甲状腺手术患者术后护理

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甲状腺术后疼痛护理措施

甲状腺术后疼痛护理措施

甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段,术后疼痛是患者普遍面临的问题。

有效的疼痛护理措施能够减轻患者的痛苦,促进术后康复。

以下为甲状腺术后疼痛护理措施:一、心理护理1. 建立良好的护患关系,倾听患者的疼痛感受,给予关爱和安慰。

2. 向患者解释术后疼痛的原因和护理措施,减轻患者的焦虑和恐惧心理。

3. 鼓励患者表达自己的疼痛感受,及时调整护理措施。

二、环境护理1. 保持病房安静、舒适,适宜的温度和湿度。

2. 合理安排患者休息时间,保证充足的睡眠。

三、疼痛评估1. 采用疼痛评估工具(如视觉模拟评分法、面部表情评分法等)评估患者的疼痛程度。

2. 定期观察患者的疼痛变化,及时调整护理措施。

四、疼痛干预1. 药物镇痛(1)轻度疼痛:给予非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生等)。

(2)中度疼痛:给予弱阿片类药物(如可待因、曲马多等)。

(3)重度疼痛:给予强阿片类药物(如吗啡、芬太尼等)。

2. 非药物镇痛(1)冷敷:用冰袋或冰袋包裹在疼痛部位,减轻疼痛。

(2)热敷:用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,缓解疼痛。

(3)经皮电神经刺激(TENS):通过电极片将电流传递至疼痛部位,缓解疼痛。

(4)按摩:按摩疼痛部位,促进血液循环,减轻疼痛。

五、护理措施1. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,防止感染。

(2)定时更换敷料,观察伤口愈合情况。

(3)指导患者正确使用伤口敷料,避免过度牵拉。

2. 颈部活动(1)术后早期,患者颈部活动范围不宜过大,避免牵拉伤口。

(2)在疼痛减轻后,逐渐增加颈部活动范围,促进康复。

3. 饮食护理(1)术后早期,给予易消化、营养丰富的流质或半流质食物。

(2)避免进食过热、过硬、刺激性食物,防止伤口感染。

4. 心理护理(1)鼓励患者保持乐观心态,积极参与康复训练。

(2)指导患者正确面对疼痛,减轻心理负担。

六、健康教育1. 指导患者正确使用止痛药物,避免药物依赖。

2. 告知患者术后康复注意事项,如保持伤口清洁、避免颈部过度活动等。

甲状腺切除手术后护理时应注意事项

甲状腺切除手术后护理时应注意事项

甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术是一种常见的手术,它可以治疗甲状腺疾病,如甲状腺癌、甲状腺结节等。

