执业助理医师资格考试读书笔记——心肌病

执业助理医师资格考试读书笔记——心肌疾病
扩张型心肌病
1、诊断：扩张型心肌病=呼吸困难+心界向两侧扩大+超声提示钻石样双峰图形
2、检查：首选，超声心动图，以左心室扩张为主（呈钻石样双峰改变）治疗：洋地黄慎用
巧记：洋（洋地黄）妞很谨慎（慎用），做扩（扩张型心肌病）胸运动时，超（超声心动图）过了两侧心界（心界向两侧扩大）范围，露出了胸前的双峰和钻石（钻石样双峰图形）。

简记：阔太太，心很大，双峰前佩戴钻石。

肥厚型心肌病
1、诊断：肥厚型心肌病=呼吸困难+胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音+左室伴不对称性室间隔肥厚+左心室流出道有或无梗阻。

鉴别诊断：胸骨左缘第3肋间杂音提示主动脉瓣狭窄。

2、检查：首选，超声心动图，提示室间隔不对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与后壁比≧1.3。

3、治疗：首选β受体阻滞剂（美托洛尔）；禁用洋地黄。

巧记：别（β受体阻滞剂）禁止洋妞（禁用洋地黄）不三不四（第3、4
肋间）心厚（肥厚型心肌病）的样子，在卧室里间隔不等的（左室伴不对称性室间隔肥厚）时间，就呼吸困难，流出（流出道）来了，但在舒张身体期间，厚着脸皮再三（1.3）说后面（后壁）还要。

病毒性心肌炎
1、病毒性心肌炎=20、30岁年轻人+发热+呼吸困难+肌钙蛋白升高（巧记：年轻人肌钙蛋白升高提示病毒性心肌炎；中老年人提示心肌梗死。

）
2、病原体：最常见柯萨奇病毒B组（巧记，病=B）
3、确诊：心内膜心肌活检。

了解有无喘憋的原因用超声心动图检查。

4、治疗：对症治疗。