常见化疗药物的剂量和用法课件
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化疗药物的正确使用PPT课件
• 规格包装：每瓶100mg，200mg，片剂，每片 50mg。
3、异环磷酰胺
• 别名：和乐生 • 英文名：Ifosfamide，Isophosphamide，IFO，IFS，ISP • 分子式：C7H15Cl2N2O2P • 实验研究：本药60年代中期由德国Asta药厂合成，由于严重的出血性
膀胱炎副作用，限制了临床使用。直到1981年Brock等合成了尿路保 护剂Mesna（巯乙磺酸钠）后，方广泛临床应用。1988年FDA批准美 国上市，1991年临床试验后我国上市。 • 药代动力学：IFO静注后迅速分布到各组织中，与CTX一样需经肝细胞 色素P450激活，代谢为异磷酰胺氮芥才能起抗癌作用，但与环磷酰胺 代谢途径不同。 IFO水溶性大，活化速度慢，血峰值低，剂量可为CTX的3-4倍，常规 给药1.6-2.4g/m2，连续3-5日，t1/2约为7小时，约55%-60%从尿 中排泄，另15%为原形排泄。一次给予大剂量3.8-5.0g/m2 ，t1/2为 15小时，80%从尿中排泄，其中50%-55%为原形。因此，分次给药 可获得更好的生物效应。
• 不良反应：⑴骨髓抑制（最低1-2周，3-5周恢复）。 ⑵消化道反应（停药1-3天后消失）。⑶脱发、皮 肤色素沉着。⑷中毒性肝炎。⑸口腔炎、膀胱炎。 ⑹大剂量可致心肌炎。⑺无月经、无精子及不育。 ⑻肺纤维化。
• 注意事项：⑴肝肾功能异常时毒性增加。⑵大剂量 使用时应水化利尿，同时应用尿路保护剂（Mesna） 以预防出血性膀胱炎。
• 用法：口服，成人1g/天，分2次口服，连服4天， 休息3天/周。也可连续服用，总量20克为1疗程。 儿童按20mg/kg计算。局部用药：涂抹于肿瘤溃 疡处，1-2次/天。
• 不良反应：⑴消化道反应，恶心、呕吐等。 ⑵白 细胞和血小板减少。 骨髓抑制出现较晚，总量达 10g以上可出现明显骨髓抑制。
3、异环磷酰胺
• 别名：和乐生 • 英文名：Ifosfamide，Isophosphamide，IFO，IFS，ISP • 分子式：C7H15Cl2N2O2P • 实验研究：本药60年代中期由德国Asta药厂合成，由于严重的出血性
膀胱炎副作用，限制了临床使用。直到1981年Brock等合成了尿路保 护剂Mesna（巯乙磺酸钠）后，方广泛临床应用。1988年FDA批准美 国上市，1991年临床试验后我国上市。 • 药代动力学：IFO静注后迅速分布到各组织中，与CTX一样需经肝细胞 色素P450激活，代谢为异磷酰胺氮芥才能起抗癌作用，但与环磷酰胺 代谢途径不同。 IFO水溶性大，活化速度慢，血峰值低，剂量可为CTX的3-4倍，常规 给药1.6-2.4g/m2，连续3-5日，t1/2约为7小时，约55%-60%从尿 中排泄，另15%为原形排泄。一次给予大剂量3.8-5.0g/m2 ，t1/2为 15小时，80%从尿中排泄，其中50%-55%为原形。因此，分次给药 可获得更好的生物效应。
• 不良反应：⑴骨髓抑制（最低1-2周，3-5周恢复）。 ⑵消化道反应（停药1-3天后消失）。⑶脱发、皮 肤色素沉着。⑷中毒性肝炎。⑸口腔炎、膀胱炎。 ⑹大剂量可致心肌炎。⑺无月经、无精子及不育。 ⑻肺纤维化。
• 注意事项：⑴肝肾功能异常时毒性增加。⑵大剂量 使用时应水化利尿，同时应用尿路保护剂（Mesna） 以预防出血性膀胱炎。
• 用法：口服，成人1g/天，分2次口服，连服4天， 休息3天/周。也可连续服用，总量20克为1疗程。 儿童按20mg/kg计算。局部用药：涂抹于肿瘤溃 疡处，1-2次/天。
• 不良反应：⑴消化道反应，恶心、呕吐等。 ⑵白 细胞和血小板减少。 骨髓抑制出现较晚，总量达 10g以上可出现明显骨髓抑制。
化疗药物基础知识精品PPT课件
穿刺一针见血：勿在同一部位反复穿刺 静脉穿刺人员要求 ：强刺激性化疗药物由高
年资责任护士负责操作
化疗药物外渗处理
先抽吸渗出部位的药液, 然后注入 5～ 10m l 生理盐水, 稀释局部药液浓度。局部涂抹药物 。
冰敷：收缩血管、 减少吸收、 缓解疼痛、 抑制局 部炎症
热敷：适合于植物碱类抗癌药物的外渗 ，加快外 渗药物的吸收与分散，减轻药物外渗所致皮肤伤害
1、对化疗敏感肿瘤
2、化疗为综合治疗的重要组成部分 3、不敏感肿瘤局部用药可提高疗效 4、实体瘤术后或放疗后复发，有远处转移者 5、癌性积液，进行腔内化疗 6、作为姑息治疗减轻症状
化疗禁忌症
1、一般状况差，恶液质，老年体弱，严重 消瘦或已出现明显恶病质者。
2、伴有急性感染和有其他并发症 3、严重脏器功能障碍患者（造血功能低下
、肝肾功能异常、严重心血管、肺功能障 碍） 4、病灶所在器官有深在溃疡和穿孔者。 5、有大量胸、腹水 6、多程化疗，大面积放疗后
化疗注意事项
1、恶性肿瘤进行化疗前应经病理学或细胞 学确诊后方可施治。
2、治疗过程中密切观察血象、肝肾功能和 心电图变化。
3、做化疗过放疗的患者，应进食高营养、 易消化食物，忌食刺激性食物。
2020/12/17
顺铂（DDP）
1.一般用生理盐水溶，500 ml需两小时内滴 完。必须根据DDP的剂量进行水化、利尿， 记出入量。
2.不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、 骨髓抑制及听神经毒性，注意患者有无耳 鸣，并及时停药观察。
草酸铂、艾恒（L-OHP、OXA）
1.不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡 萄糖溶液。250 ml-500ml5%GS溶液要输注26小时。
该怎样做健康宣 4.不良反应：静脉炎、腹泻教、呢色？素沉着等，
年资责任护士负责操作
化疗药物外渗处理
先抽吸渗出部位的药液, 然后注入 5～ 10m l 生理盐水, 稀释局部药液浓度。局部涂抹药物 。
冰敷：收缩血管、 减少吸收、 缓解疼痛、 抑制局 部炎症
热敷：适合于植物碱类抗癌药物的外渗 ，加快外 渗药物的吸收与分散，减轻药物外渗所致皮肤伤害
1、对化疗敏感肿瘤
2、化疗为综合治疗的重要组成部分 3、不敏感肿瘤局部用药可提高疗效 4、实体瘤术后或放疗后复发，有远处转移者 5、癌性积液，进行腔内化疗 6、作为姑息治疗减轻症状
化疗禁忌症
1、一般状况差，恶液质，老年体弱，严重 消瘦或已出现明显恶病质者。
2、伴有急性感染和有其他并发症 3、严重脏器功能障碍患者（造血功能低下
