医院感控感管理小组年度工作计划

一、工作目标
1. 保障医疗安全，提高医疗服务质量，降低医院感染发病率。

2. 规范医院感染管理工作，落实各项规章制度，确保医疗环境安全。

3. 提高医务人员感染防控意识，加强医院感染管理知识培训。

4. 强化医院感染监测，及时发现并处理医院感染问题。

二、工作内容
1. 加强医院感染管理培训
（1）制定年度医院感染管理培训计划，确保医务人员培训覆盖率达到100%。

（2）开展新职工岗前培训，加强院感知识教育。

（3）定期组织医务人员进行医院感染管理知识考试，检验培训效果。

2. 落实消毒隔离制度
（1）加强对各科室消毒液、器械的监管，确保消毒灭菌效果。

（2）严格执行医务人员手卫生规范，提高手卫生依从性。

（3）加强医院环境清洁消毒，定期对医院环境进行监测。

3. 强化医院感染监测
（1）严格执行《医院感染管理办法》，建立健全医院感染监测体系。

（2）定期开展医院感染病例监测，及时掌握医院感染发生情况。

（3）加强多重耐药菌防控，落实多重耐药菌监测和报告制度。

4. 院感暴发预警报告
（1）建立健全院感暴发预警报告制度，确保及时发现并报告院感暴发事件。

（2）加强院感暴发事件的调查处理，分析原因，制定预防措施。

（3）对院感暴发事件进行总结，完善医院感染管理工作。

5. 职业暴露与医疗废物管理
（1）加强对医务人员职业暴露的培训，提高职业暴露防护意识。

（2）严格执行医疗废物管理制度，确保医疗废物安全处置。

6. 侵入性器械/操作相关感染防控
（1）加强对侵入性器械/操作相关感染防控的培训，提高医务人员操作规范。

（2）定期对侵入性器械/操作相关感染进行监测，及时发现并处理感染问题。

三、工作措施
1. 加强组织领导，成立医院感染管理领导小组，负责统筹协调医院感染管理工作。

2. 制定医院感染管理考核办法，将医院感染管理工作纳入医务人员绩效考核。

3. 定期召开医院感染管理工作会议，总结经验，分析问题，制定改进措施。

4. 加强与上级卫生行政部门的沟通，及时了解最新政策法规，提高医院感染管理
水平。

四、预期效果
通过实施本年度工作计划，进一步提高医院感染管理水平，降低医院感染发病率，确保医疗安全，提高医疗服务质量。