肝胆外科专科练习题库及参考答案

肝胆外科专科练习题库及参考答案
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1、胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是
A、做好术前准备后再手术
B、抗感染,对症处理
C、非手术治疗缓解后,可择期手术治疗
D、中西医结合治疗
E、立即手术
正确答案：C
2、重症胰腺炎时G.re-Tumer 征常见于病人
A、肩部
B、臀部
C、脐周
D、胸部
E、腰部
正确答案：E
3、胆囊动脉多来自( )。

A、肝左动脉
B、肝固有动脉
C、胃右动脉
D、胃十二指肠
E、肝右动脉
正确答案：E
4、诊断门脉高压最可靠的方法是
A、选择性腹腔动脉造影术
B、食管X线吞钡检查
C、腹腔镜检查
D、三腔二囊管压迫试验
E、术中直接测定自由门脉压
正确答案：E
5、关于门静脉高压症,下列哪项不正确
A、脾肿大,脾功能亢进
B、可呕血或黑便
C、可有黄疸
D、可有腹水
E、脾功能亢进以血小板改变最明显
正确答案：E
6、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是( )
A、肿块硬度
B、生长速度
C、表面光滑程度
D、疼痛程度
E、细胞分化程度
正确答案：E
7、急性胰腺炎非手术治疗的饮食护理
A、禁食,不禁饮
B、低糖流食
C、低脂流食
D、低脂,低糖流食
E、禁饮食
正确答案：E
8、门静脉高压症手术治疗,下列哪种手术方式最为安全,术后生存质量高
A、胃底横断术
B、贲门周围血管离断术
C、食管下端横断术
D、选择性门体分流术
E、非选择性门体分流术
正确答案：B
9、关于继发性肝癌,下列哪项是错误的
A、预后不良
B、常以原发性癌肿为主要表现症状
C、难以鉴别
D、一般均可采用手术切除
E、腹部以外的癌肿也可以转移到肝脏
正确答案：A
10、最常出现发冷、发热的外科急腹症是
A、急性化脓性阑尾炎
B、急性化脓性梗阻性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、溃疡病穿孔
E、绞窄性肠梗阻
正确答案：B
11、以下心电图表现在心跳、呼吸骤停病人中最常见的是( )
A、心房颤动
B、心脏停搏
C、心室纤颤
D、心室扑动
E、心电机械分离
正确答案：C
12、引起心博骤停的最常见心脏病是( )
A、心肌病
B、病毒性心肌炎
C、先心病
D、冠心病
E、风湿性心脏病
正确答案：D
13、急性胰腺炎最突出的症状是
A、黄疸
B、休克
C、腹膜刺激症
D、发热
E、剧烈的上腹部刀割样疼痛
正确答案：E
14、男性, 50 岁,慢性肝病 l0 年,体检时发现肝右叶 6cm占位性病变,诊断为早期肝癌,最理想的治疗措施是
A、化学疗法
B、中医疗法
C、局部放射疗法
D、手术疗法
E、免疫疗法
正确答案：D
15、重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是
A、感染
B、黄疸
C、呕吐、脱水
D、多源性休克
E、上消化道出血
正确答案：D
16、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门
A、7cm
B、10cm
C、6cm
D、8cm
E、9cm
正确答案：D
17、二重感染是指( )
A、抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染
B、多种致病微生物引起的感染
C、机体抵抗力下降引起反复的细菌感染
D、多种特殊厌氧菌引起的感染
E、多种细菌引起的感染
正确答案：A
18、ERCP术后最严重的并发症是
A、出血
B、十二指肠穿孔
C、胆道感染
D、胰管感染
E、急性胰腺炎
正确答案：E
19、急性胰腺炎的基本病理改变是
A、水肿、出血、坏死
B、萎缩、退化
C、假性囊肿
D、胰腺脓肿
E、纤维性变
正确答案：A
20、肝血管瘤的最有效治疗方法是:
A、肝血管癌捆扎术
B、肝动脉结扎
C、肝动脉栓塞
D、肝部分切除
E、放疗
正确答案：D
21、急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是
A、夏柯三联征,休克
B、夏柯三联征,休克和意识障碍
C、夏柯三联征,意识障碍
D、夏柯三联征,抽搐
E、夏柯三联征,DIC
正确答案：B
22、按病理分型,我国肝癌最常见的类型为
A、弥漫型
B、肝硬化型
C、结节型
D、巨块型
E、混合型
正确答案：C
23、对急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合
A、B.超
B、胆道造影
C、PTC
D、E.RCP
E、CT
正确答案：B
24、下列哪种激素灭活障碍会引起肝掌、蜘蛛痣
A、肾上腺皮质激素
B、抗利尿激素
C、垂体后叶素
D、雄激素
E、雌激素
正确答案：E
25、门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是
A、减少胃肠道刺激
B、避免诱发上消化道出血
C、减少腹水形成
D、避免诱发内痔
E、避免诱发肝性脑病
正确答案：B
26、诊断胆囊结石首选的方法是( )。