、肝肾功能异常、严重心血管、肺功能障 碍） 4、病灶所在器官有深在溃疡和穿孔者。 5、有大量胸、腹水 6、多程化疗，大面积放疗后
化疗注意事项
1、恶性肿瘤进行化疗前应经病理学或细胞 学确诊后方可施治。
2、治疗过程中密切观察血象、肝肾功能和 心电图变化。
3、做化疗过放疗的患者，应进食高营养、 易消化食物，忌食刺激性食物。
2020/12/17
顺铂（DDP）
1.一般用生理盐水溶，500 ml需两小时内滴 完。必须根据DDP的剂量进行水化、利尿， 记出入量。
2.不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、 骨髓抑制及听神经毒性，注意患者有无耳 鸣，并及时停药观察。
草酸铂、艾恒（L-OHP、OXA）
1.不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡 萄糖溶液。250 ml-500ml5%GS溶液要输注26小时。
该怎样做健康宣 4.不良反应：静脉炎、腹泻教、呢色？素沉着等，
常见化疗药物使用注意事项 ppt课件
20
件
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
21
件
吉西他滨
• 稀释溶剂：≤NS250m
• 给药途径：静脉
• 限制时间：30分钟内滴完 滴注时间过长可增加药物 毒性。
• 主要有骨髓抑制、胃肠道 反应、皮疹、气喘等不良 反应。
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
22
件
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
23
件
奥沙利铂（乐沙定、艾恒）
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：2-6h • 注意事项：须在5-FU前滴注，用完后需用液体冲
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
2
件
顺铂（诺欣）
• 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑 制及听神经毒性。
• 使用时需配合水化利尿，使尿量保持在2000～ 3000毫升
• 化疗时采取有效止吐药物察
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
3
件
氟尿嘧啶
件
卡培他滨
• 药物自身无细胞毒性，但 可在肿瘤所在部位经胸苷 磷酸酶作用下转化为具有 细胞毒性的氟尿嘧啶而发 挥作用，从而最大限度地 降低氟尿嘧啶对正常人体 细胞的损害。
• 常见不良反应为胃肠道反 应和皮肤反应
• 餐后30分钟内用水吞服
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
13
件
培美曲塞（普来乐）
• 培美曲塞可抑制机体内还原 性叶酸的生成，而叶酸缺乏 可导致严重的不良反应补充 叶酸和维生素B12可大大减少 骨髓抑制和胃肠道不良反应。
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
7
件
卡铂-波贝
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：一经稀释应在8h内用完 • 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
化疗药物的使用_PPT课件
正压封管： 脉冲会产生负压，会使血液 返流进导管，若干个脉冲后 必需在剩余1-2ml时边直推注 射器活塞边拔注射器（撤离 注射器时乳头是出水状态）
PICC日常护理——冲管
乳头呈出水 状态
先夹卡子， 再退出注射 器
不可选择的穿刺部位
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
可以选择的穿刺部位
1.首选手臂的大静脉： 腕和肘之间的静脉（易固定 、粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以 防止损伤神经和肌腱。
2.深静脉(PICC,锁骨下静脉、颈内静脉、输液港) 3.有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。 4.手背静脉
PICC导管的特点
导管可通过 放射影像学 显影确认导 管及其尖端 的位置
化疗废弃物处理：
1、药瓶放置在带盖密封的专用容器，以防残留药液汽化 污染室内环境。
2、化疗所用各种废弃物不可堆积，应及时清理。
3、注射器、输液器、针头等要放在防渗漏、防刺破专用 容器内，并带有特殊的警示标示。
4、所有的化疗废弃物集中放在细胞毒药物专用垃圾袋中 并封闭高温焚烧处理。
化学治疗静脉的评估与选择
内容： 一、概述 二、化疗药物的分类、特点 三、化疗药物给药途径、方法 四、化疗药物的毒副作用及护理
概述
恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾 病之一，与心脑血管疾病构成对人类 的最大威胁 世界每年新发病例1000万，死于癌症 600－700万 我国每年新发病例160万，死于癌症 130万
目前的肿瘤治疗方法
脉。 肿瘤(新生物)侵犯的部位； 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
化疗药物渗漏处理
药物外渗后的处理原则
PICC日常护理——冲管
乳头呈出水 状态
先夹卡子， 再退出注射 器
不可选择的穿刺部位
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
可以选择的穿刺部位
1.首选手臂的大静脉： 腕和肘之间的静脉（易固定 、粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以 防止损伤神经和肌腱。
2.深静脉(PICC,锁骨下静脉、颈内静脉、输液港) 3.有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。 4.手背静脉
PICC导管的特点
导管可通过 放射影像学 显影确认导 管及其尖端 的位置
化疗废弃物处理：
1、药瓶放置在带盖密封的专用容器，以防残留药液汽化 污染室内环境。
2、化疗所用各种废弃物不可堆积，应及时清理。
