逍遥丸合并利培酮治疗女性精神分裂症临床观察

逍遥丸合并利培酮治疗女性精神分裂症临床观察
摘要】目的：探讨逍遥丸合并抗精神病药(利培酮)治疗女性精神分裂症患者临床
的疗效。

方法：128例女性精神分裂症患者随机分为2组，其一组以逍遥丸合并
抗利培酮治疗女性精神分裂症患者64例，并与另一组只用利培酮西药治疗的64
例作对照。

结果：逍遥丸组与对照西药组比较，均能达到显著疗效；逍遥丸组的
阳性症状改善好于西药组，而两组对阴性症状的改善无差异。

结论：在利培酮治
疗精神分裂症方面，在不增加利培酮剂量的同时，加用逍遥丸可利于女性精神分
裂症阳性症状改善。

【关键词】精神分裂症；逍遥丸；利培酮
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0183-01
在精神分裂症的治疗上，现代西医抗精神病药在发挥治疗效果的同时又不可
避免地出现各种副作用。

特别是利培酮随着剂量增加，其抗精神病药物所致副作
用根据临床研究[1]报道则更明显，尤其是一般女性明显高于男性。

患者常因此而
治疗依从性差，自行将药物减量或停用而导致病情反复发作。

在祖国医学里把精
神分裂症归属于“癫狂”的范畴，但是中草药治疗对精神分裂症患者来说难以长期
配合。

已有研究[2-3]报道中成药逍遥丸则是一个较好的选择。

本研究将以单纯用
西药利培酮为对照，在此基础加用逍遥丸，以研究逍遥丸在治疗女性分裂症患者
抗精神病临床疗效的影响。

1.一般资料
1.1 选取2012年4月1日至2014年4月1日在福建神经精神防治院住院病
房18～40岁的女性精神分裂症患者128例作研究对象，疗程为6周。

诊断标准：①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 CCMD—3的精神分裂症患者；另外需
要取得患者本人同意才能纳入研究。

排除标准：(1)妊娠及哺乳期患者；(2)原发或
者继发性闭经患者；(3)伴心、肝、肾、肺等系统等严重基础疾病的患者；(4)因精
神症状急性发作不配合完成相应诊治的患者。

1.2 分组
①逍遥丸组按以上标准选逍遥丸合并利培酮治疗的患者64 例，其中平均年
龄29.3岁；病程2.35±1.97年。

②对照组也按以上标准选取同期住院的患者64例，作为西药对照组，其中平均28.1岁，病程2.59±1.81年。

两组年龄和病程经
方差分析无差异。

2.方法
2.1 用药
①西药对照组：口服利培酮片（维思通）为 1mg/日，在1周左右时间逐渐
将剂量加大到2mg/日，在第2周内逐渐加大至4mg/日，此后维持此剂量不变。

②逍遥丸组：在上方用药基础上，加用广州敬修堂(药业)股份有限公司生产的逍
遥丸(36g/瓶装)口服，每次6g(1瓶盖丸)，每天2次，连续服用。

2.2 临床评价
采用PANSS量表评价疗效。

于治疗前及第 1、2、4、6 周分别评定。

PANSS
减分 60％以上为显效，减分20％以上为有效。

2.3 统计方法
采用 t检验对统计数据进行分析。

3.结果
①两组有效率比较：逍遥丸组：显效 34.4％，有效45.3％，总有效率79.7％。

西药对照组：显效26.6％。

有效43.8％，总有效率 70.4％；经检验两组总有效率
有差异(P<0.05)。

②如表1所示：阳性症状的PANSS评分：两组疗前与疗后6周
比较有显著差异(P<0.05)，且两组在疗后4、6周的比较有差异(P<0.05)。

显示两组
都有疗效，且逍遥丸组的阳性症状改善好于西药对照组。

③如表2所示阴性症状PANSS评分：两组疗前与疗后比较，都有显著差异(P<0.05)，但两组疗后的阴性症
状减分无差异(P<0.05)。

4.讨论
精神分裂症在祖国医学中属“ 癫狂”范畴。

癫病多由思虑太过、积忧久郁所致。

逍遥丸出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、芍药、白术、茯苓、当归、甘草等
药物组成，通过疏肝健脾而起到疏肝解郁、健脾和胃、行气燥湿、开窍安神的功
效[4]。

本文研究发现，逍遥丸组的总有效率与西药对照组相近，但是对阳性症状
的改善上比单纯西药疗效好(P<0.05)，对阴性症状的疗效无差异，且是在不增加利培酮的用量上对患者的疗效作出比较。

充分证明了中西医结合治疗的有效性，而
且是在不增加抗精神病药剂量上可以使患者的痛苦减轻，对患者治疗的依从性增加，适于精神分裂症需长期维持治疗的特点。

本治疗研究方面，在中药剂型上还
需进一步改进，而且本研究的对象仅为女性精神病房患者，临床中男性精神分裂
症患者服用逍遥丸是否对男性患者亦有同样作用，有待于进一步研究证实。

表 1 两组阳性症状的 PANSS 评分比较( x-±sD )
注：与疗前比较：※P<0.05．※※P<0.01
【参考文献】
[1]刘文庭，马效芝，苏淑贞等．6种抗精神病药物治疗12周对体重、血糖、血脂及催乳素的影响[J].国际精神病学杂志，2013，40(2)：80-83．
[2]毛玉霞．逍遥丸作用综述[J].中国民族民间医药，2010，19(15)：16，24．
[3]梁春莲．逍遥丸治疗抗精神病药物所致闭经30例分析[J]．临床心身疾病
杂志，2007，13(2)：156-157．
[4]苏芬丽，罗骞，熊芬等．浅析《广东省基本药物增补品种目录》中成药的
辨证应用[J]．现代医院，2013，13(1)：59-62．。