手术后的护理非常重要,可以帮助患者尽快康复。

以下是甲状腺切除手术后护理时应注意的事项。

1. 保持休息和睡眠
手术后的患者需要充分休息和睡眠,以帮助身体恢复。

患者应该避免过度活动和剧烈运动,以免影响伤口愈合。

2. 饮食调理
手术后的患者需要注意饮食调理,避免食用刺激性食物和油腻食物。

应该多吃易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等,以帮助身体恢复。

3. 观察伤口
手术后的患者需要观察伤口,及时发现伤口感染和出血等情况。

如果发现伤口有异常情况,应该及时就医。

4. 定期复查
手术后的患者需要定期复查,以确保身体恢复良好。

复查包括甲状腺功能检查、颈部超声等。

5. 心理疏导
手术后的患者需要进行心理疏导,以减轻手术带来的心理压力。

家人和医生应该给予患者足够的关心和支持,帮助患者尽快恢复。

甲状腺切除手术后的护理非常重要,患者需要注意休息、饮食调理、观察伤口、定期复查和心理疏导等方面。

只有做好这些护理工作,才能帮助患者尽快康复。

甲状腺术后护理查房

甲状腺术后护理查房

甲状腺术后护理查房甲状腺手术后,护理查房的那一刻总是充满了期待。

走进病房,阳光透过窗帘洒在床上,空气中弥漫着一丝消毒水的味道,病人们或坐或躺,脸上写满了不同的故事。

每个人的眼神中都有一丝希望,特别是在这样一个恢复期,护理工作显得尤为重要。

首先,病人的观察是重中之重。

我们要时刻注意他们的生命体征,心率、呼吸、血压,这些都是我们了解病人状况的窗口。

有的病人可能还在麻药的余韵中,脸色苍白,眼神迷离,护士的任务就是通过细致的观察,及时发现潜在的问题。

比如,如果某位病人突然感到胸口不适,那就要立刻进行检查,排除心脏问题的可能。

就像俗话说的“有备无患”,预防总比治疗要好得多。

其次,伤口的护理也是不可忽视的一部分。

甲状腺手术后,切口的愈合情况直接影响到病人的康复。

有的病人可能会因为伤口的疼痛而感到焦虑,这时候我们的心理疏导就显得尤为重要。

耐心地告诉他们,伤口愈合需要时间,几天后就会感觉好多了。

与此同时,定期观察伤口的渗出物和红肿情况也是我们的职责,如果发现异常,一定要及时向医生汇报。

毕竟,细节决定成败,关注每一个小变化,才能确保病人安全。

再说说饮食,术后的饮食安排要科学合理。

病人刚刚经历了一场大手术,身体消耗巨大,营养的补充显得尤为重要。

我们会根据医生的建议,制定合适的饮食计划,尽量做到既美味又营养。

比如,可以给病人准备一些流质食物,像稀饭、牛奶之类的,既能保证热量,又容易消化。

要知道,好的饮食习惯就像是给身体加油,帮助病人更快地恢复。

病人在吃东西的时候,偶尔还能聊聊家常,轻松的氛围有助于他们的心理康复。

当然,术后的护理不光是身体的恢复,心理支持同样重要。

许多病人在手术后会感到孤独和不安,这时候我们的陪伴和倾听就显得尤为重要。

面对病人的担忧,我们可以用一些幽默的方式来缓解他们的紧张。

比如,跟他们聊聊日常的小事,分享一些趣闻,或者用一些轻松的语气问候他们的家人,这样能够让病人感受到关怀,减少他们的焦虑。

正如一句老话所说,“心病还须心药医”,心理的舒缓是身体康复的重要一环。

甲状腺切除术后护理_观察

甲状腺切除术后护理_观察

甲状腺切除术后护理_观察1.观察术后出血:甲状腺切除术后可能出现术后出血的情况,主要表现为手术口处红肿、局部疼痛加重、伴有渗血或淋巴液渗出等。

护理人员应定期观察手术口处的情况,并及时更换敷料,保持切口的干爽。

如出现明显的术后出血情况,应及时向医生报告并进行处理。

2.观察术后感染:术后口腔部位容易感染,特别是口腔卫生控制不当或术前有口腔感染的患者。

护理人员应观察患者的口腔情况,如出现红肿、渗液、口臭等症状,应及时向医生报告并进行处理。

护理过程中要注意手卫生和器械消毒,避免交叉感染。

3.观察术后声音变化:甲状腺切除术后可能会导致嗓音变沙哑或失音,这是由于手术过程中对甲状腺周围的神经和肌肉有一定的刺激。

护理人员应观察患者的嗓音变化情况,如出现明显的声音变化,应及时向医生报告。

同时,要引导患者进行合适的喉部锻炼,帮助恢复声音功能。

4.观察术后钙代谢异常:甲状腺切除术后可能会导致术后低血钙的情况,特别是全切的患者。

护理人员应观察患者是否出现手抖、肌肉痉挛、口周麻木等低血钙症状。

同时,要指导患者注意日常饮食,补充足够的钙和维生素D,避免低血钙的发生。

5.观察术后甲状腺激素替代治疗效果:甲状腺切除术后,患者需要进行甲状腺激素替代治疗,维持机体的代谢平衡。

护理人员应观察患者的甲状腺激素的血清水平,以及监测甲状腺激素替代治疗的疗效。

如出现血清甲状腺激素不稳定或替代治疗效果不佳的情况,应及时向医生报告并进行调整。

6.观察术后心理状态:甲状腺切除术对患者来说是一次重要的手术,术后可能会对患者的心理和情绪产生影响。

护理人员应观察患者的心理状态,以及对手术的接受程度。

及时与患者进行沟通和心理护理,帮助患者积极面对术后恢复过程。

总之,甲状腺切除术后的观察和护理非常重要,可以帮助患者尽快康复。

护理人员要认真观察术后出血、感染、声音变化、钙代谢异常等情况,并及时向医生报告。

同时,要进行甲状腺激素替代治疗和心理护理,全面照顾患者的身心健康。

甲状腺术后护理查房

甲状腺术后护理查房

甲状腺术后护理查房在甲状腺手术后,护理查房是非常重要的一环。

咱们首先得关注病人的情绪和身体状态。

手术后,病人可能会感到不安,这时候,护士的陪伴和安慰就显得尤为重要。

轻声询问病人的感受,给予关心,能帮助他们缓解紧张情绪,恢复信心。

接下来,我们要关注伤口的情况。

细致检查切口是否红肿、渗液,观察伤口愈合是否顺利。

每次护理都要做到心中有数,病人的每一变化都不能忽视。

比如,有的病人可能会感到喉咙不适,作为护理人员,及时给出一些小贴士,比如温水漱口,有助于缓解不适。

再说说饮食问题。

术后饮食要清淡,富含营养。

我们要向病人解释,恢复期间需要足够的蛋白质和维生素,以促进伤口愈合。

水果、蔬菜、瘦肉都可以成为他们的“战斗伙伴”。

而且,吃东西的时候,慢慢来,别急,这样才能更好地消化。

运动方面,早期适当活动也是关键。

虽然刚手术后,活动能力会下降,但我们鼓励病人逐渐开始一些简单的肢体活动。

简单的走动可以提高血液循环,增强免疫力。

记住,慢慢来,循序渐进是王道。

此外,定期监测生命体征也是必不可少的环节。

心率、血压、体温都要时刻关注。

身体的小变化往往能预示着更大的问题。

比如,突然的高热可能是感染的信号,这时候要及时与医生沟通。

在查房的过程中,我们还要留意病人的心理状态。

手术可能带来的焦虑和抑郁,护士的倾听和交流可以帮助病人倾诉心中的不安。

我们可以分享一些成功案例,给病人打打气,让他们看到希望。

最后,护理团队之间的沟通也是极其重要的。

每位护理人员的观察和建议都能为病人提供更全面的照顾。

我们要形成一个团结一致的团队,大家齐心协力,才能为病人提供最好的支持和帮助。

总结一下,甲状腺术后的护理查房不仅要关注病人的身体恢复,更要注重心理健康。

每一步都不能马虎,细致入微才能帮助病人早日康复。

让我们一起努力,为每一个病人的恢复之路铺平道路。

甲状腺术后护理诊断及措施

甲状腺术后护理诊断及措施

摘要:甲状腺术后护理对于患者恢复至关重要。

本文旨在对甲状腺术后护理的诊断和具体措施进行详细阐述,以帮助医护人员更好地关注患者术后恢复情况,确保患者安全、快速康复。

一、甲状腺术后护理诊断1. 呼吸系统问题:术后可能出现呼吸道阻塞、呼吸困难和窒息等并发症。

2. 伤口感染:甲状腺手术切口易感染,需密切观察伤口情况。

3. 饮食问题:术后患者可能存在吞咽困难、呛咳等情况,影响饮食。

4. 并发症:甲状腺术后可能出现甲状腺危象、甲状旁腺功能减退等并发症。

5. 心理问题:患者术后可能出现焦虑、恐惧等心理问题。

二、甲状腺术后护理措施1. 呼吸系统护理(1)密切观察患者呼吸情况,包括呼吸频率、深度、节律等。

(2)保持呼吸道通畅,指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作,促进痰液排出。

(3)若患者出现呼吸困难、窒息等症状,立即通知医生进行处理。

2. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,每日更换敷料,观察伤口有无渗血、渗液。

(2)指导患者正确使用止痛药,减轻疼痛。

(3)观察伤口愈合情况,如有异常,及时通知医生。

3. 饮食护理(1)术后6小时内给予温凉的流质饮食,避免过热食物。

(2)观察患者吞咽情况,如有呛咳,调整饮食种类。

(3)逐步过渡为半流质饮食、软食,避免辛辣、刺激性食物。

4. 并发症护理(1)甲状腺危象:密切观察患者体温、心率、血压等生命体征,若出现高热、大汗、心率加快等症状,立即通知医生进行处理。

(2)甲状旁腺功能减退:观察患者四肢麻木、抽搐等情况,及时补钙治疗。

5. 心理护理(1)与患者进行有效沟通,了解其心理需求。

(2)给予患者心理支持,缓解焦虑、恐惧等情绪。

(3)指导患者正确面对疾病,增强治疗信心。

6. 功能锻炼(1)术后1-2天开始进行床上活动,如翻身、深呼吸等。

(2)术后3-5天可进行坐位、站立等轻度活动。

(3)术后1周可进行颈部活动,但避免过度用力。

7. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如饮食、用药、复查等。

甲状腺疾病术后护理措施

甲状腺疾病术后护理措施

甲状腺疾病是临床常见的内分泌系统疾病,包括甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺功能亢进等。

