急救中心护理质量考核评价标准
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2
现场查看，一处不符合者扣0.2分。
仪器与设备
30分
1.仪器设备做到“五定”：定位放置、定人保管、定期检查、定期保养、定期消毒。
5
现场查看，一处不符合者扣1分。
2.建立仪器设备明细账本，账物相符。
2
查资料、现场查看，一处不符合者扣0.2分。
3.冰箱清洁，物品分类放置有序，定期除霜，禁放私人物品，有温度监测记录，药品交接记录。
身份识别
正确识别患者，患者入抢救室后立即佩戴信息腕带，并向患者及其家属做好宣教，对于不明身份的昏迷患者，为其佩戴腕带可临时编号、编名，严格执行查对制度，患者身份识别准确率为100%。
4
现场查看、提问护士身份识别流程，一项不符合扣1分。
转运安全
1.有转运制度、转运流程，转运前要对患者的病情充分评估，详细填写转运交接单，转运途中监测患者生命体征、意识、创伤部位出血情况等，转运后由接受科室签字确认。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
4.护理人员知晓常用仪器、设备使用制度与流程，使用过程意外情况的处理预案及措施。
2
现场考核，一项不达标扣1分。
5.仪器有操作程序卡挂在仪器旁，提供操作提示。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
6.有仪器设备清洁保养及维修情况记录，发现问题及时请专业人员维修，暂时不能使用时有明显标识并交班。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
11.抢救药品、物品使用后，当班内补充齐全，急救药品使用时，应记录于抢救药品使用记录本，双签名。同时药品交接记录有取、补记录，双签名。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
患者
安全
管理
20分
预检分诊
1.严格执行预检分诊程序（一看二问三检查），快速、准确分诊，预检分诊符合率≥90%。
留观室
按正规病房设置和管理，留观患者应书写正规病历，建立病情交班本。
1
现场查看，一处不符合者扣0.2分。
清创
缝合室
应备有洗手设施，换药车、药品及物品存放柜，缝合包、换药碗等必需的无菌物品，生活垃圾桶、医疗废弃物桶、锐器盒等。专人负责每日清洁；物品定位放置；标识醒目，标识与物品相符；物品每日清理，确保无过期物品；使用后物品处理规范、合理。
3
查交接单，提问护士转运流程，一处不符合者扣1分。
2.转运不良事件发生率≤3%。
3
查资料，不达标者扣1分。
医院感染
严格执行无菌操作，把控医疗器械的消毒，注意环境卫生，每天对操作台面及桌面进行消毒，及时处理患者分泌物和垃圾。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
护理时效管理
15分
1.Ⅰ、Ⅱ级患者静脉通路建立时间≤10min。
4
现场查看，一处不符合者扣1分。
2.对候诊患者进行动态评估，及时预警；超过响应时限，应启动再评估机制。
3
患者在候诊过程中出现病情变化，或获得了影响患者紧急程度的新信息，需重新分诊并及时调整就诊级别；Ⅲ级急症患者、Ⅳ级亚急症和非急症患者等候时间分别超过30 min、60 min和2h时，需重新进行评估与定级。
环境
管理
25分
急诊入口及大厅
入口通畅，有明显的路标和标识，以方便和引导患者就诊。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
预检
分诊处
1.专用电话及挂号、分诊系统运行正常。
1
现场查看，一处不符合者扣1分。
2.备好监护仪、体温计（枪）、手电筒等常用监测物品。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
3.备好优先救治标识及检伤分类标识。
3
现场查看，不达标者扣1分。
2.首次洗胃时间中位数≤30min。
2
现场查看，不达标者扣1分。
3.30分钟内重度疼痛患者（疼痛评估量表中大于或等于7分的疼痛患者）干预率≥70%。
2
查记录，一处不符合者扣1分。
4.严重创伤患者保温措施实施率≥90%。
2
查记录，一处不符合者扣1分。
5.急性胸痛患者10分钟心电图完成率为100%。
急救中心护理质量考核评价标准
科室：检查日期：检查人签名:总得分：
项目
考核要点
分值
考核标准
扣分原因
得分
人力
资源
10分
人员配置
1.急诊科固定的急诊护理人员不少于在岗相应人员的75%。
1
查资料，不符合者扣1分。
2.预检分诊护士资质（由5年以上急诊工作经验、护理师及以上技术职称护士担任）达标率为100%。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
3.护患比：抢救室为1:2.0-2.5；观察室为1:0.5；监护室为1:2.5-3.0。
3
查看排班，现场查看，一处不符合者扣1分。
人员培训
1.有专科护士培训计划并落实。
2
查资料、提问护士一处不符合者扣0.5分。
2.有分层级护士培训计划并落实。
2
查资料、提问护士，一处不符合者扣0.5分。
2
查资料，不达标者扣2分。
6.急性脑卒中患者25分钟头颅CT检查完成率≥90%。
2
查资料，不达标者扣1分。
7.危急值的即刻汇报率为100%。
2