3、注射器、输液器、针头等要放在防渗漏、防刺破专用 容器内，并带有特殊的警示标示。
4、所有的化疗废弃物集中放在细胞毒药物专用垃圾袋中 并封闭高温焚烧处理。
化学治疗静脉的评估与选择
内容： 一、概述 二、化疗药物的分类、特点 三、化疗药物给药途径、方法 四、化疗药物的毒副作用及护理
概述
恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾 病之一，与心脑血管疾病构成对人类 的最大威胁 世界每年新发病例1000万，死于癌症 600－700万 我国每年新发病例160万，死于癌症 130万
目前的肿瘤治疗方法
脉。 肿瘤(新生物)侵犯的部位； 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
化疗药物渗漏处理
药物外渗后的处理原则
《常用化疗方案》课件
药物副作用：恶心、呕吐、脱发、 骨髓抑制等
药物剂量调整：根据患者病情和耐 受性调整药物剂量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
注意事项：定期监测血常规、肝肾 功能等指标
药物相互作用：注意与其他药物的 相互作用，避免不良反应
心理支持：了解患者的心理状态，给予适当的心理支持和安慰 护理建议：提供专业的护理建议，帮助患者更好地应对化疗带来的不适 家庭支持：鼓励患者与家人、朋友保持联系，获得更多的情感支持 健康教育：向患者普及化疗的相关知识，提高患者的自我管理能力
临床实践经验分享 与总结
化疗方案调整：根据患者治疗 反应和病情变化，及时调整化 疗方案
化疗方案选择：根据患者病情 选择合适的化疗药物和剂量
患者病情评估：全面了解患者 病情，包括肿瘤类型、分期、 基因突变等
患者心理支持：关注患者心理 状态，提供心理支持和辅导
患者生活质量：关注患者生活 质量，尽量减少化疗副作用对
《常用化疗方案》 PPT课件
汇报人：PPT
目录
添加目录标题
化疗方案概述
常用化疗方案介绍
化疗方案选择依据 与注意事项
临床实践经验分享 与总结
添加章节标题
化疗方案概述
化疗：使用化学药物治疗疾病的方 法
化疗药物：包括烷化剂、抗代谢药、 抗生素等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
作用：杀死或抑制癌细胞，控制肿 瘤生长，提高患者生存率
结合患者的 肿瘤类型、 分期、病理 类型等疾病 特点
参考国内外 权威指南和 专家共识
考虑药物的 疗效、安全 性、耐药性 等因素
制定个性化 的化疗方案， 兼顾患者的 生活质量和 生存期
常见化疗药物的使用及注意事项ppt课件
➢ 卡铂：主要适用于小细胞肺癌，卵巢癌，需 避光，在5％GS中性质稳定，30~90min用完
➢ 奥沙利铂：用于大肠癌，禁与碱性溶液配伍 输注，在配置和输入时避免接触铝制品，需 72h禁冷，交代患者禁吃生冷的食物及沾凉 水
➢ DTIC：用于恶性黑色素瘤和软组织肉瘤。需 避光，轻度胃肠道反应和骨髓抑制，静滴 30 ～60min。
神经毒性：末梢神经炎和脑功能障碍。主要 药物：MTX,VCR,阿糖胞苷，DDP,CTX
过敏反应：支气管痉挛，瘙痒，主要药物:紫 杉醇，BLM
第一类 烷化剂
➢ CTX,IFO:需水化，每天大于2000ml，于IFO 静滴的0-4-8h后用美安静推,减轻肾脏毒性， 预防膀胱炎,静滴3～4h
➢ 氮芥：勿与皮肤接触，避免引起皮炎及色素 沉着。肝肾功能不全者慎用，遇热极不稳定， 室温下稳定8h。西米替丁可增加此药的骨髓 抑制，静滴30min
真实案例
胃肠道反应： 恶心呕吐，食欲减退，粘膜 炎 ，严重者可发生消化道溃疡
骨髓抑制：白细胞减少或粒细胞减少，血小 板减少，贫血 WBC＜2.0×109/L ，PT ＜50×109/L通知医 生停止化疗 WBC＜1.0×109/L 时，应行保护性隔离
重要器官损害: ❖ 心脏毒性：心动过速，心前区疼痛，心律
✓ 泵入：常用于5-FU治疗胃肠道肿瘤，5％GS200+5FU2.0将药物持续缓慢泵入44～48h
✓ 口服：希罗达，替吉奥
✓ 腔内注射：包括胸腔，腹腔及心包腔内化疗。注入 药物后协助病人更换体位，使药物充分扩散。如 ADM，DDP尤适宜腹腔内注射
✓ 肌肉注射：必须深部肌肉注射以利于吸收
注意事项
现配现用，前后 冲管，不与其他药 物配伍
❖ 门冬酰胺酶：适用于急性粒细胞白血病和恶 性淋巴瘤。本品需做皮试，取100-500u/ml， 观察1h，使用间隔超过1w需重做。不良反应： 过敏反应，高尿酸血症，轻度中枢抑制。给 药途径：肌肉注射，静脉注射。注：药物溶 解后，忌常时间放置，避免丧失活力
➢ 奥沙利铂：用于大肠癌，禁与碱性溶液配伍 输注，在配置和输入时避免接触铝制品，需 72h禁冷，交代患者禁吃生冷的食物及沾凉 水
➢ DTIC：用于恶性黑色素瘤和软组织肉瘤。需 避光，轻度胃肠道反应和骨髓抑制，静滴 30 ～60min。
神经毒性：末梢神经炎和脑功能障碍。主要 药物：MTX,VCR,阿糖胞苷，DDP,CTX
过敏反应：支气管痉挛，瘙痒，主要药物:紫 杉醇，BLM
第一类 烷化剂
➢ CTX,IFO:需水化，每天大于2000ml，于IFO 静滴的0-4-8h后用美安静推,减轻肾脏毒性， 预防膀胱炎,静滴3～4h
➢ 氮芥：勿与皮肤接触，避免引起皮炎及色素 沉着。肝肾功能不全者慎用，遇热极不稳定， 室温下稳定8h。西米替丁可增加此药的骨髓 抑制，静滴30min
真实案例
胃肠道反应： 恶心呕吐，食欲减退，粘膜 炎 ，严重者可发生消化道溃疡
骨髓抑制：白细胞减少或粒细胞减少，血小 板减少，贫血 WBC＜2.0×109/L ，PT ＜50×109/L通知医 生停止化疗 WBC＜1.0×109/L 时，应行保护性隔离
重要器官损害: ❖ 心脏毒性：心动过速，心前区疼痛，心律
✓ 泵入：常用于5-FU治疗胃肠道肿瘤，5％GS200+5FU2.0将药物持续缓慢泵入44～48h
✓ 口服：希罗达，替吉奥
✓ 腔内注射：包括胸腔，腹腔及心包腔内化疗。注入 药物后协助病人更换体位，使药物充分扩散。如 ADM，DDP尤适宜腹腔内注射
✓ 肌肉注射：必须深部肌肉注射以利于吸收
注意事项
现配现用，前后 冲管，不与其他药 物配伍
❖ 门冬酰胺酶：适用于急性粒细胞白血病和恶 性淋巴瘤。本品需做皮试，取100-500u/ml， 观察1h，使用间隔超过1w需重做。不良反应： 过敏反应，高尿酸血症，轻度中枢抑制。给 药途径：肌肉注射，静脉注射。注：药物溶 解后，忌常时间放置，避免丧失活力
