探究耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的护理效果

探究耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的护理效果
【摘要】目的探讨耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的护理
效果。

方法选取我院2020年2月至2021年8月收治的高血压病患者60例，采
用随机抽签法分对照组和观察组，各30例，对照组予一般常规护理联合中医综
合护理，观察组在对照组的基础上加用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗。

比较两组血
压水平(舒张压、收缩压)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。

结果护理前，两组血压水平对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，较护理前相比，两
组舒张压、收缩压均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P＜
0.05)。

护理前，两组PSQI评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，
较护理前相比，两组PSQI评分均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学
意义(P＜0.05)。

结论高血压患者采用耳穴压豆联合穴位贴敷护理效果较好，可
有效降低患者血压水平，提高其睡眠质量。

【关键词】耳穴压豆；穴位贴敷；高血压；护理
高血压为临床常见的心血管疾病之一，表现为头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等，而眩晕为主要的临床表现。

眩指眼花或眼前发黑，晕指头晕，
甚或感觉自身或外界景物旋转。

二者常同时并见，故统称为“眩晕”。

中医学认为，眩晕是因脏腑受损、阴阳气血平衡失调，从而形成虚实夹杂的病症。

有资料
显示高血压患者眩晕发生率高达20%～40%。

近年来，我国高血压患病率18.8%，
呈上升趋势，给个人、家庭和社会造成了沉重负担。

采用耳穴贴压联合穴位贴敷
及常规护理的方法治疗高血压眩晕患者60例，提高高血压眩晕患者的生活质量，避免诱发和加重病情，取得较好的临床效果。

现报道如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2020年2月～2021年8月收治的高血压病患者60例，纳入标准：
符合《中国高血压防治指南》中EH诊断标准；年龄50～80岁；舒张压
(DBP)≥90mmHg；收缩压(SBP)≥140mmHg；具备正常交流、沟通能力，可坚持规
范治疗；知情本研究，签署同意书。

排除标准：继发性高血压、恶性高血压、高
血压危象；急慢性脑血管病、心肾肝等脏器功能不全、内分泌系统病、神经系统病；耳廓伴有炎症或冻伤。

采用随机抽签法分对照组和观察组，各30例。

对照
组男17例，女13例，年龄61～83岁，平均65.27岁，病程l～16年，平均
(8.53±1.60)年。

观察组男20例，女10例，年龄60～82岁，平均66.15岁，
病程1～13年，平均(7.82±1.57)年，两组一般资料均衡可比(P＞0.05)。

1.2 方法
对照组予一般常规护理联合中医综合护理。

①心理护理：向患者及家属讲解
相关高血压病知识，及时解答患者疑问，说明该治疗手段的成熟性、有效性及安
全性，嘱患者稳定情绪，与家人多沟通，保持心情舒畅。

②饮食调护：保证充分
合理地摄入营养，维持健康和正常体重，减轻胰岛负担，以低优质蛋白质、低盐、低脂、高钙低磷饮食为主，控制糖的摄入，水肿患者限制液体入量，适当补充维
生素，戒烟限酒，养成良好的饮食习惯。

③运动治疗：根据患者的情况指导其进
行适量运动，如散步、慢跑、太极拳、八段锦、护肾操等，调整运动强度及时间，制订锻炼计划，循序渐进，避免空腹运动。

④温水足浴按摩：每日下午或每晚睡
前进行15～20min 温水足浴，温水足浴后按摩穴位，由责任护士进行取穴：双侧
足三里、涌泉、三阴交，每穴按摩2～3min，以出现酸胀麻即得气为度，连续治
疗2周。

观察组在对照组的基础上加用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗。

采用吴江市云龙
医疗器械有限公司生产的云龙牌防过敏耳穴贴王不留行籽。

取穴：肝阳、耳尖、
神门、心、肾、内分泌。

患者采取舒适体位，由中医专科护士持探棒由上而下、从内而外确定好穴位后，用75%酒精棉签对穴位进行消毒，自然干燥后，一手
捏耳，一手持镊夹取王不留行籽贴敷于耳穴上，进行适当按压，由轻到重，
至患者出现酸麻胀等感觉即为得气，每次按揉各穴3～5min，每日按压3次，以
耳部
发红发热，感受到疼痛或胀痛但能忍受为度，每天两耳交替进行，连续治疗
2周。

取穴：涌泉穴（位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前
1/3 处）、肾俞穴（位于第2腰椎棘突旁开1.5寸处）。

患者取舒适体位，用点
穴棒对穴位进行点压，患者出现酸麻胀感后将穴位贴敷贴于穴位处24h。

每日按
摩3 次，每穴各3～5min，频率为120次/min，按摩宜“由轻至重、循序渐进”，直至局部出现酸麻胀等感觉，再轻揉此穴5～10s。

按摩时询问患者的感受，并对
其表情进行观察。

患者出现不舒适时调整按摩力度，确保患者达到最佳舒适效果，并对患者出现不适、敷贴脱落、胶布过敏等情况进行观察。

1.3 观察指标
①护理前及护理1个月后，分别在08:00am～10:00am采用电子血压计测量
并记录两组患者坐位血压。

②护理前及护理1个月后，比较两组睡眠质量，采用
匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估：共7个维度：日间功能障碍、入睡时间、
睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间、催眠药物及睡眠障碍，总分为21分，得分越低，表明睡眠质量越好。