手术治疗是治疗甲状腺疾病的重要手段之一。

术后护理对于患者恢复健康、预防并发症具有重要意义。

以下为甲状腺疾病术后护理措施:一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压和体温等生命体征,发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。

2. 术后24小时内,每小时测量一次生命体征,病情稳定后可逐渐延长测量间隔。

3. 观察患者神志、语言表达和面部表情,警惕呼吸困难和窒息等并发症的发生。

二、伤口护理1. 保持伤口敷料干燥、清洁,避免感染。

定时更换敷料,观察伤口愈合情况。

2. 如发现伤口红肿、渗液等异常情况,及时报告医生并处理。

3. 术后3-5天,患者可逐渐进行颈部活动,以促进伤口愈合。

三、呼吸道护理1. 术后患者可能存在呼吸道分泌物增多,应鼓励患者咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。

2. 对于咳嗽无力、痰液黏稠的患者,可给予雾化吸入治疗,促进痰液排出。

3. 观察患者呼吸情况,如出现呼吸困难、窒息等症状,立即报告医生并采取紧急措施。

四、营养支持1. 术后患者需给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食,以促进伤口愈合和身体恢复。

2. 术后24小时内,患者可给予温凉的流质饮食,避免过热、辛辣等刺激性食物。

3. 根据患者恢复情况,逐渐过渡到普食。

五、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理反应,护士应给予关爱、安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 讲解疾病相关知识,使患者了解术后恢复过程,积极配合治疗。

3. 鼓励患者家属参与护理,共同关心患者的康复。

六、预防并发症1. 预防呼吸困难和窒息:术后密切观察患者呼吸情况,如有异常,及时报告医生。

2. 预防甲状旁腺功能减退:术后注意观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状,及时补充钙剂。

3. 预防甲状腺危象:术后监测患者体温、脉搏、心率、血压等生命体征,如有异常,立即报告医生。

4. 预防切口感染:保持伤口敷料干燥、清洁,避免感染。

甲状腺术后护理讨论总结

甲状腺术后护理讨论总结

甲状腺术后护理讨论总结甲状腺手术是一种常见的外科手术,术后的护理对于患者的康复至关重要。

本文将就甲状腺术后的护理进行讨论总结,以帮助患者和护理人员更好地应对手术后的护理工作。

一、术后第一天的护理术后第一天是患者最为脆弱的时候,需要特别注意以下几点:1. 观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

2. 监测患者的伤口情况,注意是否有出血、渗液等情况,及时更换敷料。

3. 确保患者舒适,提供合适的床位、枕头等,避免颈部过度活动。

4. 给予适当的液体和食物,根据患者的情况酌情调整。

二、术后康复期的护理术后康复期是甲状腺手术的关键时期,患者需要注意以下几点:1. 防止感染:患者应注意保持伤口的清洁干燥,避免碰水和受潮,同时避免接触尘土和污染物。

2. 规律用药:患者需要按照医生的嘱咐规律服药,不要随意停药或更改剂量。

3. 注意伤口愈合:患者应注意观察伤口的愈合情况,如发现红肿、渗液等异常情况,及时就医。

4. 适当的体力活动:术后适当的体力活动有助于促进血液循环和康复,但要避免剧烈运动和长时间的颈部活动。

5. 心理疏导:术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,需要家人和护理人员耐心倾听和安慰。

三、营养与饮食调理术后患者需要注意合理的饮食调理,以促进伤口的愈合和身体的康复:1. 多食用富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等。

2. 少食用刺激性食物,如辛辣、烟酒等,避免对伤口造成刺激。

3. 注意饮食的均衡,避免偏食或暴饮暴食,保持正常的体重。

四、定期复查与随访术后患者需要定期复查和随访,以及时发现并处理可能出现的并发症:1. 定期复查甲状腺功能和甲状腺激素水平,及时调整药物剂量。

2. 注意观察是否出现声音嘶哑、吞咽困难等症状,及时就医。

3. 定期进行颈部超声检查,以了解甲状腺残余组织的情况。

甲状腺术后的护理是一个综合性的工作,需要患者、家人和护理人员的共同努力。

甲状腺术前术后护理措施

甲状腺术前术后护理措施

甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段。

为确保手术顺利进行及术后恢复,术前术后护理至关重要。

以下将详细介绍甲状腺术前术后护理措施。

一、术前护理1. 心理护理(1)术前与患者进行充分沟通,了解其心理状态,给予心理支持,消除患者紧张、焦虑情绪。

(2)告知患者手术的必要性和安全性,使其树立信心,积极配合治疗。

2. 术前准备(1)完善相关检查,如甲状腺功能、血常规、尿常规、肝肾功能等。

(2)备皮:术前1天对患者手术部位进行备皮,清除毛发,防止术后感染。

(3)肠道准备:术前1天晚给予患者口服泻药,术前禁食、禁水。

3. 术前体位护理(1)指导患者术前进行颈部过伸位锻炼,以减轻术后头痛、头晕等症状。

(2)术前1天晚上,嘱患者保持头部抬高,以利于颈部肌肉放松。

4. 呼吸道护理(1)指导患者进行深呼吸、咳嗽练习,提高肺功能,预防术后肺部并发症。

(2)术前给予雾化吸入,预防呼吸道感染。

5. 其他护理(1)术前给予患者抗感染治疗,预防术后感染。

(2)术前进行健康教育,告知患者术后注意事项。

二、术后护理1. 生命体征监测(1)术后立即监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征,密切观察病情变化。

(2)如患者出现呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹等症状,立即报告医生并做好气管切开准备。

