重组人干扰素联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染疗效观察

国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第17期　IMHGN，September 2019，Vol. 25　No. 17
慢性宫颈炎是常见的生殖道疾病，患者多以宫颈糜烂样改变为主要表现[1]。

经研究发现，慢性宫颈炎患者合并人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染概率较高，其中高危型HPV感染为导致宫颈癌变的重要因素，故有效促使HPV转阴、及时治疗慢性宫颈炎为防治宫颈癌的重点[2]。

目前，慢性宫颈炎以局部治疗为主，重组人干扰素作为宫颈HPV感染治疗中优选药物，利于发挥抗肿瘤、抗病毒、调节机体免疫等功能，可促进糜烂面愈合，临床应用效果确切。

但经临床实践发现，干扰素单独使用时间较长，将增加药物毒副作用[3]。

鉴于此，本研究将观察重组人干扰素、微波联合治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的疗效。

现报道如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料　选择2015年7月至2018年6月本院治疗的86例慢性宫颈炎合并高危型HPV感染者，将其应用随机数表法分为两组，各43例。

观察组年龄范围为20～38岁，年
重组人干扰素联合微波治疗慢性宫颈炎
合并高危型HPV感染疗效观察
万雪华
菏泽市第二人民医院妇产科　274000
【摘要】　目的　观察重组人干扰素联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的疗效。

方法　选择2015年7月至2018年6月本院治疗的86例慢性宫颈炎合并高危型HPV感染者，将其应用随机数表法分为两组，各43例。

对照组接受微波治疗，观察组接受重组人干扰素、微波联合治疗。

观察两组临床疗效、HPV感染转阴率及复发率、不良反应等。

结果　观察组总有效率为95.35%，高于对照组79.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组HPV感染转阴率为65.12%，高于对照组41.86%，HPV感染复发率为4.65%，低于对照组18.60%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论　慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者接受重组人干扰素、微波联合治疗是安全可行的，宫颈糜烂愈合效果良好，有利于提升HPV感染转阴率，降低HPV感染复发率。

【关键词】　慢性宫颈炎；高危型HPV感染；重组人干扰素；微波；HPV感染转阴
DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.17.002
Therapeutic effect of recombinant human interferon combined with microwave on chronic cervicitis complicated with high-risk HPV infection
Wan Xuehua
Department of Gynecology and Obstetrics, Heze Second People's Hospital, Heze 274000, China
【Abstract】Objective To observe the therapeutic effect of recombinant human interferon combined with microwave for chronic cervicitis complicated with high-risk human papillomavirus (HPV) infection. Methods 86 cases of chronic cervicitis complicated with high-risk HPV infection treated in our hospital from July, 2015 to June, 2018 were divided into a control group and an observation group by random number table, 43 cases for each group. The control group received microwave treatment, while the observation group recombinant human interferon and microwave treatment. The clinical efficacy, negative conversion rate of HPV infection, recurrence rate, and adverse reactions of the two groups were observed. Results The total effective rate and negative rate of HPV infection were higher and the recurrence rate of HPV infection was lower in the observation group than in the control group (95.35% vs. 79.07%, 65.12% vs. 41.86%, 4.65% vs. 18.60%) (all P＜0.05). There was no statistical difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P＞0.05). Conclusion The combination of recombinant human interferon and microwave is safe and feasible for patients with chronic cervicitis complicated with high-risk HPV infection. The healing effect of cervical erosion is good, which is conducive to improving the negative conversion rate of HPV infection and reducing the recurrence rate of HPV infection.
【Key words】 Chronic cervicitis; High-risk HPV infection; Recombinant human interferon; Microwave; Negative HPV infection
DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.17.002
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国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第17期　IMHGN，September 2019，Vol. 25　No. 17
龄（29.87±2.64）岁；宫颈糜烂程度：轻度10例、中度18例、重度15例。

