常乐康联合洁维乐治疗小儿腹泻45例临床疗效观察

常乐康联合洁维乐治疗小儿腹泻45例临床疗效观察
目的探讨常乐康联合洁维乐治疗小儿腹泻的临床治疗效果。

方法对我门诊治疗的90例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。

对照组采用常规方法治疗，实验组在对照组治疗基础上加用常乐康及洁维乐联合治疗，比较两组临床治疗效果。

结果实验中，实验组治疗总有效率为95.5%高于对照组（84.4%）（P＜0.05）；实验组有41例在我院治疗时总体比较满意，满意度为91.1%高于对照组（P＜0.05）。

结论小儿腹泻是临床上常见的疾病，这种疾病发病机制复杂，采用常乐康联合洁维乐治疗小儿腹泻病效果较好，值得推广使用。

标签：常乐康；洁维乐；小儿腹泻；治疗效果
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。

是我国婴幼儿最常见的疾病之一，6个月~2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占50%，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因[1]，其病死率为四大疾病之一，故及时有效的治疗腹泻病是小儿身心健康的重要保障，更是降低小儿病死率的重要措施。

目前，临床上对于这种疾病并没有理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不好，给患者带来很大痛苦。

为了探讨常乐康联合洁维乐治疗小儿腹泻的临床治疗效果。

我院2012年3月~11月90例腹泻患儿应用常乐康联合洁维乐治疗获得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选择我院门诊2012年3月~11月就诊的90例腹泻患儿，其临床表现均符合腹泻病的诊断标准[2]。

就诊前未服用过止泻及收敛药治疗，未使用过抗病毒、抗生素治疗。

选取的病例均无营养不良贫血及其它疾病，现将选取的90例腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组两组，治疗组45例，性别：男25例、女20例；年龄：6月~1岁18例、1~2岁27例；大便性状：稀小样便18例、稀糊样便21例、粘液脓血便6例；脱水程度：无脱水15例、轻脱水24例、中脱水6例。

对照组45例，性别：男22例、女23例；年龄：6月~1岁21例、1~2岁24例；大便性状：稀水样便15例、稀糊样便23例、粘液脓血便7例；脱水程度：无脱水12例、轻度脱水28例、中度脱水5例。

两组均无重度脱水患儿。

两组在性别、年龄、大便性状、脱水程度等方面比较，经统计学处理差异均无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2方法患儿来我院后，为了进一步对患儿确诊，医护人员对患儿进行细致的检查，对于不能确诊的患儿可以进行辅助检查，如：心肺功能、体温等。

两组患儿在治疗期间均给予常规基础治疗，根据脱水程度及发热、呕吐等伴随症状，给予补液、退热及止吐等对症支持治疗，治疗组给予常乐康联合洁维乐治疗，常乐康剂量：6月~1岁250mg/次，2次/d；1~2岁500mg/次，2次/d。

洁维乐剂量：6月~1岁10g/次，2次/d；1~2岁20g/次，2次/d：疗程5d，对照组单给予常乐康治疗，剂量、方法、疗程均同前。

1.3疗效标准显效：治疗72h内大便性状、次数恢复正常，临床症状消失。

有效：治疗72h内大便性状、次数均明显好转，临床症状明显改善。

无效：治疗72h内大便性状、次数、临床症状均无明显好转甚至加重。

1.4统计学处理方法患儿在来我院治疗时，对患儿治疗过程中的一些相关数据进行搜集，并采用SPSS16.0软件进行分析，然后采用t方法进行检验，实验结果采用（x±s）表示。

2结果
2.1两组疗效比较实验中，实验组治疗总有效率为95.5%高于对照组（84.4%）（P＜0.05）；实验组有41例在我院治疗时总体比较满意，满意度为91.1%高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2不良反应两组患儿在治疗过程中均未出现明显不良反应。

3讨论
小儿腹泻病是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病[3]，是我国重点防治疾病之一。

因为婴幼儿胃肠功能发育不成熟，不能适应多种食物的变化，而且婴幼儿处于生长发育的特殊期，所需营养物质相对特殊会加重胃肠道的负担，另外婴幼儿抵抗力弱，易受多种病原菌侵入胃肠道引起腹泻病。