化疗药物课件ppt
VS
精准医疗
通过精准检测和诊断，针对不同患者制定 个性化的治疗方案，实现精准治疗。
免疫疗法与化疗药物的结合应用
免疫疗法
利用免疫系统来攻击癌症细胞的方法，如免 疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
结合应用
将化疗药物与免疫疗法结合使用，可以发挥 各自的优势，提高治疗效果，减少耐药性和 副作用。
谢谢您的聆听
化疗药物课件
CONTENTS
• 化疗药物概述 • 常用化疗药物介绍 • 化疗药物的副作用及处理 • 化疗药物的合理使用及注意事
项 • 化疗药物的研究进展与未来展
望
01
化疗药物概述
化疗药物的种类和作用机制
烷化剂
通过与DNA结合，导致DNA复制障碍， 从而抑制肿瘤细胞增殖。
抗代谢药
干扰DNA和RNA的合成，导致肿瘤细胞 死亡。
肾功能异常
化疗药物可能引起肾功能异常，需要注意 监测肾功能指标，及时处理。
药物性肝炎
化疗药物可能引起药物性肝炎，需要注意 监测肝功能指标，及时处理。
其他副作用
01
02
03
过敏反应
化疗药物可能导致过敏反 应，需要注意观察过敏症 状，及时处理。
神经毒性
化疗药物可能引起神经毒 性，需要注意观察神经症 状，及时处理。
05
化疗药物的研究进展与未来展望
新药研发与临床试验
新药研发
随着生物技术的不断发展，新的化疗药物不断涌现，针对不同类型和阶段的癌症进行治 疗。
临床试验
临床试验是评估新药疗效和安全性的重要手段，通过多中心、随机对照试验等方法对新 药进行严格的评估。
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗
根据患者的基因、分子特征和病情等因 素，制定个体化的治疗方案，以提高治 疗效果和降低副作用。
化疗药物配置及使用注意事项ppt课件
配置化疗药物操作时的方法
• 抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外
溢。
• 药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用
生理盐水反复冲洗。
配置化疗药物操作后的处理
使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷 料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 在完成全部药物配备后, 需擦拭操作柜内部和操作台表面。
配置化疗药物操作时的方法
• 打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿
时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓 注入瓶底, 防止粉末溢出, 待粉末浸透后再搅动。
配置化疗药物操作时的方法
• 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针
栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排 液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶 装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时 药液外溢。
奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、 不接触铝制品等，注意保暖是预防神经毒性的关键。
严重神经毒性可导致肠梗塞，出现不能缓解的腹痛，可考虑此 并发症的可能。
紫杉醇
为紫杉类植物中分离出的天然产品，紫杉醇30mg（5ml）,每ml
溶液中仅含6mg的紫杉醇，却含有辅剂527mg聚氧乙基蓖麻油和
紫杉醇
输注时间>3小时，用药期间严密观察生命体征。 首次使用紫杉醇时应有医生在场，给予持续心电监测，出现过敏 反应时遵医嘱实施治疗措施。 过敏反应多为Ⅰ型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和 低血压。几乎所有反应都发生在用药后最初10分钟内，严重反应 常发生在2~3分钟内。
关于常见化疗药物的使用方法课件
用
❖ 注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂 量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护 剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周；脱发、口腔 炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
氟脲苷
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS或NS稀释 ❖ 限制时间：2-8h ❖ 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
碱性溶液稀释。配好后室温可存放24h
卡培他滨（希罗达）
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：PO ❖ 给药时间：早、晚 ❖ 注意事项：餐后30分钟内PO。易出现手足综
合征、心脏毒性、腹泻
氟脲苷
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS或NS稀释 ❖ 限制时间：2-8h ❖ 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
❖ 稀释溶剂：≤NS250m ❖ 给药途径：静脉 ❖ 注意事项：不可im和鞘内注射。心脏毒性和
骨髓抑制
吡柔比星
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS稀释后输注 ❖ 注意事项：有骨髓抑制，最低14天，21恢复；
心脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。
环磷酰胺
❖ 稀释溶剂：NS ❖ 给药途径：iv或ivgtt ❖ 限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现
卡铂-波贝