对照组年龄范围为20～39岁，年龄（29.85±2.67）岁；宫颈糜烂程度：轻度11例、中度19例、重度13例。

纳入标准：（1）慢性宫颈炎经组织病理、阴道镜检查确诊，高危型HPV 感染经HPV-DNA 检查确诊；（2）非妊娠、哺乳期者；（3）肝、肾功能良好者。

排除标准：（1）无法耐受重组人干扰素、微波治疗者；（2）患有精神疾病，无法积极遵医嘱治疗或随访者；（3）未签署知情同意书者。

两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05），具有可比性。

本研究经医院医学伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2　方法　对照组接受微波治疗，于月经干净后3～5 d 时治疗，微波频率、输出功率分别为2 500 MHz、30～50 W，电灼片状破坏病灶。

观察组接受重组人干扰素、微波治疗，微波治疗2 d 后，将1枚重组人干扰素α-2b 阴道泡腾胶囊（上海华新生物高技术有限公司，国药准字S2*******）每晚隔天睡前纳入阴道后穹隆，月经期间停药，连用10 d 为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3　评价指标　观察两组临床疗效、HPV 感染转阴率及复发率、不良反应等。

临床疗效：3个疗程结束后患者宫颈糜烂消失，宫颈光滑为治愈；糜烂面积缩小≥50%，其中乳头型、颗粒型转变为单纯型为有效；糜烂面积缩减＜50%或未见改变为无效；有效率+治愈率=总有效率。

3个疗程结束时、治疗后6个月时分别对HPV 感染转阴率、复发率进行统计，取宫颈脱落细胞对HPV 感染转阴率情况进行测定。

1.4　统计学方法　采用SPSS2
2.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，χ2
检验；计量资料采用（±s ）表示，
t 检验；以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果
2.1　两组患者临床疗效比较　观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床疗效比较[n （%）]
组别 n 治愈 有效 无效 总有效对照组　43 18（41.86） 16（37.21） 9（20.93）　34（79.07）观察组　43 22（51.16） 19（44.19） 2（4.65） 41（95.35） 注：与对照组比较，χ2 =5.108，P =0.024
2.2　两组患者HPV 感染转阴率、复发率、不良反应比较　观察组HPV 感染转阴率较对照组高，HPV 感染复发率较对照组低，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；治疗期间，仅观察组出现2例外阴阴道刺激症状，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），见表2。

表2　两组患者HPV 感染转阴率、复发率、
不良反应比较[n （%）]
组别 n 高危型HPV 不良反应
HPV 转阴率 HPV 复发率 对照组 43 18（41.86） 8（18.60） 0（0.00）观察组 43 28（65.12） 2（4.65） 2（4.65）χ2 值 4.674 4.074 0.512P 值
0.031 0.044 0.152
3　讨论
宫颈癌是现今唯一一种可预防癌症，HPV 为宫颈癌致病病毒，故检测HPV 已成为宫颈癌预防的重要措施[4-5]。

慢性宫颈炎由细菌、病毒及激素等多种因素引起，慢性宫颈炎与HPV 间因果关系尚未清晰，但临床普遍认为患有慢性宫颈炎后将促使HPV 感染，导致宫颈黏膜上鳞状上皮细胞恶性增殖，增加宫颈癌的发生风险[6]。

目前，药物、激光、冷冻等疗法为慢性宫颈炎治疗中常用方法，其中重组人干扰素作为广谱抗病毒药物，利于调节机体免疫功能，发挥抗肿瘤、抗病毒作用，通过促进鳞状上皮再生、改善局部环境而促进糜烂愈合，同时该药物利于改善阴道清洁度，促进细胞再生修复[7]。