1.4 统计学方法
所得全部数据采用 SPSS22.0软件分析，计量资料采用（±s）表示，进
行t检验，计数资料以率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05表示差异有统计
学意义。

2结果
2.1 血压水平
护理前，两组血压水平对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，较护
理前相比，两组舒张压、收缩压均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学
意义(P＜0.05)，见表1。

表1 护理前、后两组血压水平对比（±s，mmHg)
组别
例
数
舒张压收缩压
护理前护理后护理前护理后
观察组
3
80.45±1
1.41
70.15±
4.43
158.86±
6.73
119.54±
6.21
对照组
3
79.92±1
1.46
73.11±
4.68
158.91±
7.08
132.05±
7.14
t 5.5597.24811.2538.850
p0.2460.0150.1740.012
2.2 睡眠质量
护理前，两组PSQI评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，较护理前相比，两组PSQI评分均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 护理前、后两组PSQI评分比较（±s，分)
组别例数护理前护理后
观察组3014.27±1.62 6.86±0.95
对照组3013.94±1.579.22±1.19 t 5.0518.369
p0.1020.026 3讨论
高血压已被认定为导致心血管疾病的危险因素，高血压病患者出现心血管病
的概率较健康患者更高，发生高血压的人群通常为中老年人，随着年龄增长，血
管内皮细胞切应力增加，若同时伴随机体长期性的油脂代谢较高，将导致炎性细
胞因子增多，发生脂质、血小板沉淀，血管壁受到损伤，将导致患者发生心血管
类疾病。

临床对于高血压患者的治疗需采取药物疗法，应用β受体阻滞剂、钙
离子抗结剂等，但因药物治疗存在较大缺陷，如副作用、药物配伍等，虽通过常
规护理能够改善不良反应，但对部分患者而言，护理效果不够理想。

临床提
倡寻找非药物性手段以弥补药物治疗的不足，增强血压调节效果。

中医学将高血压纳入“眩晕症”范畴，多认为高血压为患者肝阳上亢、肾脏
阴虚导致，病位为肝脏，同时与其他脏器相关，患者有血虚、肾虚等表现，且病
情受到饮食、情志、生活习性等影响。

故在中医治疗中，提倡以肝论治，调节阴阳，补益肝肾。

耳部是人体的特殊部位，其与人体经脉、脏腑之间存在紧密联系，通过刺激耳穴能够达到治疗疾病的目的。

耳郭神经分布与大脑皮层之间有密切的
联系，通过刺激耳穴能够产生较好的神经刺激效果，能够影响中枢反应。

且针对
与肝脏、肾脏等联系的耳穴进行刺激，可达到疏肝降压、调和阴阳的效果。

采用
耳穴压豆能够帮助调节患者神经中枢、脏器，以此达到调节血压的功效。

本轮选
用耳郭降压沟、心、神门、耳尖、肾、肝等穴位，通过刺激降压沟可调节血压，
对心、神门进行刺激能够取得静心凝神效果，刺激耳尖可凉血疏肝，刺激肝肾腧
穴能够帮助调节肝肾，综合而言达到较好的血压调节效果。

穴位贴敷也是常用的高血压中医护理手段，通过穴位贴敷能够将药性透过皮
肤渗透到机体内，在对穴位产生刺激的同时，可降低患者服药的不良反应。

本
文选用的吴茱萸具有调和阴阳、温中镇痛的功效，川芎可活血行气、镇痛祛风，
采用食醋调和为药丸，能够去掉药性中的辛热成分，达到降压效果。

选穴为涌
泉穴，这一穴位为少阴肾经重要穴位，对这一穴位进行刺激可达到降心火、升水
气功效，肾水上涌可抑制五脏火气、滋养肝肾、调和阴阳。

且足底部分布的神
经丰富，与脏腑之间存在对应反射区，而涌泉穴具有降压功效，采用穴位敷贴后，将药物药效渗透到涌泉穴中，双效结合可起到更优降压效果。

而将足底部穴位刺
激与耳穴刺激联合应用，两项手段结合应用可增强降压效果，获得更优的护理功效。

本文结果中，护理前，两组血压水平对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；
护理后，较护理前相比，两组舒张压、收缩压均降低，且观察组低于对照组，差
异具有统计学意义(P＜0.05)，表明采取耳穴压豆、穴位敷贴联合性中医护理，
能够对患者的血压水平产生较好的调节效果，其主要原因在于两项非药物干预手
段能够通过穴位刺激，调和阴阳，对肝肾有滋养效果，故可调节患者体内血压水平。

而在应用过程中护理前，两组PSQI评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，较护理前相比，两组PSQI评分均降低，且观察组低于对照组，差异具
有统计学意义(P＜0.05)，表明耳穴压豆联合穴位敷贴可改善患者的睡眠质量，
应用具有较强的安全性。

综上所述，高血压患者采用耳穴压豆联合穴位贴敷护理效果较好，可有效降
低患者血压水平，提高其睡眠质量。

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