中国器官捐献申请书模板

尊敬的中国人体器官捐献管理中心：
我，[您的姓名]，性别：[男/女]，出生日期：[出生年月日]，身份证号码：[身份证号码]，籍贯：[籍贯]，现居住地：[现居住地]，是一名具有完全民事行为能力的公民。

在此，我郑重向贵中心提出器官捐献申请，现将有关事项说明如下：
一、捐献意愿
1. 我自愿成为中国人体器官捐献志愿者，愿意在符合相关法律法规、医学伦理和本人意愿的前提下，捐献自己的器官，用于挽救他人的生命。

2. 我理解器官捐献是一项严肃的生命活动，涉及社会道德、伦理和家庭情感等多方面因素，因此，我承诺在捐献前与家人充分沟通，取得他们的理解和支持。

二、捐献条件
1. 我身体健康，无传染性疾病，无器官功能障碍，符合器官捐献的基本条件。

2. 我已充分了解器官捐献的相关知识，包括捐献流程、风险和注意事项等。

3. 我承诺在捐献前，将遵守国家法律法规和贵中心的各项规定，配合完成相关手续。

三、捐献器官
1. 我愿意捐献的器官包括但不限于心脏、肝脏、肾脏、肺脏、胰腺等。

2. 我承诺在捐献前，将根据自身实际情况和医生建议，选择最合适的器官进行捐献。

四、捐献程序
1. 我将在本申请书签署后，持本人身份证等相关证件，到当地红十字会或指定机构进行登记。

2. 我将按照贵中心的要求，配合完成体检、评估等程序。

3. 我将在符合捐献条件的情况下，根据医生建议和本人意愿，确定捐献时间。

五、其他事项
1. 我理解器官捐献是一项长期承诺，我将珍惜自己的生命，维护自身健康，确保捐献的实现。

2. 我承诺在捐献过程中，遵守国家法律法规和贵中心的各项规定，尊重医护人员和受捐者。

3. 我愿意接受贵中心对我捐献行为的指导和监督，为推动我国器官捐献事业的发展贡献自己的力量。

特此申请，敬请批准！
申请人：[您的姓名]
联系电话：[联系电话]
电子邮箱：[电子邮箱]
申请日期：[申请日期]
附件：1. 身份证复印件
2. 近期体检报告
敬请审阅！
此致
敬礼！
中国人体器官捐献管理中心
[申请日期]。