❖ 稀释溶剂：5%GS250-500ml ❖ 给药途径：静脉 ❖ 限制时间：一经稀释应在8h内用完 ❖ 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
多柔比星（阿霉素）
❖ 稀释溶剂：5%GS ❖ 给药途径：ivgtt或iA，浆膜腔内和膀胱灌注 ❖ 注意事项：不能用于鞘内注射
表阿霉素，表柔比星
氟脲苷
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS或NS稀释 ❖ 限制时间：2-8h ❖ 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
❖ 注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂 量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护 剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周；脱发、口腔 炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
氟脲苷
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS或NS稀释 ❖ 限制时间：2-8h ❖ 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
碱性溶液稀释。配好后室温可存放24h
卡培他滨（希罗达）
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：PO ❖ 给药时间：早、晚 ❖ 注意事项：餐后30分钟内PO。易出现手足综
合征、心脏毒性、腹泻
氟脲苷
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS或NS稀释 ❖ 限制时间：2-8h ❖ 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
❖ 稀释溶剂：≤NS250m ❖ 给药途径：静脉 ❖ 注意事项：不可im和鞘内注射。心脏毒性和
骨髓抑制
吡柔比星
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS稀释后输注 ❖ 注意事项：有骨髓抑制，最低14天，21恢复；
心脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。
环磷酰胺
❖ 稀释溶剂：NS ❖ 给药途径：iv或ivgtt ❖ 限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现
卡铂-波贝
❖ 稀释溶剂：5%GS250-500ml ❖ 给药途径：静脉 ❖ 限制时间：一经稀释应在8h内用完 ❖ 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
多柔比星（阿霉素）
❖ 稀释溶剂：5%GS ❖ 给药途径：ivgtt或iA，浆膜腔内和膀胱灌注 ❖ 注意事项：不能用于鞘内注射
表阿霉素，表柔比星
氟脲苷
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS或NS稀释 ❖ 限制时间：2-8h ❖ 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
化疗药物的用药剂量和给药方式课件
静脉注射
最常用的给药方式
静脉注射是最常用的化疗给药方式，药物直接进入血液循环系统 ，起效快，剂量容易控制。
适用于大多数化疗药物
大多数化疗药物都可以通过静脉注射给药，尤其是对于急性病症和 危重病人的治疗。
对血管有刺激
一些化疗药物如阿霉素等对血管有刺激作用，需要深静脉置管给药 以减轻刺激。
动脉注射
01
计算方法需考虑药物的分布、代谢和排泄特点，以确保患者 获得最佳的治疗效果。
化疗药物的给药方式
03
口服给药
01
生物利用度高
口服给药相对其他给药方式更容易被患者接受，且药物 吸收好，生物利用度高。
02
方便易行
口服给药不需要特殊设备，方便易行，适用于长期治疗 和慢性病患者的治疗。
03
局限性
一些化疗药物如长春新碱等口服吸收较差，需要静脉注 射给药才能达到最佳效果。
治疗计划的调整和优化
根据疗效调整
根据患者的病情变化和化 疗效果，对治疗计划进行 适时调整。
预防副作用
在保证治疗效果的同时， 应尽可能减少化疗带来的 副作用，提高患者的生活 质量。
长期规划和随访
治疗计划应考虑到患者的 长期需求和健康状况，制 定长期的治疗规划和随访 计划。
05 化疗药物的安全性和有效性
02
常规用药剂量的调整需根据患者 的身体状况和耐受程度，以及临 床试验的结果进行。
个体化用药剂量
对于某些特殊情况，如患者存在肾功 能不全、肝功能不全等，医生会根据 患者的具体情况调整用药剂量。
对于某些药物，医生可能会根据患者 的个体差异调整用药剂量，以达到最 佳治疗效果。
用药剂量的计算方法
根据患者的体重、身高、体表面积等参数，医生会计算出患 者的用药剂量。
常用化疗药物课件ppt课件
注意事项
• 应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺激，尽量用温水洗手、洗脚，喝 温水等，防止冷刺激对末梢神经的刺激，引起手足麻木、脱屑，手套征，袜 子征，甚至手足知觉丧失。不要使用含铝的注射材料 ；未经稀释不能使用 ； 不得用盐溶液配制或稀释该品 ；不要与其它任何药物混合或经同一个输液通 道同时使用，（特别是5-氟尿嘧啶，碱性溶液，氨丁三醇，和含辅料氨丁三 醇的亚叶酸类药品）。奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。奥沙利铂与亚叶酸 可通过在注射部位前使用Y 型输液管连接器同时给予，置Y形管于紧靠静脉穿 刺端，但是2种药物不能混入同一个输液袋中。亚叶酸必须用等渗溶液，如 5%葡萄糖，配制输注液，不要用盐或碱溶液。输注奥沙利铂后，需冲洗输液 管。只能使用推荐的溶剂（见后）。如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不 能再使用，且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。.
