重组人干扰素-γ联合激素治疗特发性肺问质纤维化30例
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较 ， 得 了较 好 的疗效 ， 报 道 如下 。 取 现 １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
１２ 治 疗 方 法 ．
激 素组 口服醋 酸泼 尼松片 （ 津 力生 制药股份 有 限公 司 ， 天
国药 准字 Ｈ１ ０ ０ ２ ， ｇ片 ） 起 始剂 量 １ ｇ次 ， ２ ２ １３５ｍ ／ ， ５ｍ ／ ２次 ， ， ｄ
『 中图分 类号 １Ｒ ６ ． ５ ３９
［ 献标 识码 】Ｂ 文
［ 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ７ ０ ８ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ２ ２ — ０ ０ ０ Ｊ
Ｉ ＦＮ— ｃ ｍ ｂｉ ｅ ｔ ｒ ｏ ｅ ｆ ｒ ｉ ｏ ａ ｈ ｃ ｐ ｌ ｏ ｒ ｂｒ ｓｓ Ａ ｔ ｙ ｏ ｏ ｎ ｄ ｗｉｈ ｈｏ ｍ ｎ ｏ ｄｉ ｐ ｔ ｉ ｕ ｍ ｎａ ｙ ｆ ｏ ｉ ： ｓｕｄ ｆ ｉ ３ ａ ｅ ０ｃ ｓｓ
根据 治 疗 后 患 者 呼 吸 困 难 、 激 性 干 咳 （ 状 根 据 患 者 刺 症 主诉 判 断是 否 有 改善 ） 肺 弥散 功 能 、 部 Ｃ 、 胸 Ｔ是 否 有 改善 ， 分
为好 转 和无 效田 。 １５统 计 学 方 法 ．
性通 气 障碍 、 弥散功 能 障碍 为主 。 Ｆ发病 年龄 多为 ４ ～ ０岁 ， Ｉ Ｐ Ｏ５
Ａｆ ｒｔ ａｍｅ ｔ ｓｒｍ ｂｏｉ ｉｄｃｓｉ ｏ ｉｅ ｒｕ ｅｒａｅ ｒ ｈ ｎｈ ｒ ｏ ｅｇｏ ｐ （ ＜ ００ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｔ ｒ ｔ ｎ， ｅ ｅ ｅ ｕ ｆ ｒｓｓ ｎ ｉｅ ｎ ｃｍｂｎ ｄｇｏｐ ｄ ｃｅｓｄｍｏｅｔａ ｏ ｎ ｒｕ Ｐ ｉ ｍ ．１ ． ｎ ｌｓ ｏ
１ 疗程 。 个
１３检 测 指 标 ．
选 择 ２０ ０ ９年 １月～ ０ ２年 １月 在 我 院 治疗 的特 发 性肺 ２１ 间质 纤 维 化 患 者 ６ ０例 为研 究 对 象 ， 中男 ２ 其 ８例 ， ３ 女 ２例 ， 年 龄 ４ ～ ９岁 ， ７６ 平均 （４８ １ ．） 。 有患者 均 诊 断明确 。 ５ ．￣ ２６ 岁 所 将
１月在 我院治 疗 的特 发性肺 间质纤维 化患 者 ６ ０例 为研 究对 象 ， 随机 分为联 合组 和激 素组 ， 同时选 择健 康体 检者 ３ ０例
为对 照组 ， 比较 联合 组 和激 素组 治疗 前 后 临床症 状 情况 ， 测 肺 间质纤 维化 患者 与对 照组 的血 清 胶原 蛋 白与 透 明 质 检
・
药物 与Ｉ 临床 ・
２２ ９ 第０ 第 ７ ０年 月 ５ ２ １ 卷 期
重组人干扰素 一 联合激素治疗特发性肺 问质纤维化 ３ 例 ０
周 光 伟 张 清 云
辽 宁省东 港 市 中医 院呼 吸 内科 ， 宁东港 １ ８ ０ 辽 １３ ０ 【 要】目的 探讨重 组人 干 扰素一ｙ 摘 ＾联合 激 素治疗 特发 性肺 间质 纤 维化 的临床 疗效 。 方法 选 择 ２ ０ ０ ９年 １月～ ０ ２年 ２１