A、CT
B、B超
C、PTC
D、口服法胆囊造影
E、ERCP
正确答案：B
27、肝Ⅰ段位于
A、左内侧叶
B、右前叶
C、左外侧叶
D、右后叶
E、尾状叶
正确答案：E
28、儿童易发生脾切除后爆发性感染,几岁儿童应视为切脾的禁忌症:
A、8岁以下
B、5岁以下
C、10岁以下
D、2岁以下
E、1岁以下
正确答案：D
29、阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染,应选用下列哪一种方法治疗
A、脓肿内注入抗阿米巴药,切开引流
B、全身应用抗阿米巴药,切开引流
C、全身应用抗阿米巴药,穿刺抽吸
D、全身应用抗阿米巴药,肝部分切除术
E、脓肿内注入抗阿米巴药,穿刺抽吸
正确答案：C
30、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有意义的是:
A、胃底食管下段的交通支
B、直肠下段,肛管交通支
C、腹壁交通支
D、腹膜后交通支
E、以上都不
正确答案：A
31、确诊恶性肿瘤最重要的依据是( )
A、症状和体征
B、有关的化验阳性
C、B.超检查
D、C.T检查
E、病理学检查
正确答案：E
32、胰腺炎或胰腺癌影像诊断的首选方法是
A、CT检查
B、X线钡餐造影
C、B.超检查
D、核素扫描检查
E、选择性动脉血管造影
正确答案：C
33、脾破裂手术处理通常采用:( )
A、缝合破裂口
B、脾部分切除术
C、脾切除术
D、大网膜填塞止血
E、脾血管结扎术
正确答案：C
34、男,55岁,气静下行脾切除术,术后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液体>100ml/小时,首先考虑何种并发症:
A、感染
B、血栓形成
C、膈下脓肿
D、出血
E、胰瘘
正确答案：D
35、急慢性胆囊炎发病与饮食的关系
A、过食、饮酒后发生
B、转移性疼痛
C、持续性腹痛阵发加重
D、常发生在进油腻食后
E、腹痛在剧烈活动后发生
正确答案：D
36、下列属于门静脉系统的是
A、髂内静脉
B、肾上腺静脉
C、肠系膜下静脉
D、卵巢静脉
E、直肠下静脉
正确答案：C
37、胆石症术后T管引流量较大,饮食上可指导病人
A、增加盐摄入
B、增加糖摄入
C、增加蛋白质摄入
D、增加进食量
E、宜进低脂流质
正确答案：A
38、如果直径<2cm的肝癌,最好的定位方法是
A、选择性腹腔动脉造影术
B、选择性放射性核素扫描
C、B.超检查
D、胆道造影术
E、肝穿刺术
正确答案：A
39、原发性肝癌最主要的转移途径是
A、肝内门静脉系统
B、血液系统
C、淋巴途径
D、种植转移
E、直接转移
正确答案：A
40、肝癌病人严重疼痛时首先应给予
A、麻醉镇痛剂尽量少用,以免成瘾
B、疼痛发生前给予有效镇痛药物
C、多与病人沟通,减少病人心理压力
D、教会病人放松技巧缓解疼痛
E、安静舒适环境,减少各种不良刺激
正确答案：B
41、男,45岁,在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术,术后病人回病房,给予安置的体位是( )
A、平卧位
B、侧卧位
C、去枕平卧
D、斜坡卧位
E、半卧位
正确答案：A
42、门静脉高压症饮食健康教育错误的是
A、易消化少渣饮食
B、低蛋白少渣饮食
C、低糖少渣饮食
D、高糖软质饮食
E、优质蛋白饮食
正确答案：C
43、门静脉高压症,食管静脉曲张破裂出血最易并发
A、急性肾衰竭
B、脾大,脾功能亢进
C、肝性脑病
D、腹水或胸水
E、肝坏死
正确答案：C
44、胆道系统最主要的生理功能是
A、输送胆汁
B、储存胆汁
C、调节Oddi括约肌
D、浓缩胆汁
E、分泌胆汁
正确答案：A
45、原发性肝胆管结石患者,首选的治疗方法是( )。

