腹主动脉CT血管成像的低剂量对比剂应用分析

腹主动脉CT血管成像
的低剂量对比剂
应用分析
骆勇,刘朝凤
(新疆第一师阿拉尔市阿拉尔医院放射科,新疆843300)
摘要:目的:探讨腹主动脉CT血管成像的低剂量对比剂的应用价值。

方法:选取行腹主动脉CT血管成像检查的患者63例,依据对比剂量及注射流速的不同,分为3组,均应用碘海醇,A组对比剂用量为90ml,生理盐水20ml,注射流率4ml/s,B组和C组对比剂剂量和流率按照公式获得。

比较各组腹主动脉及其分支的CT值、肾动脉及其分支的评分。

结果:三组患者腹主动脉内CT值、腹腔干内CT比较差异显著(P<0.05);A组患者对比剂用量为90ml,B组与C组对比剂用量分别为(51±8)ml、(40±8)ml,差异显著(P<0.05)。

结论:腹主动脉CT血管呈现低剂量对比剂的临床应用效果显著,应用个体化注射方式可在满足临床诊断的前提下,最大程度上减少对比剂的使用剂量。

关键词:多层螺旋CT;X线计算机;腹主动脉
中图分类号:R445.3文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1001-0270.2018.02.01
Analysis of Low Dose Contrast Agent for Abdominal Aorta CT Angiography
LUO Yong,LIU Chao-feng
(Xinjiang First Division of Alar City,Alar Hospital,Department of Radiology,
Xinjiang843300,China)
Abstract:Objective:To explore the application value of low dose contrast agent for abdominal aorta CT angiography.Methods:63patients with abdominal aorta CT angiography were selected. According to the comparison dose and the injection flow rate,the rats were divided into three groups, iodide,group A,90ml,20ml normal saline,rate of4ml/s,group B and group C contrast agent dose and flow rate obtained according to the formula.The CT values of the abdominal aorta and its branches were compared,and the scores of the renal arteries and their branches were compared. Results:The CT value of abdominal aorta and the intracranial dry CT were significantly different(P<
0.05).The amount of contrast agent in group A was90ml,and the amount of contrast agent in group
B and group
C was(51±8)ml,(40±8)ml,the difference was significant(P<0.05).Conclusion:The clinical application of low dose contrast agent in CT of abdominal aorta is significant,and the dosage of contrast agent can be used to minimize the dosage of contrast agent under the premise of satisfying clinical diagnosis.
Key Words:Multi-slice Spiral CT;X-ray Computed;Abdominal Aorta
收稿日期:2017-09-18
4
2.2对比剂用量比较
A 组患者对比剂用量为90ml ,
B 组与
C 组对比剂
用量分别为(51±8)ml 、(40±8)ml ,差异存在统计学意义(P <0.05)。

2.3
图像质量比较
经统计发现,A 组患者图像质量为优秀者16例,良好者4例,一般者1例;B 组患者图像质量为16例,良好者5例,一般者0例;C 组患者图像质量为优秀者14例,良好者5例,一般者2例。

三组肾动脉图像质量
比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

组别例数腹主动脉腹腔干肾动脉脾动脉A 组21
363±25
369±28
366±29
374±26
B 组21
363±26
368±27366±28
373±29
C 组
21
335±16
339±17
337±18
343±14
研究与实践证实,在进行CT 血管成像的过程中,对比剂的应用总剂量会对靶血管充盈程度产生直接影响,盲目应用高剂量对比剂对患者身体会带来很多不必要的危害,同时也会影响到成像质量[1]。

掌握合适对比剂应用剂量,保证CTA 图像质量,对于降低不良反应发生率具有十分重要的临床意义[2,3]。

本次研究中,以探讨腹主动脉CT 血管成像的低剂量对比剂的应用价值为目的,对我院收治的行腹主动脉CT 血管成像检查临床患者的临床资料展开了回顾性分析,结果汇报如下。

1
资料与方法
1.1
一般资料
研究中资料来源于我院在2015年1月-2017年6
月间收治的,接受腹主动脉CTA 检查患者63例作为研究对象,包括有男35例,女28例,年龄19-72岁,平均(53.4±11.1)岁,体重量在46-99kg 之间,平均(65.2±14.2)kg ,体质量指数为14.9-31.7kg/m 2,平均
为(25.5±4.5)kg/m 2,所有患者均自愿接受临床检查,并签署了知情同意书,符合医院伦理委员会要求,提出合并严重心、肾功能不全患者。