患 者 随机 分为 联合 组 和激 素组 各 ３ ０例 。同时选 择 ３ ０例 健康
体 检者 为 对 照组 。三 组入 选 对象 的性 别 比 、 平均 年 龄差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞００ ）具 有 可 比性 。见 表 １ ． ， ５ 。
８ Ｏ 中国现代医生 Ｃ Ｎ ＨＩ Ａ ＭＯＤＥＲ ＯＣ ＯＲ ＮＤ Ｔ
是指 原 因不 明 的下 呼吸道 的弥 漫性 炎 症性 疾 病 ． 症侵 犯 肺 炎 泡壁 和 临 近的肺 泡 腔 ， 成肺 泡 间 隔增 厚和 肺 纤维 化 患者 出 造 现进 行 性 呼吸 困难…， 者早 期 诊 断 比较 困难 ． 患 临床 上 也缺 乏 有 效 的治疗 方 法 。通常 糖 皮质 激 素 为本 病首 选 药 ， 干扰 素具 有 调节 免 疫 的作 用 。本 文结 合 重 组人 干 扰素 一 和 激 素 治疗 特 发性 肺 间质 纤 维 化 患者 ３ ０例 ， 单 独使 用 激 素 组 进行 比 与
治 疗 前 后 检测 患 者 肺 弥散 功 能 （ 次 呼吸法 测 定 ， 国 单 德
２１ ０ ２年 ９月 第 ５ ０卷 第 ２ ７期
・
药 物 与 临床 ・
野格 肺功 能 仪 ）胸 部 Ｃ 西 门子 螺 旋 Ｃ 、 Ｔ（ Ｔ机 ） 检 测 患者 和对 ，
照 组 血 清 纤 维 化 指 标 ， 括 Ⅲ 型 胶 原 蛋 白 和 Ⅳ 型 胶 原 蛋 白 及 包
男性 稍 多 于女 性 ． １ ％的 Ｉ Ｆ病 例 呈 急 性 经过 ， 大 多数 约 ５ Ｐ 绝 病程 为慢 性 。ＩＦ早 期 或 急性 期 病 理 改 变 主要 为 肺 泡炎 ， Ｐ 随
着疾 病 发 展 ， 炎症 细胞 渗 出 和浸 润 逐 渐 减 少 ， 纤维 细 胞 和 成 胶原 纤 维 增 生 ， 泡 结构 变 形 和破 坏 ， 可 波 及肺 泡 管 和 细 肺 并
ｃ ｓ ｓｗｉ ＰＦ ｆ ｍ ａ ０ ９ ｔ ａ ０ ２ ｗｅｅ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｏ ｉ ｅ ｒｕ ｎ ｏｍｏ ｅ ｇｏ ｐ ０ ｈ ａｔｙｐ ｏ ｌ ｒ ａ ｅ ｔ Ｉ ｒ Ｊ ｎ ２ ０ ｏ Ｊ ｎ ２ １ ｒ ｉｉｅ ｎ ｏ ｃ ｍｂｎ ｄ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｈ ｒ ｎ ｒｕ ．３ ｅ ｌ ｅ ｐ ｅ ｗｅｅ ｈ ｏ ｈ
３ 讨 论
特 发 性 肺 间 质 纤 维 化 （Ｐ ） 者 炎 症 侵 犯 肺 泡 壁 和 临 近 ＩＦ 患
透 明质酸 （ 射免 疫 分析 法 ） 放 。
１ 疗效评 价 ． ４
的肺 泡 腔 ， 成肺 泡 间 隔增 厚 和肺 纤 维 化 ， 者 主要 表 现 为 造 患 进行 性 呼吸 困 难 、 行 性 低 氧 血 症 ， 功 能 受 损 主要 以 限 制 进 肺
２ 结 果 ２１联 合 组 与 激 素 组 的 疗 效 比 较 ．
检 。糖 皮 质 激素 是 治疗 Ｉ Ｆ的首 选药 ， Ｐ 对糖 皮 质激 素效 果 不
佳 的患 者 可加用 免 疫 抑制 剂 ， 中医 中 药具 有 辅 助治 疗作 用 ， 可 以减 轻 免 疫 抑制 剂 的副 作 用 ， 他 氧 疗 、 生 素控 制 肺 部 其 抗 感 染 等 对症 治疗 ， 治则 需 要肺移 植 。 根 有 研究 表 明ｌ 。 发 性 肺 问质 纤 维 化 与 Ｔ １Ｔ ２型 细胞 特 ５ ｌ ｑ ｈ ／ｈ 因子 失 衡有 关 。 正常 情 况 下 ，ｈ ／ｈ Ｔ ｌ ２型 细胞 因子 处于 平衡 状 Ｔ