2. 体位护理(1)术后6小时内患者去枕平卧,头部抬高15°-30°,以减轻颈部张力,预防颈部肿胀。

(2)术后6小时后,患者可采取半卧位,有利于呼吸和引流。

3. 饮食护理(1)术后24小时内给予患者温凉的流质饮食,避免过烫、过硬食物,细嚼慢咽。

(2)术后逐渐过渡至半流质、普食,注意营养均衡。

4. 引流管护理(1)保持引流管通畅,避免扭曲、折叠和受压。

(2)定期更换引流袋,观察引流液颜色、性状,如有异常及时报告医生。

5. 伤口护理(1)保持伤口干燥、清洁,预防感染。

(2)定时更换敷料,观察伤口愈合情况。

甲状腺术后护理计划及措施

甲状腺术后护理计划及措施

一、概述甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段,术后护理对于患者的康复至关重要。

本护理计划旨在为甲状腺术后患者提供全面的护理措施,以确保患者术后恢复顺利。

二、护理目标1. 保持患者术后生命体征稳定,预防并发症的发生。

2. 促进患者伤口愈合,减少感染风险。

3. 提高患者的生活质量,减轻心理负担。

4. 做好健康教育,使患者了解术后注意事项。

三、护理措施1. 术后生命体征监测(1)密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征,确保生命体征在正常范围内。

(2)若发现异常,立即通知医生,并做好相应的急救措施。

2. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,每日更换敷料,观察伤口愈合情况。

(2)术后3-5天,若伤口无感染迹象,可逐渐去除敷料,让伤口暴露于空气中。

(3)观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象,如有异常,及时通知医生。

3. 引流管护理(1)保持引流管通畅,避免扭曲、受压。

(2)观察引流液的颜色、量及性质,如有异常,及时通知医生。

(3)定期更换引流袋,防止污染。

4. 饮食护理(1)术后6小时,若无恶心、呕吐等症状,可给予温凉的流质饮食。

(2)逐渐过渡到半流质饮食,如稀饭、面条等。

(3)避免辛辣、油腻、过硬的食物,以免刺激伤口。

5. 呼吸道护理(1)术后给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。

(2)鼓励患者咳嗽、咳痰,预防肺部感染。

(3)观察患者有无呼吸困难、喉头水肿等症状,如有异常,及时通知医生。

6. 甲状旁腺功能减退的护理(1)术后观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状,如有异常,及时通知医生。

(2)遵医嘱给予补钙治疗,监测血钙水平。

7. 心理护理(1)了解患者的心理需求,给予关心、鼓励和支持。

(2)解答患者的疑问,消除患者的焦虑、恐惧心理。

(3)鼓励患者参与社交活动,提高生活质量。

8. 功能锻炼(1)术后第1天,指导患者进行床上活动,如腿部屈伸、握拳等。

(2)术后第2天,鼓励患者下床活动,注意活动幅度不宜过大。

(3)术后1周,根据患者恢复情况,逐渐增加活动量。

甲状腺术后护理问题及措施

甲状腺术后护理问题及措施

甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段,包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细阐述甲状腺术后可能出现的护理问题及相应的护理措施。

一、甲状腺术后护理问题1. 清理呼吸道无效术后患者可能因麻醉、手术创伤等因素导致呼吸道分泌物增多,出现清理呼吸道无效的情况。

严重者可引起呼吸困难、窒息等并发症。

2. 潜在并发症呼吸困难和窒息术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症,常见原因包括术后出血、喉头水肿等。

如不及时处理,可危及患者生命。

3. 甲状旁腺功能减退甲状腺手术中,若甲状旁腺被误切、损伤,可导致甲状旁腺功能减退。

患者可能出现四肢麻木、抽搐等症状。

4. 甲状腺危象甲状腺危象是甲亢手术后危及生命的并发症,主要表现为高热、大汗、心率加快等。

5. 伤口感染术后伤口感染是常见问题,可导致伤口愈合延迟、疼痛加剧等。

6. 气管插管并发症术后气管插管可能导致喉头水肿、声带麻痹等并发症。

二、甲状腺术后护理措施1. 清理呼吸道(1)密切观察患者的呼吸、体温、脉搏和血压等变化。

(2)患者应采取半卧位,有利于呼吸和引流创口内的积血。

(3)及时帮助患者排痰,保持呼吸道的通畅。

(4)床旁备气管切开包,防止发生并发症时行气管切开。

2. 潜在并发症呼吸困难和窒息(1)术后呼吸困难和窒息,最常见原因有术后出血、喉头水肿等。

应及时告诉主管医生,进行冰敷,若血肿压迫的患者需要及时返回手术室进行拆开创口止血。

喉头水肿的患者,轻者可以进行雾化吸入治疗,重者需要紧急做气管切开。

(2)密切观察患者有无声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状,如有异常,应及时报告医生。

3. 甲状旁腺功能减退(1)术后应观察患者有无缺钙引起的四肢麻木及抽搐,及时进行补钙治疗。

(2)遵医嘱给予患者维生素D、钙剂等药物。

4. 甲状腺危象(1)密切观察患者生命体征,如心率、呼吸、脉搏、体温等,发现异常,立即报告医生。

(2)遵医嘱给予患者抗甲状腺药物、糖皮质激素等治疗。

甲状腺术后护理知识点总结

甲状腺术后护理知识点总结

甲状腺术后护理知识点总结甲状腺手术是一种较为常见的手术,术后的护理工作十分重要。

正确的护理可以帮助患者尽快康复,避免术后并发症的发生。

以下是甲状腺术后护理的一些知识点总结。

术后疼痛管理1. 术后疼痛是常见的现象,可以采用药物治疗缓解疼痛,如止痛药和消炎药。

患者需要按医生的嘱咐服用药物,严禁自行服药或停药。

2. 术后患者需要保持休息,避免剧烈运动,以免加重疼痛。

伤口护理1. 术后伤口要保持干燥和清洁,避免受到外界物质污染。

2. 患者需要定期更换伤口敷料,保持伤口干净。

3. 避免碰触伤口,以免引起感染和出血。

饮食护理1. 术后患者需要进食清淡易消化的食物,如米粥、稀饭、面条等。

2. 需要避免辛辣、刺激性食物和油腻食物,以免对伤口造成刺激。

3. 患者需要多喝水,保持水分平衡,有利于康复和伤口愈合。

心理护理1. 术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,护理人员需要给予患者心理上的支持和鼓励。

