手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策 孙敏捷

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策孙敏捷
发表时间：2017-03-22T15:55:56.737Z 来源：《医师在线》2017年1月第2期作者：孙敏捷罗兵[导读] 应视患者病情，严格控制手术时间，将择期手术作为首选，避免外来手术器械进入。

（安徽省第二人民医院；安徽合肥 230000）
摘要：目的：分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策。

方法：随机选取本院2015年3月--2016年3月收治的120例手术患者作为样本，观察其术后切口感染发生情况，分析手术患者发生切口感染与手术时间、手术性质、外来手术器械以及抗菌药物使用情况之间的关系。

结果：手术时间3h及以上、手术性质为急诊手术、存在外来手术器械、未使用抗菌药物，上述四种手术室相关因素，都会增加手术患者切口感染发生几率。

结论：应视患者病情，严格控制手术时间，将择期手术作为首选，避免外来手术器械进入，并于术后，给予患者抗菌药物，加强护理，降低切口感染发生几率。

关键词：手术患者；切口感染；手术室相关因素；护理对策
前言：切口感染指患者在围术期，手术部位受细菌侵袭而引发的感染，是外科手术常见并发症之一[1]。

研究表明，手术患者发生切口感染，与手术时间、手术性质及抗菌药物使用情况有关，实施针对性护理措施，可有效降低切口感染发生几率[2]。

本文选取本院2015年3月--2016年3月收治的120例手术患者作为样本，对发生切口感染的手术室相关因素及护理对策进行了分析，报告如下： 1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2015年3月--2016年3月收治的120例手术患者作为样本，其基本资料如下：性别：男性患者55例，女性患者65例。

年龄：男性患者年龄21--87岁，平均年龄（85.01±13.44）岁；女性患者年龄20--89岁，平均年龄（84.79±15.33）岁。

手术情况：骨外科手术13例，产科手术64例，泌尿外科手术43例。

1.2 护理方法
1.2.1 术前准备
手术前，做好准备工作：（1）病情评估：全面评估患者病情，制定具有针对性的手术方案，对合并糖尿病者加以重视。

（2）术前皮肤清洁。

（3）术前器械消毒，保证无菌。

（4）对手术患者给予药敏试验，避免药物过敏。

（5）准备抗菌药物。

（6）心理护理：消除患者术前焦虑与恐惧情绪。

1.2.2 术中护理
（1）控制手术室环境，保证无菌操作。

（2）正确选择灭菌方法。

（3）严格控制参观人数。

（4）严格控制外来物品，避免交叉感染。

（5）缩短手术时间，降低切口感染发生几率。

1.2.3 术后护理
（1）给予抗生素，预防感染。

（2）控制病房温度与湿度，为患者提供舒适的康复环境。

（3）严密观察患者各项指标及感染情况。

1.3 观察指标
观察120例患者切口感染发生几率。

观察手术患者发生切口感染的手术室相关因素，包括手术时间（以3h为划分标准）、手术性质、外来手术器械、抗菌药物使用情况四项指标。

1.4 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 17.0处理数据，以p＜0.05为准，认为数据对比具有统计学差异。

2 结果
2.1 手术患者切口感染发生几率
观察120例患者手术切口感染发生几率，得出结果如表1：
观察手术患者发生切口感染的手术室相关因素可以发现：
手术时间在3h以下者，切口感染发生几率25%，3h及以上者，切口感染发生几率75%。

两者对比差异显著（p＜0.05），手术时间3h 及以上者，发生切口感染几率更高。

急诊手术者，切口感染发生几率100%，择期手术者，切口感染发生几率0。

两者对比差异显著（p＜0.05），急诊手术者，发生切口感染几率更高。

术中存在外来手术器械者，切口感染发生几率100%，术中不存在外来手术器械者，切口感染发生几率0。

两者对比差异显著（p＜0.05），前者发生切口感染几率更高。

使用抗菌药物者，切口感染发生几率25%，未使用抗菌药物者，切口感染发生几率75%。

两者对比差异显著（p＜0.05），前者发生切口感染几率更高。

3 结论
手术时间越长，患者切口感染发生几率越高，如手术时间超过3h，切口感染发生几率显著上升，因此，应视患者病情，严格控制手术时间。

相对于择期手术而言，急诊手术患者切口感染发生几率更高。

择期手术可延长医务人员准备时间，可使其在准备充分的情况下手术，因此能够降低切口感染发生几率。

术中如存在外来手术器械，则容易造成交叉感染，增加患者切口感染发生几率。

因此，应做好术前器械准备，并严格消毒，避免切口感染发生。

使用抗菌药物，可降低切口感染发生几率，因此，应视患者病情，给予抗菌药物，并控制药量，缩短患者康复所需时间。

综上所述，手术患者切口感染的手术室相关因素主要包括手术时间、手术性质、外来器械情况、抗菌药物使用情况四种。

为降低切口感染发生几率，应视患者病情，严格控制手术时间，将择期手术作为首选，避免外来手术器械进入，并于术后，给予患者抗菌药物，加强护理，降低切口感染发生几率。

参考文献：
[1]庄虔雯.探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（95）:5-6.
[2]赵晖,陶义欣,于欣,等.手术患者发生切口感染的手术室相关因素与护理措施分析[J].基层医学论坛,2016,20（07）:1001-1002.
[3]赵国良,张在保.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].基因组学与应用生物学,2016,35（08）:1912-1915.作者简介：
孙敏捷，女，本科，28岁，1989年10月生，手术室护师，从事手术室相关护理。