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅｔ ｅＴ ｉ ｕｓｔｅ ｃ ｎｃｌｅ ｃｃ ｆＩ Ｎ一 ｃｍｂｎｄ ｗｔ ｏｍｏ ｅｆｒＩ Ｆ Ｍｅｈ ｄ ｅｅｔｄ ６ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｈ ｌ ｉａ ｆ ａｙｏ Ｆ ｏ ｉｅ ｉ ｈ ｒ ｎ ｏ Ｐ ． ｔｏ ｓＳｌｃｅ ０ ｖ ｃ ｉ ｉ ｈ
酸 的水 平 。 结 果 在 刺 激性 干 咳 、 吸 困难 、 动能力 、 弥散 功 能方 面 ， 组 好转 比例差 异 有 高 度 统计 学 意 义 （ 呼 活 肺 两 Ｐ＜
００ ）治 疗前 ， 发性 肺 纤维 化 患者 血清 纤 维化 指标 显著 高 于对 照组 （ ．１ 。 特 Ｐ＜００ ） 而联 合组 和 激素 组 之间 差异 无统 计 ．１ ， 学意义（ Ｐ＞００ ） 治疗 后 ， ．５ ： 联合 组 血清 纤 维化 指 标下 降程 度 高 于激 素 组 （ Ｐ＜００ ） 结论 联 合 重组 人 ＩＮ一 ．１ 。 Ｆ － 激 ｙ和 素 治疗 特 发性 肺 间质纤 维 化 ， 以延缓 患 者肺 间质 纤维 化 的进 程 ， 轻患 者 的症状 和体 征 。 可 减 『 关键 词１重组 人干扰 素 一 激 素 ； 发性 肺 间质 纤维化 ； 原蛋 白 ； 特 胶
Ｉ Ｎ一 ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｏ ｍｏ ｅ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆＩ ａ ｅ ｌ ｄ ｏ ａ ｈ ｃ ｐ ｌ ｎ ｒ ｂ ｏ ｉ， ｅ ｅ ｓ ｙ ｔ ｍ ｎ ｉｎ Ｆ ｏ ｉ ｅ ｔ ｈ ｒ ｎ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｈ ｏ ＰＦ ｃ ｎ ｄ ｆ ｒ ｉ ｉ ｐ ｔ ｉ ｕ ｍｏ ａ ｆ ｒ ｓ ｓ ｒ ｌ ａ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ａ ｄ ｓｇ ． ｅ ｙ ｉ
支气 管 ， 期 呈现 弥 漫性 肺 纤 维 化 ｌ 确 诊 通 常要 经 过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肺 活 后 引 。
应用 Ｓ Ｓ ６ Ｐ Ｓ１ ． ０统计 学软件 进行 处理 ， 计数 资料 采用 ｘ 检 验 ， 量 资 料 采 用 ｔ 验 和方 差 分 析 ， （± ） 示 ， 计 检 以 表 Ｐ＜００ ． ５ 为差 异有 统 计 学 意义 。
