牙齿修复赔偿协议书范本

牙齿修复赔偿协议书范本
甲方：（姓名/名称）
地址：
联系电话：
乙方：（姓名/名称）
地址：
联系电话：
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方经友好协商，就牙齿修复事宜达成如下协议：
第一条协议的目的
本协议旨在明确甲方因乙方的过错导致牙齿损伤而需进行修复的权利，并约定乙方赔偿的方式、金额及责任承担等内容。

第二条事故经过
（此处描述事故或事件的经过，包括损伤的原因、时间、地点以及相关证据等信息，可适量增加字数）
第三条修复方式
甲方应咨询专业牙医或口腔专科医院，根据医生的建议选择合适的修复方式。

乙方应尊重甲方的选择，并支付所需修复费用。

第四条修复费用
1. 乙方应承担甲方因牙齿修复所产生的一切费用，包括但不限于诊
断费、治疗费、检查费、材料费以及相关的交通费用等。

2. 甲方应及时提供相关费用发票或收据给乙方，以便乙方进行赔偿。

第五条赔偿方式
乙方应以现金形式直接向甲方支付修复费用，两方应在签署本协议
后的两个工作日内完成支付手续。

第六条责任承担
1. 乙方承认对事故的发生负有全部责任，并对甲方的牙齿修复承担
赔偿责任。

2. 如甲方在修复期间遭受牙齿健康恶化或其它不可预见的并与事故
相关的损失，乙方亦应承担相应的赔偿责任。

第七条解决争议
双方发生争议时，应通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖
权的人民法院提起诉讼。

第八条合同的变更与解除
1. 本协议任何一方均应在变更或解除协议时提前通知对方，并经过
双方协商一致后执行。

2. 经过协商一致，本协议可变更或解除。

第九条其他事项
1. 本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方：（签字/盖章）
日期：
乙方：（签字/盖章）
日期：。