吉首大学张家界学院专升本护理答案

吉首大学张家界学院专升本护理答案
一、选择题（单选题45分每题1分）
1.不符合电复律并发症的是: （） * [单选题] *
A.皮肤灼伤
B.心律失常
C.心肌损伤
D.动脉栓塞
E.心室壁穿孔(正确答案)
2.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中错误的是:（） * [单选题] *
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注
B.根据失水程度补液
C.pH<7时补碱
D.昏迷时输高渗糖脱水(正确答案)
E.尿量达40mL/时补钾
3.大叶性肺炎的叩诊征是:（） * [单选题] *
A.过清音
B.鼓音
C.实音(正确答案)
D.水泡音
E.哮鸣音
4.哮喘时可闻及的体征是（） * [单选题] *
A.过清音
B.鼓音
C.实音
D.水泡音
E.哮鸣音(正确答案)
5.心肺复苏后因缺氧而最易引起的并发症是:（） * [单选题] *
A.肺水种
B.脑水肿(正确答案)
C.心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
6.急性腹痛伴休克最常见的病因是:（） * [单选题] *
A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.急性坏死性胰腺炎(正确答案)
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
E.急性坏死性胆囊炎
7.服毒后洗胃抢救最有效的时间是:（） * [单选题] *
A.48小时内
B.24小时内
C.12时内
D.8小时内
E.4-6小时内(正确答案)
8.不属于周围血管征的是:（） * [单选题] *
A.水冲脉
B.点头运动
C.毛细血管搏动
D.脉搏短绌(正确答案)
E.射枪音
9.消化性溃疡病临床表现的最主要特征是:（） * [单选题] *
A.恶心、呕吐
B.腹胀、暖气
C.明显反酸
D.节律性上腹痛(正确答案)
E.出汗、心悸
10.肺梗死最常见的病因是:（） * [单选题] *
A.空气
B.脂肪
C.血栓(正确答案)
D.羊水
E.瘤栓
11.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:（） * [单选题] *
A.局部注射胰蛋白酶
B.局部清创
C.单价抗蛇毒血清(正确答案)
D.多价抗蛇毒血清
E.中医中药
12.糖尿病神经病变时,最常受累的神经是:（） * [单选题] *
A.脊髓前角
B.自主神经
C.脊神经根
D.第Ⅲ对脑神经
E.周围神经(正确答案)
13.代谢性酸中毒常见于:（） * [单选题] *
A.长期静脉滴注葡萄糖
B.幽门梗阻
C.急性阑尾炎
D.食管梗阻
E.弥漫性腹膜炎(正确答案)
14.代谢性酸中毒最突出的症状是:（） * [单选题] *
A.呼吸深快,呼气时带酮味(正确答案)
B.唇干舌燥,眼窝凹陷
C.呼吸慢而浅,呼气时有烂苹果气味
D.心率加速,血压降低
E.疲乏,眩晕
15.颅内动脉瘤出血的诱因不包括（） * [单选题] *
A.卧床休息(正确答案)
B.情绪激动
C.便秘
D.高血压
E.进食过量
16.糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的（） * [单选题] *
A.调整膳食中糖的供给量(正确答案)
B.减轻胰岛细胞的负担
C.纠正糖代谢紊乱
D.降低血糖
E.消除症状
17.破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是（） * [单选题] *
A.咽肌
B.面肌
C.咀嚼肌(正确答案)
D.颈背肌
E.腹肌
18.杀灭物体上所有的微生物的方法称为（） * [单选题] *
A.防腐
B.无菌
C.消毒
D.无菌操作
E.灭菌(正确答案)
19.静脉输液过程中病人感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”。

你认为是（） * [单选题] *
A.急性肺水肿
B.空气栓塞(正确答案)
C.超敏反应
D.发热反应
E.溶血反应
20.大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门（） * [单选题] *
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm(正确答案)
E.65~80cm
21.在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量（） * [单选题] *
A.5%葡萄糖溶液
B.4%碳酸氢钠溶液
C.5%葡萄糖生理盐水
D.0.9%氯化钠溶液(正确答案)
E.复方氯化钠溶液
22.一病人青霉素皮试为阴性，静脉滴注青霉素溶液约10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降。