1.2
检查方法
选取行腹主动脉CT 血管成像检查的患者63例,依据对比剂量及注射流速的不同,分为3组,均应用碘海醇,A 组21例,对比剂用量为90ml ,生理盐水20ml ,注射流率4ml/s ,B 组和C 组对比剂剂量和流率按照公式获得,对比剂剂量和体质量的比值分别为0.8-0.9和0.6-0.7ml 。

根据原始图像和
MIP 像评价腹主动脉及其分支、肾动脉及其分支图像质量,并测量血管内的对比剂浓度,比较各组腹主动脉及其分支的CT 值、肾动脉及其分支的评分。

检查所需仪器为我院现有GE64排螺旋CT 机,对比剂选择碘海醇35mg/100ml ,在对患者实施检查前4-8小时内禁食,并准备阴性对比剂温开水。

扫描相
关参数:管电压120kV ,管电流为自动调制毫安技术,螺距为1.375,转速为0.6s/r 。

扫描范围选择膈肌上
缘到耻骨联合上缘。

1.3
数据处理
采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理,计量资料经()形式表示,统计分析采取t 检查,计数
资料统计分析采取Χ2检验,P <0.05时,视为差异存在
统计学意义。

2
结果
2.1
腹动脉及其分支的CT 值对比
三组患者腹主动脉内CT 值、腹腔干内CT 比较,
差异存在统计学意义(P <0.05)。

详见表1。

表1腹主动脉及其分支的CT 值(HU )结果比较
(下转第8页)
5
组别假孕囊胚芽心管搏动盆腔积液附件包块符合诊断X 2 4.94
5.24
4.75
9.36
14.34
16.25
P
P <0.05P <0.05P <0.05P <0.05P <0.05P <0.05
3讨论
目前在临床上,CT 血管成像在疾病诊断中的应用
越来越广泛,效果理想,多层螺旋CT 胸腹主动脉CTA 检查目前为胸腹部血管检查最为主要的一种检查手段,其创伤较小,临床费用低,并且具有扫描速度快,成像质量高等优势[4,5]。

值得注意的是,在检查时,对比剂的
应用剂量会对检查结果产生重要影响。

本次研究中证实,腹主动脉CT 血管呈现低剂量对比剂的临床应用效果显著,应用个体化注射方式可在满足临床诊断的前提下,最大程度上减少对比剂的使用剂量,值得关注。

参考文献:
[1]陈博,徐雷,程建敏等.100kVp 碘克沙醇联合iDose4迭代重
建技术行下肢动脉CTA 成像中的应用[J ].中华医学杂志,2015,95(47):3833-3838.
[2]廖海,邓德茂,陈文福等.能谱CT 最佳单能量技术提高头颅CTA 成像质量及潜在优化对比剂应用初步探讨[J ].影像诊断与介入放射学,2015,24(5):394-398.
[3]何广明,陈德基,余林等.100kVp 、低浓度对比剂头颈CTA 检查的临床价值研究[J ].中国CT 和MRI 杂志,2015,13(11):
21-24.
[4]吕双志,冯湛,姚建军.根据体质量个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA 中应用的可行性研究[J ].中国医药指南,2013,11(23):659-660.
[5]祁丽,张龙江,周长圣等.70kV 管电压和30ml 对比剂的前瞻性心电门控触发大螺距CT 冠状动脉成像[J ].放射学实
践,2014,29(6):601-605.
(上接第5页)
4讨论
妇科中一种非常普遍的疾病就包括异位妊娠,这
种疾病的发病情况比较危及,并且很容易误诊,死亡率还很高,需找到良好的确诊方式以及治疗方式,而将腹部B 超和与阴道B 超这两种诊断方式进行灵活的运用为此病症的患者带来了福音,值得广泛的推广运用。

5结语
综上所述,将腹部B 超和与阴道B 超这两种诊断
方式进行灵活的运用,更有助于提高检查的效果,两种检查方式相互协调、取长补短对于降低对患者的误诊率也有着积极的意义。

参考文献:
[1]罗翠娟.阴道B 超与腹部B 超应用于异位妊娠诊断中的对比分析[J ].中国社区医师,2012,14(20):245-246.[2]牟沁.浅析阴道B 超与腹部B 超在异位妊娠诊断中的应用
[J ].中国卫生产业,2010,4(10):115-116.
8。