荧光定量PCR检测技术在结核诊断中的应用探讨

临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2019 年 第 6 卷第 8 期2019 Vol.6 No.8
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荧光定量PCR 检测技术在结核诊断中的应用探讨
吴 利1，葛章文2，廖 萍1
（1.遵义市播州区人民医院，贵州 遵义 563100；2.贵州省人民医院，贵州 贵阳 550000）
【摘要】目的 分析荧光定量PCR 检测技术应用于结核诊断中的价值。

方法 将本院作为研究区域，在本院中选择120例结核患者作为研究对象，并将其选择范围定为2015年12月～2017年9月期间在本院接受治疗的患者。

并要求这120例结核患者拥有完整的临床治疗资料，且他们需要全部接受过结核分枝杆菌DNA 进行检测，而且这120例结核患者也接受过结核菌培养以及涂片查找抗酸杆菌进行检查。

之后根据涂片查找抗酸杆菌的结果对这120例研究对象进行分组，可以将其分为涂阳组与涂阴组，涂阳组中包括30例患者，而涂阴组中包括90例患者。

之后再次检验耐药基因，针对结核杆菌DNA 阳性患者进行检验。

实施非结核分枝杆菌菌种的鉴定，针对涂阳组中的结核分枝杆菌DNA 阴性患者，最后将所得结果进行比较。

结果 就结核杆菌DNA 阳性率以及结核杆菌培养阳性率等方面来看，涂阳组要高于涂阴组。

在结核分枝杆菌DNA 阳性中，检测出耐药株。

结论 将荧光定量PCR 检测技术应用于结核诊断之中，拥有较多优点，应用荧光定量PCR 检测技术能够及时的发现耐药情况，进而能够为临床治疗用药提供相关依据。

所以荧光定量PCR 检测技术值得 推广。

【关键词】荧光定量PCR 检测技术；结核诊断；耐药
【中图分类号】R378.91 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.08.155.02
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本次研究区域定为本院，研究对象为2015年12月～2017年9月期间在本院接受治疗的120例结核患者。

在这120例结核患者之中，包括47例女性患者以及73例男性患者，其年龄在20～83岁之间。

并要求这120例结核患者有完整的临床治疗资料，在进行研究之前，需要收集患者的痰液以及尿液等标本进行检验与处理
1.2 方法在这120例结核患者之中，全部对其进行涂片查找抗酸杆菌，而且需要对他们进行结核菌的培养，相关医护人员还需要对其进行分枝杆菌DNA 检测。

之后根据涂片的结果，将这120例结核患者分为两组，将这两组患者分别命名为涂阴组与涂阳组，其中涂阳组包括涂阳结核30例患者，涂阴组包括涂阴结核90例患者。

对于结核分枝杆菌DNA 为阳性的患者来说，需要对其进行耐药检测；而对于结核分枝杆菌DNA 为阴性的患者而言，需要对其进行非结核分枝
杆菌菌种的检测。

1.3 观察指标
相关人员需要对两组结核分枝杆菌DNA 阳性率进行检测，之后记录涂阴组与涂阳组两组的阳性率，并对其进行比较分析。

在对两组结核分枝杆菌DNA 阳性中其耐药情况进行记录分析。

1.4 统计学分析对涂阴组与涂阳组两组实验所研究的结果进行统计学处理，在统计过程中，采用SPSS 19.0进行统计学处理，采用百分制计数资料，统计学有意义为P ＜0.05。

2 结 果
在分枝杆菌DNA 阳性率方面以及结核菌培养阳性率方面来看，涂阳组要远高于涂阴组。

详情见表1。

就结核分枝杆菌阳性患者的耐药情况来看，其耐药率为26.56%。

3 讨 论
在我们生活中常见的疾病之一就包括结核。

结核是一
性，在T1加权像中若呈现高信号可显示肿瘤中的出血区域或血性碎片，T2W1低信号代表陈旧性出血的含铁血黄素沉着，囊性部分因受到病灶中含有组织碎片或陈旧出血的影响可发生分层的症状，因此对胰腺囊性病变的诊断价值比较高，再加上通过造影剂增强后患者表现出周边增强的现象。

尤其是对于肿瘤较大的患者来说，MRI 检查可进行多轴位成像，更是可以对任意层面进行观察，从而提高诊断准确性。

通过研究证实，CT 诊断精准性比较高，与病理检查并无差异，CT 诊断与MRI 诊断结果并没有差异，但是CT 检查所需时间比较短。

总而言之，CT 诊断在胰腺囊性病变在有着重要的应用价值，具有特殊性，且检查时间比较短，为临床诊断、治疗提供科学的依据。

参考文献
[1] 覃关道,潘枝婉,韦 岑,等.胰腺囊性病变的CT 、MRI 分析[J].中
国CT 和MRI 杂志,2015,15(4):76-78,90.
[2] 刘 华.胰腺囊性病变的CT 诊断价值分析[J].中国社区医
师,2017,33(33):106-107.
[3] 王金成.胰腺囊性病变的CT 、MRI 诊断及临床病理分析[J].医药
前沿,2015,11(15):56-57.
[4] 郑 慧,孙 浩.CT 和MRI 在胰腺囊性病变鉴别诊断中的价值
[J].影像研究与医学应用,2018,2(14):111-112.
[5] 杨 军.CT 诊断胰腺囊性病变的临床分析[J].世界最新医学信息
文摘(连续型电子期刊),2015,10(65):123-123.
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种可以通过呼吸道传染的疾病，被传染人群不一定即可发病，但是会引起人体免疫机能下降，进而容易发病。