ｓｏ ｎ ｔ ｎｉ ｃｍｂｎ ｄ ｇｏ ｐｗ ｒ ｍｏｅｔａ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ｉｎｆ ｃｉ ｏ ｉｅ ｒｕ ｅｅ ｒ ｎｃ ｎｒ ｏ ｐ Ｐ＜ ００ ） Ｓｒ ｍ ｆ ｒｓ ｎ ｉ ｓｉ Ｐ ｅｅｈｇ ｅ ａ ｕ ｏ ｎ ｈ ｏｇ ．１． ｅ ｂｏｉ ｉｄｃ Ｉ Ｆｗ ｒ ｉｈ ｒｔ ｎ ｕ ｉ ｓ ｅ ｎ ｈ ｃ ｎｒｌ ｅ ｒ ｅｔ ｅ ｔ（ ｏ ｔ ｆ ｅｔ ａｍ ｎ Ｐ＜ ＯＯ ） ａ ｄｎ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ ｅ ｅ ｎｃｍｂｎｄｇｏ ｐａ ｄｈ ｒ ｏ ｅｇｏ ｐ （ ｏ ｂｏ ｒ ．１ ， ｎ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｏ ｉｅ ｕ ｎ ｏ ｎ ｕ Ｐ＞００ ） ｇ ｉ ｄｆ ｗ ｒ ｍ ｒ ．５ ．
Ｚ Ｕ Ｇ ａｇ ｅ Ｚ ＡＮＧ Ｑ ｎｙ ｎ ＨＯ ｕ ｎ ｗ ｉ Ｈ ｉｇ ｕ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＲｅｐ ｒｔｒ ｄｃｎ ，ｈ ＣＭ ｓ ｉ ｌｏ ｎ ｇ ｎ ｔ ｉｏ ｉｇＰｒｖｎ ｅ，Ｄｏ ｇ ａ ｇ １ ３ ０， ｉａ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｓ ｉａｏｙ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｔｅＴ Ｈｏ ｐ ｔ ｆＤｏ ｇ ａ ｇ Ｃｉ ｉ Ｌ ａ ｎ ｎ ｏ ｉｃ ａ ｙｎ ｎ ｇ ｎ ８ ０ Ｃｈ ｎ １
１ 月后 逐渐减 量 ， 据情 况 减至 （０ ２ ）ｍ ／ 持治疗 。 个 根 １ ～ ０ ｇｄ维 联
合 组 的激素用 法 用量 同上 ， 在此 基 础 上加 用 重组 人 干扰 素一 （ 上海 生 物制 品研究 所 ， 国药 准字 Ｓ ９ ９ ０ ０ ５ １ ９ ０ ６ ，０万 Ｉ （ Ｏ ～ Ｕ） １ ０ ２ ０） Ｉ ｄ， 注 或 皮 下 注 射 ， 续 ５ ｄ 停 药 ２ ｄ， ０ 万 Ｕ／ 肌 连 ， ４周 为
ｓ ｌｃｅ ｓｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ ｅｅ ｔｄ ａ ｏ ｔ ｒｕ ．Ｃｌ ｉａ ｆ ｃ ｃ ｆｔ ｒｕ ｓｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ａ ｄ Ｓ ｒ ｍ ｏｌｇ ｎ ａ ｄ ｈ ａｕｏ ｉ ｃｄ ｌｖ ｌｏ ｏ ｉ ｃ ｅ ａ ｙ ｏ ｗｏ ｇｏ ｐ ｒ ｏ ａｅ ， ｎ ｅｕ ｃ ｌａ ｅ ｎ ｙ ｌｒ ｎｃ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｎ ｌ ｉ ｔｒ ｅ ｇｏ ｐ ｒ ｅｅ ｔｄ ｈ ｅ ｒｕ ｓｗｅｅ ｄ ｔｃｅ ．Ｒｅｕ ｔ ｍｐｏ ｅ ａｉｎ ｏ ｒｉａｉｇ ｃ ｕ ｈ ｙｐ ｅ ，ａ ｔ ｉ ｆｄ ｉ ｉｉｇ ｕｍｏ ａｙ ｄｆｕ ｓ ｌｓ Ｉ ｒ ｖ ｄ ｒ ｔ ｆＩｒｔｔ ｏ ｇ ，ｄ ｓ ｎ ａ ｃｉ ｔ ｏ ａｌ ｌ ｎ ，ｐ ｌ ｎ ｒ ｉ ｏ ｎ ｖｙ ｙ ｖ ｆ
【 ｙｗｏ ｄ 】 Ｆ 一 Ｈ ｒ ｎ ； Ｆ Ｃ ｌ ｇｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｉ Ｎ ； ｏｍｏｅ Ｉ ； ｏｌ ｅ Ｐ ａ 特 发 性 肺 间 质 纤 维 化 （ｄｏ ａｈｃｐ ｌ ｎ ｒ ｂｏｉ， Ｆ） ｉｉ ｔｉ ｕｍｏａ ｆ ｒｓ Ｉ ｐ ｙｉ ｓＰ
表 １ 三 组 患 者 一 般 资 料 比较
１２ 治 疗 方 法 ．
