中医诊断学教案

赤峰松山中蒙医院
中医诊断学教案
授课对象：非中医类别医师
授课学时:20学时
授课时间：2011.06-2011.12
包括介绍诊法、诊病、辨证、病案书写四部分。

（一）诊法
1．诊法的概念、内容、目的。

2．明确症状、体征的含义。

注意：症状与体征不同，前者为病人异常感觉，后者为医生检查所得。

两者均属于“症”，属病情资料，是辨证、辨病的主要依据。

（二）诊病
1．诊病的概念、目的。

2．明确病名的含义。

注意：病名是对疾病全过程的特点和规律所做的概念与抽象。

辨病的结果是得出病名诊断。

（三）辨证
1．辨证的概念与目的。

2．明确证、证名、证候、证型的含义。

注意：“症”“病”“证”的区别。

辨证的目的是得出证名诊断。

（四）病案书写
6、宋，
，
题目：问诊问诊的方法与内容
教学目的与要求：
1．掌握问诊的方法。

2．熟悉问诊的基本内容。

教学内容
重点与难点：
问诊的方法和主要内容。

教学过程：
一、问诊的意义。

简要介绍。

明，张景岳以问诊为诊病之要领，临证之首务。

二、问诊的方法及注意事项
重点介绍。

问诊方法及注意事项，并理解其意义。

三、问诊的内容
简要介绍问诊的基本内容。

注意各项内容的含义，包括哪些具体内容，并理解对疾病诊断的意义。

注
题目
三、寒热的类型
为课重点介绍内容，包括常见寒热类型及其概念、症状特点、主病、基本病机等。

注意：
1．寒热类型与病邪性质、部位及机体阴阳盛衰有关。

2．在恶寒发热中，恶寒一症是诊断表证的主要依据，正确理解“有一分恶寒，便有一分表证”的含义；寒热的轻重与感邪的性质有关，同时与感邪的
轻重、邪正盛衰有关。

3．壮热的概念，不仅表现为体温高，而且必须为不恶寒，反恶热。

4．潮热、微热各见于若干病证，其症状特点各有不同。

5．正确理解寒热往来，其主要是指自觉症状。

题目：问汗
教学目的与要求：
1．掌握自汗、盗汗、战汗的含义、主病及基本病机。

2．熟悉战汗的概念及主病，绝汗的概念及亡阳之汗与亡阴之汗的特点。

教学目的与要求：
1．掌握如何根据疼痛的性质辨别其病因。

2．熟悉如何根据疼痛的部位辨别其脏腑经络病位。

3．理解虚实疼痛的基本病机。

教学内容
1．问疼痛的性质
2．问疼痛的部位
重点与难点：
根据疼痛的性质、部位，辨别疼痛的病因和病位。

教学过程：
一、简要介绍疼痛的分类及基本病机
注意：根据其病因病机总分虚实两大类，实证总由邪气阻滞，气血运行不畅，“不通则痛”引起；虚证总由正气亏虚，脏腑经脉失养，“不荣则痛”所致。

二、问疼痛的性质
为重点介绍内容，详细介绍各种常见性质的疼痛，目的是通过询问疼痛的
脏腑。

2．理解身重、麻木的含义和常见病因。

教学内容
重点与难点：
头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀的含义和临床意义
教学过程：
1．重点讲述头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀的含义，常见病位、
病因。

2．简要介绍身重、麻木的含义，常见病因。

题目：问耳目问睡眠
教学目的与要求：
1．掌握耳鸣、耳聋、失眠、嗜睡的含义及病因。

2．理解重听、目痒、目痛、目眩、目昏、雀盲、歧视的含义、病因；失眠、嗜睡的基本病机，嗜睡与昏睡的区别。

教学内容
（一）失眠
主要介绍失眠的含义、病因及基本病机。

注意：病因总有阴血亏虚与邪气内扰两大类，基本病机为阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍。