2. 患者需要多与家人、朋友交流,缓解情绪压力,有利于康复。

运动护理1. 术后患者需要适当的运动,可以进行一些简单的活动,如散步等,有利于促进血液循环,加快康复。

2. 避免剧烈运动,以免对伤口造成损伤。

定期复查1. 术后患者需要定期到医院复查,以便医生及时发现并处理术后并发症。

2. 患者需要按医嘱进行相关检查,如血液检查、超声检查等。

药物管理1. 术后患者需要按医嘱规范使用药物,严禁自行增减药物剂量。

2. 需要根据医生嘱咐定期复诊,以便调整药物的剂量和疗程。

上述是对甲状腺术后护理知识点的一些常见总结,护理人员和患者需要了解并严格执行。

希望这些护理知识对术后患者的康复有所帮助。

甲状腺的术后护理

甲状腺的术后护理

甲状腺的术后护理甲状腺手术术后护理是非常重要的,可以帮助患者恢复健康并避免并发症。

以下是关于甲状腺术后护理的一些建议和指导。

1.管理伤口:术后佩戴干净、干燥的敷料,定期更换,并保持伤口清洁。

将注意力放在预防感染上,避免触摸伤口,并始终保持手部清洁。

如果伤口出现红肿、分泌物增多、发热或疼痛等异常情况,请及时就医。

2.控制疼痛:术后疼痛不可避免,患者可以通过推迟进食、运动、用冰袋冷敷或按摩等方法来缓解疼痛。

同时,避免服用非处方药物,应遵医嘱定期使用医生开具的止痛药物。

3.规律饮食:术后患者需要注意饮食,尤其是选择高蛋白和高纤维的食物,如鱼类、蛋类、豆类和新鲜蔬菜水果。

避免辛辣、油腻和刺激性食物,以免对消化系统产生负担。

4.增加水分摄入量:术后患者应多喝水,保持充足的水分摄入。

水可以帮助患者排除身体内的毒素,促进伤口愈合,预防尿晕等不适症状。

5.注意口腔护理:术后患者可能会感到口干舌燥和喉咙痛。

多喝水、含漱盐水、漱口液或含漱生理盐水有助于减轻不适感,并帮助预防口腔感染。

6.注意休息:术后恢复期间,患者需要适当休息和保持充足睡眠。

避免过度使用嗓子,控制发声的频率和音量,以避免对喉部造成额外的压力。

7.适度活动:在医生的指导下,术后患者可以适当进行一些轻度的身体活动,如散步和缓慢的体操。

但是要避免剧烈的运动和过度活动,以避免对手术区域产生压力。

8.视频喉镜观察:术后患者可根据医生安排的时间表进行视频喉镜观察,以评估术后情况。

通过观察声带,可以及时发现并处理可能存在的并发症。

9.加强自我护理:术后患者需要加强自我护理,保持充足的休息、健康的饮食、适当的运动和避免吸烟等不良习惯。

10.遵循医嘱:术后患者应密切配合医生的指导和嘱咐,按时复诊,定期进行检查,以及服用药物并遵循医嘱。

甲状腺结节术后的护理措施

甲状腺结节术后的护理措施

甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病,手术切除是治疗甲状腺结节的主要手段之一。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下为甲状腺结节术后护理的具体措施:一、术后早期护理1. 术后体位:术后患者应采取半坐卧位,以利于呼吸和引流。

避免头部剧烈转动,以防颈部血管扩张和出血。

2. 观察生命体征:密切监测患者的呼吸、心率、血压和体温,确保生命体征稳定。

3. 伤口护理:保持伤口干燥、清洁,避免感染。

如有渗血,及时更换敷料。

4. 饮食:术后当天可进温凉流食,以免引起颈部血管扩张。

术后2—3天可进半流食,若出现呛咳则暂停进食。

5. 休息:术后当天应卧床休息,少讲话,避免剧烈转动颈部,防止诱发伤口出血。

术后第1天可离床活动,拔除伤口引流管后,可作颈部小幅度地活动,也可用手按摩松弛颈部,防止颈部肌疲劳。

二、术后中期护理1. 颈部活动:伤口愈合(术后2—4天)后,可做点头、仰头、伸展和左右旋转颈部,做颈部全关节活动(屈、过伸、侧方活动),每天练习。

2. 饮食调整:术后饮食以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养。

3. 休息与活动:术后3—6天拆线,期间患者应适当休息,避免过度劳累。

三、术后晚期护理1. 复查与治疗:术后患者需定期复查,包括甲状腺功能、颈部超声等,遵医嘱服药,避免自行增减药物。

2. 饮食调整:术后饮食中尽量避免高碘食物,如海带、紫菜、带鱼、龙虾等,以防影响甲状腺功能。

3. 心理护理:术后患者易出现焦虑、恐惧等心理,医护人员应关心体贴患者,给予心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。

4. 预防并发症:注意观察患者有无呼吸不畅、声音嘶哑、饮水呛咳等症状,如出现异常,应及时就医。

四、术后康复指导1. 生活方式:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。

2. 饮食:保持均衡饮食,适当摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 运动:适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

甲状腺术后护理措施

甲状腺术后护理措施

甲状腺术后护理措施引言甲状腺手术是一种常见的外科手术,用于治疗甲状腺疾病。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将介绍甲状腺术后的护理措施,包括伤口护理、饮食注意、活动限制和药物管理等方面。