激 素组 口服醋 酸泼 尼松片 （ 津 力生 制药股份 有 限公 司 ， 天
国药 准字 Ｈ１ ０ ０ ２ ， ｇ片 ） 起 始剂 量 １ ｇ次 ， ２ ２ １３５ｍ ／ ， ５ｍ ／ ２次 ， ， ｄ
『 中图分 类号 １Ｒ ６ ． ５ ３９
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［ 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ７ ０ ８ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ２ ２ — ０ ０ ０ Ｊ
Ｉ ＦＮ— ｃ ｍ ｂｉ ｅ ｔ ｒ ｏ ｅ ｆ ｒ ｉ ｏ ａ ｈ ｃ ｐ ｌ ｏ ｒ ｂｒ ｓｓ Ａ ｔ ｙ ｏ ｏ ｎ ｄ ｗｉｈ ｈｏ ｍ ｎ ｏ ｄｉ ｐ ｔ ｉ ｕ ｍ ｎａ ｙ ｆ ｏ ｉ ： ｓｕｄ ｆ ｉ ３ ａ ｅ ０ｃ ｓｓ
根据 治 疗 后 患 者 呼 吸 困 难 、 激 性 干 咳 （ 状 根 据 患 者 刺 症 主诉 判 断是 否 有 改善 ） 肺 弥散 功 能 、 部 Ｃ 、 胸 Ｔ是 否 有 改善 ， 分
为好 转 和无 效田 。 １５统 计 学 方 法 ．
性通 气 障碍 、 弥散功 能 障碍 为主 。 Ｆ发病 年龄 多为 ４ ～ ０岁 ， Ｉ Ｐ Ｏ５
Ａｆ ｒｔ ａｍｅ ｔ ｓｒｍ ｂｏｉ ｉｄｃｓｉ ｏ ｉｅ ｒｕ ｅｒａｅ ｒ ｈ ｎｈ ｒ ｏ ｅｇｏ ｐ （ ＜ ００ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｔ ｒ ｔ ｎ， ｅ ｅ ｅ ｕ ｆ ｒｓｓ ｎ ｉｅ ｎ ｃｍｂｎ ｄｇｏｐ ｄ ｃｅｓｄｍｏｅｔａ ｏ ｎ ｒｕ Ｐ ｉ ｍ ．１ ． ｎ ｌｓ ｏ
１ 疗程 。 个
１３检 测 指 标 ．
选 择 ２０ ０ ９年 １月～ ０ ２年 １月 在 我 院 治疗 的特 发 性肺 ２１ 间质 纤 维 化 患 者 ６ ０例 为研 究 对 象 ， 中男 ２ 其 ８例 ， ３ 女 ２例 ， 年 龄 ４ ～ ９岁 ， ７６ 平均 （４８ １ ．） 。 有患者 均 诊 断明确 。 ５ ．￣ ２６ 岁 所 将
１月在 我院治 疗 的特 发性肺 间质纤维 化患 者 ６ ０例 为研 究对 象 ， 随机 分为联 合组 和激 素组 ， 同时选 择健 康体 检者 ３ ０例
为对 照组 ， 比较 联合 组 和激 素组 治疗 前 后 临床症 状 情况 ， 测 肺 间质纤 维化 患者 与对 照组 的血 清 胶原 蛋 白与 透 明 质 检
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药物 与Ｉ 临床 ・
２２ ９ 第０ 第 ７ ０年 月 ５ ２ １ 卷 期
重组人干扰素 一 联合激素治疗特发性肺 问质纤维化 ３ 例 ０
周 光 伟 张 清 云
辽 宁省东 港 市 中医 院呼 吸 内科 ， 宁东港 １ ８ ０ 辽 １３ ０ 【 要】目的 探讨重 组人 干 扰素一ｙ 摘 ＾联合 激 素治疗 特发 性肺 间质 纤 维化 的临床 疗效 。 方法 选 择 ２ ０ ０ ９年 １月～ ０ ２年 ２１
患 者 随机 分为 联合 组 和激 素组 各 ３ ０例 。同时选 择 ３ ０例 健康