A、手术去除病灶,解除梗阻,通畅引流
B、震波碎石疗法
C、溶石疗法
D、中药排石汤急攻疗法
E、针灸排石疗法
正确答案：A
46、诊断门静脉高压症最有意义的是
A、胃底食管下端静脉曲张
B、呕血或黑便
C、肝功能障碍
D、腹水
E、脾大和脾功能亢进
正确答案：A
47、肝硬化伴门脉高压征的临床表现是
A、腹水、脾肿大、肾功能衰竭
B、黄疸、腹水、肝肿大形成
C、腹水、脾肿大,侧支循环形成
D、黄疸、腹水、侧支循环形成
E、腹水、上消化道出血,侧支循环建立
正确答案：C
48、门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是
A、肝肿大,肝功能受损
B、胃底食管静脉曲张伴出血
C、腹水、腹胀食欲减退
D、脾肿大、脾功能亢进
E、血细胞、血小板减少
正确答案：B
49、休克补液治疗中,循环灌注改善与否的重要判断指标是( )
A、呼吸、脉搏减慢
B、肢端温暖
C、尿量增加
D、皮肤红润
E、血压回升
正确答案：C
50、关于门静脉高压症分流术后护理,下列哪一项不正确
A、早期下床活动
B、低蛋白饮食
C、忌食过烫食物
D、使用抗生素
E、术后平卧48小时
正确答案：A
51、胆源性休克的治疗关键是
A、使用大剂量抗生素
B、纠正酸碱平衡紊乱
C、使用血管活性药物
D、胆道减压引流
E、迅速扩容
正确答案：D
52、急性胰腺炎患者早期应给予
A、低脂低蛋白饮食
B、禁食
C、流质饮食
D、低脂饮食
E、清流质饮食
正确答案：B
53、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是
A、经常应用抗生素预防感染
B、控制糖尿病
C、防治胆道疾病
D、注意饮食卫生
E、经常服用消化酶类药物
正确答案：C
54、继发性肝癌与原发性肝癌不同之处在于
A、AFP测定呈阴性
B、发生肿瘤破裂出血的机会小
C、预后较好
D、病理分型不同
E、继发性肝癌有原发病灶
正确答案：A
55、原发性肝癌与其他恶性肿瘤转移特点不同的是
A、跳跃性转移
B、种植转移
C、血运转移
D、直接蔓延
E、淋巴转移
正确答案：C
56、有关急性水肿性胰腺炎,下列错误的是
A、部分病人可有轻度黄疸
B、持续性疼痛,阵发性加重
C、多继发于胆道疾病
D、少数可发生胰腺假性囊肿
E、常伴有休克表现
正确答案：E
57、下列急性胰腺炎的检查结果,正确的是
A、血脂升高
B、血钙升高
C、白细胞数升高
D、血小板数升高
E、CEA升高
正确答案：C
58、继发性腹膜炎的病因不包括( )
A、胃肠吻合口瘘
B、急性阑尾炎
C、胃穿孔
D、肝硬化腹水
E、急性胆囊炎
正确答案：D
59、以下哪一项不是肝性脑病的诱因
A、高糖饮食
B、便秘
C、感染
D、高蛋白饮食
E、上消化道出血
正确答案：A
60、男性,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。