下列哪项护理措施是错误的（） * [单选题] *
A.停止滴注青霉素，立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素
B.病人平卧就地抢救
C.给予氧气吸入
D.遵医嘱给予升压药
E.立即将病人搬入抢救室进行抢救(正确答案)
23.哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克（） * [单选题] *
A.低渗性脱水(正确答案)
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症
24.由瓶内倒取无菌溶液时，标签应（） * [单选题] *
A.清楚
B.向下
C.贴紧掌心(正确答案)
D.醒目
E.避开掌心
25.糖尿病病人的饮食治疗要求中，下列哪项正确（） * [单选题] *
A.不控制总热量
B.限制糖类进食量
C.糖类提供总热量的50%~60%
D.蛋白质、脂肪各占20%~25%
E.少量多餐(正确答案)
26.给长期卧床病人进行按摩，错误的是（） * [单选题] *
A.每次翻身时应按摩病人骨隆突处，以促进血液循环
B.先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部
C.力量要足够刺激肌肉组织
D.如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复(正确答案)
E.再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处
27.新生儿复苏,心脏按压的同时须做有效的人工呼吸,正确方法是:（） * [单选题] *
A.每按压胸部4-5次后,做1次球囊面罩通气
B.每按压胸部4-5次后,做2次球囊面罩通气
C.每控压胸部3次后,做1次球囊面罩通气(正确答案)
D.每按压胸部1-2次后,做1次球囊面罩通气
E.每按压胸部6次后,做2次球囊面罩通气
28.对院前急救的安全评估工作,开始进行的时间是:（） * [单选题] *
A.到达现场
B.见到患者
C.上班时
D.从接到“120”中心调度电话(正确答案)
E.不用考虑
29.现场判断为颅脑创伤,最先处理的步骤是:（） * [单选题] *
A.马上心肺复苏
B.紧急评估(正确答案)
C.给氧
D.建立静脉通道
E.20%甘露醇快速静滴
30.疑脊柱损伤时的伤员搬运方法是:（） * [单选题] *
A.视情况决定使用何种担架
B.可采用一人抱肩、一人抱腿的方法将伤员搬到担架上
C.视情况可将患者卧在担架以免呕吐窒息
D.用固定带将患者固定在担架上(正确答案)
E.当患者肥胖时,可呼叫另外强壮人员代替担架员,保持2人或4人均匀搬运
31.关于包扎的描述,错误的是:（） * [单选题] *
A.尽量戴无菌手套实施
B.加盖敷料
C.封闭伤口
D.敷料要完全覆盖伤口
E.包扎松紧度以患者感觉舒服为准(正确答案)
32.关于检伤分类的颜色,正确的是:（） * [单选题] *
A.红、黄、绿、黑(正确答案)
B.红、黄、蓝、黑
C.红、橙、绿、黑
D.红、橙、黄、绿、黑
E.红、黄、蓝、绿、黑
33.患者,男性,17岁。

在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。

查体:左腕部可见牙痕。

不正确的处理方法是:（） * [单选题] *
A.清洗伤口
B.结扎咬伤部位
C.注射抗蛇毒血清
D.服中药蛇药片
E.跑到就近诊疗所求救(正确答案)
34.患者,男性,63岁。

因上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次来诊。

最不可能的诊断是:（） * [单选题] *
A心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.梅尼埃病(正确答案)
E.急性胃炎
35.患者,女性,18岁。

与其家人吵架后服敌敌畏60mL,30分钟后被家人送到医院急救。

查体:神志清楚。

最重要的急救措施是:（） * [单选题] *
A.地西泮
B.阿托品
C.解磷定
D.水合氯醛
E.彻底洗胃(正确答案)
36.普通门急诊及其检查室、治疗室物体表面平均菌落数应不高于（）。

* [单选题] *
A.≤5 CFU/平方厘米
B.≤10CFU/平方厘米(正确答案)
C. ≤15 CFU/平方厘米
D．≤20 CFU/平方厘米
37.卫生手消毒后医务人员手表面的菌落数应（）。

* [单选题] *
A.≤5 CFU/平方厘米
B.≤10CFU/平方厘米(正确答案)
C. ≤15 CFU/平方厘米
D．≤20 CFU/平方厘米
38.采血室、换药室、穿刺室、注射室属于（） * [单选题] *
A轻度环境污染风险
B中度环境污染风险区域
C中度-高度环境污染风险区域
D高度环境污染风险区域(正确答案)
39.遭遇暴徒时的处理下列哪项是错误的（） * [单选题] *
A.果断采取措施，保护自身安全(正确答案)
B尽快通知保卫科，必要时拨打“110”
C安抚患者及家属，减少在场人员焦虑、恐惧情绪
D主动协助保卫科调查工作
40.突然停电时，应立即将呼吸机接头脱开，连接（）维持患者呼吸。

* [单选题] *
A.氧气筒
B.氧气袋
C.简易呼吸器(正确答案)
D.中心氧气
41.中心负压突然中断时，立即为需要的患者备好电动吸引器;未备电动吸引器的科室患者需行负压吸引时，以（）注射器紧急替代使用。

* [单选题] *
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.50ml(正确答案)
42.发生空气栓塞时的应急预案时应立即关闭输液器并采取（）体位，使空气避免进入（），避开( )入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

* [单选题] *
A.平卧位，左心室，肺动脉
B.右侧卧位，右心室，肺动脉
C.左侧卧位，右心室，肺动脉(正确答案)
D.左侧卧位，左心室，肺动脉
43.洗胃机故障时以下哪项做法不妥（） * [单选题] *
A.关闭洗胃机.
B分离胃管，流出胃内容物.
C.向患者或家属做好解释与安慰工作。

