基于微信平台的生理学pbl教学改革研究

●教学管理
基于微信平台的生理学ＰＢＬ教学改革研究
周利君，信文君，崔　宇，王庭槐，谈　智＊
（中山大学中山医学院，广东广州５１００８０）
［摘要］　目的：探讨引入微信平台对生理学ＰＢＬ教学质量的影响。

方法：研究对象分对照组（ＰＢＬ）和实验组（ＰＢＬ＋微信），通过考试成绩分析和问卷调查的方法来研究其对教改的成效。

结果：该教学法能激发学生的学习兴趣、提高学习效果和增强自主学习能力。

结论：借助微信平台进行ＰＢＬ教学是生理学教学的有益补充，值得借鉴与推广。

［关键词］　生理学；ＰＢＬ教学；微信平台；自主学习ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１７０１．２０１９．１２．０２２
［中图分类号］　Ｇ６４２．０ ［文献标识码］　Ａ［文章编号］　１００２－１７０１（２０１９）１２－００４４－０２
全球医学教育最低基本要求的出台［１］，需要生理学教学适应这一新的趋势，而传统的教学模式不能满足这些要求［２］。

通过ＰＢＬ教学，学生们可以及早地建立临床思维，在病案讨论中培养批判性思维，在发现并解决问题的过程中培养自主学习能力［３］，但在ＰＢＬ实施过程中也存在一些问题［４］。

微信是一种即时通讯的应用程序，可通过网络快速发送语音短信、视频、图片和文字，同时也可使用朋友圈等各种推送功能。

由于其操作简单、不受场所限制等特点，使“移动ＰＢＬ”的实现成为可能［５］。

微信是当今中国最流行的社交应用软件，其影响力已经超过传统互联网的影响。

将其引入生理学ＰＢＬ教学中具有独特的优势，可能对解决ＰＢＬ教学过程中存在的问题有所帮助。

因此，本研究主要内容是以医学教育全球最低基本要求为目标，把微信引入生理学ＰＢＬ教学过程中，观察基于微信平台的ＰＢＬ教学法在生理学教学中的作用。

一、研究对象和方法
研究的对象分两个层次，分别是中山大学中山医学院临床八年制和护理学四年制学生。

每个层次同级学生随机分为对照组和实验组。

对照组进行ＰＢＬ教学，实验组在ＰＢＬ基础上引入微信平台。

两组使用相同的教材、大纲和老师。

本研究采用成绩分析法和调查问卷法，通过客观成绩和主观感受两方面来探讨微信平台在生理学ＰＢＬ教学中的影响。

八年制，实验组２８人，对照组３０人。

四年制，实验组和对照组各３０人。

成绩分析在两个层次中分别进行比较（见表１）；主观感受的调查问卷法放在一起进行统计（见表２）。

共１１８份有效调查问卷，采用构成比分析法，所占比例用百分数表示。

对不同层次学生的考核成绩进行分析，采用ＳＰＳＳ　１７．０进行分析，正态分布或近似正态分布用（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用方差分析，以Ｐ＜０．０５表示有统计学意义。

二、研究结果
（一）微信平台对基础知识（１００分）和前沿进展（２０分）的影响。

八年制在基础知识考核中分别是实验组（８２．３４±８．６２）和对照组（８１．４５±７．５４），两者并无统计学上的差异；然而在前沿知识进展方面，分别是实验组（１６．３６±５．４９）和对照组（８．２１±９．７２），两者具有明显统计学上的差异；四年制层次在基础知识考核中分别是实验组（８５．４２±９．３１）和对照组（７８．２１±８．１７），在前沿知识进展方面分别是实验组（１２．４２±９．８４）和对照组（６．５３±８．２８），两者都具有明显统计学上的差异（见表１）。

表１　考核成绩比较（ｘ±ｓ）
基础知识
对照组实验组
前沿进展
对照组实验组
八年制８１．４５±７．５４　８２．３４±８．６２　８．２１±９．７２　１６．３６±５．４９＊四年制７８．２１±８．１７　８５．４２±９．３１＊６．５３±８．２８　１２．４２±９．８４＊ 注：＊Ｐ＜０．０５，与对照组相比
结果表明，无论那种层次，微信平台的引入对于提高学生前沿知识进展都有帮助。

在基础知识方面，微信平台对于四年制学生更有促进作用。

（二）学生对微信平台引入的主观评价。

学生对微信平台在教学过程中的引入具有明显的兴趣。

在基础知识掌握、学习能力提高、自主学习能力、团队合作精神、学科前沿知识掌握和解决问题能力方面得满意程度均较高（见表２）。

表２　教学效果评价［ｎ（％）］
项目优于传统教学无区别或更差基础知识掌握８４（７１．２）３４（２８．８）
学习兴趣提高１０８（９１．５）１０（８．５）
自主学习能力１１２（９４．９）６（５．１）
团队合作精神９２（７８．０）２６（２２．０）
学科前沿知识１１６（９８．３）２（１．７）
解决问题能力１１８（１００）０（０）
＊通讯作者　Ｅｍａｉｌ：ｔａｎｚｈｉ＠ｍａｉｌ．ｓｙｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
结果表明，微信平台在教学过程中的引入，是一种比较好的方法，能在各方面促进学生的学习，同时增加其自主学习和解决问题能力。