查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。

本病的治疗原则( )。

A、服用大剂量中药利胆
B、应用大量抗生素
C、解痉镇痛
D、胆道减压引流,解除梗阻
E、维持水电解质平衡
正确答案：D
二、多选题（共40题，每题1分，共40分）
1、急性胆囊炎引起的腹痛特点是
A、右上腹持续性胀痛痛
B、呈右上腹刀割样痛
C、呈左上腹刀割样痛
D、向右肩部或右侧腰背部放射
E、呈右上腹阵发性绞痛
正确答案：DE
2、引起上消化道大出血常见的病因:
A、胃癌
B、胃十二指肠溃疡
C、门静脉高压症
D、出血性胃炎(hemorrhagicG.astritis)又称糜烂性胃炎(erosivegastritis)或应激性溃疡(stress ulcer)
正确答案：ABCD
3、关于急性坏死性胰腺炎,下列哪一项是正确的
A、易并发肝性脑病
B、神志模糊和谵妄
C、血性腹水
D、黄疸 ,血糖升高
E、血钙升高
正确答案：BCD
4、门静脉高压症术前加强营养,保肝措施中,正确的是
A、术前3-5天静脉滴注GIK溶液
B、静脉给支链氨基酸,人体白蛋白等
C、吸氧
D、宜给低脂,高糖,高维生素饮食
E、可以使用巴比妥,氯丙嗪药物
正确答案：ABCD
5、男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。

查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。

尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。

初步诊断为胰头癌。

关于该病的治疗正确的是
A、早期发现、早期诊断、保守治疗
B、Whipple术式包括胰头体
C、远处没有转移时均应积极手术切除
D、该患者若不能耐受根治手术可行姑息性手术
E、Whipple胰头十二指肠切除术式该病的标准术式
正确答案：CDE
6、可能引起胆道系统感染的因素是
A、手术创伤、药物刺激
B、吸烟
C、胆道梗阻
D、细菌侵入,免疫力下降
E、缺乏运动
正确答案：ACD
7、以下手术前一般准备中正确的是:
A、术前2周停止吸烟
B、手术前禁用镇静剂
C、大中型手术前需配血
D、处理已发现的感染灶
E、手术区备皮
正确答案：ACDE
8、预防原发性肝癌措施有
A、防止粮食霉变
B、防止饮水污染
C、防止寄生虫感染
D、防止甲型病毒性肝炎
正确答案：ABC
9、肝脓肿患者可出现的并发症有哪些?
A、腹腔脓肿
B、胸腔脓肿
C、感染性休克
D、毒血症
E、膈下脓肿
正确答案：ABCDE
10、吲哚箐绿制剂不完全溶解时,可能发生什么反应
A、恶心
B、腹泻
C、发烧
D、休克
正确答案：ACD
11、女性。

40岁,因腹痛住院,被诊断为慢性胰腺炎。

经非手术治疗后好转。

出院前护士应建议哪种饮食?
A、低脂肪、热量充足
B、严格禁止酒类饮料
C、普通饮食,
D、允许少量酒类饮食
正确答案：AB
12、男性,45岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。

