清醒患者应进行解释，取得患者配合。
3
三、实施要点