煤工尘肺合并肺心病的临床特点分析及参麦应用的效果研究

422021年2月第7卷第2期
*临床与实践*
煤工尘肺合并肺心病的临床特点分析及参麦
应用的效果研究
刘敏,余春晓，化静，张建红
北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科，北京102300
的煤工尘肺肺心病的疗后获得效果％方法该2017年1月一2019年1月的100煤工尘肺肺心病患者法组；对组（50例）：症疗；疗组（50）：对照组，采用参麦注射液治疗（就组间疗效数据展开对比°结果治疗组煤工尘肺合并肺心病患者治疗总有效（96.00%）咼于对照组（76.00%）,统（！2二8.306,!二0.004<0.05）。

煤工尘肺肺心病患者现体不、症状不典型、病情重、病长、发以及发症等系列特点，患者现出肺性病、呼吸、、肺以及后不等疾病为，治疗期，的效，现煤工尘肺肺心病患者疗效，现煤工尘肺合肺心病患者的效后％
煤工尘肺肺心病；（治疗效果
中图分类号R135.2；R541.5文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2021.07.02.14
Analysis of the Clinical Characteristics of Coal Worker's Pneumoconiosis with Pul­monary Heart Disease and the Effect of Shenmai Application
LIU Min,YU Chun-xiao,HUA Jing,ZHANG Jian-hong
Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Beijing Jingmei Group General Hospital,Beijing,102300China
Abstract Objective To investigate the clinical characteristics of coal worker's pneumoconiosis complicated with pulmonary heart dis­ease and observe the clinical effects obtained after treatment.Methods100patients with coal worker's pneumoconiosis and pulmonary heart disease admitted to the hospital from January2017to January2019were divided into groups by the digital parity method;con­trol group(50cases):symptomatic supportive treatment;treatment group(50cases):based on the treatment of the control group,Shen­mai injection was used;the efficacy data between the groups were compared.Results The total effective data(96.00%)of the treatment group of coal workers'pneumoconiosis patients with pulmonary heart disease was significantly higher than that of the control group (76.00%),the difference was statistically significant(\2=8.306,!二0.004<0.05).Conclusion The patients with coal worker's pneumoco­niosis and pulmonary heart disease showed a series of characteristics such as atypical signs,atypical clinical symptoms,severe illness, long illness,prone to infection,and multiple complications,and the patients showed pulmonary encephalopathy,respiratory failure, and water and electrolyte disorders,the probability of diseases such as pulmonary embolism and poor prognosis were relatively signif­icant.During the treatment period,the effective application of Shenmai injection can enhance the curative effect of patients with coal worker's pneumoconiosis and pulmonary heart disease,and finally achieve an effective prognosis for patients with coal worker's pneu­moconiosis and pulmonary heart disease.
Key words Coal worker's pneumoconiosis with pulmonary heart disease;Clinical features;Treatment effect
煤工尘肺（coal workers pneumoconiosis，CWP）为煤矿工人常见的职业疾病，主要因为煤矿工人长期井下粉尘作业引发，导致肺组织纤维化，常见症状体现为咳嗽、气短、胸闷以及咯痰等方面[1]o肺心病（pulmonary heart dis­ease）全称为肺源性心脏病，是肺组织、肺动脉血管病变导致肺动脉高压引发的心脏疾病，常见症状为咳痰、不同程度的呼吸困难等，疾病会对患者肺功能造成损伤，还会累及机体的心血管系统化系统等，疾病主要的致病因
收稿日期：2021—01—04；修回日期：2021—01—26
作者简介:刘敏（1980—）,女,本科，主治医师,主要从事呼吸科方向的工作$
通信作者：余春晓（1963—）,女，本科，主任医师，主要从事呼吸科方向的工作,E—mail:138****************
刘敏等:煤工尘肺合并肺心病的临床特点分析及参麦应用的效果研究43
素在于肺部组织和肺动脉分支出现病变，增加右心室的压力，导致患者的右心变大,如果患者病情发展到一定的程度，往往会并发充血性心力衰竭，严重情况会危及患者生命現煤工尘肺合并肺心病疾病较为复杂，两种疾病的症状会相互掩盖，导致疾病诊断困难，病情复杂，提升临床诊疗难度。

该次研究将2017年1月一2019年1月收治的100例煤工尘肺合并肺心病患者的临床特点进行分，并治疗 临床果，
实现煤工尘肺合并肺心病患者有预，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
将该院收治的100例煤工尘肺合并肺心病患者数字奇偶法分组；对照组(50例)：女20例，男30例；年龄51~ 85岁，平均为(66.29±2.99)；治疗组(50例)：21例，男29例;年龄52~84岁，为(66.32±3.01)。

［3：①患者合肺心病的诊断，心在下
现诊断：重度 、90#、aVR导联R/S或R/Q!1、V1~V3导联呈现Q、S、Qr或qr、Rv1+ SV5>1.05mV(V1导联R/S!1、肺型P。

②患者该次研究情，情*:①疾病患者；②症患者；③合并重疾病的患者*就两组煤工尘肺合并肺心病患者性别、年龄对比，差
(Q0.05)，具有 性。

1.2方法
对照组:采用对症治疗，根据痰培养和药敏试验结果，给予合理的生治疗。

$2、
、ICS等扩张支气管的治疗，如有低氧及二氧化碳储留，无创呼吸机辅助通气。

对于下肢水肿、心衰明确的患者，强心、利尿、扩冠等对症支持
疗治疗组：组基础上，加(国
Z13020888，规格：10mLx5支)完成治疗，主要100mL 静点治疗，频率为1次/d，式为缓慢静滴，1个疗程为10~14d。