查资料，不达标者扣1分。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
7.生命支持类急救设备应每班检查并有记录。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
8.抢救设备处于备用状态，保证完好率100%。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
9.抢救车药品、物品每班检查，护士长或责任组长每周至少检查1次，并做好记录。
3
查看记录，一处不符合者扣1分。
10.抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，品名、规格不一致，不允许放置于同一药盒内。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
4.有分诊登记本、发热患者登记本、消毒记录本、三大中心（胸痛、卒中及创伤）时间节点表，填写规范。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
5.为就诊患者提供便民服务，如候诊椅、平车、轮椅、一次性水杯、水等。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
抢救室
1.空间足够、光线充足，墙壁有抢救常用的流程图。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
2.床旁备有心电监护仪、设备带（包括氧气、负压吸引装置等），性能正常，有隔帘并注意保护患者隐私。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
3.根据《急诊科建设与管理指南》配备抢救仪器设备及药品。
4
现场查看，一处不符合者扣1分。
4.定期开窗通风或使用空气消毒机消毒并做好记录。
2
查资料，一处不符合者扣1分。
现场查看，一处不符合者扣0.2分。
仪器与设备
30分
1.仪器设备做到“五定”：定位放置、定人保管、定期检查、定期保养、定期消毒。
5
现场查看，一处不符合者扣1分。
2.建立仪器设备明细账本，账物相符。
2
查资料、现场查看，一处不符合者扣0.2分。
3.冰箱清洁，物品分类放置有序，定期除霜，禁放私人物品，有温度监测记录，药品交接记录。
身份识别
正确识别患者，患者入抢救室后立即佩戴信息腕带，并向患者及其家属做好宣教，对于不明身份的昏迷患者，为其佩戴腕带可临时编号、编名，严格执行查对制度，患者身份识别准确率为100%。
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现场查看、提问护士身份识别流程，一项不符合扣1分。
转运安全
1.有转运制度、转运流程，转运前要对患者的病情充分评估，详细填写转运交接单，转运途中监测患者生命体征、意识、创伤部位出血情况等，转运后由接受科室签字确认。
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现场查看，一处不符合者扣1分。
4.护理人员知晓常用仪器、设备使用制度与流程，使用过程意外情况的处理预案及措施。
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现场考核，一项不达标扣1分。
5.仪器有操作程序卡挂在仪器旁，提供操作提示。
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现场查看，一处不符合者扣1分。
6.有仪器设备清洁保养及维修情况记录，发现问题及时请专业人员维修，暂时不能使用时有明显标识并交班。
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现场查看，一处不符合者扣1分。
11.抢救药品、物品使用后，当班内补充齐全，急救药品使用时，应记录于抢救药品使用记录本，双签名。同时药品交接记录有取、补记录，双签名。
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现场查看，一处不符合者扣1分。
患者
安全
管理
20分
预检分诊
1.严格执行预检分诊程序（一看二问三检查），快速、准确分诊，预检分诊符合率≥90%。
留观室
按正规病房设置和管理，留观患者应书写正规病历，建立病情交班本。
1
现场查看，一处不符合者扣0.2分。
清创
缝合室
应备有洗手设施，换药车、药品及物品存放柜，缝合包、换药碗等必需的无菌物品，生活垃圾桶、医疗废弃物桶、锐器盒等。专人负责每日清洁；物品定位放置；标识醒目，标识与物品相符；物品每日清理，确保无过期物品；使用后物品处理规范、合理。
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查交接单，提问护士转运流程，一处不符合者扣1分。
2.转运不良事件发生率≤3%。
3
查资料，不达标者扣1分。
医院感染
严格执行无菌操作，把控医疗器械的消毒，注意环境卫生，每天对操作台面及桌面进行消毒，及时处理患者分泌物和垃圾。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
护理时效管理
15分
1.Ⅰ、Ⅱ级患者静脉通路建立时间≤10min。
4
现场查看，一处不符合者扣1分。
2.对候诊患者进行动态评估，及时预警；超过响应时限，应启动再评估机制。
3
