学校超市或小卖部食品安全监督检查表
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检查人员（签名）:
学校食堂食品安全监督检查表
基本情况
学校名称
地址
校长或分管校长
联系电话
食堂负责人
联系电话
就餐人数
从业人员人数
检查项目
内容要求
结果
是
否
一、许可制 度管理
1.是否设置食品安全管理机构，配备专职食品安全管 理人员，明确工作职责并公示
2.食品经营许可证和量化分级监督公示位置醒目
3.食品生产经营日常监督检查结果记录表是否张贴
四、设施设 备
12.有防蝇防尘设施（门、帘、罩等）
13.肉类、水产、蔬菜原料分类清5.配备满足实际需要的餐饮具清洗、消毒设施
被检查人员（签名）:
检查人员（签名）:
6.经营场所是否卫生整洁
7.生活区与经营场所是否分开
8.食品摆放是否隔墙离地，商品摆放是否分类有序
9.是否配备了防鼠防蝇防尘设施
10.是否有超过保质期的食品，是否有“三无”食品
11.散装食品是否有标签标识，如实标明食品的名称、生产日期或生产批号、 保质期、生产者名称及联系方式等内容。
被检查人员（签名）:
学校超市或小卖部食品安全监督检查表
基
本
情
况
学校名称
详细地址
法人（负责人）
联系电话
经营面积
从业人员数量
项目基本要求
结果
是
否
1.是否有营业执照
2.是否有食品经营许可证
3.散装食品销售人员是否具有有效的健康证明并公示
4.采购食品及原料是否索证索票
5.是否建立食品进货查验记录制度，如实记录食品名称、规格、数量、生 产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容
4.学校食堂日常管理制度上墙公示
二、人员卫 生管理
5.从业人员持有效健康证，并建立健康管理制度和 健康档案
6.上岗操作人员着装规范、清洁卫生
三、环境卫 生及食品管 理
7.操作间及就餐场所环境卫生干净整洁
8.食品进货索票、索证，并有台账记录
9.无过期或“三无”食品
10.食品摆放隔墙离地
1L食品留样符合规定
学校食堂食品安全监督检查表
基本情况
学校名称
地址
校长或分管校长
联系电话
食堂负责人
联系电话
就餐人数
从业人员人数
检查项目
内容要求
结果
是
否
一、许可制 度管理
1.是否设置食品安全管理机构，配备专职食品安全管 理人员，明确工作职责并公示
2.食品经营许可证和量化分级监督公示位置醒目
3.食品生产经营日常监督检查结果记录表是否张贴
四、设施设 备
12.有防蝇防尘设施（门、帘、罩等）
13.肉类、水产、蔬菜原料分类清5.配备满足实际需要的餐饮具清洗、消毒设施
被检查人员（签名）:
检查人员（签名）:
6.经营场所是否卫生整洁
7.生活区与经营场所是否分开
8.食品摆放是否隔墙离地，商品摆放是否分类有序
9.是否配备了防鼠防蝇防尘设施
10.是否有超过保质期的食品，是否有“三无”食品
11.散装食品是否有标签标识，如实标明食品的名称、生产日期或生产批号、 保质期、生产者名称及联系方式等内容。
被检查人员（签名）:
学校超市或小卖部食品安全监督检查表
基
本
情
况
学校名称
详细地址
法人（负责人）
联系电话
经营面积
从业人员数量
项目基本要求
结果
是
否
1.是否有营业执照
2.是否有食品经营许可证
3.散装食品销售人员是否具有有效的健康证明并公示
4.采购食品及原料是否索证索票
5.是否建立食品进货查验记录制度，如实记录食品名称、规格、数量、生 产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容
4.学校食堂日常管理制度上墙公示
二、人员卫 生管理
5.从业人员持有效健康证，并建立健康管理制度和 健康档案
6.上岗操作人员着装规范、清洁卫生
三、环境卫 生及食品管 理
7.操作间及就餐场所环境卫生干净整洁
8.食品进货索票、索证，并有台账记录
9.无过期或“三无”食品
10.食品摆放隔墙离地
1L食品留样符合规定