（二）嗜睡
主要介绍嗜睡的含义、病因。

注意：嗜睡与昏睡的区别。

题目：问饮食口味
教学目的与要求：
1．掌握食欲异常的常见症状的含义及临床意义。

2．理解口渴与饮水异常的常见症状的特点及临床意义。

3．了解各种口味异常的临床意义。

教学内容
1．问口渴与饮水
2．问食欲与食量、问口味
肋胀痛灼热者为肝胆湿热；兼脘闷呕恶、身重便溏者为脾胃湿热。

消谷善饥，兼口干口臭便干为胃火炽盛；兼便溏者属胃强脾弱。

2．“除中”为垂危病人临终前的表现，由胃气败绝所致，与久病好转，胃气渐复，食欲好转不同。

三、口味
简要介绍各种异常口味及其临床意义。

题目：问二便
教学目的与要求：
掌握大便便次、便质、排便感和小便尿次、尿量、尿感方面常见症状的含义及其临床意义。

教学内容
1．问大便。

2．问小便
重点与难点：大、小便便次、便质和便感异常的含义及其临床意义。

教学过程：
如频数、义。

一、问月经
重点介绍月经病经期异常，如月经先期、月经后期、先后不定期，及崩漏、闭经、痛经的含义及病因；经量异常，如月经过多，月经过少的病因；经色、经质异常的临床意义。

注意：辨别月经病的病因应将期、量、色、质、感诸方面结合起来。

二、问带下
简述正常带下在量、色、质、味方面的特点，若因某种病因致上述方面发
生异常改变，则为带下病。

重点介绍常见带下病，如白带、黄带、赤白带的特点及临床意义。

题目：全身望诊（一）：望神
教学目的与要求：
1．掌握得神、失神、假神的表现、临床意义。

2．熟悉少神、神乱的表现。

3．了解神的概念、望神的原理。

教学内容
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扰神或闭阻心神多致。

邪去病情好转则神乱消失。

题目：全身望诊（二）：望色
教学目的与要求：
1．掌握常色、病色的特征及五色主病。

2．熟悉望色十法。

3．了解望色的原理、注意事项。

教学内容
1．望色原理，常色与病色的特征。

五色主病（一）：赤、白色2．五色主病（二）：黄、青、黑色，望色十法
重点与难点：
常色、病色的特征、五色主病。

教学过程：
二、望色
（一）望色的原理
简要介绍。

包括色与泽的意义。

面部分候脏腑。

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3
教学目的与要求：
1．熟悉异常形态、姿态的常见症状及意义。

2．了解望头面、五官、躯体、四肢的常见异常症状及意义。

教学内容
1．望形体、望姿态、望头面。

2．望五官、望躯体、望四肢。

重点与难点：
1．小儿卤门、面部、目、唇、咽喉、颈项部常见病证及临床意义。

2．望咽喉的方法。

教学过程：
（一）望形体
学生自学为主。

简要介绍望形体内容。

如强弱、胖瘦。

注意：
1．形体强弱的判断。

2．肥胖与消瘦的临床意义。

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3．目色的主病与面部五色主病相同，其脏腑病位结合五轮学说。