干扰素单独使用治疗时间长，目前临床多将其与物理疗法联合使用，以将干扰素用药时间缩短，在提高治疗效果外，减少药物不良反应[8]。

目前，微波治疗凭借组织损伤小、止血效果确切已逐渐成为最为常用的物理治疗方法，通过微波对病变组织形成热效应而凝固组织蛋白，发挥灼烧、凝固、止血的作用，微波治疗具有手术时间短、操作简便、患者无痛苦、不留瘢痕且愈合时间短等优势，是宫颈炎治疗中常用方法[9]。

本次研究结果得出，观察组总有效率、HPV 感染转阴率较对照组高，HPV 感染复发率较对照组低；两组不良反应发生率对比无显著差异，由此可见，重组人干扰素、微波联合治疗利于加快宫颈糜烂愈合，提升高危型HPV 感染控制效果及HPV 感染转阴率，降低HPV 感染复发，利于预防疾病反复发作，且药物不良反应少。

祁志宇等[10]研究中探讨了慢性宫颈炎合并HPV 感染治疗方法，结果证实，与单独使用微波、干扰素治疗相比，将微波、干扰素联合使用将提升HPV 感染转阴率，促进宫颈黏膜恢复，与本次研究结果较为相似。

综上所述，慢性宫颈炎合并高危型HPV 感染患者接受重组人干扰素、微波联合治疗是安全可行的，宫颈糜烂愈合效果良好，有利于提升HPV 感染转阴率，降低HPV 感染复发率。

参考文献
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（下转第2890页）
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国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第17期　IMHGN，September 2019，Vol. 25　No. 17
本研究中，观察组出院后3个月内心房颤动发生次数及持续时间均低于对照组（均P ＜0.05）。

说明对心房颤动患者行中医综合干预可有效改善心房颤动情况。

原因主要为中医综合干预着重于整体辨证观，且干预措施可显著指导患者合理使用药物，改善药效动力学。

同时，通过中药浸泡、穴位按摩及穴位敷贴等中医综合干预措施可显著改善患者的心房颤动状况[6-7]。

本研究中，观察组干预后各项生命体征水平均低于对照组（P ＜0.05）。

说明对心房颤动患者行中医综合干预可有效改善生命体征。

原因主要为医护人员通过中医学的辨证分型，分别对气虚血瘀证、气阴两虚证及心虚胆怯证患者予以不同的干预措施，以辨证分型为根据对患者临床主要症状特点进行分析，并对其实施针对性的中药浸泡、穴位按摩、穴位敷贴及饮食干预等，以减轻患者症状，帮助患者控制病情，从而改善生命体征[8-9]。

本研究中，观察组满意度高于对照组（P ＜0.05）。

说明对心房颤动患者行中医综合干预可有效提高满意度。

原因主要为中医综合干预是以中医学中的有关理论为基础而产生的干预模式，该模式从心理、用药及饮食等维度实施干预服务，并对患者进行辨证分型，在辨证分型的基础上进行针对性的干预，从而帮助患者有效控制病情，提高干预满意度[10-11]。

综上所述，对心房颤动患者行中医综合干预可有效改善心房颤动情况及生命体征，提高满意度，值得推广。

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10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.08.013.
（收稿日期：2019-04-16）
（责任校对：吴琴娟）
表2　两组生命体征比较（n
=52，±s ）
项目 干预前 t 值
P 值 干预后 t 值 P 值 对照组 观察组
对照组 观察组 舒张压（mmHg） 128.74±11.96 128.97±12.14 0.097 0.923 115.21±11.02 100.25±10.21 7.181
0.000收缩压（mmHg） 151.28±16.72 150.74±17.86 0.159 0.874 141.21±10.24 130.23±11.26 5.202 0.000呼吸频率（次/min） 32.83±2.09 33.01±2.87 0.366 0.715 25.31±2.12 16.19±1.48 25.436 0.000心率（次/min） 102.23±9.84 102.36±9.28
0.069 0.945 92.10±8.15 80.26±3.82
9.456
0.000
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（收稿日期：2019-05-19）
（责任校对：李晶）
（上接第2861页）。