体 检者 为 对 照组 。三 组入 选 对象 的性 别 比 、 平均 年 龄差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞００ ）具 有 可 比性 。见 表 １ ． ， ５ 。
８ Ｏ 中国现代医生 Ｃ Ｎ ＨＩ Ａ ＭＯＤＥＲ ＯＣ ＯＲ ＮＤ Ｔ
是指 原 因不 明 的下 呼吸道 的弥 漫性 炎 症性 疾 病 ． 症侵 犯 肺 炎 泡壁 和 临 近的肺 泡 腔 ， 成肺 泡 间 隔增 厚和 肺 纤维 化 患者 出 造 现进 行 性 呼吸 困难…， 者早 期 诊 断 比较 困难 ． 患 临床 上 也缺 乏 有 效 的治疗 方 法 。通常 糖 皮质 激 素 为本 病首 选 药 ， 干扰 素具 有 调节 免 疫 的作 用 。本 文结 合 重 组人 干 扰素 一 和 激 素 治疗 特 发性 肺 间质 纤 维 化 患者 ３ ０例 ， 单 独使 用 激 素 组 进行 比 与
治 疗 前 后 检测 患 者 肺 弥散 功 能 （ 次 呼吸法 测 定 ， 国 单 德
２１ ０ ２年 ９月 第 ５ ０卷 第 ２ ７期
・
药 物 与 临床 ・
野格 肺功 能 仪 ）胸 部 Ｃ 西 门子 螺 旋 Ｃ 、 Ｔ（ Ｔ机 ） 检 测 患者 和对 ，
照 组 血 清 纤 维 化 指 标 ， 括 Ⅲ 型 胶 原 蛋 白 和 Ⅳ 型 胶 原 蛋 白 及 包
男性 稍 多 于女 性 ． １ ％的 Ｉ Ｆ病 例 呈 急 性 经过 ， 大 多数 约 ５ Ｐ 绝 病程 为慢 性 。ＩＦ早 期 或 急性 期 病 理 改 变 主要 为 肺 泡炎 ， Ｐ 随
着疾 病 发 展 ， 炎症 细胞 渗 出 和浸 润 逐 渐 减 少 ， 纤维 细 胞 和 成 胶原 纤 维 增 生 ， 泡 结构 变 形 和破 坏 ， 可 波 及肺 泡 管 和 细 肺 并
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３ 讨 论
特 发 性 肺 间 质 纤 维 化 （Ｐ ） 者 炎 症 侵 犯 肺 泡 壁 和 临 近 ＩＦ 患
透 明质酸 （ 射免 疫 分析 法 ） 放 。
１ 疗效评 价 ． ４
的肺 泡 腔 ， 成肺 泡 间 隔增 厚 和肺 纤 维 化 ， 者 主要 表 现 为 造 患 进行 性 呼吸 困 难 、 行 性 低 氧 血 症 ， 功 能 受 损 主要 以 限 制 进 肺
２ 结 果 ２１联 合 组 与 激 素 组 的 疗 效 比 较 ．
检 。糖 皮 质 激素 是 治疗 Ｉ Ｆ的首 选药 ， Ｐ 对糖 皮 质激 素效 果 不
佳 的患 者 可加用 免 疫 抑制 剂 ， 中医 中 药具 有 辅 助治 疗作 用 ， 可 以减 轻 免 疫 抑制 剂 的副 作 用 ， 他 氧 疗 、 生 素控 制 肺 部 其 抗 感 染 等 对症 治疗 ， 治则 需 要肺移 植 。 根 有 研究 表 明ｌ 。 发 性 肺 问质 纤 维 化 与 Ｔ １Ｔ ２型 细胞 特 ５ ｌ ｑ ｈ ／ｈ 因子 失 衡有 关 。 正常 情 况 下 ，ｈ ／ｈ Ｔ ｌ ２型 细胞 因子 处于 平衡 状 Ｔ
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅｔ ｅＴ ｉ ｕｓｔｅ ｃ ｎｃｌｅ ｃｃ ｆＩ Ｎ一 ｃｍｂｎｄ ｗｔ ｏｍｏ ｅｆｒＩ Ｆ Ｍｅｈ ｄ ｅｅｔｄ ６ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｈ ｌ ｉａ ｆ ａｙｏ Ｆ ｏ ｉｅ ｉ ｈ ｒ ｎ ｏ Ｐ ． ｔｏ ｓＳｌｃｅ ０ ｖ ｃ ｉ ｉ ｈ