如白晴红为肺热，眦红为心火，眼睑赤烂为脾热，全目红为肝火。

4．目形常见异常如目眼浮肿、眼窝内陷、眼球突出、眼肿，注意其临床意义。

5．目态其中瞳孔散大、瞳孔缩小，两目凝视多见于危重病人，应结合整体望诊；睡后露睛，眼睑下垂多与脾虚有关。

（二）望耳
简要介绍望耳的内容。

注意耳的病变以脓耳多见，其中有虚实之不同。

（三）望鼻
简要介绍望鼻的内容。

注意：鼻的局部病变常见鼻渊、鼻衂。

（四）望口与唇
简要介绍望口与唇的内容。

注意：
1．口的常见病变有口疮、口糜、鹅口疮。

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简要介绍望四肢的内容。

了解常见异常变化。

注意：手足异常有“鹤膝风”，抽搐、拘急、颤动、蠕动；掌部异常，如鹅掌风；指趾异常变化如梭状指、杵状指。

五、望二阴
题目：局部望诊（二）：望皮肤
教学目的与要求：
1．掌握皮肤的形态变化及其临床意义。

2．熟悉问诊的基本内容。

重点与难点：
1．丹毒、黄疸、白驳风的特征。

2．肌肤甲错的特征及临床意义。

3．斑与疹的特征及鉴别。

4．痈、疽、疔、疖的特征及属性。

教学过程：
六、望皮肤
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（一）简要介绍排出物辨证规律。

（二）介绍常见异常排出物的特征及意义。

1．望痰、涕、涎、唾
（1）重点介绍痰的分类、特征及临床意义。

注意：痰从肺而来，是辨证肺病寒热虚实、病邪性质的重要症状。

（2）简要介绍涕、涎、唾的常见异常表现及意义。

2．望呕吐物
简要介绍呕吐物常见异常表现的特征及其病因。

注意：呕吐物是胃内容物，经呕吐而出的产物，其特征与胃病的寒热虚实、病邪性质有关。

辨证时应结合呕吐物的气味。

3．望二便
简要介绍大小便常见异常的特征及意义。

二、望小儿指纹
（一）简要介绍望小儿指纹的原理、方法。

（二）简要介绍正常小儿指纹。

1.
2.
舌
重点介绍。

学生可作相互观察。

题目：舌诊（二）：望舌质
教学目的与要求：
掌握舌质的特征及临床意义。

教学内容
1.望舌色
2.望舌形、舌态
重点与难点：
异常舌质的辨析。

教学过程
一、望舌质
（一）舌色
重点介绍五种舌色的特征及临床意义，简要介绍其病机及辨证。

同时结合观看舌象彩图，以加深认识。

注意：
可结合
义。

教学内容
1.望苔质
2.望苔色，舌象分析要点
重点与难点：
异常舌苔的辨识及临床意义。

教学过程
二、望舌苔
（一）望苔质
重点介绍各种苔质的特征及临床意义，简要介绍其病机同时结合舌诊彩图加强学生对各种苔质的认识。

注意：
1.舌苔厚薄的转化有渐变、骤变之别，两者意义不同。

2.腐苔虽“揩之易去”，但有无根、有根之别，腐苔虽去而不净或续生新苔者为有根腐苔，表示正能胜邪，病邪消散；若净且不能续生新苔，则为无根腐苔，表示胃气衰败。

（二）舌质与舌苔的综合分析简要介绍舌质与舌苔综合分析的原理、方法及临床意义，多举例子以加深理解。

注意：
舌质与舌苔，不论两者变化一致、不一致，甚至相反，都是疾病病理本质的反应，其综合主病都是两者主病的综合，这与症状与脉象的关系显然不同。

题目：闻诊
教学目的与要求：
1.掌握如何通过听声音的异常来判断其临床意义。

2.熟悉如何通过嗅气味的异常来判断其临床意义。

教学内容与时间安排
1.听声音
2.嗅气味
重点与难点：
1.重要声音异常的特征如音哑与失音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的特征及临床意义。

简要介绍胃肠异常声音，如呕吐、呃逆、嗳气的含义、临床意义及病机。

注意：
1.这些声音由胃失和降，胃气上递引起，其声音的特征反映了胃病寒热虚实性质。

2.辨证病证的寒热虚实性质，除声音特征外，应结合病史、呕吐物或嗳气、呃逆的气味、兼证等。

3.胃反的特征及病机。

二、嗅气味
简要介绍异常气味的特征及意义，尤其是尿臊气、烂苹果味。

题目：脉诊（一）：概述正常脉象
教学目的与要求：
1.掌握寸口脉法的部位和方法，正常脉象特点。

2.理解寸口脉诊原理，部位，分候脏腑。

3.了解诊脉的几种方法。

教学内容
重点介绍正常脉象的形象特征及“有胃”“有神”“有根”三个特点。

注意：
1.脉有胃气与脉有神气之比较：前者从容徐和而软滑，后者为脉律整齐，柔和有力，两者所具“柔和”与“和缓”“软滑”之意相通，均表示“冲和”，难以分开，故前人有“有胃即有神”之说。

不同点是侧重点不同，前者重在表示从容流利，后者重则强调应指有力，脉律整齐。

2.脉之有根有两个方面：一是沉取候肾，即三部脉沉取有力为有根；二是
尺脉候肾，即尺脉沉取有力为有根。

3.三个特点相互补充，同时具备，不能截然分开。

（二）生理变异
简要介绍各种内外因素对脉象的影响。

注意：这些变异都属正常生理的反应，虽不具备典型脉象的特征，但也在正常变化的范围，并且与疾病无关。

题目：脉诊（二）：病理脉象（1）：浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉教学目的与要求：
1.迟脉与缓脉的鉴别。