伤口护理甲状腺手术后,患者需注意伤口的护理,以预防感染和促进伤口愈合。

1.首先,保持伤口干燥和清洁是十分重要的。

轻轻用温开水冲洗伤口,并用纱布擦干,避免用力摩擦。

2.在医生或护士指导下,进行伤口换药。

根据医嘱的要求更换敷料,并注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。

3.避免用手或其他物体触碰伤口,以免引起感染。

如果需要接触伤口,务必先用洗手液清洗双手。

4.患者还需遵循医嘱要求进行药物涂抹。

如果有红肿或者疼痛的情况,可以按照医嘱使用适当的药物,如抗菌药膏等。

饮食注意甲状腺手术后,饮食也需要特殊照顾,以满足患者的能量需求和促进康复。

1.在术后起床时,患者应从清淡易消化的食物开始,逐渐过渡到正常饮食。

避免过于油腻和刺激性的食物,以防止消化不良。

2.饮食中要保持足够的蛋白质摄入,以促进伤口愈合。

患者可以选择鱼、鸡肉、豆类等富含蛋白质的食物。

3.避免饮用咖啡、茶或含咖啡因的饮料,因为这些饮料可能会增加患者的心率和血压。

4.饮食要注意均衡,摄入足够的维生素和矿物质,以保证免疫系统的正常运作。

活动限制甲状腺手术后,患者需要注意一定的活动限制,以避免对伤口造成压力或张力,防止术后并发症的发生。

1.避免进行剧烈的体力活动和运动,以免引起伤口裂开或出现出血情况。

2.限制咳嗽和打喷嚏,因为这些动作可能使伤口受力,增加伤口裂开的风险。

可以用纸巾或手掌捂住口鼻,以减轻咳嗽和打喷嚏时的冲击力。

3.避免抬重物,尤其是重的物品。

如果需要搬动重物,请寻求他人的帮助。

4.在活动时保持腰部和颈部的良好姿势,避免过度弯曲或过度伸展,以减少对甲状腺切口的压力。

药物管理甲状腺术后,根据医生的嘱咐,患者需要合理使用药物,以促进康复和预防并发症的发生。

1.患者可能需要服用甲状腺激素替代药物。

甲状腺癌术后护理小结怎么写的

甲状腺癌术后护理小结怎么写的

甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤,手术是治疗甲状腺癌的主要方式之一。

术后的护理对于患者的康复十分重要。

下面将就甲状腺癌术后护理进行小结,以便让更多的患者和护理人员了解如何进行有效的术后护理。

一、术后休息术后的第一周,患者需要充分休息,避免过度活动,防止伤口裂开和感染。

需保持充足的睡眠时间,每天保持8小时以上的睡眠。

二、饮食护理术后患者可能会感到喉咙痛、吞咽困难,因此需要注意选择软食和易咀嚼的食物,避免刺激性食物和辛辣食物,多喝水、多吃新鲜蔬菜水果,以促进伤口愈合。

三、伤口护理术后伤口需要保持清洁、干燥,避免受到外界的污染。

每天定时更换伤口敷料,并按照医生的嘱咐进行伤口清洁和消毒。

四、药物护理术后患者需要按时按量服用医生开具的药物,如止痛药、抗生素等。

在服用药物的过程中,需要注意是否出现过敏反应和药物不良反应的情况。

五、功能锻炼术后适当进行颈部功能锻炼,如轻柔按摩颈部,做一些颈部的放松操等,有助于促进术后功能的康复。

六、心理护理术后,患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题,需要家人和医生的关心和帮助。

可以适当进行心理疏导和心理治疗,帮助患者顺利度过术后的恢复期。

七、复查跟踪术后,患者需要定期到医院进行复查和随访,观察病情的恢复情况,以及术后并发症的情况。

总结:甲状腺癌是一种常见的癌症,术后的护理对于患者的康复十分重要。

以上是对甲状腺癌术后护理的小结,希望对广大患者和护理人员有所帮助,让更多的患者能够顺利度过术后的恢复期,重回健康的生活。

甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤,手术是治疗甲状腺癌的主要方式之一。

在经历了手术治疗后,患者需要进行一定的术后护理,以确保伤口愈合,身体功能逐渐恢复。

在上文的基础上,我们将进一步扩展甲状腺癌术后护理的相关内容,以便更全面地帮助患者和护理人员了解如何进行有效的术后护理。

八、定期检查甲状腺功能在甲状腺癌术后,患者需要定期检查甲状腺功能。

由于手术可能会影响甲状腺的正常功能,因此医生会建议定期进行甲状腺激素水平的检查。

甲状腺术后护理及用药禁忌,一文带你了解

甲状腺术后护理及用药禁忌,一文带你了解

甲状腺术后护理及用药禁忌,一文带你了解甲状腺手术是一种常见的外科手术,用于治疗甲状腺疾病。

然而,手术后的护理和用药禁忌对于患者的康复和恢复至关重要。

本文希望提供关于甲状腺术后护理及用药禁忌的综合指南,帮助读者了解如何正确照顾自己或他人的术后需求。

让我们一起深入了解甲状腺术后护理及用药禁忌,为患者的健康和福祉提供支持和指导。

一、甲状腺术后护理(一)术后观察和监测:监测血压、心率和呼吸频率:术后监测这些生命体征可以帮助评估患者的整体健康状况和手术后的恢复情况。

异常的血压、心率或呼吸频率可能需要及时处理。

观察伤口出血、渗液或感染的迹象:密切观察伤口的情况,包括出血、渗液、红肿、异味等。

如果发现异常,应及时向医生报告,以便采取适当的处理措施。

观察声音变化和吞咽困难等症状:甲状腺手术可能会对声带和喉咙造成一定影响,导致声音变化或吞咽困难。

如果出现这些症状,应及时向医生咨询。

(二)伤口护理:定期更换敷料并保持伤口干燥和清洁:根据医生或护士的指导,定期更换伤口敷料,保持伤口干燥和清洁。

避免用力搔抓伤口,以免引起感染或破坏伤口愈合。

避免剧烈活动或过度用力,以防止伤口张力过大:术后伤口需要时间来愈合。

在康复期间,避免剧烈活动或过度用力,以减少对伤口的张力,促进伤口的愈合。

(三)疼痛管理:根据医生建议使用合适的镇痛药物:术后可能会感到一定的疼痛不适,根据医生的建议使用合适的镇痛药物来缓解疼痛。

遵循医生的用药指导,并注意药物的剂量和使用频率。

采取舒适的体位和休息:在术后的恢复期间,保持舒适的体位,并给予足够的休息和睡眠,有助于缓解疼痛和促进康复。

(四)饮食和营养:饮食应以软食和易于消化的食物为主:在术后的早期,选择软食和易于消化的食物,如米饭、面条、煮熟的蔬菜、水果泥等,以减轻咀嚼和消化的负担。

避免过热、辛辣或刺激性食物:避免食用过热的食物或饮料,以免刺激伤口。

同时,避免辛辣或刺激性食物,以减少不适感和消化不良的风险。