1.3观察指标
分析100例煤工尘肺合并肺心病患者的治疗效果。

治疗效果的评定，患者在治疗，其症状如咳嗽、咳痰、气喘、紫X等症状消失，患者两肺干湿啰音和双下肢水肿的症状消失，心功症状提升2级，为显效。

患者在治疗，症状如咳嗽、咳痰、气喘、紫X等有所好，心功症状提升1级,为有效。

患者在治疗，体征无变、心功能症状无变化为无效。

总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数X100.00%。

1.4统计方法
该次研究采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，料［"(%)］示，行％2检，！<0.05为有统2结果
治疗组煤工尘肺合并肺心病患者治疗总有效(96.00%)高于对照组(76.00%)，差异有统计学意义(！< 0.05)，见1。

表1两组煤工&肺合并肺心病患者治疗总有效率对比["(%)] Table1Clinical comparison of the total effective data of two groups of coal workers'pneumoconiosis patients with pulmonary
heart disease["(%)]
组例显效有效无效总有效率治疗组5034(68.00)14(28.00)2(4.00)48(96.00)组5020(40.00)18(36.00)12(24.00)38(76.00) x2值8.306
!L0.004
3讨论
煤工尘肺合并肺心病患者多在慢性缺氧、长期吸烟和血黏稠度升高等特点％根据研究发现，多煤工尘肺患者在广泛肺组织纤维化特征，并且常合并慢性性肺疾病、肺气肿，导致患者的通气气功，发程度的低氧血症叫长期低氧血症发肺脉高压、右室大，进右心衰竭。

煤工尘肺合并肺心病患者确诊应及粉尘作业并病情需要进行综合治疗［6g7］。

尘肺病是一个没有疗终的致性职业病。

煤工尘肺合并肺性心脏病的患者机体状态低下，发生呼吸道，导致支气管黏充血水肿，痰增多、支气管，进肺血管 、、，通气血例失，导致呼吸衰竭，肺性病、消道性、多功衰竭、复合性失、、心失等并发症致，尘肺合并肺心病患者病率高冏。

无特效治疗。

在该次研究，治疗组煤工尘肺合并肺心病患者年
大者为85，患者大和低氧的力低，敏感度较，患者长期慢性缺氧，导致心肌耐受性变，临床症状为心喘气等，在疾病的诊断诊断出现漏诊、诊。

煤工尘肺患者期缺氧，，出现生，引发
增多,提升血的氧力。

如果机体的提升•定的，会增加血力。

导致机体的肺血力变大，发肺血。

煤工尘肺合并肺心病患者，会引发肺血管器质性改变和功能性变化，会引发脉血力指变，治疗发病，将肺血率，肺的。

煤工尘肺合并肺心病在治疗上，需要患者的实际病情特点展开治疗。

李卫东冏在研究中，研究组的治疗有效率97.1%高于对照组85.3%(!<0.05)。

研究结果与该次研究基致，在该次研究中，治疗组煤工尘肺合并肺心病患者治疗总有效(96.00%)高组
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(76.00%)(!<0.05),针对存在反复感染的煤工尘肺患者，需要做好以下工作：
首先,控制输液速度,做到匀速匀岀,避免“大岀大入”。

每日观察患者意识、精神状态改变。

如有条件应予以心电监护，严密监测患者心率、血压、氧饱和度等体征,记录24h岀入液量，保持负平衡，原则上以每日负平衡500-L 左右，但在应体，患者液黏稠度，每日查房应患者液的性状改变及呼吸
难改。

煤肺患者感染，呼吸
,大量患者体液液，严，进一步加重患者呼吸
难状，状改，
，在应度关注患者呼吸
，对氧血氧患者量氧，保量的氧支持改氧、液液岀，
，予以压改患者呼吸、呼吸难状[10]o
煤肺肺心患者在期岀
严重低氧、肺压、应性，患者表顼
呼吸难、量，容易继发电解质紊乱、低蛋白血、下肢水肿、心律失常等，应期检测电图变、监测电解质，发紊乱应及予以纠，避免继发肠麻痹、严心律常、猝等发。

最后，对于煤肺肺源性心脏病、右心衰竭、体循环淤血患者，积极控制心衰，应
剂，及纠电解质紊乱，在此基础上，给予参麦射液100mL/d静脉滴益固脱、养阴生津，其强心升压、改善冠脉血、机体耐缺氧力、心肌耗氧量，并有保护心肌细胞，一定的抗心律失常等方面可以获得显著效果，使患者血液变学特性显著改，使得煤'肺肺心患者综效获得显著改。

学研究，参麦射液具有促心收缩、改微循环效果，以提升心排岀量，降低肺压。

在煤工尘肺合并肺心，应参麦注射液可以更好地增加心
的收缩力，改膈舒张功能，降肺损伤。

煤肺肺心病患者、下肢水肿、胸闷、呼吸困难、心率增快。

慢性肺源性心脏程，具有反发作特，慢性心力衰竭特。

煤：肺慢性肺源性心脏患者期，
、等精神，体，在原有状基础上，在程，应积极关患者心及精神异常，及予以心干预，该院
配备心身，在此常给患者积极的惰
干预，患者，有显改患者体状[11-12]o对煤肺肺源性心脏患者的意，在该院此患者，无
房患者，给予学
治疗，患者益，呼吸难症状改，运动耐力，关患者性，在程上改患者体状。

综上，煤肺肺心患者岀体征
典型、状、、、发感染以及引发发等特，患者继发肺性、呼吸衰竭、水电解质紊乱、肺等预后率I 显著，期，参麦射液有效应，煤
肺肺心患者效强，最改煤肺肺 心患者的有效预后。

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