因此早期诊断和合理治疗腹泻病至关重要，微生态制剂和肠道粘膜保护剂的联合应用，能有效减少大便次数及性状，改善临床症状，减少其对婴幼儿的危害。

根据临床诊断标准，腹泻可以分为非感染性腹泻（如饮食性、过敏性等）和感染性腹泻（如痢疾、病毒等），对于它的治疗我们要本着脱水纠正和预防、合理用药、饮食为指导原则。

脱水预防和治疗：由于小儿腹泻会造成导致体内水分大量流失，因此，在治疗过程中，医护人员应根据患儿情况进行脱水纠正和预防，采用简便、有效、安全的口服补液盐，只有对新生儿腹泻或重度脱水患者我们可进行静脉补液。

但是，由于父母过度担心患儿身体，多数家属主动要求输液补水，本次研究中也仅有15.46%患儿进行口服补液盐补水。

近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，常乐康在临床使用较多，这种药物从大的角度来说是一种含有酪酸梭菌和双枝杆菌的微生物制剂，可以有效的调节患儿肠道的菌群失调，可以补充肠道内正常菌群数量，恢复肠道内微生态平衡，抑制肠道致病菌的鰵殖，还能保护胃肠粘膜，恢复胃肠道健康。

洁维乐是一种高效粘膜保护剂，它的成份是磷酸铝凝胶，为天然有机胶体，含有琼脂和果胶，具有良好的被覆和保护作用，是胃肠粘膜极强的保护剂，有强大的吸附毒素作用，其安全性好，不被有肠吸收，不会铝中毒，不进血液屏障。

洁维乐完全符合WHO关于抗腹泻病的6条标准[4]：高效；可口服；不被肠道吸收；可与口服液合用；不影响肠道吸收功能；可抵御一系列肠道病原。

我院应用
常乐康联合洁维乐治疗小儿腹泻，结果显示：实验组治疗总有效率为95.5%高于对照组（84.4%）（P＜0.05）；实验组有41例在我院治疗时总体比较满意，满意度为91.1%高于对照组（P＜0.05），因此两者联合应用在腹泻患儿易接受，具有安全可靠，效果好等特点，值得临床推广应用。

根据本人多年临床经验，医护人员在对患儿使用药物时应该注意以下事项，在小儿腹泻治疗中，医护人员应避免抗菌药物的经验性常规使用，根据国内相关研究结果显示：至少70%的腹泻患儿不需要采用抗菌药物治疗，再加上细菌性腹泻大多具有自限性，对于一些症状较轻的患者不需要抗菌药物治疗。

对于临床指征大便pH值超过7、镜检白细胞充满视野、便血等症状的患儿我们可以适当使用抗菌药物，使用过程中应该选择不良反应较少的、抗菌作用比较强的、价格低廉的药物。

此外，临床上应禁止使用喹诺酮类药物，因为这种药物会造成患儿出现关节软骨病，18岁以下儿童及青少年禁用。

此外，小儿腹泻多发于秋季季节，这个季节很容易造成患儿病毒感染，治疗中医护人员可以帮助患者家用抗溃疡药物，增强患儿抗病毒、免疫调节的能力。

此外，小儿腹泻期间医护人员及家长应该保证患儿肠道营养供给，饮食上遵循”由稀到稠、由少至多”的原则，并根据患儿的病情及食欲调整患儿饮食，对于一些厌食的患儿医护人员要给患儿进行静脉输液，补充患儿所需的营养。

综上所述，小儿腹泻是临床上常见的疾病，这种疾病发病机制复杂，采用常乐康联合洁维乐治疗小儿腹泻病效果较好，值得推广使用。

参考文献:
[1]何荣连,赵云,何江.小儿腹泻的治疗与药物的合理选用[J].中国药业,2010,19(8):62-63.
[2]阮祥森.双歧三联活菌片与思密达联合治疗小儿腹泻疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2012,11(15):1345－1347．
[3]王菊莉，顾镜月，王显鹤.小儿腹泻的合理用药问题[J].中国社区医师，2009,10(22):1012-1014．
[4]吴栩,孙维平.思密达保留灌肠辅助治疗小儿轮状病毒肠炎145例疗效分析[J].中国现代医生，2011，49(23)：42.。