2.缓脉有平脉与病脉的不同，应注意区别。

四、数脉相类脉：疾脉
重点介绍数脉、族脉的脉象特征及主病，简要介绍其机理。

注意：数脉与疾脉的鉴别。

五、虚脉
重点介绍虚脉的脉象特征及主病，简要介绍其机理。

注意：虚脉既是以无力为特征的单因素脉，亦是多种无力为特征脉象的总称。

六、实脉
重点介绍实脉的脉象特征及主病，简要介绍其机理。

注意：与虚脉一样，既是以有力为特征的单因素脉，亦是多种以有力为特征的脉象的总称。

题目：脉诊（三）：洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、结脉
教学目的与要求：
理。

重点介绍涩脉的脉象特征及主病，简要介绍其脉理。

注意：滑脉、动脉的鉴别
十一、弦脉相类脉：紧脉
重点介绍弦脉、紧脉的脉象特征及主病，简要介绍其脉理。

注意：弦脉与紧脉的鉴别。

十二、结脉相类脉：代脉、促脉
重点介绍结脉、代脉、促脉的脉象特征及主病，简要介绍其脉理。

注意：结脉、代脉、促脉三脉的鉴别。

题目：脉诊（四）：脉象鉴别，相兼脉，真脏脉，妇人脉，小儿脉，脉诊临床运用及意义
教学目的与要求：
1.掌握28脉鉴别。

2.熟悉相兼脉、真脏脉。

3.了解妇人脉、小儿脉，脉诊的运用及意义。

教学内容
强调共
1.独异脉的意义。

往往表示某特定脏腑病位或病邪性质。

2.脉症顺逆与从舍的含义与方法。

主要依据脉与症之相应或不相应，以判断病情之顺逆。

其中，逆证，根据脉症之真假确定“舍脉从症”，或“舍症从脉”法。

题目：按诊
教学目的与要求：
1.熟悉按诊的体位、手法，按胸脘腹的内容及临床意义。

2.熟悉按诊含义，按胸胁、肌肤、手足、瑜穴的内容。

教学内容
1.介绍按诊体位、手法，按胸胁
2.介绍按脘腹、按肌肤、按手足、按瑜穴
重点与难点：
1.按诊体位与方法。

2.按脘腹的内容。

教学过程
介绍按脘腹的体位、手法。

3.按诊内容
重点介绍脘腹部常见体位，如凉热、软硬、胀满、肿块、压痛的特征及临床意义。

（1）介绍腹部寒热虚实证的特征及鉴别。

（2）腹满
介绍实满与虚满，水鼓与气鼓的鉴别。

（3）肿块
介绍症积与瘕聚的特征及鉴别。

（4）腹痛
介绍腹痛虚证与实证，气滞与血瘀证的特征及鉴别，肠痈的特征。

（5）妇女妊娠时间的判定，根据胞宫的位置而定。

（三）按肌肤
简要介绍按肌肤的方法、内容，常见病证及临床意义。

内容包括诊寒热，润燥滑涩，疼痛、肿胀、疮疡，皮肤。

简要介绍八纲辨证的基本概念，源流及意义。

注意：八纲证候是对病证部位，寒热性质，正邪盛衰及类别的概括，辨证以此为纲，故称八纲。

二、八纲基本证候
（一）表里辨证
1．表里与表里辨证的概念。

注意表与里的相对性。

表里辨证的目的是辨别病变部位的外内浅深。

2．表里辨证的意义、适用范围。

3．证候类型：表证、里证，半表半里证。

（1）表证
重点介绍表证的概念、特点，临床表现，简要介绍证候分析。

注意：
①表证以卫表不和表现为主症，且为诊断依据，肺系失宣表现为兼症，为次要症状。

②病在表者不一定表现为表证。

只有具有表证特点恶寒，或恶寒发热并
1
关。

2．寒热类型
（1）寒证
重点介绍寒证的概念，临床表现及特点，简要介绍证候分析。

注意：
①寒证表现以冷、白、清、润、静、脉迟或紧为特点。

②寒证有实寒、虚寒之别，两者病机不同，前者为阴寒过盛，困遏阳气引
起，后者为阳气亏虚，温煦不足。

（2）热证
重点介绍热证的概念，临床表现及特点，简要介绍证候分析。

注意：
①热证表现以热、赤或黄、稠、燥、动、脉数为特点。

②热证有实热、虚热之别，两者病机不同，前者为邪热过盛，神气被伤所致；后者为阴液亏虚，虚热内生。

（3）寒证与热证鉴别要点
正确理解“邪气盛则实，精气夺则虚。

”虚实是辨别正邪盛衰的两个纲领。

2．虚实证候
（1）实证
重点介绍实证的概念，临床表现及特点，简要介绍其证候分析。

注意：
①实证病理为邪气盛而正气不虚。

②实证之邪气包括面广，既可为外感六淫，疫疠、重毒，亦可为脏腑气血
功能失调而致各种病理产物的积聚。

③实证临床表现广泛，复杂，既与病因有关，又与病位有关。

但均具有新起暴病，病情急剧，体质壮实及表现“有余”，“无盛”，“停聚”的特点。

（2）虚证
重点介绍虚证的概念，临床表现及特点，简要介绍其证候分析。