据统计，全球每年大概有800～1000万例结核发病患者，而且结核的死亡率也极高。

在这种情况下，需要及时的预防结核的传染。

就本次研究情况而言，本次研究中120例研究对象，全部接受过结核分枝杆菌DNA 检测，同时也接受过结核菌培养以及涂片查找抗酸杆菌。

根据涂阳组与涂阴组的调查结果显示，在涂阳组中结核分枝杆菌DNA 阳性率为93.33%，结核菌培养阳性率为86.67%；而在涂阴组中，即
结核分枝杆菌DNA 阳性率为40.00%，结核菌培养阳性率为10.00%，从中可以看出涂阳组数据要远高于涂阴组数据，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

通过传统的涂片查找抗酸杆菌具有及时性以及操作性等优点，传统的涂片查找最大的缺点就是敏感度太低，而且特异性较差。

荧光定量PCR 技术就能够完全的解决这一问题。

而且最重要的是，荧光定量PCR 检测技术，将荧光基因加入到PCR 反应体系之中，能够通过监测荧光信号的方式，对PCR 检测技术的进程进行监控，同时也为临床诊断治疗提供了切实的依据。

表1 涂阳组与涂阴组结核分枝杆菌DNA 阳性率、结核菌培养阳性率比较 [n （%）]
组别结核分枝杆菌DNA 阳性例数
结核菌培养阳性例数
涂阳组28（93.33）26（86.67）涂阴组36（40.00）
9（10.00）
合计（120）
64
35
注：与涂阴组比较，P ＜0.05
综上所述。

将荧光定量PCR 检测技术应用于结核诊断之中，能够缩短检查时间，且检出率较高，能够及时发现耐药等情况。

所以说荧光定量PCR 检测技术值得推广。

参考文献
[1] 冀红霞,武学成.FOXP3 mRNA RT-PCR 检测在继发性肺结核疗
效监测的应用[J].中国热带医学,2016,(2):133-136.
[2] 喻 容,胡发莉,石国民,等.4种检测方法在结核病临床诊断中的
应用价值[J].国际检验医学杂志,2016,(5):580-582.
[3] 胡春梅,郭 晶,严 虹,等.荧光定量PCR 探针熔解曲线法在结
核分枝杆菌耐药基因检测中的应用[J].中国防痨杂志,2016,(1): 38-41.
[4] M C K E W ,G E N E V I E V E L .,D U B E D A T ,S A L L Y
M.,CHAN,RAYMOND C..Do the eyes have it? Performance of molecular detection of tuberculosis on fresh and paraffin embedded tissues, including those with no visible tissue [J].2014,12(12):1104-1105.
[5] SURAT,GUEZIN,WALLACE,WILLIAM A.,LAURENSON,IAN
F.,et al.Rapid real-time PCR for detection of Mycobacterium tuberculosis complex DNA in formalin-fixed paraffin embedded tissues: 16[J]. 2014,12(12):1084-1087.
[6] I. KIRA ASTAKHOVA, JESPER WENGEL. Scaffolding along
Nucleic Acid Duplexes Using 2,-Amino-Locked Nucleic Acids[J]. 2014,6(6):1768-1777.
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2.3 护理满意度对比
观察组护理满意度100.00%（23/23），显著高于对照组82.61%（19/23），数据比较差异显著（x 2=4.381，P =0.036）。

3 讨 论
耳鼻喉科是诊断治疗耳、鼻、咽、喉、及其相关头颈区域的外科学科。

可是人员流动较大，患者发病因素较多，同时受疾病影响，易产生焦躁、不安等情况，对治疗的顺利进行造成影响。

随人们对医疗安全的重视，常规护理管理已经难以满足现代人们的需求。

在护理管理中引入目标管理，细化实施方法，可有效提高整理服务质量，提升护理满意度。

本次研究结果显示，观察组护理质量各项评分、护理满意度均显著高于对照组，且投诉发生情况明显较低（P ＜0.05）。

杨文英研究结果显示，目标管理实施后，护理人员水平得到明显提升，且观察组护理满意度显著高于对照组（P ＜0.05）；樊霞研究结果中，在实施目标管理后，护理人员在为患者提供全面、科学、合理的
服务同时，建立良好护患关系，观察组投诉事件、护患纠纷发生率均显著低于对照组（P ＜0.05），与本次研究结果一致。

由此可见，目标管理在耳鼻咽喉科护理管理中具有显著的应用效果。

通过制定合理有效的目标方案，定期考核，督促各级护理人员完成目标任务，从而不断提高整体服务质量，及时发现工作中所出现的问题，及时处理。

此外，通过定期培训，促使各级护理人员技能水平得到不断提升，对优秀护理人员给予奖励，充分调动工作热情，提升整体护理水平。

综上所述，目标管理在耳鼻喉科护理管理中的应用效果显著，可提高护理质量，降低投诉发生率，值得推广。

参考文献
[1] 徐前容,肖 竹.目标管理结合护士分层管理模式在耳鼻喉科护
理管理中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(15):249-250.[2] 刘 玲,杨玲洲,王元春.耳鼻咽喉科护理管理中目标管理的应用
研究[J].中国卫生产业,2017,14(12):96-97.
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