甲状腺术后患者护理查房

甲状腺术后患者护理查房
《甲状腺术后患者护理查房 》
2023-10-28
目录
• 术后护理概述 • 术前准备及护理 • 术中护理及配合 • 术后护理及观察 • 术后并发症的预防及处理 • 出院指导及随访
01
术后护理概述
术后护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
术后护理是甲状腺手术患 者康复的关键环节,可以 有效预防并发症、减轻痛 苦,促进身体恢复。
感谢您的观看
THANKS
04
术后护理及观察
术后体位及活动指导
术后体位
患者术后返回病房时,应取平卧位,保持 安静,头部偏向一侧,以免呕吐物误吸。 术后6小时可改为半卧位或坐位。
活动指导
术后6小时内应避免颈部活动,保持安静。 6小时后可指导患者在床上进行翻身活动, 预防压疮。术后第2天可鼓励患者下床活动 ,但应避免颈部弯曲或过度伸展。
05
术后并发症的预防及处理
出血及颈部肿胀的预防及处理
预防
术前及术后充分评估患者情况,严格掌握适应症,术后 密切观察病情,及时发现出血先兆。
处理
立即通知医生,采取紧急处理措施,包括应用止血药物 、输血等,必要时需再次手术探查止血。
神经损伤的预防及处理
预防
术前充分评估患者情况,了解甲状腺手术的解剖特点 ,术中精细操作,避免损伤喉返神经、喉上神经等重 要神经。
术前饮食及营养护理
饮食指导
术前应指导患者进行合理的饮食,以清淡、易消化的食物为主,避免进食辛辣、 刺激性食物。
营养支持
对于营养状况较差的患者,应给予营养支持,如输注白蛋白、血浆等,以改善其 营养状况。
术前体位及活动指导
体位指导
术前应指导患者进行正确的体位练习,尤其是对于手术后需 要长期卧床的患者,应教会其正确的体位和翻身方法。
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甲状腺手术患者术后护理发表时间:2012-11-16T09:02:06.860Z 来源:《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者:刘银萍[导读] 状腺的功能主要是合成、储存和分泌甲状腺激素。

基本结构单位是滤泡,含有可分解甲状腺激素的甲状球蛋白胶体。

刘银萍(黑龙江省漠河县人民医院 165300)状腺的功能主要是合成、储存和分泌甲状腺激素。

基本结构单位是滤泡,含有可分解甲状腺激素的甲状球蛋白胶体。

甲状腺激素参与调节人体各种组织的正常代谢,促进人体的正常生长发育。

[护理诊断]1.有窒息的危险与以下因素有关:①术后并发切口内出血或形成血肿压迫气管;②术前病人的甲状腺肿物较大,长期压迫气管软骨环引起软化,术后失去周围组织的支撑而出现气管塌陷;③与手术损伤和气管插管所致的喉头水肿;④术后病人惧怕切口疼痛不敢咳嗽,导致粘稠的痰液堵塞于气管;⑤双侧喉返神经损伤后导致声带麻痹,严重的出现气闭。

2.潜在并发症甲状腺手术后常见的并发症有:切口出血、神经损伤(包括喉返神经、喉上神经内侧支和喉上神经外侧支损伤)、低钙血症所致的手足抽搐、甲状腺危象等。

3.疼痛与手术切口、血肿形成、术后过度活动、不适当的体位和吞咽有关。

4.知识缺乏—缺乏术后康复方面的知识与病人从未患过此病及未经历过此类手术有关。

[预期目标]1.病人能保持正常的呼吸型态,表现为平静的呼吸和呼吸道通畅。

2.病人术后未发生并发症或并发症被早期发现和处理。

3.病人知道引起疼痛的原因和疼痛加重的诱因,能主动采取一些能够减轻疼痛的简单措施,自诉疼痛减轻/消失。

4.病人/家属可讲述甲状腺手术后的护理知识和注意事项。

[一般护理措施]1.体位血压平稳后取半卧位,即床头抬高45°,以利于伤口的引流。

保持呼吸道通畅,鼓励深呼吸,告诉病人有痰时应咳嗽、排痰,而不是必须常规咳嗽。

告诉病人要尽量少说话,让声带和喉部处于休息状态,床旁常规放置气管切开包、吸痰设备、供氧设备等,以便于采取急救措施。

2.监测生命体征,观察病情30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压1次,直至平稳,以便及时发现并发症。

心率较快者可服用普萘洛尔,当超过110次/分钟,应静脉滴注普蔡洛尔5mg。

3.继续服用碘制剂服用方法为每日3次,自15滴开始逐日每次减少1滴至每次3滴为止;或每日3次,每次10滴,连服7日。

也有主张术后不再服用碘剂。

术前采用普萘洛尔准备者,术后要继续服用4-7天。

4.颈部情况的观察切口有无渗血,有无声嘶、呛咳等症状,有无手足抽搐等。

指导病人使用放松技术,保护切口,避免颈部弯曲/过伸和快速运动。

有意外情况时及时报告医生。

5.切口引流的护理伤口内的硅胶管最好接负压吸引装置.以保持引流的通畅.并需注意观察引流液的色、量,一般应在24小时之内拔除。

6.饮食术后6小时若无呕吐,可进温、冷流质,同时观察饮水时有无呛咳。

当因切口疼痛无法进食者,可在进食前30分钟给予止痛剂。

第2天可进半流质。

7.告诉病人若有以下情况,应立即报告医生:口角、四肢感觉异常为低血钙的表现;切口红、肿、热、痛、切口裂开,呼吸、声音的改变可能是切口感染、血肿的症状/体征;体温高、脉快而弱、烦躁不安可能是甲状腺危象的症状/体征。

[并发症的观察和护理]1.呼吸困难和窒息可造成病人突然死亡,是术后最为严重的并发症。

多发生在术后48小时之内。

原因有:①手术中止血不彻底或血管结扎线脱落,导致切口内出血或形成血肿,压迫气管;②术前病人的甲状腺肿物较大,长期压迫气管软骨环,引起软化,术后失去周围组织支撑出现气管塌陷;③喉头水肿;④术后的病人由于惧怕切口的疼痛,不敢咳嗽,痰液堵塞于气管所致;⑤双侧喉返神经损伤后声带麻痹可导致严重的呼吸道梗阻。

临床表现为进行性呼吸困难、烦躁不安、紫绀甚至窒息。

若发现因切口出血压迫气管者,应立即打开敷料,检查切口,剪开切口的缝线,敞开切口予以止血。

一若难于止血则需根据情况行气管切开或气管插管,病情好转后再进入手术室做进一步的处理;颈前明显肿胀或喉头水肿者,可迅速静脉滴注20%甘露醇250ml,同时滴入氢化考地松100-200mg,呋噻米10-20mg,以减轻肿胀和水肿;有时可以避免气管切开;对于表情烦躁、口唇青紫的病人,应立即吸痰或协助病人将痰咳出,无效时可作气管插管或气管切开。