• •
氟尿嘧啶
• 本品为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成 酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成。对RNA的 合成也有一定的抑制作用。 临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡 萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀胱癌等。
•
副作用
•
适应症
• 与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用 ：一线应用治疗转移性结 直肠癌 ；辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期（Duke’s C期）结肠癌，用 于该适应症是基于国外临床研究结果。
适应症
• 与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用 ：一线应用治疗转移性结 直肠癌 ；辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期（Duke’s C期）结肠癌，用 于该适应症是基于国外临床研究结果。
注意事项
常用化疗药物配制新版课件
注射。
注意事项： 1、本品难溶于生理盐水，故不宜用生理盐水做
溶剂。 2、溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超
过6小 时。
2/22/2021
常用化疗药物配制新版
24
6. 米托蒽醌
50ml以上生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静
脉滴注，时间不少于30分钟。
注意事项：
1、本品遇低温可能析出晶体，可将安剖置于热水中加温， 晶体溶解后使用。
注意事项
1、本品只做单独给药，避免与其它药物混合使用。本品用0.9%生 理盐水或5%葡萄糖水溶液稀释后应避光保存，在24小时内使用。
2、建议本品不与亚叶酸钙、叶酸和维生素制剂联合用药，以免发 生相互作用，与其他细胞毒药物联合用药的安全尚未确立。
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常用化疗药物配制新版
16
抗生素
2/22/2021
2、本品心脏毒性较阿霉素低，但有心脏疾病，用过蒽环类 药物或胸部照射的患者，在应用米托蒽醌时仍应密切注意心脏毒 性的发生。累及量达110mg/ m2，心衰的发生率快速上升。
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常用化疗药物配制新版
25
7. 博莱霉素
20ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉 注射。
2-5ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，肌肉注 射。
注意事项： 1、仅0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品的无菌粉末，配
制时，至少将5 mL 0.9%氯化钠注射液注入该药的200 mg瓶中或 将至少25 mL 0.9%氯化钠注射液注入该药的1 g瓶中，振摇使其 溶解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液作进一步稀释，配 制好的吉西他滨溶液应贮存在室温(15-30℃)并在24 hr内使用，未 用完部份要丢弃。
注意事项： 1、本品难溶于生理盐水，故不宜用生理盐水做
溶剂。 2、溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超
过6小 时。
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常用化疗药物配制新版
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6. 米托蒽醌
50ml以上生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静
脉滴注，时间不少于30分钟。
注意事项：
1、本品遇低温可能析出晶体，可将安剖置于热水中加温， 晶体溶解后使用。
注意事项
1、本品只做单独给药，避免与其它药物混合使用。本品用0.9%生 理盐水或5%葡萄糖水溶液稀释后应避光保存，在24小时内使用。
2、建议本品不与亚叶酸钙、叶酸和维生素制剂联合用药，以免发 生相互作用，与其他细胞毒药物联合用药的安全尚未确立。
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16
抗生素
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2、本品心脏毒性较阿霉素低，但有心脏疾病，用过蒽环类 药物或胸部照射的患者，在应用米托蒽醌时仍应密切注意心脏毒 性的发生。累及量达110mg/ m2，心衰的发生率快速上升。
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7. 博莱霉素
20ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉 注射。
2-5ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，肌肉注 射。
注意事项： 1、仅0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品的无菌粉末，配
制时，至少将5 mL 0.9%氯化钠注射液注入该药的200 mg瓶中或 将至少25 mL 0.9%氯化钠注射液注入该药的1 g瓶中，振摇使其 溶解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液作进一步稀释，配 制好的吉西他滨溶液应贮存在室温(15-30℃)并在24 hr内使用，未 用完部份要丢弃。
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本药为发泡类药物。
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
12
法
卡铂（抗生素类）
稀释溶剂：葡萄糖注射液
给药途径：静脉滴注，胸腹腔内注射（其
剂量高于静脉内给药）避光。
给药时间：３ｈ
注意事项：与顺铂不完全交叉耐药，用顺
铂无效的病人改用卡铂仍可能有效。
骨髓抑制：3周最低，比顺铂严重，轻度
恶心呕吐，肾毒性较顺铂低，注射部位疼
