我院门诊药房药品效期管理之心得

我院门诊药房药品效期管理之心得
我院门诊药房药品效期管理之心得
摘要：目的加强门诊药房药品效期管理，保障用药平安。

方法对药品管理的各个环节进行原因分析和工作总结。

结论药品效期管理是门诊药房工作的重要环节，只有强化责任意识，建立合理制度，分工明确，责任到人，才能防止药品过期。

关键词：效期管理；门诊药房
药品的有效期是反映药品内在质量的一个重要指标。

药品管理法明确规定超过有效期的药品为伪劣药品。

因此，医疗机构应加强药品效期管理【1】，杜绝药品失效。

药品的效期管理庞大而琐碎，如何管理门诊药房对药品的效期一直是各医院的难题。

现对我院门诊药房的管理心得介绍如下：
1影响因素
1.1药品贮存的环境药品对贮藏环境要求较高。

例如温、湿度、避光等，如果无视这些条件，就不能保证药性的稳定，还会引起药品因受潮、受热、霉变导致的质量发生变化。

因此必须重视药品适宜的贮藏环境才能保证药品的有效性和平安性。

1.2人的因素医院药品的流通渠道：厂家-医药公司-医院药库-门诊药房-病人。

这一流通环节中，每一环节都可能导致药品的周转滞留，可致药品过期失效。

医院的药品效期重点难点在药房。

药房工作强度大，人员结构较复杂，责任不太明确。

药房的主要任务是处方调剂，忽略了养护及及时查对药品的效期。

实际工作中，大量药品的出入，保存期限的异同，并未做到先进先出，易变先出等情况，导致局部药品积压时问过长，从而影响药品的有效期。

2 药品效期各环节的管理
2.1 "进"
2.1.1 药品申领药品申领单要尽可能的科学、合理，根据季节发病情况及突发流行病及时作出预测、调整和分析。

掌握和监控药房的药品库存，特别是近效期药品、急救药品和特殊药品。

如不严格监控，那么易导致药品积压或短缺，掌握好药品库存，利于合理方案，按需采购，适时到院，在保证周转情况下，尽量小批量采购。

因此，需要安排有经验库管人员对库存进行每日监控和制定合理的方案单。

2.1.2 药品的验收入库药库验收时认真查看有效期，效期不满6个月的，原那么上拒绝入库。

除非特殊急用药品，按需限量购进，快速使用，不留库存。

药品验收后，按效期及进货先后摆放并及时调整，防止混放造成药品过期。

药品验收后由会计进行微机入库，注明批号、效期，以便在日后查询和管理。

对于近效期品种发放到门诊药房时要先做提醒，按需单独发放。

2.2 "存" "存"是药品所处时间最长的的环节，也是药品有效期管理的重点和难点，需要建立一系列相关制度。

因此，我院制定了处方标准调剂操作规程、药品设备养护制度、门诊患者退药管理制度、药品有效期管理制度、药品盘点制度等。

2.2.1药品和设备养护根据药品存放位置，划定的责任区，由责任区人员每月对药品进行养护，查看药品存储是否符合说明书要求。

同时责任班人员每天上、下午2次检查药房设备运行是否正常，设备如故障及时维修；并登记温、湿度，随时监测存贮环境，出现异常时采
取相应措施调节环境。

2.2.2药品效期的管理我院门诊药房药品效期管理采取责任区管理，对门诊药房进行人员责任区划分，每月检查有效期一次，6个月以内的药品登记上报，每月25号前将有效期报表上交库管人员。

有效期检查要详细查看到药品最小可拆包装，同时整理药架，将药品按照有效期远近顺序摆放，近效期的放在外面，对于有效期6个月以内品种，放上近效期标记，3个月以内的品种下架到退货报损区。

调剂人员看到近效期标志时，优先使用近效期品种。

并建立药品效期一览表，将上报的结果汇总到药品效期一览表，便于实时查看、提醒。

一览表上标明药品的批号、有效期、数量，并定期更新，使其库存情况一目了然，便于及时掌握其销售情况和临床信息。

同时提醒注意近期先用，必要时联系退货，保证供货商在药品质量保质期内有充足的调配时间，减少药品的过期浪费。

2.2.3滞销药品和近效期药品的管理利用电脑程序对滞销品种进行筛选，分为3个月未消耗品种和当月滞销品种，把每月近效期药品的数量、滞销药品的清单报药库，药库根据报表分析药品使用情况。

对于滞销和近效期品种，除急救药品外，要上报科主任，批准后暂停采购或退货。

针对不同部门用药进行合理分配，及时调节各药房用药的平衡，防止发生过期失效。

2.3 "出" 药品的出库按照"先进先出，按批号发药"的原那么发放药品。

药品按照效期远近上架，效期近的靠外面药架摆放，效期远的放在里面，效期低于6个月的药品原那么上不再发放，应联系药库退货处理。

如果急需，库管理员根据此药使用量大小适量领取，并严密监控使用动态。

调剂人员应每日查看药品效期一览表，并在调剂时注意近效期标志，优先使用近效期品种，尤其效期在3个月的药品，根据效期的长短计算疗程用药剂量，并要求药房事先与患者或使用科室说清楚【2】，征得同意前方可领取。

3 管理和培训
对药剂人员定期培训和考核，认真学习?药品管理法??药品管理法实施条例??处方管理法??医疗机构药事管理暂行规定?等法规以及药房的相关制度，加强药品效期理论知识的学习，了解掌握有效期药品的品种范围和贮藏条件的要求。

当有实习生或新员工轮转门诊药房时，药房主任指定有经验带教老师，负责给新人讲解门诊药房的工作流程及制度、考前须知等，并进行药品上架、调剂等带教工作。

4 小结
医院的药品效期管理重点和难点都在药房。

药房工作强度大，人员结构复杂；药品的使用消耗具有季节性、突发性、动态性等，开具处方的医师具有流动性和不可控性，不可能有十全十美的购货方案单；并且门诊药房处在药品流通靠后环节，如果在前面环节滞留时间过长，都会加大药品效期管理的难度。

因此，强化药剂人员的责任意识，建立一系列相关制度，分工明确，责任到人，把药品效期管理融入每个药剂人员的日常工作内容，才是门诊药房效期管理的重中之重。

参考文献：
【1】王晓萍.浅谈医院药品效期管理[J].航空航天医学杂志，2021，23：1l8-119.
【2】刘朋，梁晓丽，王芙荣，等.医院药房药品的效期管理[J].临床药物治疗杂志，2021，9：59-60.。