D.立即用 20 ml 注射器进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。

(正确答案)
E立即通知维修洗胃机。

44.发现用药错误时以下哪项不正确（） * [单选题] *
A.立即停止用药，保留静脉通道。

B.改换其他液体和输液器。

C.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

D.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

E.保留输液器和药物但不用送检。

(正确答案)
45.护理人员发生针刺伤的应急预案中以下哪些处置不妥（） * [单选题] *
A.应立即由近心端向远心端挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水反复冲洗.
B.用 0.5%碘伏或 75%酒精消毒后包扎伤口，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

C.抽取双方血液检查。

D乙肝、丙肝阳性患者同时注射乙肝免疫高价球蛋白，表面抗体阴性者按0个月、1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。

(正确答案)
E.HIV 阳性者，预防用药拉米呋定，于 1.2.3.6 个月复查血
F.报院感科、护理部登记备案
二、多选题（25分每题5分多选无分）
1.输液反应的应急预案及流程，正确的有（） *多选题 *
A.立即停止输液，更换液体及输液器。

(正确答案)
B.立即报告医生及护士长，配合医生进行抢救(正确答案)
C.加强巡视，严密观察病情(正确答案)
D.保留原液体及输液器，以备检验(正确答案)
E.准确记录病情变化及处理过程，做好交接班(正确答案)
2.患者发生输血反应时的应急预案及流程，正确的有（ ) *多选题 *
A.立即停止输血，换输生理盐水及更换输血器，必要时遵医嘱给予抗过敏药物。

(正确答案)
B.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

(正确答案)
C.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。

(正确答案)
D.若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

(正确答案)
E.按要求填写输液反应报告表。

(正确答案)
F.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

(正确答案)
3.发生护理不良事件时以下处理方式哪些正确（） * *
A.立即口头报告值班医生、科主任、护士长。

(正确答案)
B.评估事件的影响，采取挽救或抢救措施，将损害减至最低，有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

必要时医患双方共同封存、科室暂保管。

(正确答案)
C.24 小时内报告护理部，主管院长。

(正确答案)
D.当事人 24 小时内填写《护理不良事件报告单》，并交护理部。

(正确答案)
E.调查事件，组织科内讨论，必要时进行 RCA 分析，一周内书面材料交护理部(正确答案)
F.提出整改措施并落实，进行效果追踪与评价.(正确答案)
4.发现血标本采集错误时如何处理（） * *
A.若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃。

(正确答案)
B.若血标本已送至检验科，立即电话通知检验科，勿进行各项检验，检验科毁弃标本。

(正确答案)
C.向患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行核对制度重新采集标本。

(正确答案)
D.主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训。

(正确答案)
5.当发生护理纠纷的应急预案时应该如何（） * *
A.及时向科主任、护士长汇报(正确答案)
B.积极抢救患者，采取有效措施减少对患者的损害(正确答案)
C.科室调查处理，完善各项护理记录。

(正确答案)
D.向院医事办或医务处、护理部报告。

(正确答案)
E.对主管部门已接待，但仍无法解决的纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。

当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。

(正确答案)
三、判断题（20分每题2分）
1.新型冠状病毒肺炎的传播源主要是新型冠状病毒感染者，在潜伏期即有传染者，在潜伏期既有传染性，发病后5天内传染性较强。

（） * [判断题] *
对(正确答案)
错
2.新型冠状病毒肺炎轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所可以同时隔离入境人员、密切接触者等人群。

（） [单选题] *
[判断题] *
对
错(正确答案)
3.手卫生措施包括流水洗手和卫生手消毒等，如有可见污物，应当使用流动水和吸收写清洗双手;如无见可见污物，宜使用对新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒剂进行卫生手消毒。

（） [单选题]
1.对(正确答案)
2.错
4.医务人员发生呼吸道职业暴露时，应当立即用手捂住口罩保护呼吸道，按规定流程撤离污染区。

（） [单选题] *
[判断题] *
对
错(正确答案)
5.有人的情况下不得使用化学消毒剂对空气消毒。

（） * [判断题] *
对(正确答案)
错
6.有人的情况下可以使用化学消毒剂对空气消毒。

（） * [判断题] *
对
错(正确答案)
7.如果管道脱出，及时检查脱出管道的完整性，消毒后向内插入已脱出的管道部分。

* [单选题] *
A 对
B错(正确答案)
8.就诊患者一旦确诊为传染病，医生填写《中华人民共和国传染病报告卡》上报疫报室，疫报室按规定时限上报《中国疾病预防控制信息系统》。

* [单选题] *
A对(正确答案)
B错
9.护理人员操作时不慎发生锐器伤/体液暴露时，皮肤立即用肥皂水和流动水冲洗。

* [单选题] *
A对
B错(正确答案)
10.患者外出不归，电话联系患者或家属，询问患者去向、离院原因及陪同者，嘱患者及时返回病区，并以短信形式通知。

* [单选题] *
A对(正确答案)
B错
四、问答题:（10分）
简述急诊科护士需具备的能力(正确答案) *
培养应急、急救技能(正确答案)
熟练掌握急救技能(正确答案)
具有内外妇儿等多学科知识与技能(正确答案)
良好的职业道德(正确答案)
具有一定的管理能力(正确答案)
掌握急救护理新信息(正确答案)
不断总结经验(正确答案)。