注意：
①虚证基本病理为正气亏虚，而邪气不着。

②正气亏虚，包括面广，如气、血、阴阳、津液、精、髓不足等。

有证候相兼、证候错杂，证候真假，证候转化四种。

（一）证候相兼
1.概念
2.常见相兼证候：表寒证、表热证、实寒证、实热证、虚寒证、虚热证。

简要介绍常见相兼证候的概念及临床表现特点。

注意：
（1）临床表现为相兼的两种证候临床表现的综合。

（2）虚寒证与阳虚证，虚热证与阴虚证概念及表现相同，参见阴阳虚损证候的辨证。

3.关于对表虚与表实证的理解
4.关于课文中表虚证与里证表虚及表虚寒证，表虚热证，表里虚寒证，表里虚热证几个概念的理解。

题目：八纲辨证（三）：证候错杂证候真假证候转化
教学目的与要求：
熟悉证候错杂、真假、转化的含义，临床表现特点及基本病机。

1.含义
注意与证候错杂的区别。

2.常见真假证候
（1）寒热真假
①真热假寒证：含义，临床表现及基本病机。

②真寒假热证：含义，临床表现及基本病机。

注意寒热真假证候临床表现的特点。

③寒热真假的鉴别。

（2）虚实真假
①真实假虚证：含义，临床表现及基本病机。

②真虚假实证：含义，临床表现及基本病机。

注意假实表现的特点。

③虚实真假的鉴别。

（四）证候转化
1.含义
1.掌握阳虚证、阴虚证、亡阴证、亡阳证的概念、临床表现。

2.熟悉亡阳证、亡阴证的鉴别。

3.熟悉阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的病因病机。

重点与难点：
重点：阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的含义，临床表现，基本病机。

难点：亡阴证、亡阳证的鉴别。

教学过程
一、阳虚证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍其病机及证候分析。

注意：
1.根据其基本病机，阳虚证与虚寒证其含义、临床表现相同。

2.临床表现，包括虚证（功能减退）与寒证（虚寒证）表现两方面。

3.阳虚证常见脏腑，如心、脾、肾、胃等。

4.兼证：可与气虚、阴证并见；可致气滞、血瘀、痰积水湿而相兼，可发展致亡阳。

教学目的与要求：
1.掌握各气病证候的含义、临床表现。

2.熟悉各气病证候的病因病机及辨证要点。

教学内容
1.气虚类证候
2.气滞类证候
重点与难点：
重点：气虚证、气陷证、气逆证的含义、临床表现。

难点：气脱证
教学过程
一、气病辨证
简要介绍气病概念。

（一）气虚类证
1.气虚证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍证候分析、辨证依据。

1.气滞证
重点介绍气滞证的含义、临床表现；简要介绍证候分析、辨证要点。

注意：
（1）气滞证多见于肝、胃、肠，与情志、寒凝、病邪阻滞、气虚有关，故其部位及增减诱因不同。

（2）兼证：气滞日久，可化火，致瘀、生痰、生湿或气逆、气闭等。

2.气逆证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍证候分析、辨证要点。

注意：
（1）气逆证多见于肝、胃、肺三脏，病因各异。

（2）气逆证虽多与气滞证有关，但亦有因虚而致者。

3.气闭证
简要介绍含义、临床表现及辨证要点。

注意：本证多由精神刺激或邪气突然闭阻引起，症状具有突发，势急之神昏，或绞痛或二便闭塞的特点。

（2）兼证：血虚证可与气虚、阴虚、血瘀证并见。

2.血脱证
简要介绍含义、临床表现及辨证要点。

注意：血脱证与气脱、亡阳证的关系及鉴别。

（二）血瘀证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍证候分析、辨证要点。

注意：
（1）血瘀证应与气滞证鉴别。

（2）瘀血作为病理产物可由多种病因引起，如气滞寒凝，邪阻、阳气亏虚、出血等，故可见多种兼证。

（三）血热证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍证候分析、辨证要点。

注意：血热出血瘀与血出血的鉴别。

（四）血寒证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证要点。