入院后行手术治疗,术后腹腔内放置双套管灌洗引流。

以下哪项护理措施正确
A、若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗
B、妥善固定,保持引流通畅
C、3天可拔管
D、观察记录引流液量、性状
E、保护引流管周围皮肤
正确答案：BDE
13、引起腹外疝的发病的主要因素为
A、头痛
B、慢性咳嗽引起腹内压增大;
C、腹壁组织发育不完全
D、妊娠
E、骨折
正确答案：BC
14、TACE术后应观察哪些内容
A、体温
B、静脉血压
C、食欲情况
D、尿量
E、白细胞数量
正确答案：ABCDE
15、肿瘤标志物包括
A、激素
B、多胺
C、蛋白质
D、酶
正确答案：ABCD
16、人体的功能调节的主要方式为
A、体液调节
B、反馈调节
C、细胞调节
D、神经调节
正确答案：AD
17、下列说法正确的是
A、导致跌倒的危险因素不可改变
B、减少危险因素不会降低跌倒的风险
C、大部分跌倒是多种危险因素共同作用所致
D、危险因素越多,跌倒的可能性越大
正确答案：CD
18、以下哪种情况可发生液体渗漏
A、进针角度过小
B、患者活动过多
C、固定不牢
D、未执行无菌操作
E、血管选择不当
正确答案：ABCE
19、肝叶切除术后的并发症有哪些
A、出血
B、胰漏
C、胰腺炎
D、膈下脓肿或积液
E、肝性脑病
正确答案：ADE
20、监测前需确认试纸的项目有哪些
A、试纸是否有潮湿污染
B、试纸与仪器是否匹配
C、试纸代码与血糖仪代码是否一致
D、试纸是否在效期内
正确答案：ABCD
21、常见的静脉炎种类有
A、血栓性静脉炎
B、化学性静脉炎
C、机械性静脉炎
D、细菌性静脉炎
正确答案：ABCD
22、外科急腹症的临床特点包括:
A、起病急、发展迅速D
B、病情多变
C、病因简单
D、病清轻
正确答案：AB
23、对跌倒高危人群的干预措施包括
A、关注足部问题
B、30天内进行随访
C、提高家庭安全性
D、进行宣教
正确答案：ABCD
24、门静脉高压症引起腹水的原因是
A、醛固酮和抗利尿激素增加
B、醛固酮减少
C、血浆白蛋白降低
D、门静脉系的毛细血管滤过率增加
E、肝内淋巴液容量增加,回流不畅
正确答案：ACDE
25、下列哪些是急性出血坏死性胰腺炎的表现的是
A、休克
B、腹膜刺激症.
C、发热
D、腹胀
E、腹部或脐周青色斑点
正确答案：ABCDE
26、胆汁的生理功能有
A、乳化脂肪
B、抑制肠内致病菌的生长
C、促进脂溶性维生素的吸收
D、中和胃酸
E、刺徼肠蠕动
正确答案：ABCDE
27、以下哪项不是肝癌术后病人需间断吸氧3-4天的主要目的
A、提高肝脏氧供给
B、改善呼吸功能
C、保护肝功能
D、提高脑组织的氧供给
E、改善循环功能
正确答案：BDE
28、ERCP的禁忌症是
A、先天性胆胰异常
B、碘过敏者
C、急性胰腺炎
D、疑为胆源性胰腺炎
E、胆胰或壶腹部肿瘤
正确答案：BC
29、内镜逆行胰胆管造影( ERCp )术后注意事项正确的是
A、造影术后半小时内应注意有无急性胰腺炎穿孔等并发症
B、造影后1~3小时及第二日晨各测血淀粉酶一次
C、注意监测体温
D、注意监测脉搏
E、术后即可进食
正确答案：BCD
30、肝癌术前肠道准备的目的,主要为
A、减少术后肠胀气
B、预防膈下脓肿
C、防止术中污染
D、预防术后血氨增高
E、预防肠道感染
正确答案：AD
31、以下哪项不是脾切除术主要目的是
A、减少门静脉供血
B、降低门静脉压力
C、防止食管下端静脉破裂
D、消除脾功能亢进
E、减轻腹水
正确答案：ABCE
32、换药的目的包括
A、清除伤口分泌物和坏死组织
B、保护肉芽组织生长
C、保持引流通畅
D、控制局部感染
E、促进伤口愈合
正确答案：ABCDE
33、原发性肝癌的发病情况及病因,下列哪项正确
A、男性多于女性
B、男性好发肝癌是由于大量饮酒有关
C、好发年龄为40-50岁
D、肝细胞癌多由于寄生虫引起
E、粮食及食品中受黄曲霉素污染严重地区,肝癌发病率最高
正确答案：ACE
34、门静脉高压症形成后,主要的病理变化可有
A、腹水
B、肾衰竭
C、黄疸
D、脾肿大
正确答案：AD
35、有关多重耐药菌预防措施正确的是
A、确诊MDRO患者原则上不转科,尽量少迁床。

B、首选单间隔离。

C、严格执行“手卫生”规范。

D、对MDRO感染或定植的患者在标准预防的基础上,实施接触传播的隔离与预防。

正确答案：ABCD
36、引起T型管引流不通畅的原因有:
A、结石血块堵塞
B、饮食因素
C、引流管扭曲、受压、折叠
D、蛔虫堵塞
正确答案：ACD
37、T形管引流的护理包括
A、妥善固定
B、保持引流通畅
C、保持无菌
D、保护引流口皮肤
E、观察和记录引流液的量和性状正确答案：ABCDE
38、最多见的胆道疾病为
A、胆石症
B、胆道蛔虫病
C、胆道感染
D、胆道肿瘤
E、胆道畸形
正确答案：AC
39、胆道外科病人的饮食是
A、高热量
B、易消化
C、高维生素
D、低脂
E、肝功能不佳限制蛋白
正确答案：ABCDE
40、雷诺五联征的表现有
A、寒战、高热
B、休克
C、黄疸
D、神志改变
E、剑突下或右上腹剧痛
正确答案：ABCDE。