药物不溶于水，可溶于有机溶剂，专用溶媒
给药途径：静脉滴注
给药时间：1h
注意事项：为减轻体液潴留和过敏反应的发 生率和程度，治疗期前口服糖皮质激素类药 物如地塞米松，在多西滴注一天前服用，连 用3天。
剂量限制性毒性：白细胞减少，静脉炎、水
肿综合征。
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
10
法
多柔比星（抗生素类） 稀释溶剂：用ＧＳ溶解，禁用ＮＳ溶解 给药途径：静脉滴注 给药时间：快速静脉注入 注意事项：有骨髓抑制，脱发、红色尿。 最低14天，21天恢复；心脏毒性呈剂量累积。 消化系统反应，外渗组织坏死，严格避免渗 漏。
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
11
法
盐酸多柔比星脂质体注射液（抗生素类）
稀释溶剂：用5%GS溶解，禁用NS溶解 给药途径：静脉滴注 给药时间：输注时间为30分钟以上 注意事项： 输注的前几分钟输液速度要慢，以减少滴注反 应的发生（每分钟10-15滴左右）。多发生在 第一疗程。暂停输液或减慢速度，症状可缓解。
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
7
法
紫杉醇脂质体（力扑素）（植物类） 稀释溶剂：5%GS 250ml 给药途径：静脉滴注 给药时间：最好为3h，使白细胞减少较轻 注意事项：为预防紫杉醇可能发生的过敏反 应，在使用本品前30分钟，静脉注射地塞米 松5-10mg；肌肉注射苯海拉明50mg；静脉注 射西米替丁。预防过敏反应。用药初10分钟 （滴速应慢）容易过敏，引起呼吸困难、寻 麻疹、低血压。（应做好床旁心电监护）
4
法
（烷化剂）
代表药：环磷酰胺、异环磷酰胺 肾脏排泄，泌尿道损害——出血性膀胱炎 同用泌尿道保护剂：美司那 环磷酰胺：快速静脉注入，40℃水浴助溶， 水溶液只能稳定2～3小时，现配现用
嘱病人大量饮水
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
5
法
吉西他滨（抗代谢剂）
代表药：健择，泽菲，双氟胞苷 稀释溶剂：NS500ml 给药途径：静脉滴注 给药时间：每次滴注时间为30分钟 骨髓抑制：贫血、白细胞降低和血小板减少，最 低峰为化疗后15天 注意事项：可引起轻度乏力、困倦，用药期间不 能驾驶机车。
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
15
法
需快速滴注的化疗药物及其原因
长春瑞宾（NVB）、西艾克／长春地辛（VDS）、米托恩 醌／米西宁（MXT）、阿霉素类（THP－ADM、EPI-ADM、 ADM）、亚伯丁/尼莫司汀、泽菲/吉西他宾、环磷酰胺 （CTX）, 艾素/多西他赛（头15分钟慢滴，1h）。
主要内容
1.化疗药物使用顺序 2.常见化疗药物分类 3.化疗药物外渗的处理
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
1
法
化疗概述
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
2
法
化疗药物使用顺序
1.原则：止吐药—护胃药—普通液体—化疗 药—普通液体—止吐药（必要时）
2.化疗药不宜第一瓶或最后一瓶输注,不宜晚 间输注。
痛。
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
13
法
奥沙利铂（抗生素类）
稀释溶剂：葡萄糖注射液 给药途径：静脉滴注，避光。 给药时间：稀释后的溶液应尽快滴注。静脉滴注2小时。 注意事项：奥沙利铂外渗后禁忌冰敷，以免加重肢体麻木。 用药后0～3天避免寒冷-吃、吸、摸（不吃冰或过凉食品、
不 呼吸冷空气、不接触金属制品等），注意保暖是预防神经毒 性是关键。 偶有喉痉挛，遇冷激发。
3.化疗药物联用，先用非发泡剂，后用发泡 剂。
4.刺激性强的药物上午输注：阿规、生化常规、
心电图
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
3
法
按药物的化学结构和来源
1.烷化剂（,尼莫司汀 、卡莫司汀 、 环磷酰胺 、 异环磷酰胺 ）
2.抗代谢剂（5-氟尿嘧啶 、阿糖胞苷 、替加氟,、 吉西他滨 、甲氨蝶呤)
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
6
法
氟尿嘧啶（抗代谢剂）
稀释溶剂：NS500ml 给药途径：静脉滴注 给药时间：氟脲嘧啶总是放最后输注，点滴4～6小时或24小 时持续泵注，半衰期30～60分钟。 注意事项：与其他化疗药联用时， 从外周静脉输注后，早期 引起静脉发红、疼痛，后期色素沉着，静脉弹性下降。 带状疱疹禁用，不宜与阿司匹林类药同用。 临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜 上皮癌、肝癌、膀胱癌等。
3.植物类（伊立替康 、三尖杉酯碱 、羟基喜树碱 、长春瑞宾、 紫杉醇 、长春新碱、长春地辛 、替 尼泊苷 、依托泊苷 ）
4.抗生素类（放线菌素D 、多柔比星、 表柔比星 、丝裂霉素 、平阳霉素、）
5.激素类（阿他美坦、来曲唑、他莫昔芬 ）
6.杂类（卡铂 ,顺铂,达卡巴嗪、奥沙利铂、米托蒽 醌）
分2/子22/20靶21 向药物，骨常溶见化解疗药抑物制的剂剂量，和用化学保护剂
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
8
法
依托泊苷（植物类）
稀释溶剂：氯化钠注射液稀释 给药途径：静脉滴注、口服 给药时间：静脉滴注大于30分钟 注意事项：过快有可能出现低血压、喉痉挛 等。 骨髓抑制：白细胞减少，脱发、恶心、呕吐。
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
9
法
多西紫杉醇
代表药物：多西他赛、希存、泰索蒂，艾素
快滴的原因：
此类抗肿瘤药物对光、热敏感，在日光、高温、高湿
条件下不稳定。溶解稀释后，水溶液不稳定，如阿霉
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
14
法
顺铂（杂类）
稀释溶剂：用生理盐水或5%葡萄糖注射液 给药途径：静脉滴注、动脉或腔内给药，可加 温助溶，避光。 注意事项：肾毒性：严重而持久，肌酐、尿素 氮升高。水化可以预防肾毒性，每天补液 3000ml，每小时尿量在100ml以上。 消化道毒性：给药后1-6小时，恶心、呕吐 骨髓抑制：3周最低，4-6周恢复
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
12
法
卡铂（抗生素类）
稀释溶剂：葡萄糖注射液
给药途径：静脉滴注，胸腹腔内注射（其
剂量高于静脉内给药）避光。