注意：
1.痰与饮之不同。

2.饮多停于胃肠、心肺、胸胁、四肢肌肤部位，而为四饮：痰饮、支饮、悬饮、溢饮。

3.饮证表现与饮停部位有关。

三、水停证
简要介绍含义、临床表现。

注意：水肿多见于风邪、水湿侵犯肺脾或脾肾阳气亏虚，致水液内停、泛滥肌肤引起。

亦可由血瘀化水引起。

四、津液亏虚证重点介绍含义、临床表现，辨证要点。

题目：脏腑辨证辨心病证候（一）
教学目的与要求：
1.掌握脏腑辨证的概念、目的与方法及适用范围。

2.熟悉心病病变范围、病机特点、常见症状及证候分类。

教学内容
心神、
2.心脉痹阻证痰蒙心神证痰火扰神证瘀阻脑络证
重点与难点：
重点：心病常见证候的临床表现。

难点：1.心血虚证与心阴虚证的鉴别。

2.心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证的关系及鉴别。

3.心脉痹阻四证的鉴别。

教学过程
二、常见证候
（一）心血虚证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。

（二）心阴虚证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意：心阴虚证与心血虚证的鉴别。

（三）心气虚证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意：本症病因有外感湿浊和内伤情志两方面，两者表现不同。

（九）痰火扰神证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意：
1.本证病因有外感热邪与内伤情志两方面，两者表现不同。

2.痰火扰神证与痰蒙心神证的鉴别。

（十）瘀阻脑络证
简要介绍含义、临床表现；了解证候分析、辨证依据。

注意：本证病位在脑。

题目：辨肺病证候
教学目的与要求：
1.握肺病常见证候的含义、临床表现。

2.熟悉肺病病变范围、病机特点，及常见症状；肺病常见证候的分析及辨证依据。

3.学会对临床肺病病例进行辨证与分析。

致肺卫同点在因邪气性质不同而表现各异。

1.风寒犯肺证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意：风寒犯肺证与风寒表证的鉴别。

2.风热犯肺证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。

3.燥邪犯肺证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。

（四）肺热炽盛证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意：肺热炽盛证与风热犯肺证的鉴别。

（五）痰热壅肺证
重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意：痰热壅肺证与肺热炽盛的鉴别。

（六）寒痰阻肺证
教学过程
一、概述
简要介绍脾脏生理功能、病理特点、病变范围、常见症状及证候分类。

注意：脾病病机主要为运化、升清、统血功能的失常，故病变范围亦主要为此三方面。

二、脾病常见证候
（一）脾气虚证
重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。

（二）脾虚气馅证
重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。

（三）脾阳虚证
重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。

（四）脾不统血证
重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。

注意：脾病四虚证的鉴别。

简要介绍肝脏生理功能、病理特点、病变范围，常见症状及证候分类。

注意：肝病主要为疏泄、藏血功能的失职，表现在肝脏、肝脉循行部位，与肝关系密切的组织及情志失调诸方面，其病理表现为易郁、易虚、易亢、易风的特点。

二、常见证候
（一）肝血虚证
重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。