其他原因造成的气道堵塞,均应先做气管切开,然后再做进一步的处理。

2.切口出血术后伤口出血多数发生在24-48h内。

常由于剧烈咳嗽、呕吐或活动等原因,使颈部血管内压升高,引起血管结扎线脱落或甲状腺切面止血不完善所致。

病人通常出现颈部肿胀、皮下淤血或呼吸窘迫或呼吸困难,严重者可发生窒息。

有的病人可有大量鲜血从引流管流出,甚至可造成失血性休克。

有的病人,由于引流管被凝血块堵塞,引流口不见出血,但呼吸道受压更为严重。

此种情况往往容易被忽视。

一术后伤口一旦发生出血,应当采取紧急措施,当机立断,分秒必争,在床旁迅速敞开伤口,清除血块,解除压迫。

然后送人手术室,重新进行止血。

为防止术后出血的发生,在护理中应注意以下问题:①术后取半卧位,有利于伤口引流,床边常规放置拆线包。

②24小时内常规冷敷颈部切口(相当于甲状腺窝的部位),并告诉病人应卧床休息,减少颈部活动,避免剧烈咳嗽、呕吐及说话过多,以消除出血的诱因。

③术后24-48小时内应加强对颈部伤口、呼吸和颈围的观察,有引流物者保持引流通畅,发现异常及时报奔手术医师进行处理。

3.声音嘶哑、失音喉返神经在术中被钳夹、误切或误扎常引起声音嘶哑、失音,术中常可立即发现,并应做相应的处理;双侧损伤者常需要进行手术修补,重新吻合神经。

在术后2-3日出现症状者,多因血肿压迫或瘢痕粘连、牵拉所致,单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑;双侧姆炸为失音、呼吸困难或窒息,常需要先做气管切开。

对于已有喉返神经损伤的病人要做好安慰解释工作,一侧损伤可由对侧代偿,6个月后发音可逐渐好转;术后1年左右声带麻痹仍未恢复者常需要行喉返神经探查术。

4.误咽、音调降低为喉上神经损伤所致,并不少见,但常被忽视。

喉上神经内侧支位置较高,支配喉部及声门部粘膜的感觉。

损伤后可导致误咽,进食尤其是饮水时,喉部的粘膜感觉消失,食物进入气管内而引起呛咳;若喉上神经外侧支损伤,环甲肌麻痹,声带松弛,表现为音调降低,但不引起误咽。

一般经针刺、理疗后症状可明显缓解。

对于呛咳的病人应取坐位或半坐位进食,试给半流或干食,吞咽不可太快,以避免饮水时误吸。

5.甲状腺危象病因不明,可能与术前准备不足、甲亢症状未得到控制的情况下即忙于手术而诱发。

临床症状常出现于术后的12-36小时内,表现为高热、脉快(高于120次/分钟)而弱、烦躁不安甚至澹妄、昏迷;有时伴有呕吐、腹泻。

临床虽然不多见,但危险性极大,若不进行积极有效的治疗,病人往往因心功能衰竭而死亡。

甲状腺危象患者的前驱症状为高热(39℃左右),脉快(100-110次/分钟)、收缩压升高(较术前高2.7kPa)。

因此要严密观察病人的情况,对于可疑的病例要及时报告医生并做相应的处理。

预防是治疗的关键。

术前要稳定病人的情绪,做好药物准备的护理工作,术后要继续服用碘剂,一旦出现甲状腺危象的症状可做以下处理:①降低循环中甲状腺激素的水平:立即口服或经胃管给予甲基硫氧嘧啶,首剂600mg,200mg/次,每日3次;若用他巴唑则首剂60mg,20mg/次,每6小时1次,以阻断甲状腺激素的合成。

口服卢戈氏碘溶液,首剂40-60滴,以后30滴/次,每6小时1次。

对于危急的病人可用10%碘化钠loml溶于10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,24小时可给予20-30ml,以抑制甲状腺激素的释放;②降低周围组织对甲状腺激素一儿茶酚胺的反应。

肌注利血平可使组织中储存的儿茶酚胺耗尽。

可使病人的心率、情绪等症状好转,剂量为1-2mg,每4-6小时一次;病人若心功能良好,可服用普萘洛尔40-80mg,每4-6小时一次,可使心率减慢,体温下降,精神症状和循环症状改善;③肾上腺激素的应用,每日可以氢化考地松200-400mg或地塞米松10-20mg做静脉滴注;④辅助措施:物理降温或人工冬眠,补充水、电解质、能量、维生素,及时给氧。

病人若经以上的处理后36-72小时仍未好转者预后较差。

6.手足抽搐发生率为8%,多因甲状旁腺被误切、挫伤、血供障碍所致。

甲状旁腺分泌不足或缺乏,钙自骨中释放和在肠道中吸收均减少,血钙严重降低可达2mmol/L(8mg/dl)以下,神经肌肉兴奋性增高,产生手足抽搐。

一般在术后的2-3日内出现症状。

轻症则仅有面部、唇或手足麻木、强直感。

检查Chvostek征(以手指轻叩耳前的面神经部位,可诱发同侧面肌或口角抽动)和Trousseanu征(将袖带式血压计置于前臂并充气至收缩压水平,维持3分钟,腕部痉挛为阳性)阳性。

2-3周后残留甲状旁腺可逐渐起到代偿作用,缓解临床症状,重症病人可有面肌和手足的疼痛性痉挛,肘、腕及掌指关节屈曲,指间关节伸直,大拇指内收,呈鸡爪状。

一天可发作多次,严重者可引起喉肌及隔肌痉挛或窒息死亡。

应限制患者进食含磷较高的饮食,如瘦肉、蛋黄、乳品,以减少钙的排出。

多吃绿叶蔬菜、豆制品和海味等高钙低磷食物。

抽搐发作时可立即使用10%葡萄糖酸钙或5%乳酸钙10-20ml缓慢静脉注射,一般可使痉挛缓解。

症状较轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙片,每次2-4g,一日3次,并加服维生素D2,每日5万-10万单位,以促进钙在肠道的吸收。

症状较重者服用双氢速固醇(ATIO)是最为有效的治疗,可迅速提高血钙,从而降低神经肌肉的应激性。

注意要每周测血钙、尿钙1次,防止高钙血症或尿钙过高,并发泌尿系结石;同种甲状旁腺移植,也有一定的疗效。

参考文献[1]寇贺荣.56例甲状腺功能亢进患者的围术期护理[J].中国医药导报;2009年27期.[2]马敏.甲状腺动脉栓塞术患者的护理.中华护理杂志,2001,36(10):749.4.。

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