广西某壮苗族地区16407例妇女宫颈癌筛查结果分析

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【作者单位 】广西融水苗族 自治县妇幼保健 院,广西 融水
545300
【作者简介 】钟雁翔 (1968一),女,壮族 ,广西融 水人 ,大 专,主 治 医师 , 主要 从 事 妇 产 科 临床 医疗 及 妇 幼保 健 工作 。
【通信作者 】龚保清 ,男 ,主治 医师 ,研究方 向 :妇 女保健 。
【关键词 】 宫颈癌 ;壮苗地 区 ;联 合筛查 【中图分类号 】R193;R737.33 【文献标识码 】A 【文章 编号】 1002—9982 (2018)07—0640—03 DoI:10.16168/j.cnki.issn.1002—9982.2018.07.015
宫 颈癌 是妇 科 常见 恶 性肿 瘤 之 一 ,发 病 率 在 女 性 恶性 肿瘤 中居 于第 二 位 ,宫 颈 癌 的发 病 是 一 个 连 续 过程 ,宫 颈癌 前 病变 到浸 润 癌 的 自然演 变 过 程 大 约 为 10年 ¨J。通 过 早 期 预 防 、早 期 诊 断 、早 期 治 疗 ,宫 颈癌 是 一 种 的治 愈 率 较 高 预 后 较 好 的疾 病 , 因此推 广普 及 宫颈 癌筛 查 ,及 早 发 现 癌前 病 变 是 防 治 宫颈 癌 的关键 环 节 。为 了解 宫 颈 癌 在广 西 农 村 妇 女 中的发病 情 况 ,2016年 1— 12月 融水 县 开展 宫 颈 癌 筛查 和 问卷 调查 。
Chinese Joumal of Health Education,July 2018.Vo1.34,No.7
广 西 某壮 苗族 地 区 16 407例 妇 女 宫 颈癌 筛 查 结 果分 析
D ata analysis on cervical cancer screening am ong 16 407 wom en in Zhuang & M iao regions in Guangxi Province
钟 雁翔 ,石 美莲 ,覃超 安 ,龚保 清 ZHONG Yan-xiang,SHI Mei—lian,QIN Chao-an,GONG Bao—qing
【摘 要】 目的 了解宫颈癌在广 西壮苗 农村 地 区妇女 中 的发病 情况 ,探 究适 宜 的宫 颈癌 防治技 术和 手段 , 提高宫颈癌检 出率 ,降低 宫颈癌在该地 区的发病 率 。方法 对辖 区内 18—64岁 的农 村及城镇街道有性生 活史 的非 孕妇女建立档案 ,行 阴道 分泌 物常规 检查 、妇科 B超 、电子 阴道 镜等 检查 ,部 分妇 女 液基 细胞学 检 查 (TCT)、 HC2一高危 型 HPV检查 ;阴道镜可疑异常者做官颈 癌组织病理检查 ,对宫 颈检出异常的妇女进行 问卷 调查 。结果 筛查 16 407例 ,宫颈癌检查 17例 ,宫颈癌患病率 103.61/10万 ,癌前 病变 75例 ,检 出率 457.12/10万 。调查 问 卷 1846例 ,低文化 程度 占 68.5% ,生殖道感染和宫 颈癌防治知识通过 医生讲 解咨询获得达 75.84% ,疾 病 防治需 求度 95.02% 。结论 本地 区非孕妇女宫 颈癌患病率远 高于全 国水平 ,阴道 镜检查 联合 TCT、HPV有助 于提 高癌 前检查率 ,防治 宫颈癌 ;低文化程度 、妇科 知识 获取途径单一 ,妇科疾病 筛查需求 度高成 为本地 区主要特 点 ,基 层保健宣传 意识 要进一步及加强 。
E—mail: 2920555193@ qq.eonl
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问卷 调查 。填 写 问卷调 查 者 1846例 。 1.2.2 调查 方 法 采 取 问 卷 调 查 方 法 对 参 加 检 查 的妇 女 进 行 问卷 调 查 并 建 档 ,询 问 现 病 史 、月 经 史 、孕产 史 、既往 史 、避 孕 方 法 、家 族 史 等 ,填 写 个人信息资料 ,并对筛查结果反馈 、追踪随访 。 自 行 设 计调 查 问卷 ,问卷 调 查 内容 包 括 与 宫 颈癌 相 关 的一般知识 、危险因素、预防措施 、生殖健康信息 获得 情况 及生 殖健 康需 求 方 面 。 1.2.3 筛 查方 法 1.2.3.1 检 பைடு நூலகம் 方 法 每 位 符 合 纳 入 标 准 的 妇 女 免 费进 行 阴道分 泌 物 常规检 查 、妇 科 B超 ,常 规 做 电 子 阴 道 镜 检 查 , 自 愿 自 费 做 液 基 细 胞 学 检 查 (TCT)、HC2-高危 型 HPV检 查 ,其 中 阴道 镜 可 疑 异 常者 均建议 在 阴道 镜 下行 宫 颈活 检 作 组 织 细胞 病 理检 查 。提 供 免 费 金 科 威 电 子 阴 道 镜 筛 查 ,采 用 5% 醋酸 试 验 ,绿 色 镜 观察 血 管 形 态 ,卢 戈 氏碘 涂 宫颈 ,观察 是 否 着 色 。阴 道 镜 检 查 发 现镜 下 异 常 , 采用 宫 颈活 检钳 在病 变 部位 多点 取组 织病 理 检查 。 1.2.3.2 检 测 诊 断 标 准 TCT 检 测 诊 断 标 准 (2004版 Bethesda) 分 5组 :① 未 见 上 皮 内病 变 或 癌变 (NILM);② 非 典 型鳞 状 细 胞 (ASC)包 括 意 义不 明确 的非典 型性 鳞 状细 胞 (ASCUS) 和 非 典 型 性 鳞 状 细 胞 不 除 外 高 级 别 鳞 状 上 皮 内 病 变
1 对 象与 方法 1.1 对 象 2016年 1— 12月广 西 融 水 县 自愿 参 加 宫 颈癌 筛查 的 18~64岁 16 407例 农 村 及 城 镇 街 道 有 性生 活史 的非 孕 妇妇 女 。 1.2 方 法 1.2.1 抽样 方 法 采 取 随 机 抽 样 方 法 抽 取 检 查 发 现 患 有 妇 科 疾 病 (生 殖 道 感 染 、妇 科 肿 瘤 ) 的 患 者 ,进 行 生殖 道感 染 、宫 颈癌 防治 相 关 知识 和行 为
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