患者在候诊过程中出现病情变化，或获得了影响患者紧急程度的新信息，需重新分诊并及时调整就诊级别；Ⅲ级急症患者、Ⅳ级亚急症和非急症患者等候时间分别超过30 min、60 min和2h时，需重新进行评估与定级。
环境
管理
25分
急诊入口及大厅
入口通畅，有明显的路标和标识，以方便和引导患者就诊。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
预检
分诊处
1.专用电话及挂号、分诊系统运行正常。
1
现场查看，一处不符合者扣1分。
2.备好监护仪、体温计（枪）、手电筒等常用监测物品。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
3.备好优先救治标识及检伤分类标识。
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现场查看，不达标者扣1分。
2.首次洗胃时间中位数≤30min。
2
现场查看，不达标者扣1分。
3.30分钟内重度疼痛患者（疼痛评估量表中大于或等于7分的疼痛患者）干预率≥70%。
2
查记录，一处不符合者扣1分。
4.严重创伤患者保温措施实施率≥90%。
2
查记录，一处不符合者扣1分。
5.急性胸痛患者10分钟心电图完成率为100%。
急救中心护理质量考核评价标准
科室：检查日期：检查人签名:总得分：
项目
考核要点
分值
考核标准
扣分原因
得分
人力
资源
10分
人员配置
1.急诊科固定的急诊护理人员不少于在岗相应人员的75%。
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查资料，不符合者扣1分。
2.预检分诊护士资质（由5年以上急诊工作经验、护理师及以上技术职称护士担任）达标率为100%。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
3.护患比：抢救室为1:2.0-2.5；观察室为1:0.5；监护室为1:2.5-3.0。
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查看排班，现场查看，一处不符合者扣1分。
人员培训
1.有专科护士培训计划并落实。
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查资料、提问护士一处不符合者扣0.5分。
2.有分层级护士培训计划并落实。
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查资料、提问护士，一处不符合者扣0.5分。
2
查资料，不达标者扣2分。
6.急性脑卒中患者25分钟头颅CT检查完成率≥90%。
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查资料，不达标者扣1分。
7.危急值的即刻汇报率为100%。
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查资料，不达标者扣1分。
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现场查看，一处不符合者扣1分。
7.生命支持类急救设备应每班检查并有记录。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
8.抢救设备处于备用状态，保证完好率100%。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
9.抢救车药品、物品每班检查，护士长或责任组长每周至少检查1次，并做好记录。
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查看记录，一处不符合者扣1分。
10.抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，品名、规格不一致，不允许放置于同一药盒内。
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现场查看，一处不符合者扣1分。
4.有分诊登记本、发热患者登记本、消毒记录本、三大中心（胸痛、卒中及创伤）时间节点表，填写规范。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
5.为就诊患者提供便民服务，如候诊椅、平车、轮椅、一次性水杯、水等。
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现场查看，一处不符合者扣1分。
抢救室
1.空间足够、光线充足，墙壁有抢救常用的流程图。
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现场查看，一处不符合者扣1分。
2.床旁备有心电监护仪、设备带（包括氧气、负压吸引装置等），性能正常，有隔帘并注意保护患者隐私。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
3.根据《急诊科建设与管理指南》配备抢救仪器设备及药品。
4
现场查看，一处不符合者扣1分。
4.定期开窗通风或使用空气消毒机消毒并做好记录。
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查资料，一处不符合者扣1分。