酸 的水 平 。 结 果 在 刺 激性 干 咳 、 吸 困难 、 动能力 、 弥散 功 能方 面 ， 组 好转 比例差 异 有 高 度 统计 学 意 义 （ 呼 活 肺 两 Ｐ＜
００ ）治 疗前 ， 发性 肺 纤维 化 患者 血清 纤 维化 指标 显著 高 于对 照组 （ ．１ 。 特 Ｐ＜００ ） 而联 合组 和 激素 组 之间 差异 无统 计 ．１ ， 学意义（ Ｐ＞００ ） 治疗 后 ， ．５ ： 联合 组 血清 纤 维化 指 标下 降程 度 高 于激 素 组 （ Ｐ＜００ ） 结论 联 合 重组 人 ＩＮ一 ．１ 。 Ｆ － 激 ｙ和 素 治疗 特 发性 肺 间质纤 维 化 ， 以延缓 患 者肺 间质 纤维 化 的进 程 ， 轻患 者 的症状 和体 征 。 可 减 『 关键 词１重组 人干扰 素 一 激 素 ； 发性 肺 间质 纤维化 ； 原蛋 白 ； 特 胶
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支气 管 ， 期 呈现 弥 漫性 肺 纤 维 化 ｌ 确 诊 通 常要 经 过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肺 活 后 引 。
应用 Ｓ Ｓ ６ Ｐ Ｓ１ ． ０统计 学软件 进行 处理 ， 计数 资料 采用 ｘ 检 验 ， 量 资 料 采 用 ｔ 验 和方 差 分 析 ， （± ） 示 ， 计 检 以 表 Ｐ＜００ ． ５ 为差 异有 统 计 学 意义 。
ｓｏ ｎ ｔ ｎｉ ｃｍｂｎ ｄ ｇｏ ｐｗ ｒ ｍｏｅｔａ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ｉｎｆ ｃｉ ｏ ｉｅ ｒｕ ｅｅ ｒ ｎｃ ｎｒ ｏ ｐ Ｐ＜ ００ ） Ｓｒ ｍ ｆ ｒｓ ｎ ｉ ｓｉ Ｐ ｅｅｈｇ ｅ ａ ｕ ｏ ｎ ｈ ｏｇ ．１． ｅ ｂｏｉ ｉｄｃ Ｉ Ｆｗ ｒ ｉｈ ｒｔ ｎ ｕ ｉ ｓ ｅ ｎ ｈ ｃ ｎｒｌ ｅ ｒ ｅｔ ｅ ｔ（ ｏ ｔ ｆ ｅｔ ａｍ ｎ Ｐ＜ ＯＯ ） ａ ｄｎ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ ｅ ｅ ｎｃｍｂｎｄｇｏ ｐａ ｄｈ ｒ ｏ ｅｇｏ ｐ （ ｏ ｂｏ ｒ ．１ ， ｎ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｏ ｉｅ ｕ ｎ ｏ ｎ ｕ Ｐ＞００ ） ｇ ｉ ｄｆ ｗ ｒ ｍ ｒ ．５ ．
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１ 月后 逐渐减 量 ， 据情 况 减至 （０ ２ ）ｍ ／ 持治疗 。 个 根 １ ～ ０ ｇｄ维 联
合 组 的激素用 法 用量 同上 ， 在此 基 础 上加 用 重组 人 干扰 素一 （ 上海 生 物制 品研究 所 ， 国药 准字 Ｓ ９ ９ ０ ０ ５ １ ９ ０ ６ ，０万 Ｉ （ Ｏ ～ Ｕ） １ ０ ２ ０） Ｉ ｄ， 注 或 皮 下 注 射 ， 续 ５ ｄ 停 药 ２ ｄ， ０ 万 Ｕ／ 肌 连 ， ４周 为
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表 １ 三 组 患 者 一 般 资 料 比较