给药时间：３ｈ
注意事项：与顺铂不完全交叉耐药，用顺
铂无效的病人改用卡铂仍可能有效。
骨髓抑制：3周最低，比顺铂严重，轻度
恶心呕吐，肾毒性较顺铂低，注射部位疼
药物不溶于水，可溶于有机溶剂，专用溶媒
给药途径：静脉滴注
给药时间：1h
注意事项：为减轻体液潴留和过敏反应的发 生率和程度，治疗期前口服糖皮质激素类药 物如地塞米松，在多西滴注一天前服用，连 用3天。
剂量限制性毒性：白细胞减少，静脉炎、水
肿综合征。
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常见化疗药物的剂量和用
10
法
多柔比星（抗生素类） 稀释溶剂：用ＧＳ溶解，禁用ＮＳ溶解 给药途径：静脉滴注 给药时间：快速静脉注入 注意事项：有骨髓抑制，脱发、红色尿。 最低14天，21天恢复；心脏毒性呈剂量累积。 消化系统反应，外渗组织坏死，严格避免渗 漏。
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
11
法
盐酸多柔比星脂质体注射液（抗生素类）
稀释溶剂：用5%GS溶解，禁用NS溶解 给药途径：静脉滴注 给药时间：输注时间为30分钟以上 注意事项： 输注的前几分钟输液速度要慢，以减少滴注反 应的发生（每分钟10-15滴左右）。多发生在 第一疗程。暂停输液或减慢速度，症状可缓解。
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常见化疗药物的剂量和用
7
法
紫杉醇脂质体（力扑素）（植物类） 稀释溶剂：5%GS 250ml 给药途径：静脉滴注 给药时间：最好为3h，使白细胞减少较轻 注意事项：为预防紫杉醇可能发生的过敏反 应，在使用本品前30分钟，静脉注射地塞米 松5-10mg；肌肉注射苯海拉明50mg；静脉注 射西米替丁。预防过敏反应。用药初10分钟 （滴速应慢）容易过敏，引起呼吸困难、寻 麻疹、低血压。（应做好床旁心电监护）
4
法
（烷化剂）
代表药：环磷酰胺、异环磷酰胺 肾脏排泄，泌尿道损害——出血性膀胱炎 同用泌尿道保护剂：美司那 环磷酰胺：快速静脉注入，40℃水浴助溶， 水溶液只能稳定2～3小时，现配现用
嘱病人大量饮水
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常见化疗药物的剂量和用
5
法
吉西他滨（抗代谢剂）
代表药：健择，泽菲，双氟胞苷 稀释溶剂：NS500ml 给药途径：静脉滴注 给药时间：每次滴注时间为30分钟 骨髓抑制：贫血、白细胞降低和血小板减少，最 低峰为化疗后15天 注意事项：可引起轻度乏力、困倦，用药期间不 能驾驶机车。
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常见化疗药物的剂量和用
15
法
需快速滴注的化疗药物及其原因
长春瑞宾（NVB）、西艾克／长春地辛（VDS）、米托恩 醌／米西宁（MXT）、阿霉素类（THP－ADM、EPI-ADM、 ADM）、亚伯丁/尼莫司汀、泽菲/吉西他宾、环磷酰胺 （CTX）, 艾素/多西他赛（头15分钟慢滴，1h）。
主要内容
1.化疗药物使用顺序 2.常见化疗药物分类 3.化疗药物外渗的处理
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常见化疗药物的剂量和用
1
法
化疗概述
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
2
法
化疗药物使用顺序
1.原则：止吐药—护胃药—普通液体—化疗 药—普通液体—止吐药（必要时）
2.化疗药不宜第一瓶或最后一瓶输注,不宜晚 间输注。
痛。
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
13
法
奥沙利铂（抗生素类）
稀释溶剂：葡萄糖注射液 给药途径：静脉滴注，避光。 给药时间：稀释后的溶液应尽快滴注。静脉滴注2小时。 注意事项：奥沙利铂外渗后禁忌冰敷，以免加重肢体麻木。 用药后0～3天避免寒冷-吃、吸、摸（不吃冰或过凉食品、
不 呼吸冷空气、不接触金属制品等），注意保暖是预防神经毒 性是关键。 偶有喉痉挛，遇冷激发。
3.化疗药物联用，先用非发泡剂，后用发泡 剂。
4.刺激性强的药物上午输注：阿规、生化常规、
心电图
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
3
法
按药物的化学结构和来源
1.烷化剂（,尼莫司汀 、卡莫司汀 、 环磷酰胺 、 异环磷酰胺 ）
2.抗代谢剂（5-氟尿嘧啶 、阿糖胞苷 、替加氟,、 吉西他滨 、甲氨蝶呤)
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
6
法
氟尿嘧啶（抗代谢剂）
稀释溶剂：NS500ml 给药途径：静脉滴注 给药时间：氟脲嘧啶总是放最后输注，点滴4～6小时或24小 时持续泵注，半衰期30～60分钟。 注意事项：与其他化疗药联用时， 从外周静脉输注后，早期 引起静脉发红、疼痛，后期色素沉着，静脉弹性下降。 带状疱疹禁用，不宜与阿司匹林类药同用。 临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜 上皮癌、肝癌、膀胱癌等。
3.植物类（伊立替康 、三尖杉酯碱 、羟基喜树碱 、长春瑞宾、 紫杉醇 、长春新碱、长春地辛 、替 尼泊苷 、依托泊苷 ）
4.抗生素类（放线菌素D 、多柔比星、 表柔比星 、丝裂霉素 、平阳霉素、）
5.激素类（阿他美坦、来曲唑、他莫昔芬 ）
6.杂类（卡铂 ,顺铂,达卡巴嗪、奥沙利铂、米托蒽 醌）
分2/子22/20靶21 向药物，骨常溶见化解疗药抑物制的剂剂量，和用化学保护剂
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
8
法
依托泊苷（植物类）
稀释溶剂：氯化钠注射液稀释 给药途径：静脉滴注、口服 给药时间：静脉滴注大于30分钟 注意事项：过快有可能出现低血压、喉痉挛 等。 骨髓抑制：白细胞减少，脱发、恶心、呕吐。
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常见化疗药物的剂量和用
9
法
多西紫杉醇
代表药物：多西他赛、希存、泰索蒂，艾素
快滴的原因：
此类抗肿瘤药物对光、热敏感，在日光、高温、高湿
条件下不稳定。溶解稀释后，水溶液不稳定，如阿霉
2/22/2021
常见化疗药物的剂量和用
14
法
顺铂（杂类）
稀释溶剂：用生理盐水或5%葡萄糖注射液 给药途径：静脉滴注、动脉或腔内给药，可加 温助溶，避光。 注意事项：肾毒性：严重而持久，肌酐、尿素 氮升高。水化可以预防肾毒性，每天补液 3000ml，每小时尿量在100ml以上。 消化道毒性：给药后1-6小时，恶心、呕吐 骨髓抑制：3周最低，4-6周恢复