高频电火花水针疗法治疗运动员腰椎间盘突出症的临床研究

作者：蒋在爽程龙程传国孙喜芹
【摘要】目的探寻高频电火花水针疗法在运动员损伤——腰椎间盘突出症的治疗效果。

方法对三峡大学体育学院龙舟、足球、篮球、田径等不同运动项目训练中出现的21例腰椎间盘突出症的运动员，采用高频电火花水针疗法治疗，治疗1次/d，5 d为1个疗程。

结果21例患者在治疗1～3个疗程后，治愈16例，好转4例，总有效率为95.23%，随访无复发。

结论高频电火花水针疗法集针灸、穴位刺激、针刺松解、封闭、药物注射、脉冲、电磁场疗法之长，其综合性作用效果佳，在加速局部的血液循环，促进局部新陈代谢，改善病变组织的缺血缺氧状况，缓解组织的粘连的同时，使肿胀、充血等炎性症状消散吸收，调整机体机能平衡，提高机体的免疫功能，达到治疗运动员腰椎间盘突出的目的。

【关键词】高频电火花水针治疗；运动员；腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，ldh）是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出并刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，其中以腰及下肢痛为最主要的临床表现。

近代研究表明，椎间盘突出的发病主要与椎间盘退行性病变、生物力学、自身免疫、细胞因子及一氧化氮等几个方面作用有关［1］。

其治疗方法众多，有手术、介入治疗和非手术治疗。

手术治疗的费用较高，术后并发症约为5%～20%，再手术率高达4.33%［2］。

采用手术、介入治疗仍有部分患者遗留腰腿痛或下肢麻木等症状，且手术治疗与非手术治疗疗效相比较并无显著差别［3］。

运动员ldh的原因、症状、体征不尽相同，采用普通的治疗方法有其局限性，难以取得满意的疗效，采用高频电火花水针疗法则可明显提高治疗效果。

笔者在随三峡大学高水平运动队运动训练与比赛期间，对发生ldh的运动员采用高频电火花水针疗法治疗21例，取得了满意疗效。

1 临床资料
21例ldh运动员系三峡大学校运动队大学生，2004-07～2007-05期间在赛前集训中出现椎间盘突出，其中龙舟队运动员3例，高水平足球队运动员7例，男子篮球队运动员8例，田径运动队运动员3例；男性20例，女性1例。

运动员年龄18～23岁。

21例患病者中，l3～4椎间盘突出者1例，l4～5椎间盘突出者8例，l5～s1椎间盘突出者8例，l4～5、l5～s1椎间盘同时突出者4例。

所有病例均系在训练中有明确的受伤病史，主要为力量练习中弯腰受伤，或实战训练中腰部撞击与牵拉所致。

伤后主要临床表现为腰痛，腰椎生理前凸变浅并伴有侧凸，压痛明显，直腿抬高及其加强试验阳性。

ct扫描诊断为腰椎间盘突出症。

2 治疗方法
2.1 运动现场处理运动员受伤后，当即采用云南白药气雾剂喷射腰部，并用冰块冷敷。

伤后卧硬板床休息，限制腰部活动;24～48 h病情缓解后，即采用高频电火花水针疗法。

2.3 治疗方法患者取俯卧位，医者用拇指腹侧触摸按压，寻找压痛点，结合ct扫描检查，确定病变部位即为治疗点。

找准压痛点后，用龙胆紫作好标记，皮肤常规消毒，铺好孔巾，于腰椎间盘突出之椎体棘突旁开1.5～2 cm处，垂直进针，快速透过皮下，逐步深入，到达横突尖后，即有硬物抵触感，患者有酸、胀、痛感觉，针尖略后退，回抽无血液、脑脊液即可缓慢注入药液约2ml，同时，在针柄上或针体上施放电火花30 s，可减轻患者不适感。

然后再将针尖滑向横突上缘，并紧贴横突面，以50度左右角度，向头侧相当于椎间孔处徐徐进针，待至一定的深度（一般约60 mm左右，体型肥胖者65～75 mm，体型瘦者50～60 mm），针尖可滑入一压力减低区，即为椎间孔处。

此时患者下肢有放射性酸、胀、麻、痛感，回抽无血液、脑脊液。

缓慢注入药液8～10 ml的同时在针柄上或针体上施放电火花１～２min。

患者诉有患侧臀部向下肢放射酸、胀、麻、痛感直到足跟及足尖。

治疗1次/d， 5 d为1疗程。

2.4 运动训练运动员在采用高频电火花水针疗法治疗的同时，要求运动员随病情的好转尽早开始运动训练，必要时可以配以腰部保护支持带加以保护。

训练量由小到大，以适当的腰、
背肌等长收缩和向心收缩为主，不要做腰部大幅度前屈动作，避免引起应力分布不均使症状加重。

采用挺胸、五点支撑法、三点支撑法、俯卧抬上身、俯卧抬腿、飞燕式等方法进行训练。