三、讨　论
基础知识考核方面，八年制层次没有体现差异，是因为八年制学生其入学分数高，自身学习能力强，因此对课本基础知识掌握的较好，体现不出差异。

而对于四年级层次的学生来说，有无微信平台，效果是不同的。

进一步分析发现，越多交流的学生，其整体基本知识掌握的就越好。

对于学科前沿知识的了解，无论那种层次学生，微信平台的引入都有帮助。

这表明，对于书本以外的知识，需要老师的引导，借助微信平台能促进学生的学习。

同时结果发现也发现，八年制的学生对书本以外的知识更感兴趣，更愿意在这方面进行探讨。

微信平台引入对教学效果的主观评价可以发现，总体上学生对微信平台在教学过程中的引入是欢迎的。

在基础知识掌握、学习能力提高、自主学习能力、团队合作精神、学科前沿知识掌握和解决问题能力方面的满意程度均较高。

本研究结果表明，在ＰＢＬ教学过程中，微信平台的引入，是一种比较好的方法，能在各方面促进学生的学习，同时增加其自主学习能力和解决问题能力。

微信平台具有及时，方便交流，不受时间地点限制，也是学生们易于接受的形式，在教学实践过程中可以加以利用。

通过一段时间的引入微信平台的ＰＢＬ教学，能够很好地激发学生的学习兴趣。

特别是能大大提高学生们的自主学习能力，改变学习模式，从“要我学”变为“我要学”。

这种观念的改变对学生们以后的职业规划与发展具有重要作用。

同时研究表明，基于微信平台的ＰＢＬ教学适合各个层次的教学，具有一定的推广价值。

当然，本项目在实施的过程中，也发现一些需要注意的问题。

首先是使用方式的问题。

虽然微信平台的使用是不受时间地点的限制，可以随时在线，但正是由于随时在线的特点，对于一部分学生来说，很容易“迷失方向”，最后沉迷于网络当中。

这个现象也说明部分学生的自律问题还有待加强。

我们解决这个问题采取的方法是小组学习方式。

要求学生每天留出一段时间，针对ＰＢＬ的问题，统一进行小组学习（各小组间不必同时一起，时间自己定），大家一起学习，查找资料，出现问题可以先一起讨论，不能解决再上微信平台，与老师或其他同学讨论。

在小组学习气氛中，能较好地约束玩手机的现象。

由于微信平台交流方便，有些学生利用这个方便来答疑，特别是在临近考试期间，大量有关答题的疑问，甚至是旁敲侧击的来套题目。

虽然这种情况以四年制学生居多，但是八年制当中也不乏其人。

回答学生的提问是老师义不容辞的责任，但是如果微信平台仅仅只是用于答疑，那就失去其真正的意义。

本项目的目的是在ＰＢＬ教学过程中，引入微信平台，是为了能更好的增加学生们的自主学习能力，而不是回到以前传统教学模式，事事来包办。

因此，在这方面需要在进入项目实施前，老师要向学生们讲清楚ＰＢＬ教学的理念，微信平台引入的目的，让学生们明白在ＰＢＬ教学过程中使用微信平台的主要用途。

当然，在教学过程中的疑难问题也可以在微信平台中讨论，这就需要老师的更好的引导。

微信平台不是万能的。

有一点在此需要强调的是，虽然微信平台有诸多便利之处，学生们也愿意使用，欢迎度高。

但是也不能只依赖于微信平台，以至于正常的上课都缺课。

这种情况在实施过程中也常常出现。

一问起学生，就回答自己看书如何如何，某问题已经在微信平台上进行了交流等等。

事实上，ＰＢＬ教学是为了促进学生们的自主学习能力，但绝对不是要变成完全的独立学习。

熟悉ＰＢＬ教学的人都知道，ＰＢＬ教学过程中，有一个重要的特点是交流。

既有老师学生间的交流，也有学生与同学间的交流。

这种交流对于培养学生们独立思考的能力，以及以后在工作中所需的团队精神十分重要。

本研究利用现今最流行的社交软件微信，这种新的方式学生更乐于接受和参与其中。

相对于传统ＰＢＬ授课还需要一定的教学场地、教学设备，微信平台则无时间地点的限制，无论老师、学生只要有网络，即可实现交流。

微信在课堂外的应用，方便及时反馈沟通教学中存在的问题。

老师应更多地发挥教学内容引导者的角色，促进ＰＢＬ教学过程的顺利开展。

本研究表明，微信平台在ＰＢＬ教学过程中的引入，是一种比较好的方法，能在各方面促进学生的学习，同时增加其自主学习能力，为今后的进一步的学习打下良好的基础，值得借鉴与推广。

［参考文献］
［１］王若琦．住院医师规范化培训背景下的全球医学教育最基本要求［Ｊ］．继续医学教育，２０１５，２９（９）：１－２．
［２］武　鑫，曹　珊，张松江，等．生理学教学中“以学生为中心”
教学理念的实施与思考［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１８，２６（１６）：２１－２３．
［３］Ｔｏｗｎｓｅｎｄ　Ｇ．Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ａｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ　ａｒｅ　ａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｔｏｏｌ［Ｊ］．Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－Ｂａｓｅｄ　Ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ，２０１１，１２（４）：１１５－１１６．
［４］汪　青．国内医学院校ＰＢＬ教学模式的应用现状及问题剖析［Ｊ］．复旦教育论坛，２０１０，８（５）：８８－９１．
［５］于　蕾，张春晓．移动课堂动态教学法在基础医学教学中的应用及思考［Ｊ］．中国高等医学教育，２０１９（１）：１０１－１０２．
［收稿日期］　２０１９－０４
［作者简介］　周利君，女，博士，副教授，研究方向：神经病理性疼痛。

［基金项目］　中山大学本科教学改革研究项目（２０１７－７９－２８１）。